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Conocimiento,  actitud  y  práctica  del  desgaste  
dental  entre  adultos  en  Bertam,  Penang
Citar  como:  Actas  de  la  Conferencia  AIP  1791,  020008  (2016);  https://doi.org/10.1063/1.4968863  Publicado  en  
línea:  19  de  diciembre  de  2016

Nurfarhana  Farah  Abdullah,  Husniyati  Roslan  y  Siti  Noor  Fazliah  Mohd  Noor

ARTÍCULOS  QUE  TE  PUEDEN  INTERESAR

Efectos  de  los  medios  de  molienda  en  la  fabricación  de  polvo  de  vidrio  bioactivo  derivado  de  la  
fusión  para  la  aplicación  de  biomateriales  Actas  de  la  Conferencia  AIP  1791,  020010  (2016);  https://
doi.org/10.1063/1.4968865

La  eficacia  de  las  herramientas  de  educación  en  salud  dental  para  estudiantes  con  discapacidad  
visual  en  Bukit  Mertajam  Actas  de  la  Conferencia  AIP  1791,  020011  (2016);  https://doi.org/
10.1063/1.4968866

Efecto  de  la  vitamina  E  sobre  los  fibroblastos  del  ligamento  periodontal  
humano  Actas  de  la  Conferencia  AIP  1791,  020019  (2016);  https://doi.org/10.1063/1.4968874

Actas  de  la  Conferencia  AIP  1791,  020008  (2016);  https://doi.org/10.1063/1.4968863 1791,  020008

©  2016  Autor(es).
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Conocimiento,  Actitud  y  Práctica  del  Desgaste  
Dental  entre  Adultos  en  Bertam,  Penang

Nurfarhana  Farah  Abdullah¹,  ª) ,  Husniyati  Roslan¹,  b ),  
y  Siti  Noor  Fazliah  Mohd  Noor¹,  c)
¹Clúster  de  Ciencias  Craneofaciales  y  Biomateriales,  Instituto  Médico  y  Dental  Avanzado,
Universiti  Sains  Malaysia,  Bertam,  Kepala  Batas,  Penang,  Malasia

a)  Autor  para  correspondencia:  farahvoon@gmail.com,  
b)  husniyati@usm.my  c)  fazliah@usm.my

Abstracto.  El  desgaste  dental  es  una  lesión  oral  con  causas  multifactoriales.  La  prevalencia  aumenta  con  el  aumento  de  la  edad.  El  conocimiento  
del  desgaste  de  los  dientes  es  parte  de  la  salud  oral  y  se  necesitan  requisitos  esenciales  para  modificar  los  comportamientos  relacionados  con  la  
salud.  Este  estudio  tuvo  como  objetivo  determinar  el  conocimiento,  la  actitud  y  la  práctica  del  desgaste  dental  y  compararlo  con  los  factores  
sociodemográficos.  Se  distribuyó  un  estudio  transversal  que  utilizó  una  versión  modificada  de  un  cuestionario  autoadministrado  entre  390  adultos  
(mayores  de  18  años)  de  tres  instituciones  gubernamentales  en  Bertam,  Penang.  Un  total  de  349  (89,5%)  sujetos  habían  participado  en  este  
estudio,  el  55,3%  eran  hombres  y  la  mayoría  de  los  sujetos  eran  malayos.  Alrededor  del  58,2%  tenían  un  nivel  de  conocimiento  bajo  con  una  
puntuación  media  de  20,8.  Mientras  tanto,  el  93,4%  de  los  sujetos  tenía  una  actitud  positiva  y  el  84,2%  tenía  un  nivel  de  práctica  de  higiene  bucal  
deficiente .  La  baja  puntuación  media  de  conocimiento  entre  los  sujetos  no  fue  necesariamente  un  indicador  de  que  la  actitud  y  la  práctica  se  vieron  
afectadas.  Sin  embargo,  la  identificación  de  los  factores  etiológicos  enfatiza  los  enfoques  educativos,  y  el  empoderamiento  de  los  pacientes  y  la  
comunidad  hacia  la  concientización  son  los  factores  más  importantes  para  las  estrategias  preventivas.

INTRODUCCIÓN

El  desgaste  dental  se  describe  como  un  problema  oral  que  puede  manifestarse  en  lesiones  por  erosión,  desgaste,  abrasión  y  
abfracción  [1,2].  Las  diferencias  del  desgaste  dental  en  comparación  con  otras  lesiones  orales  son  los  factores  causales.  El  desgaste  
de  los  dientes  no  es  causado  por  traumatismos  y  bacterias  [2,3].  Los  factores  etiológicos  incluyen  consumo  de  bebidas  y  alimentos  
ácidos,  bruxismo,  morderse  las  uñas,  técnica  de  cepillado  de  dientes  incorrecta,  tipos  de  dentífrico  y  uso  de  cepillo  de  dientes  con  
cerdas  duras  [4,5,6,7].  Algunos  estudios  informaron  que  la  prevalencia  está  aumentando  debido  al  aumento  de  la  edad  de  la  población  [8,9,10].
Esto  ha  sido  el  resultado  de  una  exposición  continua  a  los  factores  y  hábitos  causales  que  son  el  desgarro  y  el  desgaste  de  la  
superficie  dental  en  el  microambiente  oral.  Este  fenómeno  podría  tener  un  impacto  negativo  en  el  estado  oral  en  Malasia  y  en  todo  el  
mundo  en  lo  que  respecta  a  los  gastos  de  costos  para  el  programa  de  estrategias  de  prevención,  el  tratamiento  y  la  planificación  del  
manejo  [3,11,12].  La  identificación  de  factores  etiológicos,  énfasis  en  abordajes  educativos  y  empoderamiento  de  pacientes  y  
comunidad  hacia  la  concientización  y  modificación  de  estilos  de  vida  son  fundamentales.
El  conocimiento  sobre  el  desgaste  dental  es  parte  de  la  salud  bucal  y  un  requisito  indispensable  para  modificar  comportamientos  
relacionados  con  la  salud.  Esta  afirmación  es  un  hallazgo  secuencial  en  otro  estudio  que  muestra  que  un  conocimiento  inadecuado  
puede  afectar  la  calidad  de  vida  de  los  individuos,  lo  que  puede  conducir  a  la  morbilidad  y  mortalidad  dental  [13,14,15].  Además,  la  
actitud  y  la  práctica  hacia  el  desgaste  de  los  dientes  se  correlacionan  con  la  sensibilización  para  evitar  que  las  enfermedades  por  
desgaste  de  los  dientes  empeoren  y,  por  lo  tanto,  reduzcan  su  prevalencia  [9,13,16,].  Por  lo  tanto,  el  conocimiento  y  la  concientización  
de  la  comunidad  es  importante  para  reducir  la  ocurrencia  de  esta  lesión.
El  área  de  Bertam  es  una  de  las  seis  regiones  en  el  norte  de  Seberang  Perai,  Penang.  La  mayoría  de  la  población  de  Bertam  es  
malaya  y  la  proporción  de  hombres  y  mujeres  es  igual  [17].  En  el  presente  estudio,  la  población  estudiada  nunca  ha  experimentado  
una  evaluación  del  desgaste  dental  en  factores  cognitivos  y  conductuales.  Por  lo  tanto,  nuestros  hallazgos  pueden  ser  beneficiosos  
para  proporcionar  más  información  sobre  el  desgaste  de  los  dientes  [5,13].
Por  lo  tanto,  este  estudio  actual  tuvo  como  objetivo  investigar  el  nivel  de  conocimiento,  actitud  y  práctica  del  desgaste  dental  y  su  
asociación  con  factores  sociodemográficos  y  edad  entre  sujetos  adultos  en  el  área  de  Bertam.

Conferencia  Craneofacial  Traslacional  2016  (TCC  2016)
Conferencia  AIP  proc.  1791,  020008­1–020008­8;  doi:  10.1063/1.4968863  
Publicado  por  AIP  Publishing.  978­0­7354­1455­6/$30.00

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MATERIALES  Y  MÉTODOS

Diseño  del  estudio  y  población

El  diseño  del  estudio  fue  un  estudio  transversal  utilizando  cuestionarios  tipo  encuesta.  Tres  instituciones  gubernamentales  en  el  área  
de  Bertam;  Instituto  Médico  y  Odontológico  Avanzado  (USM),  Centro  Industrial  de  Capacitación  y  Colegio  Comunitario  fueron  
seleccionados  al  azar.  La  versión  modificada  de  los  cuestionarios  autoadministrados  se  distribuyó  entre  adultos  mayores  de  18  años  
que  residían,  estudiaban  y  trabajaban  en  Bertam  durante  el  período  de  estudio.  Los  criterios  de  exclusión  para  el  muestreo  de  sujetos  
fueron  no  malasios,  adultos  que  usaban  aparatos  dentales  fijos  y  adultos  embarazadas.

Mediante  el  uso  de  la  fórmula  de  proporción  única  [18]  con  un  intervalo  de  confianza  del  95  %,  la  proporción  esperada  de  estudios  
previos  [9,  14,  16]  y  una  precisión  de  0,05,  el  número  calculado  del  tamaño  de  muestra  necesario  fue  de  390  sujetos  de  tres  instituciones  
(después  de  anticipar  el  10  %  de  ­respuestas).

Herramienta  de  búsqueda

Los  cuestionarios  utilizados  se  basaron  en  Saerah  et  al.  [13].  Los  cuestionarios  fueron  adoptados  y  modificados  tras  un  estudio  piloto  
para  comprobar  su  validez  interna  y  fiabilidad.  Se  validó  la  versión  adoptada  del  cuestionario  y  se  realizó  un  control  de  confiabilidad  en  
términos  de  precisión  y  consistencia  de  cada  ítem  con  los  demás  [19].  Los  resultados  finales  indicaron  una  concordancia  moderada  
(Alfa  de  Cronbach  0,7).  La  versión  modificada  del  cuestionario  contenía  siete  (7)  secciones  que  se  dividieron  en  la  Sección  A:  ­  Estado  
sociodemográfico  (5  ítems);  Sección  B:­  Pregunta  general  (2  ítems);  Sección  C:­  Conocimiento  sobre  desgaste  dental  (16  ítems);  
Apartado  D:­Actitud  hacia  el  desgaste  dental  (6  ítems);  Sección  E:­  Práctica  de  higiene  bucal  (5  ítems);  Apartado  F:­  Otras  prácticas  
relacionadas  con  el  desgaste  dental  (6  ítems)  y  apartado  G:­  Tabla  de  frecuencia  de  ingesta  de  alimentos  y  bebidas  ácidos.

Gestión  de  datos

Se  obtuvo  la  aprobación  ética  (USM/JEPem/16010031)  del  Comité  de  Ética  Humana  de  la  USM  antes  de  realizar  el  estudio  de  campo.  
Las  variables  de  datos  de  respuesta  para  el  dominio  del  conocimiento  se  clasificaron  en  conocimiento  alto,  moderado  y  bajo.  Por  su  
parte,  las  variables  de  respuesta  del  dominio  actitud  se  categorizaron  en  actitudes  positivas  y  negativas.  Además,  las  variables  de  datos  
de  retroalimentación  en  el  dominio  de  la  práctica  se  clasificaron  en  buenas,  regulares  y  malas  prácticas.  Se  verificó  la  integridad  de  los  
datos  y  se  sometió  a  una  limpieza  exhaustiva  de  datos  para  reducir  el  sesgo.
Los  datos  fueron  codificados,  tecleados  y  analizados  utilizando  SPSS  versión  22.0.  Los  análisis  se  realizaron  utilizando  estadísticas  
descriptivas  simples.  Los  análisis  estadísticos  inferenciales  se  realizaron  mediante  la  prueba  ANOVA  de  una  vía,  la  prueba  de  chi­
cuadrado  y  la  prueba  T  independiente  para  detectar  las  diferencias  de  medias  entre  los  grupos  con  un  valor  de  P  inferior  a  0,05  
considerado  significativo  con  un  intervalo  de  confianza  del  95  %  y  un  error  del  5  %  debido  al  azar. .

RESULTADOS  Y  DISCUSIONES

Un  total  de  349  (89,5%)  sujetos  habían  participado  en  este  estudio  de  los  390  sujetos  que  fueron  reclutados.  La  edad  media  de  los  
sujetos  fue  de  24,3  años,  con  un  rango  de  18  a  64  años  (Tabla  1).  Esto  corresponde  al  grupo  de  edad  en  el  que  las  lesiones  por  
desgaste  dental  pueden  detectarse  clínicamente  [9,16,20].  La  distribución  por  género  favorece  a  muchos  sujetos  masculinos  (55,3%)  
en  comparación  con  las  mujeres  y  esto  está  de  acuerdo  con  estudios  informados  previamente  donde  los  sujetos  masculinos  tienden  a  
adquirir  erosión  dental  patológica  debido  a  hábitos  como  el  bruxismo  o  la  masticación  de  tabaco  [21,22,23].
La  población  malaya  (88,8%)  fue  el  principal  grupo  étnico  de  la  población  en  estudio  y  reflejó  la  población  en  el  área  de  Bertam  [17]  
(Tabla  1).  La  mayoría  de  los  sujetos  (73,1%)  recibieron  educación  universitaria  y  capacitación  industrial.
Los  resultados  sobre  el  nivel  de  conocimiento  hacia  el  desgaste  dental  indicaron  que  el  58,2%  de  los  sujetos  tenían  un  puntaje  de  
conocimiento  bajo  con  un  puntaje  promedio  de  20,8  +  5,3  (Media  +  DE)  (Tabla  2).  La  puntuación  de  conocimiento  baja  puede  estar  
correlacionada  con  un  conocimiento  limitado  en  la  comprensión  del  factor  etiológico  y  el  hábito  relacionado  con  el  desgaste  de  los  
dientes.  Esto  contrastaba  con  la  distribución  de  las  respuestas  positivas  sobre  los  ítems  de  conocimiento  por  asignaturas  (Tabla  3).  Por  
lo  tanto,  el  hallazgo  se  refleja  en  los  resultados  sobre  la  fuente  de  información  donde  los  sujetos  (64,5%)  afirmaron  que  nunca  habían  
oído  hablar  sobre  el  desgaste  de  los  dientes  (Figura  1).  Esto  indica  que  las  personas  pueden  tener  problemas  para  retener  sus  
conocimientos  en  la  edad  adulta  [13].  El  hallazgo  destacó  la  importancia  de  las  estrategias  preventivas  y  se  debe  dar  énfasis  a  la  
incorporación  de  enfoques  educativos  con  motivación  e  innovación  [2,4,11].

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TABLA  1.  Perfil  Característico  de  Sociodemografía  de  Sujetos  Adultos.

Variables Significar norte  (%)

Años  de  edad) 24.3
Género Masculino 193  (55,3)  
Femenino 156  (44,7)  
Étnico malayo 310  (88,8)  6  
Chino (1,7)  32  
indio (9,2)  1  
Otro (0,3)

TABLA  2.  El  Nivel  de  Conocimiento  sobre  el  Desgaste  Dental.

Variables   n  (%)  
Alta  (26  ­  32  puntuaciones) 12  (3,4)  
Moderado  (20  –  25  puntuaciones) 134  (38,4)  
Bajo  (0  –  19  puntuaciones) 203  (58,2)
Media  =  20,8 SD  =  5,3 mínimo  =  4 máx  =  32

TABLA  3.  Distribución  de  las  respuestas  positivas  sobre  el  conocimiento  hacia  el  
desgaste  dental  por  sujetos  (n  =  349)  en  cada  ítem.

Elementos  de  conocimiento   norte  (%)
¿Cuáles  son  los  factores  que  pueden  causar  la  ocurrencia  del  desgaste  de  los  dientes?

Consumo  frecuente  de  bebidas  carbonatadas. 174  (49,9)

Ingesta  frecuente  de  alimentos  ácidos. 148  (42,2)

Ingesta  frecuente  de  frutas  ácidas. 98  (28,1)

¿Cuál  de  los  siguientes  es  un  hábito  que  puede  causar  el  desgaste  de  los  dientes?

Morderse  las  uñas. 68  (19,5)

Rechinar  los  dientes  durante  el  sueño  (bruxismo). 133  (38,1)

Cepillarse  los  dientes  con  fuerte  presión. 126  (36,1)

Información  sobre  la  saliva:

Importante  como  limpiador  natural  en  la  cavidad  oral. 229  (65,6)

El  caudal  está  influenciado  por  el  tamaño  del  cuerpo. 51  (14,6)

El  caudal  se  ve  afectado  por  el  estado  de  fumador. 108  (30,9)

¿Cuál  de  los  siguientes  puede  reducir  el  efecto  sobre  el  desgaste  de  los  dientes?

Consumir  productos  lácteos  como  leche  en  polvo  y  leche  fresca. 209  (59,9)

Usar  un  cepillo  de  dientes  de  cerdas  suaves 213  (61,0)

Alimentos  ricos  en  minerales  de  calcio  y  fosfato 206  (59,0)

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Información  sobre  el  tratamiento  del  desgaste  dental:

El  mejor  tratamiento  es  reducir  la  ingesta  frecuente  de  alimentos  ácidos,  bebidas   220  (63,0)
y  frutas,  así  como  bebidas  carbonatadas.

El  tratamiento  temprano  puede  ayudar  a  prolongar  la  vida  útil  de  los  dientes. 252  (72,2)

La  ocurrencia  de  desgaste  dental  cuando  no  se  trata  puede  causar:

Los  dientes  sienten  un  dolor  punzante  (sensibilidad)  aunque  no  se  detecte  ninguna   213  (61,0)
caries.

El  tamaño  de  los  dientes  se  acorta  cuando  se  produce  el  desgaste  de  los  dientes  en  las   161  (46,1)
superficies  de  masticación.

Figura  1.  Estado  de  la  respuesta  de  los  sujetos  adultos  en  la  fuente  de  información.

TABLA  4.  El  Nivel  de  Actitud  hacia  el  Desgaste  de  los  Dientes.

Variables n  (%)  
Positivo  (89  ­  150  puntuaciones) 326  (93,4)  23  
Negativo  (6  ­  88  puntuaciones) (6,6)
Media  =  25,1 SD  =  7,4 mínimo  =  6 Máx  =  121

TABLA  5.  El  Nivel  de  Práctica  en  Higiene  Bucal  hacia  el  Desgaste  de  los  Dientes.

Variables   n  (%)  
Bueno  (8  –  10  puntuaciones)
Justo  (6  –  7  puntuaciones) 0  55  (15,8)  
Pobre  (0  –  5  puntajes) 294  (84,2)
Media  =  4.1 DE  =  1,4 mín.  =  1 máx.  =  7

Alrededor  del  93,4%  de  los  sujetos  tenía  una  actitud  positiva  y  el  6,6%  tenía  una  actitud  negativa  hacia  el  desgaste  de  los  dientes  con  una  
puntuación  media  de  25,1  +  7,4  (Media  +  DE)  (Tabla  4).  La  mayoría  de  los  sujetos  tienen  una  percepción  positiva  sobre  el  uso  de  cepillos  de  
dientes  de  cerdas  suaves,  eliminan  los  hábitos  de  bruxismo  y  tienen  la  intención  de  cambiar  sus  patrones  dietéticos.  Además,  la  actitud  y  la  
conciencia  fueron  elementos  importantes  para  la  modificación  en  los  factores  conductuales  [9,11,12]

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En  cuanto  a  la  práctica  de  higiene  bucal  hacia  el  desgaste  de  los  dientes,  cerca  del  84,2%  de  los  sujetos  tienen  malos  hábitos  de  práctica  de  
higiene  bucal  (Tabla  5).  Por  lo  tanto,  la  puntuación  media  fue  de  4,1  +  1,4.  La  mayoría  de  las  veces,  el  método  de  higiene  bucal  se  ha  
enseñado  a  una  edad  temprana,  como  durante  la  educación  infantil  y  preescolar  con  motivación  e  incentivo  [11].
Este  enfoque  psicológico  ha  dado  un  impacto  positivo  en  los  factores  de  comportamiento  de  un  individuo  que  puede  conducir  a  la  modificación  
de  la  actitud  negativa  [11,12].

TABLA  6:  Comparación  entre  la  edad  media  y  los  niveles  de  conocimiento,  actitud  y  práctica
entre  sujetos  (n=349).

Variable Edad

Media  (DE) estadístico  t  (gl) Valor  p  * O**(95%  IC)

Nivel  de  conocimiento  
Alto  25,42  (8,15)

Moderado  25,25  (9,58) 1.407 0.246 1.33

(­0,29  –2,96)

Bajo 23,67  (8,13)

Nivel  de  actitud

Positivo  24,38  (8,64) 0.116 0.734 0,64

(­3.07,  4.35)

Negativo  23,74  (10,05)

Nivel  de  práctica  
Justo 25,33  (8,91) 0.839 0.360 1.17

(­1,35  –3,69)
Pobre   24,15  (8,69)
***
P  <  0.05

TABLA  7:  Asociación  entre  niveles  de  conocimiento  y  género.

Variable Nivel  de  conocimiento X²  (gl) Valor  p  *

Alto   Moderado Bajo

n  (%) norte  (%) norte  (%)

Género

Hombre  4  (2.1) 67 (34.7)   122  (63,2)   5.756  (1) 0.056*

Femenino  8  (5.1) 67 (2.9) 81  (51,9)

***
p<0,05

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TABLA  8:  Asociación  entre  niveles  de  conocimiento  y  género.

Variable Nivel  de  Actitud X²  (gl) Valor  p  *

N  positivo   N  negativo  
(%) (%)
Género  
Masculino  178  (92,2) 15  (7,8)   0.980  (1) 0.322
Mujer  148  (94,9) 8  (5,1)

***
p<0,05

TABLA  9:  Asociación  entre  niveles  de  práctica  y  género.

Variable Nivel  de  práctica X²  (gl) Valor  p  *

Justo Pobre

norte  (%) norte  (%)

Género
Masculino 24  (12,4) 169  (87,6) 3.594  (1) 0.058*

Mujer  31  (19,9) 125  (80,1)

***  P  <  0,05

No  se  indicaron  diferencias  significativas  entre  el  nivel  de  conocimiento,  actitud  y  práctica  con  la  edad  de  los  sujetos  (Tabla  6).  La  
edad  de  los  sujetos  no  se  clasificó  en  un  grupo  específico  para  la  determinación  de  la  edad,  los  componentes  conductuales  y  
cognitivos.  Cada  categoría  de  edad  estuvo  influenciada  por  diferentes  experiencias  previas,  habilidades,  capacidad  para  absorber  el  
conocimiento  y  aplicarlo  en  la  práctica,  y  adoptarlo  como  un  hábito  [2,9,20].
Sin  embargo,  nuestro  estudio  encontró  que  hubo  diferencias  significativas  en  la  asociación  entre  conocimiento  y  práctica,  con  el  
género  de  los  sujetos  (Tablas  7  y  9).  Estudios  previos  informaron  que  los  sujetos  masculinos  tienden  a  tener  un  puntaje  de  índice  
bajo  en  higiene  oral  y  desarrollaron  más  erosión  dental  patológica  en  comparación  con  las  mujeres  [21,22].

CONCLUSIÓN

El  presente  estudio  reveló  que  los  sujetos  tenían  una  puntuación  media  baja  en  el  conocimiento  que  sugería  que  la  población  tenía  
problemas  para  retener  la  información,  lo  cual  es  similar  al  informe  de  Saerah  et  al.  Sin  embargo,  la  población  tuvo  una  actitud  
positiva  hacia  la  concientización  sobre  el  cuidado  de  la  salud  bucal,  el  cambio  de  bruxismo  y  los  hábitos  alimentarios.
Se  necesitan  estudios  futuros  para  investigar  la  correlación  entre  los  dominios  de  conocimiento,  actitud  y  práctica  junto  con  un  
examen  clínico  que  pueda  proporcionar  evidencia  más  sólida.

RECONOCIMIENTO

Los  autores  desean  expresar  su  agradecimiento  al  Instituto  Médico  y  Dental  Avanzado,  Universiti  Sains  Malaysia,  por  el  apoyo  
financiero  (USM/IPPT/700­02)  y  al  Dr.  Nama  Bibi  Saerah  Abd.  Karim,  por  su  aprobación  para  adoptar  el  cuestionario.  Gran  
agradecimiento  a  todo  el  personal  y  estudiantes  de  AMDI  USM,  Training  Industrial  Center  (ILP)  Bertam  y  Community  College  Bertam  
que  participaron  en  el  estudio.

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