UNIVERSIDAD ANDRÉS BELLO

Facultad de Odontología
Asignatura de Promoción de la Salud

TECNOLOGÍA DE APRENDIZAJE EN SALUD ORAL PARA ADULTOS: UN

SCOPING REVIEW

Tesis de pregrado para optar al título de Cirujano Dentista.

Autores:
Francisca Herrera Cortés
Yei Seul Lee

Tutor Principal:
Dra. Dafna Benadof

Santiago de Chile, 2023.

1 Agradecimientos

2
Índice de Contenidos

1 Agradecimientos
3 Resumen
4 Introducción
5 Marco Teórico
5.1 Salud Oral 7
5.2 Enfermedad Bucodental 8
5.3 Tecnologías Digitales 9
5.4 Conexión a Internet 9
5.5 Impacto de la Tecnología en Salud Oral 10
6 Pregunta de Investigación
7 Objetivos
7.1 Objetivo General 11
7.2 Objetivos Específicos 11
8 Material y Métodos
9 Resultados
10 Discusión
11 Conclusión
12 Referencias Bibliográficas
13 Anexos

3
Índice de Tablas y Figuras
1. Tabla I. Estrategías de Búsqueda ……………………………………………
2. Tabla II. Términos para búsqueda Exploratoria en Pubmed según PCC.
………………………………………………………………………………
3. Figura 1. Flujograma de búsqueda según pauta PRISMA-ScR.
……………………………………………………………………
4. Tabla III. Características de Estudios
Seleccionados………………………..
5. Diagrama circular de tipos de tecnología en salud oral……………………..
6. Diagrama circular de tipos de contenido en salud oral………………………
7. Tabla con las distribuciones geográficas de la literatura
encontrada………

4
2 Resumen

Introducción: Las tecnologías digitales y el uso de internet, se han vuelto una

tendencia para el acceso al aprendizaje de los contenidos en salud oral en
distintos grupos poblacionales. Estudios han demostrado que, en la población
adulta los resultados son efectivos, por lo que además han reducido los costos
de utilización en la atención dental. Se espera que estas intervenciones
promuevan la resolución de problemáticas en esta área y permitan avanzar
hacia la nueva sociedad del conocimiento.

Objetivo: Evaluar la información existente acerca de cómo las tecnologías de

aprendizaje impactan la salud oral de las personas adultas. Describir los tipos
de tecnologías de aprendizaje y las temáticas que existen en salud oral para
adultos e identificar las distribuciones geográficas de esta literatura.

Material y Métodos: Se llevó a cabo un Scoping Review, utilizando la

metodología JBI, una búsqueda sistemática en la base de datos PubMed por
términos MESH y búsqueda manual a través de palabras claves contenidas en
los títulos. Se utilizaron filtros para inglés y español y publicación en los últimos
5 años (2018 – 2023) en textos completos. Los artículos resultantes fueron
analizados con el Software Rayyan, revisados por dos investigadores
independientes más un intermediario, para determinar la elegibilidad de la
inclusión, sobre las tendencias de la tecnología digital involucradas en la salud
oral a personas sobre 18 años.

Conclusión: Esta revisión destaca una tendencia creciente y exponencial uso

de tecnologías digitales en salud oral. Además, de los contenidos relacionados
con información de aprendizaje para adultos.

5
Palabras Claves: Oral Health, Adult, Digital Technology, mHealth y eHealth.

3 Introducción

La salud bucal es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el

año 2022, como el estado de la boca, los dientes y las estructuras bucofaciales
que permiten a las personas realizar funciones básicas como comer, respirar y
hablar, y afecta a dimensiones psicosociales. Esta varía a lo largo de la vida,
desde la temprana edad hasta la vejez, es parte integral de la salud general de
los individuos. Actualmente cerca de 3.500 millones de personas en todo el
mundo padecen enfermedades bucodentales por la falta de acceso, elevado
costo y atención adecuada, esta situación es preocupante, por lo que requiere
medidas urgentes por todas las partes interesadas.

Las enfermedades bucodentales tienen una prevalencia elevada, siendo la

caries dental y enfermedad periodontal las más predominantes a nivel mundial y
en menor grado las lesiones orales, figurando a las personas de menor nivel
socioeconómico y educación las más desfavorecidas, afectando negativamente
la calidad de vida. El aumento de los problemas de salud bucodental a causa de
la creciente urbanización y de los cambios en las condiciones de vida plantea
desafíos importantes para los sistemas de salud y educación a nivel mundial. La
mayoría de las afecciones bucodentales se pueden prevenir con cuidados
personales o con medidas costo-eficaces para que contribuyan al éxito de las
políticas de salud bucal con especial énfasis en la población adulta.

La vulnerabilidad en la salud bucal de los adultos es alta, ya que presentan una

variedad de problemas bucales y enfermedades sistémicas debido a factores de
riesgo comunes, como es el caso de diabetes mellitus, enfermedades
cardiovasculares y respiratorias. Además, las enfermedades crónicas limitan la
tolerancia de las personas mayores a los procedimientos dentales. Se ha

6
mostrado en la evidencia que el deterioro de la salud bucal puede aumentar la
morbilidad e incluso la mortalidad en las personas mayores.

Promover el cuidado oral a nivel de la comunidad o población adulta, es el

enfoque más rentable, la enseñanza en salud no solo debería ofrecer
información sino desarrollar métodos y técnicas de aprendizaje educativos para
conseguir la motivación, cambios y comportamientos positivos que ayuden a
mejorar la calidad de vida.

Existen diversas modalidades educativas, algunas de las cuales son;

informativos (libros, revistas, periódicos, trípticos, etc.), ilustrativo audiovisuales
(posters, videos, discos, etc.), tecnológicos (aplicaciones móviles, páginas
informativas, mensajes de texto, etc).

En la actualidad junto con la llegada de una nueva era, surge el desarrollo de

las tecnologías digitales y conexión a internet que están desempeñando un
papel cada vez más importante en el campo de la medicina sin excepción en el
área dental. La capacidad tecnológica está en creciente aumento a medida que
avanza el tiempo y por ende las comunicaciones circulan de la mejor manera y
su uso ya se encuentra inmerso globalmente en la vida cotidiana de las
personas aplicadas a los procesos de aprendizaje en salud.

Como estrategia educativa cada día se desarrollan nuevas metodologías de

aprendizaje en donde se fundamenta el uso activo de las tecnologías de la
información y comunicación ya que es un método de fácil acceso para el
conocimiento y estudio de contenidos relacionados con la salud oral de las
personas.

La intervención de los distintos tipos de tecnologías mejora el acceso a las

soluciones y problemáticas que implican, para alcanzar el desarrollo y avance
hacia la nueva sociedad del conocimiento. El propósito de este estudio es

7
evaluar el papel de las tecnologías de aprendizaje para los adultos en salud oral
mediante una revisión en la literatura sobre las perspectivas y métodos de
evaluación de estudios relacionados.

4 Marco Teórico

4.1 Salud Oral

La salud oral es algo fundamental para la salud y bienestar de las

personas a lo largo de sus años vividos. La FDI define salud como la ausencia
de enfermedad, función fisiológica, función psicosocial que se relacionan con la
capacidad de masticar, hablar, sonreír y expresar diversas emociones, sin
dolor, malestar o enfermedades. (1) La salud bucal tiene implicaciones
sistémicas y contribuye al bienestar físico, psicológico y social de la persona. (2)
Por esta razón, es importante el cuidado y la prevención de enfermedades, ya
que estas constituyen un problema de salud pública por su alta prevalencia e
impacto en la sociedad, (3) en la cual cerca del 90% de la población resulta ser
afectada por problemas de salud oral, (4) reflejado en la importante falta de
equidad de distribución siendo las personas de menor nivel socioeconómico y
educación las más desfavorecidas (5). Muchos de los factores de riesgo se
asocian a los malos hábitos y mala calidad de vida, (2) por lo que resultan ser
alarmantes y preocupantes.

4.2 Enfermedad Bucodental

Las enfermedades bucales, tales como la caries dental y periodontitis,

siendo las más frecuentes, han sido como consecuencia en muchos casos la
causa de pérdida de dientes. (6) Los factores de riesgo de las enfermedades
bucales son comunes a otras enfermedades crónicas como cáncer, obesidad,
diabetes, enfermedades respiratorias y cardiovasculares. (7) Además, con el
avance de la edad, los problemas de salud oral y general se complican, lo cual,
se dificulta su comprensión y entendimiento de las variables que influyen en

8
este proceso. (8) Cabe mencionar que su tratamiento es costoso y no suele
estar incluido en la cobertura sanitaria universal. (9) En consecuencia, la
necesidad de servicios de atención de la salud bucodental para adultos ha
crecido, lo que requiere un manejo integral de condiciones complejas de salud
oral, incluidas enfermedades periodontales, caries, caries radiculares,
xerostomía, lesiones de la mucosa oral y lesiones orales. (10) Gran parte de la
promoción y prevención oral según los estudios y las investigaciones, el foco se
ha centrado en la educación y el cambio de estrategias entregadas a los
pacientes en el cuidado dental. (11) En los últimos años, ha habido un
incremento de los ensayos de estrategias mHealth (intervenciones de salud
móvil) en el cuidado dental, en donde la mayoría de los casos han sido a través
de mensajes de texto, y en algunos casos aplicaciones de teléfonos móviles.
(12)

4.3 Estrategias de Aprendizaje

Es una herramienta cognitiva que un individuo utiliza para solucionar o
completar una tarea específica, cuyo propósito es la construcción significativa
del conocimiento. Estas constituyen actividades conscientes e intencionales que
guían las acciones a seguir para alcanzar determinadas metas de aprendizaje.
(13)

1. 4.4 Tecnologías Digitales

Las tecnologías digitales son definidas como un factor que favorece los
procesos de enseñanza-aprendizaje y generan beneficios a partir de sus
funciones: proporcionar información, guiar los aprendizajes, ejercitar
habilidades, motivar, evaluar y proporcionar entornos para la expresión. (14) En
salud, el uso de teléfonos móviles y dispositivos inteligentes portátiles, ofrecen
oportunidades nuevas e innovadoras para mejorar la salud bucal de las
comunidades utilizando diferentes tecnologías de la información, inteligencia
artificial, telemedicina y salud móvil. (15). Según OMS, eHealth es el uso de las
tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para la salud y es

9
reconocido como una de las áreas de más rápido crecimiento en salud en estos
tiempos. (16).

4.3 Conexión a Internet

En la actualidad y con el avance del tiempo, las nuevas tecnologías, incluidos

los sistemas de monitoreo basados en web y dispositivos móviles aplicaciones
telefónicas (apps), han variado la forma en que las personas acceden a la
atención médica y han permitido el uso de mecanismos digitales para el
seguimiento y autocuidado de la salud. (17) Las intervenciones de salud móvil y
tecnologías digitales han sido un aporte al aprendizaje en el control del bien
estar, prevención y manejo de enfermedades con lo que a mejorado
exponencialmente en el ámbito de salud oral. (18)

Hoy en día es común que las personas adultas utilicen con frecuencia las redes
sociales e Internet para buscar información sobre problemas de salud bucal.
(19). De acuerdo al diccionario de la Real Academia Española (RAE), la palabra
adulto es un adjetivo que procede del vocablo latino adultus. El concepto
permite calificar a aquel o aquello ha llegado a la plenitud de crecimiento o
desarrollo pleno. (20)
La salud electrónica también juega un papel crucial ya que, facilita la inclusión
socioeconómica y la igualdad, la calidad de vida del paciente a través de una
mayor transparencia y acceso de este. (21) Aun así, se reconoce una brecha
digital entre países y grupos de población. (22) En muchos de estos estudios
(6,9,10) han demostrado efectos significativos sobre los marcadores del estado
de salud bucal, en particular la caries dental y la gingivitis, así como los
comportamientos de higiene bucal (p. ej., cepillado de dientes, enjuague bucal)
y los conocimientos y actitudes relacionadas.

En los últimos años, el uso de celulares se ha expandido por todo el mundo,

abarcando el 90% de la población mundial, con casi 80% de cobertura en zonas

10
rurales. (23) A partir de enero de 2017, las tendencias tecnológicas indican que
el 95% de los adultos estadounidenses posee un teléfono móvil, el 77% posee
un teléfono inteligente, el 22% posee un lector electrónico, el 51% posee una
tableta y el 78% posee una computadora de escritorio o portátil (24)
En el Mundo del presente año según las estadísticas de la situación de las
redes sociales y medios sociales las personas invierten un tiempo promedio
cada día de 2 horas y 31 minutos, no obstante algunos países superan esta
media como en Nigeria con un tiempo de 4 horas con 36 minutos y México con
un tiempo de 3 horas con 21 minutos, siendo el género femenino quien más
invierte tiempo en los medios sociales seguido por el género masculino. (25)

Con casi el 100% de la población total en el continente américa del norte que
posee un teléfono móvil de algún tipo, las tecnologías de comunicación de salud
podrían ser increíblemente beneficiosas para las personas con dominio limitado
del inglés, las personas con discapacidades y las personas que viven en áreas
rurales y otras áreas geográficas aisladas. (24)

4.4 Impacto de la Tecnología en Salud Oral

A partir de mediados del siglo XX hemos sido testigos del progreso de la

tecnología en donde el área del sistema estomatognático no se escapa del
mismo; el impacto de las tecnologías de salud bucal en la práctica clínica, así
como en la organización y prestación de diferentes servicios puede calificarse,
sin exagerar, como extraordinario, al proporcionar la posibilidad de disponer de
más y mejores métodos preventivos, de diagnóstico, terapéuticos y
rehabilitadores.
Ahora bien, existe un profundo desconocimiento sobre cuál es el impacto real
de muchas tecnologías sobre la salud bucal y la calidad de vida de la
población. Lamentablemente, muchas de las tecnologías utilizadas
habitualmente no han sido adecuadas y sistemáticamente evaluadas (26)

11
Es por esta razón, que el presente estudio busca indagar en la literatura
científica existente, con la finalidad de identificar y sintetizar estudios que
muestren la información de salud oral que entregan las tecnologías de
aprendizaje para los adultos.

5 Pregunta de Investigación

¿Qué evidencia se conoce en la literatura sobre el uso de tecnologías de

aprendizaje para adultos en salud oral?

6 Objetivos

6.1 Objetivo General

● Evaluar la información de salud oral que entregan las tecnologías de

aprendizaje para los adultos.

6.2 Objetivos Específicos

● Describir los tipos de tecnologías de aprendizaje que existen en salud

oral para adultos.

● Conocer las temáticas de salud oral en los adultos que otorgan las

tecnologías según lo descrito en la literatura.

● Identificar las distribuciones geográficas de la literatura de tecnologías en

salud oral para adultos.

12
7 Material y Métodos

Para el reporte de esta revisión de alcance se utilizó la metodología JBI (Joanna

Briggs Institute) y se realizó una revisión sistemática de la literatura y revisión
manual en la base de datos PubMed empleando filtros en idiomas inglés y
español, en los últimos 5 años (2018 - 2023) y textos completos. Se combinó
los siguientes términos de búsqueda (TABLA I) en los encabezados de temas
odontológicos (MESH) con operadores booleanos (AND, OR y NOT). Se utilizó
software Rayyan para cribado y extracción de los artículos comenzando con la
lectura de los títulos y resúmenes realizadas de forma independiente por dos de
los autores.

La decisión final se basó en un tercer revisor en casos de desacuerdo. Después

de la selección, los dos autores extrajeron las características de los estudios
(Tabla III[DB1] ) como título del artículo, autor, lugar del estudio, tipo de estudio,
tipo de tecnología utilizada, tipo de contenido de salud oral, grupo poblacional,
temáticas, palabras claves y tipo de resultado conductual o clínico, además de
los resultados obtenidos en los estudios. Dos de los autores evaluaron la
calidad de los artículos y se discutieron inicialmente los criterios de evaluación
de la calidad, y la evaluación se hizo en conjunto. Se debatieron las diferencias
y tomamos la decisión final por consenso. Con respecto a la totalidad de los
artículos se eliminaron primeramente los duplicados, en los restantes se
evaluaron los títulos, aquellos que son pertinentes se dejaron y el resto se
excluyeron, los artículos que van quedando se analizó el resumen, se
eliminaron lo que no corresponden a la temática y los artículos que quedaron
pasaron a ser leídos y analizados de forma completa.

Fecha Estrategia Búsqueda Base de Filtro N°

datos s estudios
17/ (((("Oral Health"[Mesh]) AND "Adult"[Mesh]) OR 1.256
03/ "Young Adult"[Mesh]) AND "Educational
2023 Technology"[Mesh]) OR "Mobile Health Units"[Mesh]
21/ "population"[MeSH] OR "population" OR 5.336
03/ "persons"[MeSH] OR "adult"[MeSH] OR "Young

13
 2023 Adult"[Mesh] AND "Dental Devices, Home Care" OR
"technology"[MeSH] OR "Mobile Applications"[Mesh]
OR "Gamification"[Mesh] OR "Health Education,
Dental"[Mesh] AND "Oral Health"[Mesh] OR "Dental
Care"[Mesh] OR "Oral Hygiene"

24/ "Oral Health"[Mesh] OR "Dental Care"[Mesh] OR "Oral Búsqueda Último 8.294

03/ Health Instruction" AND "Adult"[Mesh] OR "Young Sistemática s5
2023 Adult"[Mesh] AND "Mobile Applications"[Mesh] AND PubMed años
"Digital Technology"[Mesh] OR "e-Health" OR "m- (2018-
health" OR "Videos" NOT "Children" NOT 2023)
"Telemedicine"
31/ "adult"[MeSH] OR "Young Adult"[Mesh] AND "digital 5.442
03/ technology"[MeSH] OR "technology"[MeSH] OR
2023 "Video" OR "Smartphone"[Mesh] OR "Mobile
Applications"[Mesh] OR "mHealth" OR "e-Health" OR
"Technology, Dental"[Mesh] AND "Oral Health"[Mesh]
OR "Health Promotion"[Mesh] NOT "Children" NOT
"Students" NOT "COVID-19"

24/ ((Oral Health[Title]) AND (Technology[Title])) AND Sin 7

05/ (Education[Title]) Búsqueda Filtro
2023 Manual por
Título
24/ ((((Oral Health[Title]) AND (Technology[Title])) Último 18
05/ s 10
2023 años

Tabla I. Estrategías de Búsqueda

Se incluyeron como término de búsqueda exploratoria en Pubmed los criterios

de Inclusión en esta revisión que evaluaban a la población de adultos y adultos
jóvenes, artículos con conceptos sobre tecnologías de aprendizajes de salud
oral tales como; aplicaciones móviles, vídeos, tecnologías digitales, etc., como
contexto relacionados con salud oral y promoción de salud oral. En los criterios
de exclusión en los que se refieren a personas menores de 18 años, no
estudiantes y artículos relacionados con COVID-19 (Tabla II).

Bas N°
Fech MESH e de de
Variables MESH Estrategia Booleano Filtros
a agrupados Dat estu
os dios
28/ Adultos "Adult"[MeSH] OR "Young
Adult [Adult] OR
05/ Pobla Adult"[Mesh] AND "digital
[Young
2023 ción Adultos Young technology"[MeSH] OR
Adult]
Jóvenes Adult "technology"[MeSH] OR
Conc Teléfono Smartph Digital "Video" OR Pub Últim 5.30
epto móvil one"[Mes Technolog "Smartphone"[Mesh] OR Med os 5 4
h] y OR "Mobile Applications"[Mesh] años

14
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-
OR
Video - Smartphon
Tecnolog Digital e"[Mesh]
ías Technolo OR Mobile
digitales gy Application
Tecnolog Technolo s"[Mesh] OR "mHealth" OR "e-Health"
ía gy OR "Technology,
Dental"[Mesh] AND "Oral
Technolo Health"[Mesh] OR "Health
Tecnolog gy, Promotion"[Mesh] NOT
ía Dental Dental"[ "Children" NOT "Students"
Mesh] NOT "COVID-19"
Salud Oral Oral
Oral Health Health"[Me
Conte sh] OR
Promoció Health
xto Health
n de la Promotio
Promotion"
Salud n
[Mesh]

Tabla II. Términos para búsqueda Exploratoria en Pubmed según PCC.

Se utilizó el software Rayyan para cribado y extracción de los artículos

comenzando con la lectura de los títulos y resúmenes realizadas de forma
independiente por dos de los autores. La decisión final se basó en un tercer
revisor en casos de desacuerdo. Después de la selección, los dos autores
extrajeron las características de los estudios (Tabla III) como título del artículo,
autor, lugar del estudio, tipo de estudio, tipo de tecnología utilizada, tipo de
contenido de salud oral, grupo poblacional, temáticas, palabras claves y tipo de
resultado conductual o clínico, además de los resultados obtenidos en los
estudios. Dos de los autores evaluaron la calidad de los artículos y se
discutieron inicialmente los criterios de evaluación de la calidad, y la evaluación
se hizo en conjunto. Se debatieron las diferencias y tomamos la decisión final
por consenso.

8. Resultados
Un total de 5.304 artículos encontrados en la base de datos y 18 artículos

15
mediante búsqueda manual. En la búsqueda sistemática se eliminaron
primeramente los 8 artículos duplicados, luego se evalúo los títulos quedando
un total de 82 textos, después se realizó un análisis exhaustivo con los
resúmenes quedando un total de 41 artículos para evaluar de forma completa
en donde finamente 6 artículos fueron de total interés para resolver nuestra
pregunta de investigación (Figura 1)

Figura 1. Flujograma de búsqueda según pauta PRISMA-ScR.

Proceso de selección de artículos para la
revisión del alcance, utilizando el diagrama de
flujo PRISMA.

Luego de revisar la evidencia disponible de interés y sus características según

autor, título, tipo de estudio, lugar del estudio, población y tamaño, tipos de
tecnologías, tipo de contenidos, tipo de temáticas, palabras claves y sus
resultados se encuentran en la Tabla III.

Autor Título Tipo Lugar Poblaci Tipo Tipo de Tipo de Palabra Resul
de del ón y de conteni Temáticas s tados
Estud Estud tamaño Tecnol dos Claves
io io ogías

16
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Recording |
Young Adult
| Health
Education |
Health
Educators

Tabla III. Características de Estudios Seleccionados.

8 Discusión

19
9 Conclusión

Los adultos mayores no perciben la necesidad de tratamiento dental, lo que

provoca una mala salud dental que afecta negativamente la calidad de vida de
las personas adultas.
La falta de medidas de promoción y educación de la salud bucal provoca poco
conocimiento sobre bucodental en la población adulta.
Nuestra búsqueda se centró en la evidencia existente sobre las tecnologías de
aprendizaje para adultos en salud oral que muestren los resultados.

10 Referencias Bibliográficas

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11 Anexos

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