INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES EN

ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
MAESTRIA EN ADMINISTRACION DE HOSPITALES Y
SALUD PÚBLICA

MATERIA: CALIDAD TOTAL EN CENTROS

HOSPITALARIOS

AUTOCONTROL DE LA CALIDAD

PROFESOR: YAÑEZ PUIG ENRIQUE JESUS

ALUMNA: CASTILLO ELIZALDE MARIA ELENA

16/02/22

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 INDICADORES DE CALIDAD
En la Unidad de Medicina Familiar no 69 Texcoco se tienen 11 indicadores de
calidad que son los siguientes:

1. CTRMCySP 01 : Es el porcentaje de cumplimiento a sesiones programadas

del CICASEP (Comité Institucional de Calidad y Seguridad del Paciente)

2. CTRMCySP 02: Porcentaje de eventos relacionados con la seguridad del

paciente notificados

3. CTRMCySP 03: Porcentaje de cumplimiento a la identificación correcta del

paciente

4. CTRMCySP 04:Porcentaje de cumplimiento a la evaluación del riesgo de

caídas

5. CTRMCySP 05:Porcentaje de cumplimiento a la doble verificación durante

la preparación y administración de medicamentos de alto riesgo

6. CTRMCySP 06: Porcentaje de cumplimiento de las barreras de seguridad

mínimas para la administración segura de medicamentos.

7. CTRMCySP 07:Porcentaje de prescripciones de medicamentos completos

8. CTRMCySP 08:Porcentaje de cumplimiento al protocolo universal en

procedimientos dentro y fuera de quirófano ( sin embargo este indicador no
se trabaja en la unidad ya que no se cuenta con quirófano)

9. CTRMCySP 09:Porcentaje de cumplimiento de higiene de manos

10. CTRMCySP 10:Porcentaje de riesgos prioritarios gestionados

11. CTRMCySP 11.Porcentaje de satisfacción al paciente

2
Los indicadores se proyectan en un tablero

3
Se hace una evaluación de manera mensual, donde marca el porcentaje de
cumplimiento, se toman acciones de mejora para la implementación con el
personal de la unidad de acuerdo a nivel jerárquico.

Se anexa el proyecto de mejora que es el sistema VENCER, donde se registran

los eventos adversos, cuasi fallas, eventos centinelas en el Sistema Institucional
de Registro de Eventos Relacionados con la Seguridad del Paciente SIRE, y se
implementaran acciones de mejora de acuerdo a la información obtenida.