GUIA NEUTRA MEDICIÓN Y CONTROL DE PARÁMETROS BÁSICOS EN SALUD

TEMA PROCEDIMIENTO TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL

NOMBRE ALUMNO

CURSO

FECHA

OBJETIVO Aplicar conocimientos previos respecto a la técnica manual para la toma de presión.
Practicar toma de presión con técnica manual.
INSUMOS -La presente guía, equipo de toma manual de presión arterial (1 fonendoscopio y 1 esfignomanómetro para 4 alum-
nos)- alcohol gel, alcohol 70°, tórulas de algodón.

ACTIVIDAD N°1
Responda las siguientes preguntas.

1. ¿Qué materiales necesito para tomar la presión arterial?

Respuesta que debe dar estudiante: Esfigmomanómetro manual o toma presión digital, fonendoscopio y lápiz pasta.

2. ¿Cuáles son las preguntas que le debo realizar al paciente antes de controlarle la presión?

Respuesta que debe dar estudiante: Corroborar si reposo al menos 10 min. previo al procedimiento.Además se deberá preguntar directamente
si consumió café o cigarrillo en los últimos 30 min, si desea ir al baño o si se encuentra nervioso.

3. ¿Cómo debe estar el paciente para poder controlarle la presión?

Respuesta que debe dar estudiante: La persona debe sentarse con el brazo a la altura del corazón y apoyado en una mesa, además debe
procurar tener su espalda pegada a respaldo de silla, sus piernas no deben estar cruzadas .

4. ¿Qué nos indicará el primer y último sonido que escucharemos al tomar la presión arterial?

Respuesta: El primer sonido corresponderá a la presión arterial sistólica y el último sonido escuchado corresponderá a la presión
arterial diastólica.

5. ¿Cómo calculo la presión palpatoria? Invente y escriba un ejemplo de la toma de presión palpatoria de
pulso.

Respuesta: Debo constatar el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial y sumarle 30 mmHg. Si por ejemplo a los
150 mmHg dejó de sentir el pulso radial, a eso le debo sumar30 mmHg. Es decir, tenemos que insuflar hasta 180 mmHg. El
resultado significa hasta cuánto podemos insuflar cuando controlamos la presión arterial.

6. ¿Cuáles son las arterias que debo palpar al tomar la presión arterial?
Respuesta: Arterial radial y arterial braquial
ACTIVIDAD N°2
TÉCNICA PARA EL CONTROL DE PRESION ARTERIAL.
Descripción: Consiste en la medición e interpretación de la presión arterial, entre alumnos, siguiendo pauta
e instrucciones.

Materiales: esfigmomanómetro con maguito de presión, fonendoscopio, alcohol70%, tórulas de algodón,

papel, lápiz.

Instrucciones: Reunirse en equipos de 4 personas y solicitar a docente los insumos necesarios para
controlar presión arterial, desinfectar el equipo tras cada uso y para desinfección de manos. Luego,
procedan a realizarse control de P.A entre pares siguiendo el procedimiento señalado a continuación.
Pueden ir colocando una “X” tras cada punto finalizado.

Procedimiento:
1. Lavado de manos o higienización de manos
2. Reunir material y trasladarlo a la unidad del paciente.
3. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
4. Deje descansar al paciente 5 minutos y asegúrese que no ha fumado ni ingerido café por lo menos en
los 30 minutos previos a la medición.
5. Acomode a la persona, sentada o acostada, con el brazo a nivel del corazón, la palma de la mano hacia
arriba apoyando en la cama o mesa. La extremidad superior deberá quedar en extensión. Si procede,
coloque almohada o similar bajo el codo, para mantener esta posición.
6. Desinfecte el diafragma y olivas del fonendoscopio con tórula con alcohol.
7. Chequee que funcionen perfectamente la válvula, pera y conexiones. Que no exista escape de aire y
que el manguito se encuentra desinflado.
8. Descubra el brazo dejando libre 15 cm. sobre el codo. Evite que la ropa comprima el brazo.
9. Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador y de la aurícula derecha del examinado, y
que permita leer la graduación de la columna de mercurio. Si usa manómetro manual portátil, colóquelo
sobre una superficie lisa y dura.
10.Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del brazo y pliegue del codo (fosa ante
cubital).
11.Coloque el manguito ajustado, firme y seleccionado de acuerdo a la circunferencia del brazo del
examinado. Su borde inferior debe quedar 2,5 cm (dos traveses de dedo) sobre el pliegue del codo, con
los tubos de conexión paralelos al trayecto de la arteria braquial.
12.Realice técnica de presión palpatoria: esta técnica permite determinar el nivel máximo de insuflación.
Ubique la arteria radial por palpación y cierre la válvula de la pera insufladora.
13.Sin dejar de presionar la arteria radial, infle lentamente el manguito hasta el nivel de presión en que
deja de palparse el pulso radial. Identifique el valor.
14.Al valor de presión sistólica palpatoria identificado, súmele 30 mmHg.
15.Desinfle totalmente el manguito y espere 30 segundos antes de volver a inflar el mango.
16.Colóquese el fonendoscopio.
17.Coloque el diafragma del fonendoscopio sobre la arteria braquial y bajo el borde inferior del manguito,
con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento.
18.Insufle el manguito en forma rápida y continua hasta el nivel máximo de insuflación ya calculado.
19.Abra la válvula de la pera de insuflación.
20.Simultáneamente, observe la columna de mercurio, identificando el nivel donde aparece el primer ruido
o latido. Esta cifra corresponde a la presión sistólica.
21.Siga escuchando los ruidos hasta el punto donde se deja de escuchar con claridad o desaparece. Esta
cifra corresponde a la presión diastólica.
22.Deje cómodo al usuario e infórmele su nivel de presión arterial en términos sencillos.
23.Registre en hoja de enfermería.
Valores de referencia.
Para la interpretación clínica de la presión arterial en mmHg, se encuentran los siguientes rangos, en
adulto: