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INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN

Actitudes de los dentistas hacia los adhesivos para dentaduras postizas:


Una encuesta por cuestionario en Grecia

Gregory Polyzois, DDS, DrDent, MScD, una Panagiotis Lagouvardos, DDS, DrDent, si
Ridwaan Omar, BDS, LDSRCS, MSc, FRACDS, FDSRCSEd, C y Paul Brunton,
PhD, MSc, BChD, FDS (Rest Dent), FDSRCSEd re

Adhesivo para dentaduras postizas (DA) es RESUMEN


Delaware fi Ned como un material utilizado
Declaración del problema. Las actitudes de los profesionales dentales hacia los adhesivos para dentaduras postizas (DA) requieren mayor
para adherir una dentadura postiza a la investigación.
mucosa oral. 1 Las pautas actuales basadas
Propósito. El propósito de esta encuesta fue evaluar las actitudes de los dentistas en Grecia hacia los DA y los posibles efectos del sexo, la
en evidencia publicadas por el Colegio
edad, la capacitación y el nivel de conciencia sobre estas actitudes.
Americano de Prostodoncistas, revisiones
detalladas de la literatura y estudios de Material y métodos. Se distribuyó en línea un cuestionario de 18 ítems en griego sobre el uso de DA por parte de dentistas en el área
metropolitana de Atenas, Grecia. Su dirección URL fue enviada por correo electrónico a 793 dentistas elegidos al azar en el área, 438 de
investigación concluyen que cuando se usan
los cuales fi completó y envió un cuestionario válido (tasa de respuesta del 55.2%). Los datos para cada ítem se analizaron estadísticamente
adecuadamente, los DA mejoran la retención,
para sus asociaciones con el sexo, la edad, el entrenamiento y el nivel de conciencia mediante la prueba de chi-cuadrado para la
la estabilidad, el rendimiento masticatorio,
independencia ( a =. 05).
oclusal
fuerza,
Resultados Los resultados mostraron que el 61.5% de los médicos generales y el 49% de los prostodoncistas especializados recomiendan
sellado de partículas de alimentos y función
el uso de DA. Su uso continuo se recomendó con mayor frecuencia (46,9%), principalmente en forma de crema (93,8%). Su uso se
general de las dentaduras postizas. 2-6
recomendó no solo para pacientes con dentaduras postizas más viejas (60.2%) sino también para pacientes con prótesis recién
Además, los DA parecen mejorar la fabricadas (61.9%) para ayudar a su adaptación a las dentaduras postizas (42.2%). Se encontraron asociaciones entre unos pocos
salud bucal mi calidad de vida relacionada elementos y sexo (Q07, Q11a, b), edad (Q13), capacitación (Q11q, b) y nivel de conciencia (Q11a, b, d, e) ( P <. 05).
de pacientes con edentulismo. 7-9 Sin
embargo, hay poca evidencia disponible
Conclusiones Esta encuesta muestra que en el área metropolitana de Atenas, Grecia, un signo fi Una proporción considerable de dentistas (60.3%)
sobre los efectos a largo plazo (más de 6 recomiendan el uso de DA y lo hacen con mayor frecuencia como un régimen continuo tanto para los usuarios de prótesis existentes como para los
meses) del uso de DA en la salud del nuevos. El sexo, la edad, el entrenamiento y el nivel de conciencia demostraron ser factores que afectan solo a unos pocos dentistas. ' actitudes (J
tejido oral. 2-4 Prosthet Dent 2017; -: ---)

Un portador de prótesis ' El conocimiento, la actitud y la prevalencia del academia La estafa fl Los puntos de vista de formación de hielo entre los
uso de DA rara vez se han investigado. 10-14 profesionales de la odontología pueden describirse como los enfoques
Aunque los DA han sido aceptados por los usuarios de prótesis de todo el tradicionales históricos y de defensa. Según la posición histórica tradicional, el
mundo, académicos, educadores de prostodoncia y profesionales dentales uso de DA equivale a habilidades clínicas deficientes y a una falta de
se han mostrado reacios a respaldar estos productos de venta libre. 15,16 experiencia protésica, mientras que el punto de vista del defensor considera que
los adhesivos pueden facilitar las fases de fabricación y posinserción en los

En general, el uso de DA ha sido un tema intrigante y controvertido servicios de prótesis de prótesis. 16,17

tanto en la práctica clínica como en

una Profesor, Departamento de Prostodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Nacional y Kapodistriana de Atenas, Atenas, Grecia.
si Profesor, Departamento de Odontología Operativa, Facultad de Odontología, Universidad Nacional y Kapodistrian de Atenas, Atenas, Grecia.
C Profesor, Departamento de Ciencias Restaurativas, Facultad de Odontología, Universidad de Kuwait, Kuwait.
re Profesor y decano, Facultad de Odontología, Instituto de Investigación Sir John Walsh, Universidad de Otago, Dunedin, Nueva Zelanda.

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2 Cuestión de volumen -

MATERIAL Y MÉTODOS
Implicaciones clínicas Se creó en línea un cuestionario en griego sobre dentistas ' uso de DA en el
Algunos clínicos ' Las actitudes hacia el uso de adhesivos para dentaduras postizas se ven área metropolitana de Atenas, Grecia. Un total de 5500 dentistas están
afectadas por el sexo, la edad, la capacitación especializada y el nivel de conciencia. registrados en esta área según la Asociación Dental Griega (GDA). El
tamaño de la muestra para esta encuesta se estimó sobre la base de la
prueba de ji cuadrado para la asociación entre los ítems del cuestionario y
los grupos de sexo, edad, profesional y nivel de conciencia. Suponiendo
El enfoque histórico tradicional prevaleció entre las instituciones grados de libertad de 1 a 5, el 95% con fi nivel de dence y un tamaño de
educativas dentales hasta hace 20 años. dieciséis Desde entonces, la literatura efecto medio Cohen de .3, un tamaño de muestra de 359 participantes
relevante ha revelado una actitud cambiante hacia los DA por la cual se proporcionaría una potencia de al menos 80 utilizando software estadístico
recomienda su uso siguiendo especificaciones fi c pautas. 2-4,15-17 (G * Power v.3.1.5; Faul, Erdfelder, Buchner & Lang). Esperando una tasa
de respuesta mínima del 50%, el enlace al cuestionario ' La dirección en
Sin embargo, pocos estudios han explorado las actitudes, los enfoques y los línea (URL) se envió por correo electrónico a 793 dentistas elegidos al azar
puntos de vista de los profesionales y educadores dentales sobre este tema. Los de la GDA ' Una lista de 5500 (usando números aleatorios), junto con
autores conocen solo un único estudio en los Estados Unidos que utiliza la técnica información sobre el propósito del estudio y un formulario de
Delphi que identifica fi puntos de vista ed de los principales educadores de consentimiento. Solo a los encuestados que firmaron el formulario de
prostodoncia con respecto a los DA. 17 El panel participante acordó que los DA son consentimiento se les permitió fi Completa el cuestionario.
un complemento útil en los servicios de prótesis dentales, tanto en las etapas de
fabricación como posteriores a la inserción, y que el tema de los DA debe
integrarse tanto en la educación del usuario de prótesis dentales como en los
planes de estudios dentales predoctorales. 17 El cuestionario constaba de 18 preguntas cerradas ( Tablas 1 , 2 ) Tres
preguntas estaban relacionadas con los participantes. ' los datos
demográficos (Q01-Q03) y 3 estaban relacionados con los participantes ' conocimiento
Se han realizado varias encuestas basadas en cuestionarios en varios sobre DA (Q04-Q06). El resto estaba relacionado con sus preferencias al
países: el 56,3% de un grupo de dentistas turcos utilizaron DA durante los recomendar el uso de DA, los motivos para recomendarlos o no, su uso en
pasos de fabricación clínica, el 41,8% los prescribió a sus pacientes cuando ciertas etapas de la fabricación de prótesis completa nueva y los problemas
estaba indicado, y con el uso de DA de los que se quejaban los pacientes, junto con la
El 52.6% cree que recomendar DA revela una falta de habilidades profesionales. 18 satisfacción con su uso. . El cuestionario se escribió originalmente en
años En un grupo de 26 dentistas chinos, más del 73% nunca había visto DA en un griego y se probó su comprensión y simplicidad en 15 profesionales no
entorno clínico, mientras que incluidos en el estudio. El cuestionario en inglés fue una traducción precisa
El 57.7% había escuchado solo un poco sobre ellos y su función. 19 Solo el 14%, del griego creada por una persona bilingüe (no relacionada con el estudio).
el 32% y el 37% de los médicos generales (GP) encuestados en Teherán tenían, El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación de la Facultad
respectivamente, un conocimiento bueno, moderado y débil de DA, mientras que de Odontología de la Universidad Nacional y Kapodistrian de Atenas
el 16.3% no tenía conocimiento. 20 (decisión n. ° 251/2015), y permaneció abierto durante 3 meses;

Del mismo modo, entre un grupo de 96 dentistas en Pakistán, el 56%


nunca había recetado DA a ningún paciente y el 44% no tenía conocimiento
sobre su uso, 21 mientras que en India, entre 172 odontólogos privados, el 83%
de los médicos de cabecera, el 100% de los prostodoncistas y el 81% de otros
especialistas (OS) utilizaron DA como un beneficio fi adjunto cial en su práctica
clínica. Sin embargo, a pesar de su uso frecuente de DA, no parecían tener Los datos recopilados en todos los artículos fueron agrupados; 95% con fi-
suficiente fi Conocimiento eficiente sobre estos productos de venta libre. 22 Los intervalos de dencencia para las proporciones se calcularon mediante software (Stat
Pack v16.0.15; StatPack Inc), y los límites inferiores negativos se establecieron en cero.
Los datos se analizaron estadísticamente para su asociación con el sexo, la edad, el
Sobre la base de esta diversidad en los profesionales dentales. ' entrenamiento y el nivel de conciencia mediante la prueba de independencia de
actitudes, puntos de vista, conocimiento y prácticas sobre los DA, el tema sigue chi-cuadrado ( a =. 05). Las pruebas de análisis estadístico se llevaron a cabo con
sin estar claro a pesar de la investigación científica actual. fi c evidencia y necesita software estadístico (IBM SPSS Statistics v22; IBM Corp).
más investigación. Por lo tanto, el propósito de esta encuesta fue evaluar a
través de un cuestionario las actitudes hacia el uso de DA entre los dentistas en
Grecia y sus posibles asociaciones con el sexo, la edad, la capacitación
RESULTADOS
especializada y el nivel de conciencia para que la información se pueda utilizar
en futuros planes de estudio para una prótesis de mejor calidad. atencion al Un total de 455 dentistas respondieron al cuestionario (tasa de respuesta del
paciente. 57.4%), pero solo 438 estaban completos (55.2%). Algunos encuestados
dentro de la muestra se saltaron

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- 2017 3

Tabla 1. Cross-classi fi catión de respuestas de Todos y Sí (quienes recomiendan el uso de DA) a los encuestados de los puntos 1 a 6

Todos si

IC 95% IC 95%

No. Cuestionario norte % Inferior Superior norte % Inferior Superior

Q01 Sexo 438 264

una Masculino 230 52,5 46,0 59,0 149 56.4 48,3 64,5

si Hembra 208 47,5 47,3 47,7 115 43,6 34,4 52,8

Q02 Años 438 264

una <41 268 61,2 55,3 67,1 152 57,6 49,6 65,5

si 41-50 89 20,3 11,8 28,8 57 21,6 10,6 32,6

C > 50 71 16,2 7.4 25 55 20,8 9,7 31,9

Q03 ¿A cuál de los siguientes grupos de profesionales pertenece? 438 264

una Odontólogo general (GP) 343 78,3 73,9 82,7 211 79,9 74,4 85,3

si Especialista en prostodoncia (SP) 51 11,6 2.5 20,7 25 9.5 2.3 21,9

C Otros especialistas que trabajan como médicos de cabecera (SO) 44 10,0 0.8 19,2 28 10,6 00 22,8

Q04 ¿Has estado al tanto del uso de DAs? 438 264

una Para nada (Inf1) 12 2,74 8.1 13,5 8 3.1 00 18,6

si Poco (Inf1) 181 41,3 34,0 48,5 100 37,9 28,2 47,6

C Suficiente (Inf2) 200 45,7 38,7 52,7 130 49,2 40,5 57,9

re Mucho (Inf2) 45 10,3 1.0 19,5 26 9,8 00 22,1

Q05 ¿Cuál es la fuente de su conocimiento de los DA? 435 264

una Seminarios de educación continua. 89 20,5 29,0 67 25,4 14,7 36,1

si Estudios de posgrado 53 12,2 3.1 21,3 31 11,7 00 23,7

C Publicidad impresa material 153 35,2 27,5 42,8 90 34,1 24,1 44,1

re Estudios predoctorales 202 46,4 39,5 53,3 111 42,0 32,7 51,3

mi Representantes comerciales 129 129 29,7 21,7 37,7 88 33,3 23,2 43,3

F Comerciales de televisión 61 14.0 5.0 23,0 35 13,3 1.4 25,1

Q06 Cómo fi nd conferencias en su escuela sobre adhesivos para dentaduras postizas? 438 264

una No tenía 138 31,5 23,6 39,3 86 32,6 22,1 42,4

si Sin interés 103 23,5 15,2 31,8 60 60 22,7 11,2 32,8

C Útil 155 35,4 27,8 43,0 96 36,4 26,7 46,3

re Muy útil 42 9.6 0,3 18,9 22 8.3 00 21,0

CI, con fi intervalo de dence de proporción; DA, adhesivo para dentaduras postizas.

1 o 2 preguntas y, por lo tanto, los totales a veces fueron más pequeños de lo utilidad (72,4% 118/163). El 38% (86/226) de los encuestados tampoco
esperado ( Tablas 1 , 2 ) recomendó su uso con prótesis nuevas porque el 87% (87/100) de ellos
Los porcentajes de respuestas a cada pregunta (ítem) con un 95% de creía que su uso da a los pacientes la impresión de que su proveedor
con fi intervalo de dence se presentan en Tablas 1 dental está ocultando un error de fabricación. En dentaduras viejas con
y 2 , junto con los componentes originales del cuestionario. Los datos revelaron soporte problemático, el 64.5% (71/110) prefirió alinear la dentadura
que el 64.8% de los hombres (149/230) y el 55.3% (115/208) de las mujeres existente o fabricar una nueva (30% 33/110) en lugar de usar DA. La forma
recomendaron el uso de DA, una diferencia que fue estadísticamente de crema fue recomendada por el 93.8% (212/226) de los encuestados y
significativa fi no puedo C 2 = 8.13 utilizada por el 42.9% (97/226) durante la fabricación de una nueva
P =. 004). De los profesionales de más de 50 años, el 77.5% (55/71) recomendó dentadura. En la mayoría de las proporciones de los subpuntos anteriores
el uso de DA contra el 64.0% de los que tenían entre 41 y 50 (57/89) y el (Q08b, Q09a, Q12b, Q13a, b, Q16), no se encontraron diferencias entre
56.7% de los menores de 41 años (152/268). Las diferencias también fueron sexos, grupos de edad, entrenamiento o niveles de conciencia.
significativas fi no puedo C 2 = 10,49 P =. 005). De los médicos generales y todos
los sistemas operativos, el 61.8% (239/387) recomendó el uso de DA contra el
49.0% (25/51) de los prostodoncistas especialistas (SP), una diferencia que no
fue significativa fi no puedo C 2 = 3,05 P =. 081). Del grupo de profesionales de El análisis estadístico mediante pruebas de chi-cuadrado para la
mayor nivel de conciencia, el 63.7% (156/245) recomendó el uso de DA contra independencia no mostró asociaciones entre el sexo, la edad, el entrenamiento y
el 55.9% (108/193) de los profesionales de menor nivel de conciencia. Esta los niveles de conciencia para los ítems Q07 a Q16. Se determinó que la
diferencia tampoco fue significativa fi no puedo C 2 = 2,68 P =. 101) Los determinación de potencia de los análisis de chi-cuadrado para df = 1 a 5 estaba
encuestados ' La razón principal para no recomendar el uso de DA fue porque entre 0,81 y 0,99. Signi fi no se encontraron asociaciones entre el sexo y los ítems
no creían en su Q07 ( P =. 043), Q11a ( P =. 036) y Q11b ( P <. 0001); edad y artículo Q13 ( P =. 017);
entrenamiento y artículos Q11a ( P =. 008) y Q16

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44 Cuestión de volumen -

Tabla 2. Cross-classi fi Las personas que recomiendan el uso de DA (Sí) de acuerdo con el sexo, la edad, el entrenamiento especializado y el nivel de conocimiento (informado) de las respuestas a los ítems 7 a 18.

si IC 95%
Masculino, Hembra, Edad <41 Años GP + OS, SP, Inf1, N Inf2, N
No. Cuestionario norte % Más bajo Superior norte norte años, N > 40 años, N norte N

Q07 ¿Recomienda el uso de DAs para 438 230 208 268 170 387 51 193 245
sus pacientes

si 264 60,3 54,3 66,2 149 115 152 112 239 25 108 156

No 174 39,7 32,3 47,0 81 93 116 58 148 26 85 89

P08 Indique los motivos para no recomendar 163 79 84 110 53 137 26 80 83


El uso de DAs:

una No estoy familiarizado con su uso. 15 9.2 00 25,8 55 10 99 66 14 1 11 44

si No creo en su utilidad 118 72,4 64,2 80,6 61 57 81 37 100 18 años 54 64

C Creo que crean problemas 30 18,4 3.5 10,7 13 17 20 10 23 77 15 15

Q09 ¿Qué tipo de DA me recomiendan? 226 131 95 127 99 203 23 87 139

una Crema 212 93,8 90,5 97,1 123 89 119 93 191 21 81 131

si Polvo o cojín 14 6.2 00 20,7 8 66 8 66 12 2 66 8

Q10 ¿Por cuánto tiempo recomienda su uso? 226 131 95 127 99 203 23 87 139

una 1 mes máximo 64 28,3 16.9 39,6 34 30 37 27 56 8 23 41

si 3 meses máximo 41 18,1 5.8 30,4 24 17 25 dieciséis 38 3 19 28

C 6 meses máximo 15 6.7 00 21,1 11 44 12 3 14 1 55 10

re Continuamente 106 46,9 37,2 56,6 62 44 53 53 95 11 40 66

Q11 ¿Cómo responde a las preguntas? 226 131 95 127 99 203 23 87 139
a continuación, sobre el uso de DA?

una ¿Recomienda no usar adhesivos que contengan Zn? 139 61,5 53,3 69,7 73 66 76 63 119 20 46 93

si Al reemplazar el DA, ¿recomienda la eliminación 212 93,8 90,5 97,1 119 93 119 93 191 21 75 133
completa de los restos de la base de la dentadura y
las membranas mucosas?

C ¿Demuestra la aplicación y eliminación de DA para 205 90,7 86,7 94,7 116 89 114 91 91 184 21 75 130
sus pacientes?

re ¿Da instrucciones para el método o la frecuencia de 98 43,4 33,4 53,4 61 37 51 47 85 13 32 66


colocación, diferente de las proporcionadas por el
fabricante?

mi ¿Considera necesaria la inspección de su uso correcto 164 72,6 65,7 79,5 92 72 98 66 145 19 56 108
en determinados intervalos de tiempo?

Q12 ¿Recomienda el uso de DAs en 226 131 95 127 99 203 23 87 139


pacientes que usan

una Dentaduras postizas completas con soporte problemático 136 60,2 51,9 68,5 80 56 77 59 126 10 55 81

si Nuevas dentaduras completas 140 61,9 53,7 70,0 82 58 77 63 122 18 años 52 88

C Nuevas dentaduras parciales de mucosa o soporte 64 28,3 16.9 39,6 40 24 36 28 55 99 25 37


mixto

P13 Indique el motivo por el que no recomienda 110 66 44 62 48 94 dieciséis 42 68


El uso de DA en dentaduras postizas inestables

una Prefiero alinear la dentadura 71 64,5 53,1 75,9 44 27 33 38 62 99 28 43

si Prefiero la fabricación de uno nuevo. 33 30,0 13,5 46,5 19 14 24 99 26 77 10 23

C Otro 66 5.5 00 31,8 3 3 55 1 66 00 44 2

Q14 Indique el motivo para no recomendar 100 57 43 59 41 92 8 41 59


El uso de DA en prótesis dentales recién fabricadas

una Crean la sensación de enmascarar errores de 87 87,0 79,8 94,2 48 39 51 36 80 77 36 51


fabricación

si Afectan negativamente el mantenimiento de un programa de 12 12,0 00 33,7 8 44 77 55 12 1 55 8


seguimiento o fi sobrecargando financieramente al paciente

Q15 Indique el motivo para recomendar el 147 86 61 80 67 130 17 52 95


uso de DA en prótesis dentales recién fabricadas

una Para ayudar al paciente ' s adaptación a un nuevo CD 62 42,2 29,5 54,8 38 24 30 32 57 55 24 38

si Para un mejor ajuste a una nueva dentadura en caso de 54 36,7 234 50,0 33 21 31 23 49 55 21 33
anatomía inadecuada (p. Ej., Crestas severamente
reabsorbidas)

( Continúa en la siguiente página)

LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PRÓTESIS Polyzois et al.


- 2017 55

Tabla 2. ( Continuado) Cross-classi fi Las personas que recomiendan el uso de DA (Sí) de acuerdo con el sexo, la edad, el entrenamiento especializado y el nivel de conocimiento (informado) de las respuestas a los ítems 7 a

18.

si IC 95%
Masculino, Hembra, Edad <41 Años SP, Inf1, N Inf2, N
No. Cuestionario norte % Más bajo Superior norte norte años, N > 40 años, N GP + OS,norte N

C Por ayudar a una psicología positiva del paciente 31 21,1 5.9 36,3 15 dieciséis 19 12 24 77 77 24

Q16 ¿Utiliza DA en las etapas clínicas de un 226 131 95 127 99 203 23 87 139
nueva fabricación de prótesis?

una No 129 129 57,1 48,4 65,8 70 59 70 59 123 66 51 78

si Si. Solo en la etapa de registros 47 20,8 8.7 32,8 30 2 55 17 99 66 19 29


maxilomandibulares

C Si. Solo en la etapa de prueba 99 4.0 4.0 00 20,0 77 17 30 11 41 00 55 44

re Si en ambas etapas 41 18,1 5.8 30,4 24 17 22 12 30 11 12 28

Q17 Pacientes ' las quejas por el uso de DA están 224 130 94 126 98 201 23 86 138
relacionadas con.

una Su costo (son caros) 23 10,3 00 23,8 15 8 10 13 22 1 66 17

si Su efectividad (la resistencia es menor que la de los 48 21,4 9.3 33,4 29 19 21 27 42 66 18 años 30
fabricantes ' reclamación (es)

C Su sabor (tiene un sabor desagradable) 27 12,1 00 25,3 15 12 dieciséis 11 25 2 10 17

re Su grado de resistencia adhesiva (tiene baja 44 19,6 00 31,8 23 21 32 12 42 2 18 años 26


resistencia)

mi Su eliminación (no se eliminan fácilmente) 75 33,5 22,6 44,4 44 31 42 33 63 12 32 43

F Otro 77 3.1 00 20,5 44 3 55 2 77 00 2 55

Q18 ¿Qué tan satisfecho? fi ed crees que tus pacientes 225 132 93 127 99 202 23 85 138
están con los DA '?

una Nada o poco 37 16,4 3.9 28,9 20 17 14 23 35 2 15 22

si Suficiente 147 65,3 57,5 73,1 81 66 89 58 132 15 61 86

C Mucho o mucho 41 18,2 5.8 30,5 31 10 23 18 años 35 66 10 30

CI, con fi intervalo de dence de proporción; DA, adhesivo para dentaduras postizas; GP, médico general; OS, otro especialista; SP, prostodoncista especialista.

( P =. 002); y nivel de conciencia y elementos Q11a ( P =. 035), Q11b ( P =. 010),Los datos explican estas actitudes, pero es posible que las practicantes
Q11d ( P <. 001) y Q11e ( P =. 029). Las asociaciones con los ítems Q17 y femeninas y más jóvenes en Grecia estén menos involucradas en la prostodoncia
Q18 no se estimaron debido a su relación indirecta. Cuando el coeficiente removible. En el Mantri et al. 22 En el estudio, los SP recomendaron el uso de DA
phi fi- con más frecuencia que los GP (100% versus 83%). En este estudio, las
cient ( F) para las asociaciones anteriores se calculó, su valor varió de .089 proporciones entre los grupos de profesionales no diferían estadísticamente, pero
a .368, lo que indica una baja fuerza de asociación. de hecho los médicos de cabecera recomendaron el uso de DA con más
frecuencia que los SP. Esto puede deberse a que muchos programas de
prostodoncia de posgrado en todo el mundo no enseñan el uso de adhesivos y,
por lo tanto, no se considera una buena práctica. En Grecia, la mayoría de los SP
DISCUSIÓN
han recibido capacitación prostodóntica en el extranjero, lo que podría explicar
Esta encuesta exploratoria evaluó a los dentistas ' actitudes para usar o por qué los SP son más reacios a recomendar DA.
recomendar DAs. Las actitudes elegidas fueron las de mayor interés para
los investigadores. Las preguntas se adaptaron de las utilizadas en
estudios anteriores por razones comparativas y se formularon para En este estudio, el nivel de conciencia no parece afectar la recomendación de
recopilar respuestas. DA, a pesar de que el 44% de los encuestados declararon que no estaban o solo
estaban un poco informados sobre el uso de DA. Este porcentaje fue un poco más

El estudio mostró que un signi fi Cant porcentaje de profesionales bajo que el 54% reportado. 20,21

(60.3%) recomendó el uso de DA. En comparación con otros estudios, esto


cae en el medio del rango informado por Koksal et al. 18 años ( 41.8%), Muneer El uso de DAs no fue recomendado por casi el 40% de los
et al. 21 ( 43.7%), y Mantri et al. 22 ( 84,3%). Estas diferencias no son encuestados, y las razones según sus respuestas a Q08 fueron que no
inesperadas, dado que los datos provienen de diferentes países con creían en su utilidad (70.4%), que no estaban familiarizados con su uso
diferentes culturas y diferentes tendencias de atención dental (Estambul / (11.0%) , y que los DA crean problemas (18.3%). Estas respuestas
Turquía, Karachi / Pakistán y Jabalpur / India, entre otros). sugieren que esta actitud negativa hacia los DA se puede mejorar con una
educación y experiencia adecuadas en ciertas áreas, como la familiaridad o
la utilidad. Esta opinión está respaldada por el hecho de que signi fi mucho
Los practicantes masculinos y los mayores de 50 años parecían más de los practicantes menos conscientes eran
recomendar DA con una mayor proporción que los proveedores más jóvenes
(64.8% y 77.5%, respectivamente). No

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66 Cuestión de volumen -

no está familiarizado con su uso. En el estudio de Koksal et al. 18 años que la razón es principalmente para ayudar al paciente ' s adaptación
El 81.2% de todos los encuestados pensó que los DA pueden crear (42.2%) y en menor grado para crear una percepción positiva (21.1%). Es
problemas con la mucosa oral; esto fue mucho mayor que en este estudio, necesario aumentar estos porcentajes educando y familiarizando a los
donde solo se registró la opinión de los no usuarios. profesionales con el uso de DA. La razón para no recomendar el uso de un
DA en prótesis nuevas fue que su uso crea la sensación de ocultar errores
Los encuestados recomendaron DA principalmente en forma de crema de fabricación (87%). Este porcentaje fue cercano al 91.4% reportado por
(93.8%), en contraste con el porcentaje mucho menor (62%) reportado por Koksal Koksal et al. 18 años Esta proporción también debe reducirse, nuevamente
et al. 18 años Esta diferencia podría ser el resultado de un efecto cultural o educativo mediante la educación en DA, porque la pregunta representa el miedo y el
en los dentistas participantes o simplemente una preferencia debido a casi 10 rechazo al usar o recomendar DA.
años. ' diferencia. Estas respuestas no se vieron afectadas por el sexo, la edad, la
capacitación especializada o el nivel de conciencia. Se recomendaron DA para un
período diferente; Como tendencia general, cuanto más largo es el período, Las respuestas a la P16 mostraron que el 42,9% (97/226) hace uso de DA
menor es la proporción de profesionales que recomiendan la especi fi c periodo. durante los pasos clínicos de fabricación de prótesis y difiere según la
Esto se debe a que la mayoría de los practicantes creían que su uso era temporal capacitación especializada ( C 2 = 10.04, P =. 002). Los SP usan DA con menos
y tuvo que ser detenido en algún momento. Esta tendencia tampoco se vio frecuencia que los GP durante los pasos clínicos, y cuando los usan, su uso es
afectada por las variables bajo investigación. principalmente en la etapa de registros maxilomandibulares (90.7%), no en la
etapa de prueba (60.1%). Koksal y col. 18 años informó que el 56.3% usó DA durante
las etapas de fabricación de una dentadura postiza, y Mantri et al. 22 declaró que el
Pregunta 11 dentistas preocupados ' prácticas sobre el uso de DA. Son 48% de los médicos los utilizó durante el registro de las relaciones
preguntas independientes y practicantes. ' maxilomandibulares.
Las respuestas mostraron que algunos de ellos eran diferentes según el sexo, la
formación especializada y los niveles de conciencia. Por qué existen estas diferencias Respuestas a pacientes ' las quejas (P17) y la satisfacción (P18) con el
no está completamente claro. Sin embargo, lo más probable es que los niveles de uso de DA fueron diferentes con respecto a los grupos de edad de los
conciencia afecten las respuestas a las preguntas que dependen del conocimiento, profesionales. Sin embargo, estas no representan respuestas verdaderas del
como la mayoría de los subpuntos de la pregunta 11. Por lo tanto, los profesionales paciente y pueden ser falsas. Por esta razón, debemos ser cautelosos con las
más conscientes parecen responder positivamente en un porcentaje más alto que los respuestas a las preguntas y diseñar futuros cuestionarios para medir con
menos conscientes. precisión las quejas de los pacientes.

Las respuestas a la pregunta 12 sobre el uso de DA en dentaduras Los resultados dejan en claro que los dentistas griegos recomiendan el
postizas parciales (RPD) completas o removibles revelaron que las 4 variables uso de DA a sus pacientes para prótesis completas existentes o nuevas, o
investigadas para su asociación con los ítems no afectaron a los profesionales ' RPD, principalmente para facilitar el período de ajuste al aumentar su
respuestas de manera diferente. Los practicantes recomendaron el uso de DA estabilidad y retención, y para mejorar el autocontrol fi dence y percepción
en la misma proporción para prótesis existentes y nuevas (60.2% y 61.9%) y positiva de los pacientes. Sin embargo, la frecuencia de su uso puede
se mostraron reacios a recomendarlos para RPD (28.3%). No se disponía de incrementarse educando a estudiantes de odontología y dentistas sobre las
información de otros estudios para comparar estos resultados. Muestran una ventajas y desventajas de los DA, explicando que recomendar DA para una
mayor confianza del profesional en el uso de DA con dentaduras postizas enfermedad existente fi La dentadura postiza es simplemente una forma de
completas que con dentaduras postizas parciales, posiblemente porque los prolongar su vida útil y que el uso de DA con una nueva prótesis no es para
médicos creen que debido a que los RPD se estabilizan en los dientes, no se enmascarar la insuficiencia clínica, sino una forma de aumentar su
necesitan DA. funcionalidad y el paciente fi dence el tiempo que sea necesario. La estafa fi nidos
de geografía en esta encuesta podrían considerarse como una debilidad; Sin
embargo, el área metropolitana de Atenas representa casi el 50% de los
Las respuestas a las preguntas sobre los motivos para recomendar el dentistas en Grecia.
uso de DA en dentaduras postizas completas o RPD (Q13, Q14 y Q15) no
mostraron diferencias entre los grupos en todos los factores, excepto en el
caso de usar DA para dentaduras viejas, en las que parece ser más joven Los resultados recon fi rm anterior fi hallazgos 18-22 sobre la diversidad de
los profesionales prefieren la fabricación de una nueva dentadura postiza dentistas ' actitudes, conocimientos y prácticas con respecto a los DA, no
(24/62 frente a 9/48) que recomendar una DA para la anterior ( C 2 = 5.13, P solo dentro del mismo país sino entre diferentes países. 1 Ahora más que
=. 023). Esto también puede explicarse por su menor experiencia y nunca, la comunidad dental internacional debe, a través de organizaciones
participación en la fabricación de prótesis removibles y su creencia de que educativas y profesionales, establecer especi fi c pautas para el uso
una nueva prótesis eventualmente resolverá a todos los pacientes. ' s adecuado de los DA mediante la adopción de datos científicos actuales fi c
problemas Esta también es un área que debe ser explorada. Quienes conocimiento y evidencia. En general, para lograr estos objetivos, el tema
recomiendan el uso de DA en nuevas dentaduras postizas de los DA debe ser un componente integral de la odontología predoctoral y
de posgrado

LA REVISTA DE ODONTOLOGÍA PRÓTESIS Polyzois et al.


- 2017 77

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