Revista Internacional de endodoncia

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Edicin: Volumen 49 (5), mayo 2016, p 413-421

Copyright: 2016 John Wiley & Sons, Ltd.
Tipo de Publicacin: [Original artculo cientfico: Investigacin

PDF(315KB)
Referencia Resumen

Clnica]
DOI: 10.1111 / iej.12478

Referencia completa

ISSN: 0143-2885
Adhesin: 00004310-201605000-00001

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Palabras clave: Pulpdent sellador de conductos radiculares,

pulpectoma, ensayo controlado aleatorio, RC Fill, Vitapex

[Original artculo cientfico: Investigacin

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Pulpectomas en los molares

inferiores primarios: una
comparacin de los resultados con
el uso de materiales de relleno raz
tres

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Pramila, R .; Muthu, MS; Deepa,

G .; Farzan, JM; Rodrigues, SJL

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Pedo Planet, Centro Dental Peditrica y el Departamento

de Odontopediatra y Odontologa Preventiva, Saveetha

Dental College y el Hospital, Chennai, Tamil Nadu, India
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Departamento de Odontopediatra y Odontologa

Preventiva de la Facultad de Ciencias Dentales,

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Universidad Sri Ramachandra, Chennai, Tamil Nadu, India

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Departamento de Odontopediatra y Odontologa

Preventiva, Saveetha Dental College y el Hospital,

Chennai, Tamil Nadu, India
Recibido el 6 de marzo de 2015; Accepted 5 de junio de el
ao 2015
Correspondencia: Dr. Rajamanickam Pramila, MDS,
Consultor dentista peditrico, Pedo Planet (Anna Nagar),
Centros dentales peditricos, Piso No: 2, 1 Planta, 1076-

Acerca de esta revista

Solicitud de Permisos

contorno

Abstracto

Introduccin

materiales y mtodos

Diseo del

G, TVS colonia, Anna Nagar West Extensin, Chennai -

estudio

600101, Tamil Nadu , India (Tel .: 91-44-26540053; e-

Participantes

mail:dr.pramee@gmail.com).

Criterios de

Abstracto

inclusin

Objetivo : Evaluar los resultados del tratamiento de

Criterio de

exclusin

conductos radiculares en dientes primarios utilizando tres

tamao de la

materiales de relleno del conducto radicular - Llenar RC,

muestra

Vitapex y Pulpdent sellador de conductos radiculares.

Metodologa : El estudio fue un ensayo de un solo centro,

La

aleatorizacin

doble ciego, aleatorizado y controlado realizado en 129

molares inferiores primarios con pulpas necrticas o

intervenciones

pulpitis irreversible en nios de 4 a 9 aos de edad. Los

procedimiento
de tratamiento

participantes fueron seleccionados en base a criterios de

inclusin y exclusin especficos y fueron asignados al

resultados

azar en 3 grupos: Grupo I - RC Fill [xido de zinc-eugenol

mtodos de
estadstica

(ZOE) con yodoformo]; Grupo II - Vitapex (hidrxido de

calcio con yodoformo); y Grupo III - Pulpdent sellador de

prueba

conductos radiculares (ZOE). Se evaluaron las medidas

de chi-cuadrado

de resultado, tanto clnica como radiolgicamente a las 6,

de Pearson

12 y 30 meses, segn la Asociacin Americana de

Prueba

Endodoncia modificado (AAE) criterios. Los resultados

de sensibilidad: el

radiogrficos fueron evaluados por dos evaluadores

anlisis por

cegados y calibrados. El anlisis de Chi-cuadrado de

intencin de tratar

Pearson se realiz para ambos por intencin de tratar

(ITT)

(ITT) y la poblacin por protocolo.

resultados

Resultado : Las tasas de xito de RC Fill, Vitapex y

Discusin

Pulpdent fueron de 94%, 90% y 97%, respectivamente, a

Conclusin

los 30 meses y las diferencias no fueron significativas

Reconocimiento

( P = 0,137).

referencias

Conclusin : Se encontr que los tres materiales que ser

GALERA DE

materiales de relleno de raz igualmente eficaces para

molares temporales con pulpas necrticas y pulpitis
irreversible a los 30 meses. Sin embargo, se necesita a
largo plazo de seguimiento hasta que la erupcin de los
dientes sucesor permanente para las evaluaciones ms
definitivas.

IMGENES

Volver arriba

Introduccin
El objetivo principal del tratamiento de la pulpa es el de
preservar la integridad y la salud de los tejidos orales
( Fuks et al. 2002 ). Ayudas pulpectoma en la retencin
de los dientes primarios con patologa pulpar irreversible
en un estado libre de sntomas ( Barcelos et al. 2011 ). A
pesar de las altas tasas de xito en los estudios anteriores
( Coll et al. 1988 , Flatiz et al. 1989 , Barr et al.
1991 , Rosendahl y Weinert-Grodd 1995 , Mortazavi y
Mesbahi 2004 ,Moskovitz et al., 2005 , Ozalp et al.
2005 , Primosch et al., 2005 , Trairatvorakul y
Chunlasikaiwan 2008 ), pulpectoma en la denticin
temporal sigue siendo controvertido por varias razones,
incluyendo su compleja morfologa del conducto radicular,
inherente a la reabsorcin radicular fisiolgica, su
proximidad a los sucesores permanentes, la dificultad en
la obtencin de una buena radiogrfica puntos de vista de
los pices de los dientes primarios, diagnstico complejo
debido a la inmadurez del paciente, la necesidad de
orientacin del comportamiento de los pacientes
peditricos y la eleccin de la tcnica y los materiales de
relleno de la raz.
Los materiales de relleno de raz ms comnmente
utilizadas para los dientes primarios incluyen xido de
zinc-eugenol (ZOE), pastas a base de yodoformo e
hidrxido de calcio ( Fuks 2000 , Fuks et al., 2002 ). Un
material de relleno ideal para dientes primarios debe ser
fcilmente colocado y retirado, debe reabsorberse a una
tasa similar a la de la raz primaria, no debe establecer a
una masa dura que podra desviar un diente permanente
en erupcin, debe ser radiopaco y no altera el color del
diente , deben adherirse a las paredes, no debe
encogerse y debe poseer propiedades antispticas, as
como ser inocuo para los tejidos periapicales y germen del
diente permanente ( Rifkin 1980 , Kubota et al.,
1992 , Fuks 2000 , Fuks et al., 2002 , Mortazavi y Mesbahi
2004 ). Ninguno de los materiales disponibles actualmente
cumple todos los criterios anteriormente mencionados.

ZOE coloca en una masa densa que se resiste a la

reabsorcin y acta como un irritante para los tejidos
periapicales (Sadrian y Coll 1993 , Coll y Sadrian
1996 ). Adems, ZOE exhibe una accin antibacteriana
limitada ( Erausquin y Muruzabal 1967 , Mortazavi y
Mesbahi 2004 , Ramar y Mungara 2010 , Barja-Fidalgo et
al. 2011 ) y una tasa de resorcin diferente de la de los
dientes primarios ( Coll y Sadrian 1996 , Mortazavi y
Mesbahi 2004 ). Debido a estas deficiencias, el uso de
una pasta de yodoformo o un Ca (OH) 2 de material -Con
como un sustituto de ZOE ha recibido atencin ( Thomas
et al. 1994 , Mortazavi y Mesbahi 2004 ). Al ser
antibacteriana y biocompatible, hidrxido de calcio con
yodoformo tambin se ha utilizado como material de
relleno radicular en dientes primarios, con un xito
considerable ( Nurko & Garcia-Godoy 1999 , Mortazavi y
Mesbahi 2004 , Trairatvorakul y Chunlasikaiwan
2008 ).Yodoformo tambin se encontr que tienen
excelentes propiedades curativas y reabsorcin del
exceso de material y por lo tanto se ha sugerido como una
alternativa a ZOE ( Rifkin 1980 , Garca-Godoy 1987 ). Sin
embargo, el uso de productos que contienen yodoformoen odontologa ha sido cuestionada debido a la alergia de
yodo, decoloracin de los dientes y la encefalopata ( Fuks
et al. 2002 ).
Muchos de los estudios previos realizados para evaluar el
xito de los materiales de relleno de la raz primaria
carecan de una metodologa adecuada ( Nadkarni y
Damle 2000 , Chawla et al., 2001 , Mortazavi y Mesbahi
2004 ,Ozalp et al., 2005 , Ramar y Mungara
2010 , Subramaniam y Gilhotra 2011 ). Existente estudios
prospectivos sobre pulpectoma en dientes primarios no
han seguido las directrices para ensayos clnicos
( Mortazavi y Mesbahi 2004 ,Ozalp et al., 2005 ). Por lo
tanto, el presente estudio se dise como un estudio
prospectivo, doble ciego, ensayo controlado aleatorizado
para evaluar el xito de los materiales de relleno de la raz
se utilizan actualmente para la pulpectoma en dientes
primarios. El ensayo tuvo como objetivo investigar el xito
clnico y radiogrfico de los tres materiales - Relleno RC

(Medensco Dental Products), Vitapex (Neo Dental

Internacional, Inc., Tokio, Japn) y Pulpdent sellador de
conductos radiculares (Pulpdent Corporation, Watertown,
MA, EE.UU.) - se utiliza para molares temporales con
pulpas necrticas y pulpitis irreversible a los 6, 12 y 30
meses.
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materiales y mtodos
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Diseo del estudio

El presente estudio fue diseado como un solo centro,
doble ciego, ensayo controlado aleatorio realizado en la
India.
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Participantes
El estudio se realiz en Saveetha universidad dental y el
hospital, la India, a partir de junio de 2011 a junio de 2014.
El estudio fue aprobado por la Junta de Revisin
Institucional y el Comit de tica Institucional de la
Universidad de Saveetha (IEHC No: MDS79 / SU122/2011). El protocolo se ha registrado en el sitio web del
Registro de Ensayos Clnicos de la India (CTRI)
(http://www.ctri.nic.in, ID: CTRI / 2011/06/001776) antes
de iniciar el ensayo, que incluy a 129 dientes en 88 nios
(40 nias y 48 nios de edades comprendidas entre los 4
y 9 aos). Los padres o tutores se les dio informacin
adecuada en relacin con el tratamiento requerido, las
ventajas y los riesgos asociados, si los hay. La
participacin en el estudio fue voluntaria, y el
consentimiento por escrito se obtuvo de los padres o
tutores.
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Criterios de inclusin
Los dientes con uno o ms de los siguientes criterios se
incluyeron para pulpectoma ( Trairatvorakul y
Chunlasikaiwan 2008 ):
1. Los dientes afectados por caries con intra-oral y / o
inflamacin extraoral o el drenaje del tracto sinusal.
2. Los dientes con lesiones de caries profundas y
radiotransparencias inter-radiculares y / o periapicales

asociadas.
los dientes con movilidad anormal 3. afectada por caries
debido a la patologa periapical, pero no est asociado a
la exfoliacin normal.
4. Historia de dolor espontneo en los dientes de caries
afectadas ( Trairatvorakul y Chunlasikaiwan 2008 ).
dientes con resorcin radicular interna que implican el
cuello uterino 1/3 de la raz o reabsorcin externa (no
resorcin fisiolgica) que implican menos de 1/3 de la
longitud de la raz 5. afectada por caries.
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Criterio de exclusin
Los criterios de exclusin fueron los siguientes:
1. Presencia de patologa sistmica (cualquier condicin
comprometedoras punto de vista mdico).
2. Historia de la reaccin alrgica a los anestsicos
locales o a los componentes de los materiales de prueba.
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tamao de la muestra
El tamao de la muestra se calcul en 111 dientes (37
dientes para cada grupo) con una potencia de 90% y un
error de tipo I de 5% sobre la base de un estudio previo
( Mortazavi y Mesbahi 2004 ) y aument a 129 dientes
(15% de 18 dientes adicionales) para compensar el
desgaste.
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La aleatorizacin
Los pacientes fueron asignados al azar por un mtodo al
azar en bloques al azar con nmeros de la tabla de
bloques 10 y 9. ocultacin de la asignacin se realiz con
sobres numerados secuencialmente, opacos y cerrados
(SNOSE).Los participantes y los evaluadores de resultado
estaban cegados acerca de los materiales de relleno
utilizados.
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intervenciones
Los participantes seleccionados fueron divididos
aleatoriamente en 3 grupos:
Grupo I (GI) - RC relleno (ZOE con yodoformo),
El grupo II (GII) - Vitapex (hidrxido de calcio con

yodoformo) y
Grupo III (GIII) - Pulpdent sellador de conductos
radiculares (ZOE).
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procedimiento de tratamiento
Las radiografas preoperatorias de los dientes se
obtuvieron con dispositivos de posicionamiento de la
pelcula para estandarizar las radiografas, para producir
imgenes radiogrficas comparables. El tratamiento se
lleva a cabo en sesiones individuales para los dientes y
los dientes nonabscessed con abscesos bucales intraoral, mientras que era necesario realizar varias sesiones
para los dientes con hinchazn extraoral. Los
procedimientos se llevaron a cabo por un solo operador
(PR) para todos los casos. Despus de la anestesia local
con lidocana al 2% y 1: 200 000 epinefrina (DaruPakhsh,
Tehern, Irn) y caucho presa de aislamiento (Dentsply,
Weybridge, Reino Unido), abertura de acceso se consigue
por medio de una fresa de diamante N 6 o N 8 ronda
(Diatech, Heerbrugg, Suiza) en una pieza de mano de alta
velocidad. El tejido pulpar coronal en dientes con pulpitis
irreversible donde haba sangrado persistente despus de
la extraccin de tejido de la pulpa coronal fue amputada
con una gran excavadora de cuchara afilada y una bolita
de algodn hmeda colocada durante 3-5
minutos. Cuando la hemorragia no pudo ser detenido (lo
cual es una indicacin para la pulpectoma y una
contraindicacin para la pulpotoma), se llev a cabo
pulpectoma (Trairatvorakul y Chunlasikaiwan 2008 ). La
pulpa radicular se elimin con brochas finas pas. Los
restos de tejido pulpar y los escombros de la dentina se
eliminaron mediante una abundante irrigacin con
solucin salina. Longitud de trabajo se determina a partir
de las radiografas preoperatorias a 1-2 mm del pice
radiogrfico. La limpieza y la configuracin de los canales
se llevaron a cabo con los archivos de Hedstrom (Dentsply
Maillefer, Ballaigues, Suiza) de forma secuencial en una
direccin retirada hasta un tamao mximo de 35. riego
final se realiz con 2% de clorhexidina (Asep-RC,
Steadman farmacuticos Pvt Ltd, Thiruporur, India).

El hidrxido de calcio con yodoformo (Vitapex - Neo

Dental Internacional, Inc.) estaba disponible en jeringas
pre-formado. La jeringa se inserta en el canal cerca del
pice. La pasta se extruy en el canal, y a continuacin, la
jeringa se retira lentamente ya que llena todo el canal. El
relleno RC (Medensco Dental Products, Mumbai, India) y
Pulpdent sellador de conductos radiculares (Pulpdent
Corporation) estn disponibles en forma lquida y en
polvo. Se mezclaron a la consistencia deseada de
acuerdo con las instrucciones del fabricante. Se utiliz un
lntulo para colocar el relleno RC, y se utiliz una jeringa
de presin de endodoncia (EPS) para colocar el sellador
de conducto radicular Pulpdent.La cmara de la pulpa
tambin se llena con el material de relleno, tipo IX GIC
(Fuji IX; GC Corporation, Tokio, Japn) se coloc como un
ncleo, y se tom una radiografa postoperatoria
inmediata. Los dientes fueron repuestas con coronas de
acero inoxidable (3M ESPE, Minneapolis, MN, EE.UU.) en
la misma cita inmediatamente despus de la obturacin
del conducto.
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resultados
Se evaluaron las medidas de resultado, tanto clnica como
radiolgicamente a las 6, 12 y 30 meses segn los
criterios modificados (AAE Gutmann y Lovdahl 1997 ). Las
radiografas fueron evaluadas por dos examinadores
cegados y calibrados (DG) y MF. La consistencia
interexaminador e intra-examinador se determin como
85% y 90% en un nuevo examen de 10% de las muestras
(11 dientes) en 2 ocasiones separadas con un intervalo de
7 das entre las ocasiones. Radiogrfica fiabilidad
evaluacin del asesor se puso a prueba, y el valor kappa
con ponderacin lineal era de 0,9 a los 30 meses.
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mtodos de estadstica
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prueba de chi-cuadrado de Pearson

Los hallazgos clnicos y radiogrficos registrados a

revisin las citas se calcularon en SPSS versin 19 y se
sometieron a evaluacin estadstica; Prueba de chi-

cuadrado de Pearson con el P -valor de 0,05, se llev a

cabo para evaluar los resultados.
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Prueba de sensibilidad: el anlisis por intencin de tratar

(ITT)

Se realiz un anlisis por intencin de tratar, con la ltima

observacin realizada.
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resultados
En total, noventa y

Ta

Ta

dientes (90) se realiz un

seguimiento a los 30
meses, con un 12% de
desercin. La lnea de
base y de seguimiento
de las observaciones
radiogrficas de los
dientes seleccionados se
presentan en laTabla 1 .
Los 3 materiales se
asociaron con xito
clnico del 100% a los 6,
12 y 30 meses. Se
observaron regeneracin
y la reduccin en el
tamao de la furcacin y
radiolcidas periapicales,
y ninguno de los dientes
haban desarrollado
nuevas lesiones en el
seguimiento. Sin
embargo, radiolcida de
la furca y la resorcin
radicular externa
aument, y haba un
engrosamiento de la
lmina dura y
ensanchamiento del
espacio del ligamento
periodontal en unos

abla bla 2
1

bla 3

pocos casos, los cuales

fueron considerados
como fracasos. Por lo
tanto, el xito
radiogrfica determina el
xito general del
estudio. El xito general
(radiogrfica) de los 3
materiales a los 6, 12 y
30 meses se presenta
en la Tabla 2 . El
porcentaje de xito fue
del 94%, 90% y 97%
para RC Fill, Vitapex y
Pulpdent,
respectivamente, a los
30 meses. La diferencia
en las tasas de xito
entre los 3 materiales no
fue significativa ( P >
0,05). Se utiliz una
estrategia de intencin
de tratar, y los resultados
fueron analizados de
acuerdo a los grupos de
tratamiento
asignados. En base a
esto, se observ que los
resultados sean similares
a los resultados por
protocolo del estudio con
respecto a todos los
parmetros clnicos y
radiogrficos ( Tabla 3 ).
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Discusin
Se prefieren los nios de edades comprendidas entre los
4 y 9 aos, ya que son un grupo de edad apropiado para
llevar a cabo procedimientos pulpectoma ( Mortazavi y
Mesbahi 2004 , Trairatvorakul y Chunlasikaiwan

2008 , Ramar y Mungara 2010 ). Slo se incluyeron los

molares inferiores para identificar patologa furca y la
curacin (Trairatvorakul y Chunlasikaiwan 2008 ). El
cegamiento, as como la asignacin al azar hizo que los
grupos de estudio ms comparables y el sesgo
minimizado y confusin ( Torabinejad y Bahjri
2005 , Barcelos et al. 2011 ). Para eliminar las
discrepancias, el tratamiento se llev a cabo por un solo
operador (PR). Todos los procedimientos se realizaron de
acuerdo con las instrucciones del fabricante y segn el
protocolo para retener consistencia tratamiento. La
mayora de los dientes fueron tratados en una sola visita,
mientras que las visitas mltiples se utilizaron para los
dientes con hinchazn extraoral para facilitar la
desinfeccin del espacio pulpar ( Mortazavi y Mesbahi
2004 , Ozalp et al., 2005 ,Trairatvorakul y Chunlasikaiwan
2008 , Ramar y Mungara 2010 , Barcelos et al. 2011 ). En
los dientes que no mostr ningn otro signo de la pulpitis
irreversible, los sntomas clnicos de dolor espontneo o
nocturno y / o hallazgos radiolgicos de la furca o
radiotransparencias periapicales, estado de la pulpa se
evalu despus de retirar la pulpa coronaria. Pulpas con
sangrado persistente despus de la extraccin del tejido
pulpar coronal y la colocacin de una bolita de algodn
hmeda durante 3 a 5 minutos se consideraron para la
pulpectoma ( Trairatvorakul y Chunlasikaiwan
2008 ). Aunque el hipoclorito de sodio es el irrigante
estndar, no se utiliz en este estudio, ya que no fue bien
tolerado por los nios a pesar de aislar con dique de
goma. Limpieza y conformacin de los conductos
radiculares se realizaron con H-archivos, ya que no
empujar los escombros de la dentina en la zona periapical
(Gutmann y Lovdahl 1997 ).
Coronas de acero inoxidable se

Fi

colocaron en la misma visita

inmediatamente despus de la
obturacin del conducto, para evitar
la contaminacin de la prdida de la
restauracin temporal y fractura
radicular vertical ( Torabinejad y

gura 1

Bahjri 2005 , Ramar y Mungara

2010 ). Aunque la evaluacin
radiogrfica se llev a cabo por un
examinador ciego, hubo cegamiento
de la evaluacin radiogrfica
incompleta debido a la reabsorcin
temprana de intrarradicular Vitapex,
que era evidente radiogrficamente
( Trairatvorakul y Chunlasikaiwan
2008 ). El presente estudio se
resume en el diagrama de flujo
CONSORT ( Fig. 1 ).
Vitapex se asoci con la resolucin anterior de
radiotransparencia furca en comparacin con los otros
materiales, debido a las propiedades antibacterianas de
hidrxido de calcio y yodoformo ( Trairatvorakul y
Chunlasikaiwan 2008 ).En contraste con los otros dos
grupos, Vitapex se asoci tanto con la resorcin
intrarradicular y la resorcin del material de relleno
extruido en las visitas de seguimiento. La reabsorcin
intrarradicular con Vitapex podra atribuirse al hecho de
que el hidrxido de calcio no fija a una masa dura y es
hidrosoluble, por lo tanto permeable a los fluidos del tejido
y disociable en iones. Previa grave patologa podra haber
contribuido al empeoramiento de las radiotransparencias y
resorcin radicular externa que se observaron en algunos
dientes que finalmente result en un fracaso ( Coll y
Sadrian 1996 ). Coll y Sadrian (1996) observaron que los
dientes primarios con excesiva externa reabsorcin
radicular (> 1 mm) se haba reducido significativamente el
xito pulpectoma que aquellos con la resorcin
preoperatorio mnimo o nulo. La extraccin de varios
dientes (11) se llev a cabo debido a completar la
resorcin fisiolgica de las races a las 12 (3) y 30 (8)
meses. El hallazgo de ninguna desviacin en la trayectoria
de la erupcin de los dientes sucesor en este estudio
corresponde a los resultados de Mortazavi y Mesbahi
(2004) . Por el contrario,Trairatvorakul y Chunlasikaiwan
(2008) informaron de la desviacin del brote de los dientes
permanentes en los dientes tratados con Vitapex tanto

ZOE- y. Flatiz et al. (1989) observ desviacin del germen

del diente permanente en el 20% de los incisivos
primarios pulpectoma.
El relleno RC y grupos

Fi

fig

Fig

Pulpdent tenan
evidencia de
partculas extruidas en
todos los dientes
sobrellenadas que no
reabsorben, incluso a
los 30 meses ( figuras
2 y 3 ). Estos
resultados corroboran
los de estudios
anteriores ( Fuks et al.,
2002 , Coll et al.
1988 , Trairatvorakul y
Chunlasikaiwan
2008 , Mortazavi y
Mesbahi 2004 ) que
demostr extruido
ZOE resisti la
resorcin y tom
meses o incluso aos
en
desaparecer.Sadrian y
Coll (1993 ) encontr
que cuando ZOE se
mantuvo despus de
la exfoliacin del
diente, se reabsorbe
con el tiempo y no se
asoci con ninguna
patologa. El aumento
de los casos de
sobrellenado con
Vitapex podra ser
debido a su
consistencia ms
delgada, lo que podra

gura 2 ura 3

ura 4

fluir ms fcilmente y
alcanzar el pice o
incluso ms all. En
contraste con Pulpdent
y RC de relleno, que
no haba evidencia de
material de relleno
extruido se ve en
todos los casos de
llenado excesivo en el
grupo Vitapex a los 30
meses. Esto sugiere
que el material de
relleno extruido haba
reabsorbido
completamente ( Fig.
4 ). Esto est de
acuerdo con Nurko y
Garca-Godoy (1999) ,
quienes encontraron
que el material
extruido reabsorbe tan
pronto como 1-2
semanas y tan tarde
como 2-3
meses.Comparable
con Trairatvorakul y
Chunlasikaiwan
(2008) y Ozalp et al.
(2005) , hubo
reabsorcin
intrarradicular de
Vitapex en las visitas
de seguimiento; sin
embargo, esto difera
del informe
del Mortazavi y
Mesbahi (2004) , que
no mostr evidencia
de resorcin

intrarradicular de
Vitapex.
El mayor nivel de xito de este estudio podra atribuirse a
la seleccin de casos, buen sellado coronal, sustantividad
(actividad antimicrobiana sostenida en el tiempo) de la
solucin de clorhexidina al 2%, las propiedades de los
materiales de relleno y buena tcnica. La meticulosa
atencin a la seleccin de casos puede desempear un
papel vital en el resultado de la pulpectoma. Se ha
producido un '(incierto) observar' en este estudio para los
dientes con patologa sin cambios ni que cumplieron los
criterios de xito ni el fracaso.
El tamao de la muestra es uno de los factores que
determinan la potencia de un estudio. En el presente
ensayo centrado en el nico, se tomaron los esfuerzos
para hacer que el tamao de la muestra lo ms grande
posible para lograr la mxima potencia. Sin embargo, la
utilizacin de un nmero mayor que involucran a mltiples
centros de ensayos multicntricos () podra haber
demostrado un significado. Los datos que faltan a los 6 y
12 meses con el tiempo aparecieron a los 30 meses y
redujo el porcentaje de abandono escolar al 12% a los 30
meses. En este ensayo clnico aleatorizado, se adopt un
enfoque de intencin de tratar de modo que los
participantes con bajo cumplimiento (abandonos) en los
tres grupos a los 30 meses no fueron excluidos. Esto le da
una mejor estimacin del efecto del tratamiento cuando se
usa en la vida real. Por lo tanto, si bien el cumplimiento
era insuficiente, que no invalida el estudio.
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Conclusin
Los tres materiales, RC Fill, Vitapex y Pulpdent, fueron los
materiales de relleno de raz igualmente eficaces para
molares temporales con pulpas necrticas y pulpitis
irreversible a los 30 meses. Sin embargo, se necesita a
largo plazo de seguimiento hasta que la erupcin de los
dientes sucesor para las evaluaciones ms definitivas.
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Reconocimiento
Este ensayo fue autofinanciado. Nos dicen que nosotros

tenemos ninguna afiliacin financiera o participacin en

cualquier organizacin comercial con inters econmico
directo en el tema o los materiales analizados en este
manuscrito, ni se han producido tales arreglos existido en
los ltimos 3 aos. se da a conocer ningn otro posible
conflicto de intereses.
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referencias
Barcelos R, Santos MP, Primo LG, Luiz RR, Maia LC
(2011) ZOE pulpectomas pegar el resultado en los
dientes de leche:. Una revisin sistemtica Journal of
Pediatric Dentistry clnica 35 ., 241-8 bibliogrfica
Enlaces [Enlace Contexto]
Barja-Fidalgo M, Moutinho-Ribeiro M, Oliveira MA, de
Oliveira BH (2011) Una revisin sistemtica de conducto
radicular materiales para dientes de leche relleno: existe
una alternativa para el xido de zinceugenol? Odontologa ISRN doi: 10.5402 /
2011/367318 . [Contexto Enlace]
Barr ES, Flatiz CM, Hicks MJ (1991) Una evaluacin
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Palabras clave: : raz Pulpdent sellador de
conductos; pulpectoma; ensayo controlado
aleatorio; Relleno RC; Vitapex

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