Terapia del grupo de Milán

Este enfoque terapéutico se aplica preferentemente en

casos de «psicosis», término que se utiliza como sinónimo
de trastorno mental grave, incluyendo también la mayor
parte de los síndromes anoréxicos y bulímicos.

Centro de estudios de la
familia en Milán y estuvo El grupo parte de una
compuesto por: Selvini orientación psicoanalítica en
Palazzoli, Cecchin, Prata y el año 1967
Boscolo

«Juego familiar», concepto ciertamente abstracto que

engloba las relaciones de los miembros del sistema familiar,
las creencias que tienen unos de otros, de sí mismos y de la
familia en conjunto.

EVALUACIÓN
Se basa en una causalidad circular que proporciona un
punto de vista más complejo del síntoma y su contexto que
la causalidad lineal

la sintomatología es fruto de una discrepancia Para cambiar las conductas problemáticas el

entre las conductas, porque los componentes de terapeuta deberá modificar el sistema
la familia ajustan las conductas y su familiar de creencias, teniendo en cuenta
interpretación a sus esquemas habituales de que creencias y conductas se influyen
pensamiento. recíprocamente

Objetivos: Procesos:
Generación de hipótesis (4 niveles de
Determinar el sistema de relaciones,
comprensión)
creencias y valores de la familia
Obtención de información
Dentro de los cuales aparece el síntoma
Validación de hipótesis, cierta «elaboración»
Determinar el papel que éste desempeña
del problema por parte de la familia
dentro de ese sistema relacional.
Validación de la intervención

Tipos de preguntas:
1. Preguntas triádicas: Sitúan a un tercero como testigo de la relación entre otros dos, obligándoles a escuchar cómo
se les percibe.
2. Preguntas sobre alianzas: Establecen quién está más cerca de quién, conocer las alianzas familiares.
3. Preguntas para clasificar: Trazan el mapa de relaciones y/o establecen un orden en relación con una cualidad.
4. Preguntas Explicativas: Explican por qué se da o sucedió algo.
5. Preguntas hipotéticas: Tantean cuál puede ser la reacción del grupo familiar ante algo bueno o malo, esbozan un
nuevo mapa de relaciones y permiten que la familia considere posibilidades alternativas de significado y de acción.

INTERVENCIÓN
Su finalidad es alterar el modo en que los integrantes de la familia se perciben entre sí en relación al síntoma

2 tipos de Intervención cognitiva:

Redefinición: Modifica la percepción cognitiva del síntoma, presentándolo distinto
al de la familia.
Connotación positiva: Se cambia la atribución del problema de causas negativas
a causas positivas (no a la conducta sintomática) o al menos a causas que no
supongan intenciones hostiles.

2 tipos de Intervención conductual:

Prescripciones directas. Se utilizan para observar la capacidad de cambio del
sistema y para consolidar las transformaciones ya conseguidas.
Prescripciones paradójicas. Prescriben la secuencia patológica connotada
positivamente.

Prescripciones ritualizadas
El ritual es susceptible de prescribirse como un experimento, un ensayo, un gesto
simbólico o un rito de transición. La intervención propone una secuencia de
conductas, definida con precisión, en la que se establece qué ha de hacer cada
miembro de la familia, dónde y en qué momento, con el fin de clarificar patrones.

Tipos de juegos psicóticos

La metáfora del juego considera a los miembros de la familia como
interdependientes y sin embargo relativamente imprevisibles, por cuanto son más
o menos hábiles para efectuar, dentro de las reglas, todas las elecciones de
jugadas posibles

Los principales juegos

psicóticos descritos hasta el
momento por Selvini Palazzoli
son:
El embrollo y la instigación

ARLENE ABRIL ESPERON NAHUAT