MONILIASIS

DEFINICIÓN
inflamación de la vagina que frecuentemente involucra vulva, causada por la acción patógena de Candida sp.
segunda causa más común de síntomas de vaginitis (después de la vaginosis bacteriana) y representa
aproximadamente un tercio de los casos de vaginitis

CLASIFICACIÓN
La CVV no complicada o episódica: se presenta en mujeres previamente sanas con sintomatología de leve a moderada y
sin antecedentes de síntomas persistentes o recurrentes y con menos de 4 episodios al año.

La CVV complicada se puede presentar como, CVV grave cuando en la exploración física existe signos intensos de
eritema vulvar extenso, edema, escoriaciones y fisuras, o la CVV episódica con sintomatología grave o infección
persistente por Candida no albicans.

La CVV recurrente, se reconoce a la presencia de 4 o más episodios de CVV en un periodo de un año. Se reconoce que la
CVV recurrente o persistente se presentan en hospederos susceptibles con una condición subyacente como: embarazo,
diabetes mellitus, infección por VIH y 4 o más episodios de CVV en un periodo de un año

FACTORES DE RIESGO
Diabetes mellitus
Uso de antibióticos
Aumentos de los niveles de estrógeno
Inmunosupresión
El papel de varios dispositivos anticonceptivos, comportamientos sexuales y
dieta en el riesgo de vulvovaginitis por Candida es menos

CARACTERISTICAS CLÍNICAS

prurito vulvar es la característica dominante de la candidiasis vulvovaginal

El ardor, el dolor y la irritación vulvar
disuria (típicamente percibida como externa o vulvar en lugar de uretral) o
dispareunia.
La intensidad de los signos y síntomas varía de leve a grave,

EXAMEN FÍSICO
Examen físico de los genitales externos, la vagina y el cuello uterino a menudo revela eritema de la vulva y la
mucosa vaginal y edema vulvar. La excoriación y las fisuras vulvares están presentes en aproximadamente una
cuarta parte de los pacientes.. Reflejan inflamación generalizada. Puede haber poca o ninguna descarga;
cuando está presente, es clásicamente blanco, espeso, adherido a las paredes vaginales y grumoso (como
cuajada o requesón) sin olor o con un olor mínimo
 MONILIASIS

DIAGNÓSTICO
se basa en la presencia de Candida en preparación húmeda (preferida), tinción de Gram, cultivo o prueba
molecular de flujo vaginal en una mujer con hallazgos clínicos característicos (p. ej., prurito vulvovaginal, ardor,
eritema, edema y /o secreción similar a la cuajada adherida a la pared vaginal) y ningún otro patógeno que
explique sus síntomas

TRATAMIENTO
Leve a moderada o periódica
Nistatina 100 000 U, una tableta u óvulo vaginal, por vía vaginal durante 14 días • Fluconazol 150 mg por vía oral,
dosis única • Itraconazol 200 mg por vía oral, dos veces al día, durante un día • isoconazol 600 mg óvulo vaginal,
dosis única.
En la CCV complicada indicar Fluconazol 150 mg por vía bucal una dosis y repetir a las 72 h una segunda dosis .
Un régimen de tratamiento para 6 meses con un agente antifúngico disminuye la recurrencia de la CVV complicada
/persistente. El tratamiento adecuado incluye fluconazol vía bucal 150 mg una vez por semana durante 6 meses o
itraconazol vía bucal 200 mg 2 veces por día, un día por mes durante 6 meses

Diagnóstico y tratamiento de candidosis vulvovaginal en mujeres mayores a 12 años de edad. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica. México,
CENETEC; 2019 [fecha de consulta]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-609-19/RR.pdf
"Vaginal Candidiasis - StatPearls - NCBI Bookshelf". National Center for Biotechnology Information. Consultado el 22 de abril de 2023.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459317/.
"Biblioteca Digital - Acceso Remoto". Biblioteca Digital - Acceso Remoto. Consultado el 22 de abril de 2023. https://www-uptodate-
com.pbidi.unam.mx:2443/contents/candida-vulvovaginitis-clinical-manifestations-and-diagnosis?
search=moniliasis&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4.