LITIASIS VESICULAR .

o Presencia de cálculos en la vesícula

biliar, como consecuencia de alteraciones
de las propiedades físicas de la bilis.
o Puede existir cálculos intrahepaticos o
coledocianos.

Enfermedad metabólica
crónica caracterizada por la formación de
cálculos en la vesícula biliar.
 El predominio del sexo femenino es
evidente en una proporción de dos a uno
con relación al sexo masculino.
 La bilis consta de agua, electrolitos,
ácidos biliares, colesterol ,
fosfolipidos y pigmentos biliares
 Liquido amarillo verdoso que secreta el
hígado y sus funciones son:
 Eliminar productos de desecho formados
en el hígado.
 Ayudar a emulsionar las grasas en el
intestino delgado y cooperar en la
digestión.
 En la población general, la presencia
de cálculos en la vesícula biliar es
una patología muy común y causa
frecuente de consulta.
 Los cálculos de la vía biliar se
dividen según su localización, en dos
tipos: primarios y secundarios.
 Se consideran primarios cuando
permanecen en el sitio en que se forman
y, secundarios, cuando se forman en la
vesícula biliar y migran a la vía
biliar.
 En la población general, la presencia
de cálculos en la vesícula biliar es
una patología muy común y causa
frecuente de consulta.
 Los cálculos de la vía biliar se
dividen según su localización, en dos
tipos: primarios y secundarios.
 Se consideran primarios cuando
permanecen en el sitio en que se forman
y, secundarios, cuando se forman en la
vesícula biliar y migran a la vía
biliar.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA
FORMACION DE CALCULOS BILIARES

1. En la población general, la presencia de

cálculos en la vesícula biliar es una
patología muy común y causa frecuente de
consulta.
2. Los cálculos de la vía biliar se dividen
según su localización, en dos tipos:
primarios y secundarios.
3. Se consideran primarios cuando permanecen en
el sitio en que se forman y, secundarios,
cuando se forman en la vesícula biliar y
migran a la vía biliar.
4. En la población general, la presencia de
cálculos en la vesícula biliar es una
patología muy común y causa frecuente de
consulta.
5. Los cálculos de la vía biliar se dividen
según su localización, en dos tipos:
primarios y secundarios.
6. Se consideran primarios cuando permanecen en
el sitio en que se forman y, secundarios,
cuando se forman en la vesícula biliar y
migran a la vía biliar.

FASES DE LA FORMACIÓN DE CÁLCULOS BILIARES DE

COLESTEROL.

Se requiere inicialmente la formación de una

bilis sobresaturada de colesterol en forma
sostenida en el tiempo (1ra fase).
Esta etapa inicial indispensable es causada
porque el hígado hipersecreta colesterol y no
por un defecto o menor secreción de sales
biliares o lecitina.
Por lo tanto, la colelitiasis de colesterol
debe ser entendida como un defecto hepático
en el metabolismo del colesterol.

Se requiere una 2da fase donde el colesterol

cristaliza y precipita (denominada fase de
nucleación o cristalización) formando
 pequeños cristales o "microcálculos" visibles
a microscopía óptica.

Para formar cálculos visibles

macroscópicamente, estos cristales de
colesterol deben crecer y agregarse en forma
progresiva (3ra fase de crecimiento); esta
tercera etapa es de velocidad muy variable y
puede tomar semanas, meses o generalmente
años.

EPIDEMIOLOGIA

Hereditario
Higiénico dietario
Obesidad
Cirrosis
Hormonas
CALCULOS DE COLESTEROL

CALCULOS PIGMENTARIOS FACTORES DE RISCO

Cólico biliar
Dolor localizado o irradiado
Dolor relacionado con la ingesta
Dolor que dura menos de 6 hs y cede espontáneamente o con
antiespasmódicos
Vómitos que no alivian el dolor
No hay fiebre, ni ictericia ni coluria