Manual Procedimientos-Unidad Medica

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Código:
Versión: Revisión:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 1 de 153
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
OPERATIVOS UNIDAD MEDICA
CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO
DESCRIPCIÓN U ORIGEN DEL

VERSIÓN REVISIÓN APROBÓ FECHA
CAMBIO
Modificación según
2 15-05-2019 15-05-2019
requerimiento
TMN. Alain Escobar G.

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
pág. 1
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 2 de 153
Fecha: Fecha: Fecha:
ESTUDIOS
ONCOLÓGICOS

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018
pág. 2
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 3 de 153
PROCEDIMIENTO
ESTUDIO
CENTELLEOGRAFÍA CON
GALIO 67
pág. 3
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 4 de 153
7.1 INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: CENTELLEOGRAFÍA CON GALIO
7.2 OBJETIVOS
Diagnosticar tipificación de Linfomas, respuesta al tratamiento, etc, además de diagnóstico de
infección. Evaluación de determinados tipos de procesos neoplásicos, así como enfermedades
inflamatorias/infecciosas y/o detección de sitio de origen de fiebre de origen indeterminado.
7.3 ALCANCE
El citrato de galio 67 administrado por vía intravenosa, se concentrará en sitios donde se encuentren
activos los procesos inflamatorios/infecciosos, también en ciertos tipos de neoplasias, sirve como
indicador de actividad tumoral. Visualizar la biodistribucion del Galio alterada por la captación en
procesos inflamatorios e infecciosos.
7.4 RESPONSABILIDADES
La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la Unidad Medica
7.5 REFERENCIAS
Protocolos técnicos de Medicina Nuclear
INAMEN 2011
Protocolos técnicos en Medicina Nuclear:
T.R.I. Margarita Núñez. Escuela Universitaria de Tecnología Médica.
Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
pág. 4
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 5 de 153
7.6 DOCUMENTO CONTROLADO
Este documento está a la disposición del personal del Área de la Unidad Médica y personal
autorizado por la Comisión de Calidad.
7.7 PROCEDIMIENTO
7.1 PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Ninguna. Pero en pacientes bajo quimioterapia inyectar 2 días antes o 3 semanas después del ciclo
de quimioterapia.
El día antes del estudio el paciente debe tomar laxante, previa consulta con médico tratante.
7.2 CONSIDERACIONES GENERALES
RADIOFÁRMACO: Ga 67.
DOSIS: Adultos 6-8 mCi; Niños: 4. mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Endovenosa
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Linfoma: 48 horas hasta incluso 10 días post inyección.
Infección: 24; 48 y 72 Horas post inyección.
PROGRAMACIÓN: Matriz 128 x 128
COLIMACIÓN: Colimador MEHR (Media energía).
RANGO DE ENERGÍA: 94; 184; 296 Kev.
VENTANA DE ENERGÍA: 20%
CUENTAS O TIEMPO: Cuerpo Entero con pre definido para WB, Velocidad: 8 - 10 cm/min.
SPECT: Predefinido 64 proyecciones de 25 segundos por frame.
VISTAS: Imágenes Estáticas: Esqueleto axial: 400 Kctas, Cráneo: 200 kctas,
Extremidades 100 Kctas.
7.3 REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES
Los datos del paciente serán registrados en el cuaderno de registros diarios y en el sistema DIGITAL,
el archivo de informes corresponde a la unidad de procesamiento de informes.
pág. 5
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 6 de 153
PROCEDIMIENTO
ESTUDIO RASTREO DE
CUERPO ENTERO
CON I-131
pág. 6
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 7 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: RASTREO DE CUERPO ENTERO CON I131
2. OBJETIVOS
Localizar y evaluar metástasis, incidencia de carcinoma de tiroides.
Determinación de la presencia de tejido residual tiroideo funcional en el
Paciente tiroidectomizado.
3. ALCANCE
Búsqueda de metástasis y recidivas funcionantes de carcinoma diferenciado de
Tiroides, generalmente después de efectuada la tiroidectomía total y ocasionalmente
Posterior a una dosis terapéutica con radioyodo.
4. RESPONSABILIDADES
La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la Unidad

Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
6. DOCUMENTO CONTROLADO
Este documento está a la disposición del personal del Área de la Unidad Médica; Médicos,
Tecnólogos y personal autorizado por la Comisión de Calidad.
pág. 7
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 8 de 153
7. PROCEDIMIENTO
a. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Suspender la siguiente medicación:

T4: al menos 21 días.
T3: al menos 7 días.
Propiltiouracilo: 3 días.
Cualquier otra medicación que contenga yodo.
El paciente no debe haber recibido contraste iodado intravenoso o intratecal durante
al menos 3 semanas previas.
Posición del paciente decúbito supino.
b. CONSIDERACIONES GENERALES
RADIOFÁRMACO: I 131 bajo forma de yoduro de sodio.

DOSIS: Post-cirugía se utiliza una dosis de 3 a 5 mCi.
Post-dosis terapéutica se utiliza dicha dosis, la cual varía entre 50 a 200 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: 48 y 72 hrs post-administración de la dosis o Chequeo
post-dosis terapéutica 7 a 8 días post-administración de la dosis. Cuerpo entero o múltiples
selectivas
PROGRAMACIÓN: Matriz de 128x128, se deben realizar imágenes en
Proyección AP y P.A. de cuello y tórax
Cuerpo entero: rastreo a razón de 10 cm/min.
COLIMACIÓN: Colimador de Alta energía (HEGP)
RANGO DE ENERGÍA: 364 Kev.
VENTANA DE ENERGÍA: 20 %
CUENTAS O TIEMPO: 100 Kctas
c. REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES
Los datos del paciente serán registrados en el cuaderno de registros diarios y en el sistema
DIGITAL; el archivo de informes corresponde a la unidad de procesamiento de informes.
pág. 8
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 9 de 153
PROCEDIMIENTO
ESTUDIO
IDENTIFICACIÓN DE
GANGLIO CENTINELA
pág. 9
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
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ESTUDIO: GANGLIO CENTINELA
1. OBJETIVOS
Detección de ganglio centinela para su exeresis intraoperatoria.
Estudio para evaluar el sistema linfático para localizar el ganglio centinela de una lesión
Neoplásica en el caso de cáncer de mama, melanoma de piel o cáncer de cabeza y cuello en
Estadios tempranos.
2. ALCANCE
Visualización homogénea del radiotrazador en región mamaria, identificación de drenaje linfático.
Inyectado en el tejido celular subcutáneo, el microcoloide es derivado por vía linfática lo que
Permite observar el trayecto linfático y el primer relevo ganglionar correspondiente.

Médica.
4. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 10
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 11 de 153
6. PROCEDIMIENTO
No necesita preparación
Posición supina
RADIOFÁRMACO: Nanocoloide de Albumina.

DOSIS: ADULTOS: 0.5 mCi o 500µCi en volumen de 0.2 ml
NIÑOS: Según tabla de Gildey
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Previa desinfección administrar vía
subcutánea.
PROGRAMACIÓN: Matriz 64 x 64 / 128 x 128
Fase Dinámica: 180 Frames 10 seg/frame
COLIMACIÓN: Colimador de Todo propósito (LEAP) Colimador de Alta resolución (LEHR)
RANGO DE ENERGÍA: 140 Kev
CUENTAS O TIEMPO: Fase Estática de 500 Kctas.
VISTAS: A.P.
pág. 11
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 12 de 153
PROCEDIMIENTO
ESTUDIO GAMMAGRAFÍA
DE MAMA CON MIBI
pág. 12
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 13 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA DE MAMA CON MIBI
2. OBJETIVOS
Detectar células cancerosas en las mamas de algunas mujeres que han tenido mamografías
anormales del tejido de la mama o cuyo tejido de la mama es denso.
Evaluación de extensión ganglionar del cáncer de mama (adenopatías axilares).
3. ALCANCE
El radiotrazador se comporta como un marcador metabólico, concentrándose en
el tejido neoplásico maligno mamario y ganglios metastásicos con alto grado de
sensibilidad y especificidad.
En la imagen normal no se visualizan zonas hipercaptantes en mama ni axila.
Medica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
Protocolos técnicos en Medicina Nuclear
Este documento está a la disposición del personal del Área de la Unidad Médica y
personal autorizado por la Comisión de Calidad.
pág. 13
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 14 de 153
7. PROCEDIMIENTO

No necesita preparación.
Colocar al paciente en posición supina en la camilla

RADIOFÁRMACO: 99mTc-MIBI (metoxi-isobutil-isonitrilo).
DOSIS: ADULTOS: 20 mCi (740 MBq) para 70 Kg NIÑOS: Según tabla de Gildey
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía intravenosa.

Fase Dinámica: 30 Frames / 5 seg/frame
COLIMACIÓN: Colimador de Todo propósito (LEAP) o Colimador de Alta resolución (LEHR)
CUENTAS O TIEMPO: Fase Tardía: 1000 Kctas – Zoom 2.

1000 Kctas – Sin Zoom
VISTAS: Se realizan imágenes de mama y axila:
Mama: Paciente en decúbito prono con mama péndula. Se realiza primero la mama
afectada y luego la contralateral. Proyección: lateral. Matriz: 256x256. Zoom 2; 600 segundos.
Axila: Paciente en decúbito supino, con las manos detrás de la nuca. Proyección: AP.
Matriz: 256x256. Sin zoom. Tiempo: 600 segundos.
pág. 14
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 15 de 153
ESTUDIOS
ÓSEOS

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 15
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 16 de 153
PROCEDIMIENTO
ESTUDIO ÓSEO TARDÍO
pág. 16
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 17 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA ÓSEA DE CUERPO ENTERO
2. OBJETIVOS
Detectar lesiones óseas de origen tumoral, traumático, infeccioso, nervioso, aflojamiento e infección
de prótesis, etc. Metástasis óseas, Osteítis deformante, Trauma músculo-esquelético, enfermedad
sistémica metabólica y degenerativa.
3. ALCANCE
Visualización homogénea del radiotrazador, con mayor intensidad en zonas periarticulares. En niños
y adolescentes se visualizan cartílagos de crecimiento hipercaptantes.
La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la Unidad Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 17
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 18 de 153
7. PROCEDIMIENTO
No necesita preparación (Niños canalizados).
Posición supina. Paciente debe consumir por lo menos 1 litro de agua después de la inyección y
orinar frecuentemente antes de la adquisición de imágenes.

RADIOFÁRMACO: MDP (MetilenDiFosfanato)
DOSIS: ADULTO: 25 a 30 mCi

NIÑOS: Según tabla de Gilday
CUENTAS O TIEMPO: Fase Tardía: 500 – 1000 Kctas.
VISTAS: Total Body + Selectivas luego de las 2 a 6 horas de administración del radiofármaco y
en caso de lesiones focales es necesario complementar el estudio con SPECT/CT con matriz de
64x64 o 128x128, giro de 180° o 360°, 64 proyecciones de 20 a 30 segundos por imagen con zoom
de 1.

Los datos del paciente serán registrados en el cuaderno de registros diarios y en el sistema DIGITAL;
el archivo de informes corresponde a la unidad de procesamiento de informes.
pág. 18
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 19 de 153
PROCEDIMIENTO
….
ESTUDIO ÓSEO DE
3 FASES
pág. 19
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 20 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA ÓSEA DE 3 FASES
2. OBJETIVOS
Detectar lesiones óseas de origen tumoral, traumático, infeccioso, nervioso, aflojamiento e
infección de prótesis, etc.
Beneficiar con este procedimiento a pacientes con sospecha de patología ósea tumoral,
metabólica y crónico-degenerativa.
3. ALCANCE
Visualización homogénea del radiotrazador. En niños y adolescentes se visualizan cartílagos
de crecimiento hipercaptantes.
Diferenciación de osteomielitis y celulitis, detección y evaluación de necrosis y prótesis.
Evaluación de trauma óseo, viabilidad ósea.
Evaluación de neoplasias.

Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 20
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 21 de 153
Tecnólogos y personal autorizado por la Comisión de Calidad
7. PROCEDIMIENTO
a. CONSIDERACIONES GENERALES
RADIOFÁRMACO: MDP (Metilen DiFosfanato)

PROGRAMACIÓN: Matriz 64 x 64 o 128 x 128
CUENTAS O TIEMPO: Fase Vascular: 60 Frames 2 seg/frame

Fase Precoz: 500- 1000 Kctas.
Fase Tardía: 500 – 1000 Kctas.
VISTAS: Total Body + Selectivas luego de las 2 horas de administración del radiofármaco.
Tomar SPECT óseo si así se requiere.
CONTRAINDICACIONES
No se puede realizar a mujeres embarazadas y en caso de lactancia se tendrá que suspender
por 48 horas posteriores al estudio.
pág. 21
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 22 de 153
b. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Posición supina. Paciente debe consumir por lo menos 1 litro de agua después de la
inyección y orinar frecuentemente antes de la adquisición de imágenes.
Pedirle al paciente que retire todos los objetos de metal de su cuerpo, colocar el detector,
Ubicando el área de interés en el centro del campo de visión, inyectar al paciente la dosis e
inmediatamente iniciar el estudio.
pág. 22
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 23 de 153
PROCEDIMIENTO
SPECT ÓSEO REGIONAL
pág. 23
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 24 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: SPECT ÓSEO REGIONAL
2. OBJETIVOS
Indicado en la evaluación de tumores óseos primarios benignos y malignos, en las
alteraciones de la médula ósea, en la patología infecciosa osteoarticular, en la patología
articular (artropatías inflamatorias, degenerativas), en la enfermedad ósea metabólica, en la
patología traumática músculo-esquelética. Lesiones del deporte, en la valoración de prótesis
articulares e injertos óseos, y en la patología ósea vascular (necrosis óseas avasculares,
distrofia).
3. ALCANCE
El SPECT es una modalidad de gammagrafía que hace referencia a la adquisición tomográfica
de las imágenes y es de fotón único porque la emisión gamma que detectan las gamma
cámaras emite un único fotón a diferencia del PET que como hemos comentado detecta los
dos fotones procedentes de la aniquilación de los positrones.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 24
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 25 de 153
7. PROCEDIMIENTO
d. CONSIDERACIONES GENERALES
RADIOFÁRMACO: MDP (Metilen DiFosfanato)

PROGRAMACIÓN: Matriz 64 x 64 o 128 x 128
COLIMACIÓN: Colimador de Alta resolución (LEHR)
CUENTAS O TIEMPO: 30 seg/step
VISTAS: Luego de las 2 a 4 horas de administración del radiofármaco. Tomar SPECT óseo
regional.
CONTRAINDICACIONES
No se puede realizar a mujeres embarazadas y en caso de lactancia se tendrá que suspender
por 48 horas posteriores al estudio.
pág. 25
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 26 de 153
e. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Posición supina. Paciente debe consumir por lo menos 1 litro de agua y orinar
frecuentemente antes de la adquisición de imágenes.
Pedirle al paciente que retire todos los objetos de metal de su cuerpo, colocar el detector,
ubicando el área de interés en el centro del campo de visión.
f. REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES
pág. 26
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 27 de 153
LINFÁTICOS

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 27
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 28 de 153
PROCEDIMIENTO
LINFOGRAFÍA RADIO
ISOTÓPICA
pág. 28
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 29 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: LINFOGRAFÍA RADIO ISOTÓPICA
2. OBJETIVOS
Es mostrar una imagen funcional del retorno linfático en condiciones fisiológicas.
También identificación de drenaje linfático en neoplasias, linfedema crónico de
miembros inferiores y superiores.
3. ALCANCE
Visualización de los ganglios en los miembros ya sean superiores o inferiores
La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la
Unidad Medica
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
personal autorizado por la Comisión de Calidad
pág. 29
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 30 de 153
7. PROCEDIMIENTO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Colocar al paciente en posición supina en la camilla, colocar el colimador en la zona de
estudio.

RADIOFÁRMACO: NANOTEC
DOSIS: 1 – 2 mCi (500 µci – 1 mCi para cada miembro)

Volumen: < 0.5ml

CUENTAS O TIEMPO: Fase Tardía: 500 Kctas
VISTAS: A.P.

DIGITAL; el archivo de informes corresponde a la unidad de procesamiento de informes
pág. 30
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 31 de 153
ENDOCRINOLOGICOS

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 31
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 32 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA
99
TIROIDEA CON Tc
pág. 32
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 33 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA TIROIDEA con Tc99
2. OBJETIVO
Diagnosticar nódulos, bocio, hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroides ectópicas, ausencia de
glándulas tiroides.
3. ALCANCE
Visualización de la glándula tiroidea.
Medica
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
7. PROCEDIMIENTO

Suspender medicamentos, hormonas tiroideas, tintes y otros productos que contengan yodo.
Posición Supina con hiperextensión del cuello.
pág. 33
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 34 de 153
RADIOFÁRMACO: Pertecnetato (TcO4)

NIÑOS: mínimo 1 mCi.

COLIMACIÓN: Colimador Pin hole, a 6 cms. de distancia del colimador.
VISTAS: A.P.; O.A.I; O.A.D. a los 15 a 30 minutos luego de la inyección.

pág. 34
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 35 de 153
PROCEDIMIENTO
CAPTACIÓN TIROIDEA
CON I131
pág. 35
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 36 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: CAPTACIÓN TIROIDEA I131
2. OBJETIVOS
La prueba de captación de yodo radiactivo utiliza un marcador radiactivo y una sonda
especial para medir la cantidad del marcador que absorbe la glándula tiroidea de la sangre.
Esta prueba puede mostrar la cantidad de marcador absorbido por la glándula tiroides.
3. ALCANCE
La utilización del radioyodo se basa en la capacidad de la tiroides, aumentada en el
hipertiroidismo, de captar y concentrar yodo. El I 131 emite radiaciones beta altamente
energéticas y la acumulación de este isótopo en la interface célula-coloide
causa inhibición de la función y daños en los mecanismos de reproducción de la
célula folicular, produciendo de forma irreversible la disminución del volumen tiroideo
funcionantes y por ello, el descenso de la producción hormonal, aún sin
modificar las causas que originaron el hipertiroidismo.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
Protocolos técnicos en Medicina Nuclear: T.R.I. Margarita Núñez. Escuela Universitaria de
Tecnología Médica.
pág. 36
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 37 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Explicar el procedimiento detalladamente.
Suspender la siguiente medicación:
T4: 21 días antes.
T3: 7 días antes.
Propiltiouracilo: 3 días.
Perclorato: 7 días.
Otros medicamentos y sustancias iodadas, contrastes, etc. 72 hs antes de la administración
del radiofármaco.
RADIOFÁRMACO: I Na (yoduro de sodio)
DOSIS: 10 - 20 μCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía oral para el cálculo de dosis.
Medir con la sonda de captación previamente el estándar con la actividad que se va a
administrar al paciente con la ayuda de un fantoma.
Una vez medida la actividad, administrar al paciente la actividad medida vía oral.
Pedir al paciente que retorne a las 24 horas para su medición.
El día de la medición colocar al paciente en posición supino con el cuello extendido colocar la
sonda de captación a unos 27 cm. de altura en la región anterior del cuello medir las cuentas
durante 60 segundos luego colocar un blindaje en el cuello y volver a medir durante 60
segundos.
Imprimir los resultados almacenados y enviar al médico solicitante para que realice el cálculo
de su dosis exacta.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Sonda de Captación
PROGRAMACIÓN: Calibración de la Sonda con Cesio - 137
COLIMACIÓN: Sin colimación
CUENTAS O TIEMPO: 60 segundos
VISTAS: Cuello región anterior
pág. 37
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 38 de 153

pág. 38
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 39 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA
PARATIROIDEA CON
MIBI
pág. 39
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 40 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA PARATIROIDEA
2. OBJETIVOS
Pacientes con hiperparatiroidismo primario, adenoma paratiroideo, hiperplasia, cáncer de
Paratiroides.
3. ALCANCE
Visualización de la glándula Paratiroides
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 40
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 41 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Posición decúbito dorsal en la camilla, con hiperextensión en cuello, ubicando el área de
Proyección anatómica del tiroides perpendicular a la línea media del detector.
RADIOFÁRMACO: Tc99 SESTAMIBI (MIBI metoxi isobutil isonitrilo).
DOSIS: ADULTO: 20 mCi

NIÑOS: Tabla de Gildey.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía intravenosa

Zoom: 2
COLIMACIÓN: Colimador de todo propósito (LEAP), Colimador de alta resolución (LEHR).
CUENTAS O TIEMPO: 400 a 1000 Kctas.
VISTAS: A.P; O.A.I; O.A.D a los 20 minutos luego de la inyección.

A.P; O.A.I; O.A.D a los 60 minutos luego de la inyección
A.P; O.A.I; O.A.D a los 120 minutos luego de la inyección.
CONTRA INDICACIONES
No se puede realizar a mujeres embarazadas y en caso de lactancia, se suspenderá por 48
horas posteriores al estudio.
pág. 41
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 42 de 153
pág. 42
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 43 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA
SUPRARRENAL MIBG I131
pág. 43
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 44 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA SUPRARRENAL MIBG I131
2. OBJETIVOS
Diagnóstico y localización de tumores neuroendocrinos.
Localización e identificación de tumores o metástasis en pacientes con feocromocitoma.
Determinación de terapia con I131 - MIBG
3. ALCANCE
Beneficiar con este procedimiento a pacientes con sospecha de patología en glándulas
suprarrenales.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 44
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 45 de 153
7. PROCEDIMIENTO
No es necesario presentarse en ayunas.
Suspender medicamentos que pudieran intervenir con la captación de MIBG.
Deberá tomar por 1 días antes y 6 días después una cucharada de Isodine cada 8 horas.
El día de la dosis iniciar dieta blanda.
La noche previa a los rastreos, tomar un laxante.

RADIOFÁRMACO: I 131 MIBG (meta-iodo-bencil-guanidina).
DOSIS: Adultos 1 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Tomar presión arterial en caso de
sospecha de feocromocitoma.
Localizar la vena antecubital e inyectar la dosis al paciente. Tomar nuevamente la presión
arterial.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Matriz 128 x 128.
PROGRAMACIÓN: Imágenes a las 24; 48; 72 y 96 horas después de la inyección.
COLIMACIÓN: Colimador HEGP.
CUENTAS O TIEMPO: Scan 8 – 10 cm/min.
VISTAS: Rastreo de Cuerpo Entero; Imágenes estáticas A.P. a nivel de abdomen y tórax.

pág. 45
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 46 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA
TIROIDEA CON I131
pág. 46
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 47 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA TIROIDEA con I 131
2. OBJETIVO
Diagnosticar nódulos, bocio, hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroides ectópicas, ausencia de
glándulas tiroides, bocio endotoracico.
3. ALCANCE
El radiotrazador bajo forma de yoduro es captado y organificado por las células
tiroideas en proporción al estado funcional de la glándula
Medica
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 47
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 48 de 153
7. PROCEDIMIENTO

Suspender medicamentos, hormonas tiroideas, tintes y otros productos que contengan yodo.
Posición Supina con hiperextensión del cuello.
RADIOFÁRMACO: Yodo - 131

DOSIS: ADULTO: 250 – 300 µCi
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía Oral.

COLIMACIÓN: Colimador Pin hole, a 6 cm. De distancia del colimador.
CUENTAS O TIEMPO: 100 Kctas.
VISTAS: A.P. a las 24 Horas luego de la inyección.

pág. 48
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 49 de 153
ESTUDIOS
GASTROENTEROLÓGICOS

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 49
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 50 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA DE
GLÁNDULAS SALIVALES
pág. 50
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 51 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA DE GLÁNDULAS SALIVALES
2. OBJETIVOS
Diagnosticar función de las glándulas salivales, tumores, síndrome de Sjogren, etc.

Identificación de tumores malignos o benignos en glándulas salivales.
Evaluación de función de glándulas salivales.
Evaluación de tamaño anatómico y posición de glándulas salivales.
3. ALCANCE
Ver si hay obstrucción de las glándulas salivales.

Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 51
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 52 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Ayuno de 2 a 3 horas.
Paciente debe traer 1 o 2 limones
Posición supina
RADIOFÁRMACO: Pertecnetato TcO4
DOSIS: ADULTO: 10mCi

Dinámico 50 Frames cada frame durante 10 segundos
A los 40 Frames o a los 20 min. Administrar el jugo de limón.
CUENTAS O TIEMPO: Estáticas 200 Kctas.
VISTAS: A.P; L.I; L.D
pág. 52
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 53 de 153
PROCEDIMIENTO
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
pág. 53
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 54 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: REFLUJO GASTROESOFÁGICO
2. OBJETIVOS
Detección de reflujo en niños o adultos. Evaluación de pacientes con hernia diafragmática.
Evaluación de niños con asma, enfermedad pulmonar crónica y/o neumonía por aspiración.
3. ALCANCE
En la imagen normal inmediata o tardía no se observa actividad por encima del estómago.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 54
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 55 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Ayuno del paciente por lo menos de 4 horas, suspender medicamentos para controlar RGE
por lo menos 48 horas antes. No haber sometido a estudios radiológicos con medios de
contraste, por lo menos en las últimas 48 horas.
Posición supina
RADIOFÁRMACO: Sulfuro Coloide

DOSIS: Niños: 1 mCi Adultos: 3 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía oral diluido en 20 ml de leche en caso
de bebes se deja deglutir cada 5 minutos realizar maniobras de Valsalva, mediante tos y/o
pujos.
CUENTAS O TIEMPO: Fase dinámica Adultos: 180 Frames (1 seg/frame) inmediato a la
deglución.
Fase dinámica Niños: 1 frame/seg/45 min=240 Frames.
VISTAS: A.P.
pág. 55
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 56 de 153
PROCEDIMIENTO
BRONCO ASPIRACIÓN
pág. 56
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 57 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: BRONCO ASPIRACIÓN
2. OBJETIVOS
Detección de zonas de captación anómala en pulmones.
3. ALCANCE
Distribución del radiofármaco a nivel pulmonar.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 57
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 58 de 153
7. PROCEDIMIENTO
7.1 PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Suspender medicamentos para reflujo gastroesofágico

por 48 horas antes del estudio. No haberse realizado estudio radiológico con contraste por
48 horas. Traer biberón y leche.

RADIOFÁRMACO: Tc 99mTc – S.C. (Sulfuro coloide).
DOSIS: Adultos 3 mCi. Niños: 1 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Oral, disolviendo el radiofármaco en la leche,
(20 ml en niños y 280 ml en adultos). Administrar la leche 12 horas antes del estudio.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Imágenes tardías, a las 4 y 18 horas luego de la ingestión del
radiofármaco.
PROGRAMACIÓN: Matriz 256 x 256.
COLIMACIÓN: Colimador LEAP (Todo propósito) y LERH (Alta resolución).
VISTAS: Proyección tórax AP y P.A.,
pág. 58
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 59 de 153
PROCEDIMIENTO
IDENTIFICACIÓN DE
HEMORRAGIA
DIGESTIVA
pág. 59
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 60 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: HEMORRAGIA DIGESTIVA
2. OBJETIVOS
Detección y localización de sangrado en el tracto digestivo.
3. ALCANCE
Visualización del radiotrazador en abdomen.

Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 60
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 61 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Ninguna
RADIOFÁRMACO: Glóbulos rojos in vitro + Pertecnetato

DOSIS: Adultos 30 mCi. Niños: 5 mCi. Mínimo 3 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Endovenosa, bajo cámara
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Inmediatas, estáticas, fase angiografía AP abdomen cada
3 segundos por 30 segundos. A 1000k durante 1 hora.
Inmediata fase angiográfica 1 frame cada segundo por 60 segundos = 60 frames.
Adquisición dinámica: 1 frame de 10 segundos durante 30 minutos= 180 frames.
Repetir adquisición de 30 minutos.
COLIMACIÓN: Colimador LEAP; LEHR
CUENTAS O TIEMPO: Controles tardíos estáticas de 1000k.
VISTAS: A.P.
pág. 61
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 62 de 153
PROCEDIMIENTO
IDENTIFICACIÓN DE
DIVERTÍCULO DE
MECKEL
pág. 62
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 63 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: DIVERTÍCULO DE MECKEL
2. OBJETIVOS
Detección de vestigio del intestino delgado; de tejido gástrico fuera de estómago. Esófago de
Barret.
3. ALCANCE
A todos los pacientes con diagnóstico de hemorragia intestinal.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 63
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 64 de 153
7. PROCEDIMIENTO
No necesita preparación (Previa medicación con Ranitidina).
Posición supina.

DOSIS: ADULTOS: 10 mCi
VISTAS: A.P. (5; 10; 15; 20; 25; 30; 35; 40 min)
A.P; O.A.D; O.A.I; LD; LI (45; 50; 60 min)

pág. 64
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 65 de 153
PROCEDIMIENTO
VACIAMIENTO
GÁSTRICO A LÍQUIDOS
pág. 65
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 66 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: VACIAMIENTO GÁSTRICO LÍQUIDO
2. OBJETIVOS
Evaluar y cuantificar el vaciamiento gástrico
Evaluación de tiempo de evacuación gástrica. Estenosis o cirugía gástrica. Pacientes con
Problemas sistémicos del tipo gastroparesia por diabetes, esclerodermia, amiloidosis, anorexia
Nerviosa. Tumores; pacientes con náusea, vómitos frecuentes.
3. ALCANCE
Visualización del vaciamiento de líquidos.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay
pág. 66
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 67 de 153
7. PROCEDIMIENTO
RADIOFÁRMACO: DTPA o Sulfuro Coloide

DOSIS: ADULTOS: 1 – 3 mCi
NIÑOS: 500µCi – 1 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía Oral
Administrar con 200 ml de agua en adultos.
En niños con jugo o con agua.
CUENTAS O TIEMPO: Fase Dinámica Adultos: 60 Frames (60 seg/frame)

Fase Dinámica Niños: Zoom 1.3; 60 Frames (60 seg/frame)
VISTAS: A.P
Ayuno del paciente de por lo menos 4 horas.

Posición supina
pág. 67
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 68 de 153
PROCEDIMIENTO
VACIAMIENTO
GÁSTRICO A SOLIDOS
pág. 68
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 69 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: VACIAMIENTO GÁSTRICO SOLIDOS
2. OBJETIVOS
Evaluar y cuantificar el vaciamiento gástrico.
3. ALCANCE
Evaluación del vaciamiento gástrico de alimentos sólidos.
Medica
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 69
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 70 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Ayuno del paciente de por lo menos 4 horas.

Posición supina
RADIOFÁRMACO: DTPA o Sulfuro Coloide

DOSIS: ADULTOS: 1-3 mCi
NIÑOS: 500µCi – 1 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO:
Vía Oral Administrar con clara de huevo frito y mayonesa en adultos.
CUENTAS O TIEMPO: Fase Dinámica Adultos: 60 Frames (60 seg/frame)

Fase Dinámica Niños: Zoom 1.3; 60 Frames (60 seg/frame)
VISTAS: A.P
pág. 70
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 71 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA
HEPÁTICA – SULFURO
COLOIDE
pág. 71
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 72 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA HEPÁTICA – SULFURO COLOIDE
2. OBJETIVOS
Es útil para evaluar el tamaño, forma y posición del hígado, diagnosticar masas como tumores
primarios del propio hígado, metástasis secundarias a otros tumores.
3. ALCANCE
Demostrar la integridad del sistema retículo endotelial del hígado y el bazo (función).
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 72
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 73 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Posición supina
RADIOFÁRMACO: Sulfuro Coloide

PROGRAMACIÓN: SPECT Matriz 64 x 64; 20-25 segundos por frame.
Estática Matriz 128 x 128
Fase angiogammagráfica en la que se inicia el estudio inmediatamente después de la

Administración del radiofármaco con imágenes dinámicas cada segundo por 60 segundos.
Matriz de 64x64
Fase parenquimatosa en la que se inicia la adquisición a los 15 minutos pos inyección.
Fase tardía: Imágenes estáticas.
VISTAS: Luego de 15 o 20 minutos de la inyección.
SPECT; selectivas AP; P.A.; O.A.D; O.A.I; OPI; OPD; LI; L.D.
pág. 73
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 74 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA
HEPÁTICA – GLÓBULOS
ROJOS
pág. 74
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 75 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA HEPÁTICA – GLÓBULOS ROJOS
2. OBJETIVOS
Identificación de tumores vasculares (hemangiomas)
3. ALCANCE
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 75
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 76 de 153
7. PROCEDIMIENTO

No necesita ninguna preparación.
Posición supina.

RADIOFÁRMACO: Tc99 Glóbulos rojos sin fragilizar.
DOSIS: Administrar 1 ml de pirofosfato antes de la marcación con el material radiactivo.
Tomar una muestra de sangre 3 – 5 ml llevar a marcado con Tc99 con
20 - 25 mCi para Adultos. Niños según tabla de Gildey.
Luego de 1 hora inyectar la sangre marcada al paciente.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía intravenosa bajo cámara
CUENTAS O TIEMPO: Fase dinámica 60 Frames (60 seg/frame)

Estáticas con 500 Kctas.
VISTAS: SPECT de 180 grados; Tardías: AP; P.A.; O.A.D; AOI; LI; L.D; OPI; OPD

pág. 76
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 77 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA DE VÍAS
BILIARES
pág. 77
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 78 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: VÍAS BILIARES
2. OBJETIVOS
Identificación de abscesos. Colecistitis, colelitiasis, obstrucción, disquinesia vesicular,
Anormalidades congénitas, Atresia y agenesia de vías biliares. Quistes de colédoco, fistula
biliar. Evaluación de función de la vía biliar. Evaluación de trasplante hepático.
3. ALCANCE
El radiotrazador es retirado de la sangre por el hepatocito, eliminado a la luz
Intestinal por vía biliar.
Verificar agenesia u obstrucción biliar.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 78
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 79 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Paciente en ayunas de 4 horas

Tratamiento previo con Fenobarbital (Niños)
Posición supina
RADIOFÁRMACO: DISIDA Tc99 (Diisopropilimino di acético Acido)

DOSIS: Adulto 5 mCi
Niños según tabla de Gildey
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía Intravenosa

Fase vascular: 360 Frames cada frame de 10 seg.
CUENTAS O TIEMPO: 300 a 500 Kctas
VISTAS: AP; Sino aparecen las vías biliares, vesícula, intestinos se hace un estímulo láctico
se toma imágenes a las 2 horas; 4 horas; etc. hasta las 24 horas.
pág. 79
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 80 de 153
pág. 80
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 81 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA
ESPLÉNICA – GLÓBULOS
ROJOS
pág. 81
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 82 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA ESPLÉNICA – GLÓBULOS ROJOS FRAGILIZADOS
2. OBJETIVOS
Investigar lesiones en bazo, esplenosis, tumores del Bazo.
3. ALCANCE
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 82
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 83 de 153
7. PROCEDIMIENTO

No necesita ninguna preparación.
Posición supina.
RADIOFÁRMACO: Pirofosfato – Glóbulos rojos fragilizados.
DOSIS: Administrar 1 ml de pirofosfato 30 minutos antes de la marcación con el material
radiactivo.
Tomar una muestra de sangre 3 – 5 ml con anticoagulante para su fragilizacion.
Llevar a marcado con Tc99 con 20 - 25 mCi para Adultos. Niños según tabla de Gildey.
Luego de 1 hora inyectar la sangre fragilizada y marcada al paciente.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía intravenosa bajo cámara
CUENTAS O TIEMPO: Fase dinámica 60 Frames (10 seg/frame)

Estáticas con 500 Kctas.
VISTAS: SPECT de 180 grados; Tardías: AP; P.A.; O.A.D; AOI; LI; L.D; OPI; OPD

pág. 83
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 84 de 153
ESTUDIOS
PULMONARES

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 84
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 85 de 153
PROCEDIMIENTO
PERFUSIÓN PULMONAR
pág. 85
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 86 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: PERFUSIÓN PULMONAR
2. OBJETIVOS
Diagnóstico de trombo embolismo pulmonar, infarto pulmonar, hipertensión pulmonar,
enfermedad pulmonar obstructiva, tumoración pulmonar, metástasis en pulmones, hipoplasia
agenesia, diagnostico preoperatorio de cirugía pulmonar.
3. ALCANCE
Visualización de la distribución del radiotrazador en la perfusión pulmonar.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 86
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 87 de 153
7. PROCEDIMIENTO
No necesita preparación. Traer Rx. de tórax ultimo de preferencia de 24 a 48 horas.

Posición supina
RADIOFÁRMACO: Tc99 MAA (Macro Agregado de Albumina Humana).
DOSIS: ADULTO: 3 - 5 mCi con 600.000 partículas.

NIÑOS: 1 - 3 mCi con 200.000 partículas.
En recién nacidos 600µCi con 50.000 partículas.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía intravenosa con aguja Nº 21, agitar la
jeringa antes de inyectar, indicar al paciente que respire profundo durante la inyección, No
refluir sangre a la jeringa.
CUENTAS O TIEMPO: 350 – 500 Kctas
VISTAS: AP; P.A.; O.A.D; O.A.I; OPI; OPD; LI; L.D luego 3 a 5 min. De la inyección.
pág. 87
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 88 de 153
PROCEDIMIENTO
VENTILACIÓN
PULMONAR
pág. 88
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 89 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: VENTILACIÓN PULMONAR
2. OBJETIVOS
Trombo embolia, hipertensión pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva, asma bronquial,
Tumoración pulmonar, metástasis en pulmones, hipoplasia y agenesia
3. ALCANCE
Visualización homogénea del radio aerosol, en todos los casos comparar con la perfusión. Si
se visualiza defectos de perfusión coincidentes con los de ventilación entonces se descarta el
TEP, si los defectos no coinciden se confirma el TEP.
Medica
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 89
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 90 de 153
7. PROCEDIMIENTO
RADIOFÁRMACO: Tc99 DTPA (Acido Di etilen Triamino Pentacetico).

NIÑOS: 10 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía inhalatoria a través de un sistema de
nebulización durante 15 min. Mediante boquilla o mascarilla. Al terminar el paciente debe
enjuagar la boca con agua para eliminar la actividad residual.
CUENTAS O TIEMPO: 250 - 300 Kctas
VISTAS: A.P; P.A.; O.A.D; O.A.I; OPI; OPD; LI; L.D inmediatamente luego del uso del
nebulizador.
No necesita preparación. Traer radiografía de tórax de preferencia de 24 a 48 horas.

Posición supina.
pág. 90
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 91 de 153
pág. 91
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 92 de 153
INFECCIONES

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 92
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 93 de 153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA CON
CIPROFLOXACINA
pág. 93
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 94 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: CENTELLEOGRAFÍA CON CIPROFLOXACINA
2. OBJETIVOS
Detección de procesos infecciosos.
3. ALCANCE
El estudio con Ciprofloxacina en patologías osteoarticulares se complementa con estudio
Óseo de tres fases.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 94
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 95 de 153
7. PROCEDIMIENTO
Ninguna.

RADIOFÁRMACO: Tc 99 m - Ciprofloxacina
DOSIS: Adultos 10 mCi. Niños: Dosis Kg/Peso. (tabla de Gildey)
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Endovenosa
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Matriz 128 x 128.
PROGRAMACIÓN: Imágenes a la hora, a las 4 horas y a las 24 horas luego de la inyección,
de la zona o zonas afectadas.
VISTAS: AP; P.A. Cuerpo entero en caso un paciente con Dx. FOD

pág. 95
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 96 de 153
ESTUDIOS
RENALES

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018
pág. 96
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 97 de 153
PROCEDIMIENTO
RENOGRAMA DINÁMICO
DTPA
pág. 97
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 98 de 153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: RENOGRAMA DINÁMICO (DTPA).
2. OBJETIVOS
La utilización de radiofármacos excretados por el sistema renal permite el registro de una
secuencia de imágenes en determinadas patologías frente a las cual se monitorizan la
llegada, captación y eliminación del radiofármaco.
3. ALCANCE
Diagnóstico de HTA reno vascular
Diagnóstico de uropatía obstructiva. Hidronefrosis
Traumatismo renal.
Malformación congénita.
Litiasis renal
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 98
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia:
Página 99 de 153
7. PROCEDIMIENTO
RADIOFÁRMACO: DTPA (Dietilen Triamino Pentacetico Acido)
DOSIS: ADULTO: 5 a 6 mCi.

MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía intravenosa en bolo
180 Frames cada frame durante 10 segundos.
Fase Vascular Trasplante: 1 seg/120 Frames.
CUENTAS O TIEMPO: Medir Jeringa vacía y llena del paciente y lugar de inyección con
60 seg/cada uno.
VISTAS: P.A.

Hidratación del paciente. Tomar peso y talla. (3 vasos de agua antes del estudio; niños leche).
Posición supina. (Niños canalizados).
pág. 99
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
Fecha de vigencia: Página 100 de
153
PROCEDIMIENTO
RENOGRAMA DIURÉTICO
pág. 100
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: RENOGRAMA DIURÉTICO.
2. OBJETIVOS
Al finalizar la segunda fase del estudio persiste acumulación de actividad a nivel de las pelvis
renales se administra al paciente un diurético por vía endovenosa.
3. ALCANCE
Diagnóstico diferencial de uropatía obstructiva.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 101
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO

Furosemida a los 20 min o tiempo “0” Adultos: 10 a 20 mg. Niños: 1 mg/Kg peso

CUENTAS o TIEMPO: Medir Jeringa vacía y llena del paciente y el lugar de inyección con
60 seg/cada uno.
VISTAS: P.A.

pág. 102
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA RENAL
ESTÁTICA - DMSA
pág. 103
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA RENAL ESTÁTICA (DMSA).
2. OBJETIVOS
Diagnosticar lesiones renales corticales como tumores, cicatrices, funcione renal relativa, etc.
3. ALCANCE
Visualización de quistes renales

Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 104
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
RADIOFÁRMACO: DMSA (Ácido dimercaptosuccínico).

VISTAS: Medir jeringa llena, jeringa vacía y lugar de inyección durante 60 seg/cada uno
AP; P.A.; OPI; OPD a las 4 horas luego de la inyección.
Tomar peso y talla del paciente
Posición supina
pág. 105
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
CISTOGAMMAGRAFIA
DIRECTA
pág. 106
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: CISTOGAMMAGRAFÍA DIRECTA
2. OBJETIVO
Diagnóstico inicial de reflujo vesicoureteral y evaluación de vejiga neurogénica.
Evaluación de pacientes con antecedente de infección del tracto urinario o
ureterohidronefrosis en quienes se desee evaluar la presencia de reflujo.
Detección de reflujo vésicoureteral.
3. ALCANCE
Visualización de reflujo vesicoureteral.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 107
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
El paciente debe traer urocultivo negativo, de no más de una semana de realizado. Miccionar
antes del estudio. Profilaxis.

RADIOFÁRMACO: Tc 99m DTPA ((Dietilen Triamino Pentacetico Acido).
DOSIS: 1 mCi
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Con sonda vesical.
Paciente en decúbito supino. Asepsia del área perineal con antiséptico. Colocación de material
absorbente debajo del paciente (pañal). Lubricación de uretra con abundante lidocaína jalea.
Se introduce sonda vesical, lubricada con lidocaína, hasta obtener orina. Colocar sonda de
tamaño adecuado al paciente. No debe forzarse la introducción de la sonda, se recomienda
realizar no más de dos intentos. Para atravesar el esfínter uretrovesical el niño NO debe estar
llorando. Fijar el catéter. Se drena la totalidad de la orina. Se conecta la sonda para
administrar La solución salina debe estar tibia, infundir de forma lenta, para evitar la irritación
y el espasmo vesical. El frasco de solución salina se debe colocar a una altura entre 70 cm a
1 metro por encima del paciente.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Dinámica: Detector P.A., imágenes cada 30 segundos,

hasta que el paciente orine, si es posible sin retirar la sonda.
CUENTAS O TIEMPO: Dinámicas: 180 frames cada frame de 10 segundos.
VISTAS: P.A.
pág. 108
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153

pág. 109
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
CISTOGAMMAGRAFIA
INDIRECTA
pág. 110
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: CISTOGAMMAGRAFIA INDIRECTA.
2. OBJETIVOS
Confirmar la existencia de reflujo vésicoureteral (RVU).
3. ALCANCE
Tras la realización del renograma hay que esperar al llenado vesical de forma fisiológica hasta
que el paciente experimente la necesidad de orinar, momento en el que se inician las
imágenes.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 111
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO

MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía intravenosa en bolo. (Niños

canalizados).
Fase Premicicional: 180 Frames cada frame de 10 segundos
Fase Miccional: 90 Frames cada frame durante 3 segundos.

CUENTAS o TIEMPO: Medir Jeringa vacía y llena del paciente y el lugar de inyección con
60seg/cada uno.
VISTAS: P.A.

Posición paciente sentado con el colimador en las espaldas.
pág. 112
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
EVALUACIÓN DE
TRANSPLANTE RENAL
pág. 113
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: EVALUACIÓN DE TRASPLANTE RENAL
2. OBJETIVOS
Evaluación del injerto y las complicaciones post-quirúrgicas.
3. ALCANCE
Ver el funcionamiento del riñón trasplantado.

Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 114
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
Hidratación del paciente.

Posición supina
DOSIS: ADULTO: 6 - 8 mCi

PROGRAMACIÓN: Matriz 64 x 64;

180 Frames cada frame durante 10 segundos
CUENTAS O TIEMPO: Medir Jeringa vacía y llena del paciente y el lugar de inyección 60
segundos para cada una.
VISTAS: A.P. (Tanto para la medición de jeringas como para la adquisición Dinámica).
pág. 115
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
pág. 116
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
RENOGRAMA
POSTCAPTOPRIL
pág. 117
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: RENOGRAMA POST CAPTOPRIL (DTPA).
2. OBJETIVOS
Valorar la utilidad de los estudios con 99mTc DTPA pre y postcaptopril (imagen gammagráfica
y función renal unilateral) para identificar el origen vasculorrenal o renal de la enfermedad en
pacientes hipertensos con alta sospecha clínica de hipertensión vasculorrenal.
3. ALCANCE
Valoración de la hipertensión arterial de origen vasculorrenal.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 118
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
d. CONSIDERACIONES GENERALES
RADIOFÁRMACO: DTPA (Dietilen Triamino Pentacetico Acido).

DOSIS: ADULTO: 5 a 6 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: En primer lugar, controlaremos la tensión
arterial basal del paciente, anotándola en la hoja de registro. A continuación, canalizamos una
vía y nos aseguraremos de la perfecta hidratación del paciente.
El protocolo contempla dos estudios, uno realizado en condiciones basales, previa suspensión
de terapia antihipertensiva. Y el otro bajo acción de Captopril (mg/kg peso, con 50 mg. y un
máximo de 75 mg). Enalapril (20 mg/kg). Administrado oralmente.
El Captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) que bloquea la
formación de angiotensina II.
Administración del radiofármaco: Vía intravenosa en bolo
CUENTAS O TIEMPO: Medir Jeringa vacía y llena del paciente y el lugar de inyección con
60seg/cada uno.
VISTAS: P.A.
e. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
f. REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES
pág. 119
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
pág. 120
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
ESTUDIOS
CARDIOLÓGICOS

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 121
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
PERFUSIÓN MIOCÁRDICA
EN REPOSO
pág. 122
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: PERFUSIÓN MIOCÁRDICA EN REPOSO
2. OBJETIVOS
Diagnosticar patologías de irrigación en miocardio como infarto, isquemia, viabilidad, dilatación
de cavidades cardiacas.
3. ALCANCE
Diagnóstico de IAM en pacientes con ECG de difícil interpretación o discordancia
Clínica-electrocardiográfica-enzimográfica.
Diagnóstico de IAM en perioperatorio de cirugía cardíaca.
Diagnóstico de contusión miocárdica.

Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 123
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
Ayuno de 2 horas. Decúbito supino.

Colocar los 5 electrodos para obtener la señal electrocardiográfica, los 2 primeros en el brazo
derecho y en la pierna derecha, los otros 2 en el brazo izquierdo y la pierna izquierda y el
último nivel de la línea clavicular izquierda.
RADIOFÁRMACO: Tc 99 MIBI (6 – metoxi – isobutil – isonitrilo)

DOSIS: Adultos 25 - 30 mCi
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN: Vía intravenosa
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN:
Comenzar la adquisición 60 minutos después de la inyección.
Modalidad de adquisición: SPECT
PROGRAMACIÓN: Proc. ID: HEART 2 DAYS to
Matriz 64 x 64 Step and Step
Angulo de inicio 135⁰
Nº de Frames 32
Imagen / ciclo: 8
RR de acuerdo al ECG
COLIMACIÓN: Colimador LEHR; LEAP
CUENTAS O TIEMPO: 20 A 25 segundos por frame.
Los datos del paciente serán registrados en el cuaderno de registros diarios y en el

sistema; DIGITAL el archivo de informes corresponde a la unidad de procesamiento de
informes.
pág. 124
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
PERFUSIÓN MIOCÁRDICA
EN STRESS
pág. 125
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: PERFUSIÓN MIOCÁRDICA EN MIOCARDIO STRESS
2. OBJETIVOS
Diagnosticar patologías de irrigación en miocardio como infarto, isquemia, viabilidad,
dilatación de cavidades cardiacas.
Detección de isquemia. Angor inestable. Determinación de pronóstico
Evaluación de la eficacia de una revascularización quirúrgica o no quirúrgica
Medición de la función miocárdica global y regional
Prueba de esfuerzo inconclusa o no valorable
Evaluación de tejido viable e hibernante.
3. ALCANCE
Diagnóstico de IAM en pacientes con ECG de difícil interpretación o discordancia
Clínica-electrocardiográfica-enzimográfica.
Diagnóstico de IAM en perioperatorio de cirugía cardíaca.
Diagnóstico de contusión miocárdica.
La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la
Unidad Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 126
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
personal autorizado por la Comisión de Calidad.
7. PROCEDIMIENTO
Ayuno de 2 a 4 horas
Paciente en decúbito dorsal con los brazos extendidos hacia la cabeza. Colocar los 5
electrodos para obtener la señal electrocardiográfica, los 2 primeros en el brazo derecho y
en la pierna derecha, los otros 2 en el brazo izquierdo y la pierna izquierda y el último nivel
de la línea clavicular izquierda.
RADIOFÁRMACO: Tc 99 MIBI (6 – metoxi – isobutil – isonitrilo)

DOSIS: 25 – 30 mCi
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía Endovenosa.
Preparar: En una jeringa de 20 ml Dipiridamol 0,5 mg/Kg disuelto en solución fisiológica hasta
completar los 20 ml.
En otra jeringa de 20 ml poner aminofilina 250 mg (una ampolla) disuelta con solución
fisiológica hasta completar los 20 ml.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Comenzar la adquisición 60 minutos después de la
inyección. Modalidad de adquisición: SPECT
PROGRAMACION: Proc. ID: HEART 2 DAYS to
Matriz 64 x 64 Step and Step
Angulo de inicio 135⁰
Nº de Frames 32
Imagen / ciclo: 8
RR de acuerdo al ECG
COLIMACIÓN: Colimador LEHR; LEAP.
pág. 127
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
Los datos del paciente serán registrados en el cuaderno de registros diarios y en el

sistema DIGITAL; el archivo de informes corresponde a la unidad de procesamiento de
informes.
pág. 128
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
ESTUDIOS
CEREBRALES

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 129
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO SPECT
CEREBRAL
pág. 130
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: SPECT CEREBRAL
2. OBJETIVOS
Detección de patología tumoral, psiquiátrica (Enf. de Alzhéimer), epilepsias, etc.
3. ALCANCE
En un estudio normal se ve la distribución simétrica del radiotrazador en un hemisferio con
respecto al otro. Homogénea en corteza cerebral y cerebelo. Núcleos de la base con captación
simétrica.

Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 131
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
RADIOFÁRMACO: Tc99 - ECD (etil-cisteinato-dimero)

Tc99 - HMPAO (hexametil-propilenomina-oxima)
DOSIS: ADULTOS: 25 – 30 mCi para 70 Kg
NIÑOS: 3 mCi
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Previa a la inyección acostar al paciente
en un lugar tranquilo indicándole que permanezca inmóvil, relajado y que no hable durante
unos 15 minutos. Inyectar el radiofármaco por la vía, dejar al paciente en decúbito en las
mismas condiciones durante unos 5 minutos, luego retirar la vía.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Comenzar 60 min. Post inyección
Modalidad SPECT.
PROGRAMACION: Matriz 128 x 128 sin Zoom. Matriz 64 x 64 con Zoom de 1,5 – 2.
COLIMACIÓN: Colimador de Alta resolución (LEHR) Colimador de Todo propósito (LEAP).
CUENTAS O TIEMPO: Rotación de 360º desde AP.
Sentido: Horario (CW) O Anti horario (CCW) Indistintamente.
Star posición: 180º
Numero de imágenes: 64
Modalidad: paso y disparo (step and shoot)
Tiempo por imagen: 20 a 30 segundos.
Ayuno de 2 horas (no imprescindible) Posición Supina en reposo en ambiente tranquilo, sin
estímulos visuales ni auditivos intensos. Utilizar algún dispositivo de sujeción para la
cabeza. Colocar una vía venosa.
pág. 132
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
CISTERNOGAMMAGRAFIA
pág. 133
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: CISTERNO GAMMAGRAFÍA
2. OBJETIVO Es una gammagrafía utilizada para diagnosticar problemas en la circulación del

líquido cefalorraquídeo. Diagnóstico de hidrocefalia, rinorrea de líquido cefalorraquídeo, etc.
3. ALCANCE
Distribución homogénea del radiofármaco, sin actividad por fuera de los ventrículos. Actividad
en la convexidad en las imágenes tardías (12-24 hrs).
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 134
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO

Ayuno del paciente de 2 horas.
Posición supina

RADIOFÁRMACO: Tc99 DTPA (acidodietilen-triamino-pentacetico)
DOSIS: Adulto: 2 mCi
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: En el espacio subaracnoideo por medio de
una punción a nivel suboccipital o lumbar, luego de la cual el paciente debe descansar en
decúbito para evitar cefalea.
Luego de inyectado, colocar una gasa u algodón en las fosas nasales y revisar periódicamente
a ver si presenta contaminación. Esta es una manera de detectar si hubiera pérdidas de LCR.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Comenzar si se realizó la punción sub occipital
inmediatamente después, en caso contrario esperar 30 y 45 minutos
PROGRAMACION: Matriz 64 x 64 Zoom 2
COLIMACIÓN: Colimador LEAP (Todo propósito) - LERH (Alta resolución).
VISTAS: A.P (con la cabeza mirando hacia abajo), P.A. L.D. L.I. Vertex.
En caso de no haber visualización, obtener imágenes de 24 horas.

DIGITAL. El archivo de informes corresponde a la unidad de procesamiento de informes.
pág. 135
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
OTROS
ESTUDIOS

CAMBIO

Dr. Pedro Herbas S.
13-12-2018

pág. 136
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA TESTICULAR
pág. 137
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: CENTELLEOGRAFÍA TESTICULAR
2. OBJETIVOS
Detección de patología inflamatoria, de irrigación, como por ejemplo torsiones testiculares y
tumores. Epididimitis. Orquitis. Hernia estrangulada o hemorragia. Tumoraciones.
3. ALCANCE
Visualización homogénea del radiotrazador a nivel testicular.
Medica
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 138
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO

Colocar al paciente en posición supina en la camilla, retirar el pene, tirando del glande hacia
Arriba, para dejar la bolsa escrotal lo más libre posible. Pedir al paciente que abra y flexione las
piernas. Acercar el detector a los genitales, ubicar la línea media del detector a la altura de los
Testículos. (El pene debe suspenderse para no tapar las imágenes).

RADIOFÁRMACO: Pertecnetato (TcO4)
DOSIS: ADULTOS: 10mCi

PROGRAMACION: Matriz 64 x 64 / 128 x 128


VISTAS: A.P.

pág. 139
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA DE VÍAS
LACRIMALES
pág. 140
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: GAMMAGRAFÍA DE VÍAS LACRIMALES
2. OBJETIVOS
Diagnóstico de permeabilidad de vías lacrimales.
3. ALCANCE
Visualización homogénea del radiotrazador en los conductos lacrimales
Medica
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 141
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
Posición sentada (El paciente apoyado con la frente hacia el colimador).
DOSIS: ADULTOS: 200 µCi en cada ojo en un volumen de 1 gota.

MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Vía lacrimal (Utilizar una micro pipeta para
aplicación de una gota en el ángulo interno del ojo)
PROGRAMACION: Matriz 64 x 64 / 128 x 128

VISTAS: A.P. en cráneo.
pág. 142
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
GAMMAGRAFÍA PRIMER
PASO
pág. 143
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: PRIMER PASO
2. OBJETIVOS
Detección de shuntes derecha a izquierda y de izquierda a derecha.
3. ALCANCE
Visualizar la irrigación del corazón.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 144
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
Ninguna. Posición supina
RADIOFÁRMACO: Glóbulos rojos In Vivo - Tc99
DOSIS: Adultos: 30 mCi; Niños: 5 mCi; Mínimo 1 mCi.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Endovenosa, con jeringa 19 ó 21, con

llave de tres vías y 20 ml. De suero fisiológico. Inyectar en brazo derecho idealmente.
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Dinámicas: 1000 frames de 0.04 segundos cada uno.
PROGRAMACION: Matriz 64 x 64.
COLIMACIÓN: Colimador LEHR
RANGO DE ENERGÍA: 140 Kev.
CUENTAS O TIEMPO:
VISTAS: O.A.D de 30⁰.
pág. 145
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
VENTRICULOGRAFÍA
pág. 146
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: VENTRICULOGRAFÍA
2. OBJETIVOS
Cálculo de la Fracción de Eyección, de la motilidad cardiaca, análisis de fase y amplitud,
diagnosticar insuficiencia cardiaca secundaria a quimioterapia.
3. ALCANCE
La fracción de eyección normal oscila entre 50 – 60 %.
En un paciente con motilidad parietal normal, se verá una contracción uniforme de la
Pared ventricular.
Medica
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 147
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
Ninguna
RADIOFÁRMACO: Glóbulos rojos in vivo o in vitro + Pertecnetato
DOSIS: Adultos 30 mCi. Niños: 5 a 10 mCi. No usar catéter o vía central.
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Endovenosa. No usar catéter o vía central

PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Elegir la mejor proyección para el gatillado.
PROGRAMACION:
Dinámicas: usar programa gated. Colocar electrodos. Seleccionar onda R.
Matriz 64 x 64. Zoom, porcentaje de cambio R-R 20%, porcentaje R-R 90%.
PV rejection 1
20 frames por ciclo.
COLIMACIÓN: Colimador LEHR
CUENTAS O TIEMPO: 480 segundos 400K.
VISTAS: Inmediatas, estáticas, AP, O.A.I cada 5º desde 10º hasta 45º. Matriz 256 x 256.
pág. 148
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
PROCEDIMIENTO
SAMARIO 153
pág. 149
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
1. INTRODUCCIÓN
ESTUDIO: SAMARIO 153
2. OBJETIVOS
Tratamiento paliativo del dolor óseo
3. ALCANCE
Tratamiento del dolor en pacientes metastásicos.
Médica.
5. REFERENCIAS
INAMEN 2011
pág. 150
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
7. PROCEDIMIENTO
Ninguna.

RADIOFÁRMACO: Sm – 153
DOSIS: 1 mCi/Kg peso
MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN Y/O PROCESO: Endovenosa lenta mediante catéter
venoso o por canalización
PROTOCOLO DE ADQUISICIÓN: Cuerpo entero; selectivas
PROGRAMACION: Matriz 128 x 128.
CUENTAS O TIEMPO: Estáticas tardías 100 Kctas.
VISTAS: Normalmente no se toman imágenes, de ser necesarias se procede como en
Centellografía ósea tardía.

pág. 151
Código:
MPO-IN-UM-CG-
1 0
0.05
153
pág. 152
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Manual Procedimientos-Unidad Medica

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS

CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO

DESCRIPCIÓN U ORIGEN DEL

TMN. Alain Escobar G.

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Fecha: Fecha: Fecha:

CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO

DESCRIPCIÓN U ORIGEN DEL

TMN. Alain Escobar G.

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Fecha: Fecha: Fecha:

La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la Unidad Medica

7.6 DOCUMENTO CONTROLADO

7.1 PREPARACIÓN DEL PACIENTE

7.2 CONSIDERACIONES GENERALES

7.3 REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES

La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la Unidad

a. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Suspender la siguiente medicación:

RADIOFÁRMACO: I 131 bajo forma de yoduro de sodio.

c. REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES

ESTUDIO: GANGLIO CENTINELA

La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la Unidad

7.1 PREPARACIÓN DEL PACIENTE

7.2 CONSIDERACIONES GENERALES

RADIOFÁRMACO: Nanocoloide de Albumina.

COLIMACIÓN: Colimador de Todo propósito (LEAP) Colimador de Alta resolución (LEHR)

RANGO DE ENERGÍA: 140 Kev

VENTANA DE ENERGÍA: 20%

CUENTAS O TIEMPO: Fase Estática de 500 Kctas.

7.3 REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES

7.1 PREPARACIÓN DEL PACIENTE

7.2 CONSIDERACIONES GENERALES

PROGRAMACIÓN: Matriz 64 x 64 / 128 x 128

COLIMACIÓN: Colimador de Todo propósito (LEAP) o Colimador de Alta resolución (LEHR)

RANGO DE ENERGÍA: 140 Kev

VENTANA DE ENERGÍA: 20%

CUENTAS O TIEMPO: Fase Tardía: 1000 Kctas – Zoom 2.

DESCRIPCIÓN U ORIGEN DEL

TMN. Alain Escobar G.

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

7.2 CONSIDERACIONES GENERALES

DOSIS: ADULTO: 25 a 30 mCi

PROGRAMACIÓN: Matriz 128 x 128

COLIMACIÓN: Colimador de Todo propósito (LEAP) Colimador de Alta resolución (LEHR)

RANGO DE ENERGÍA: 140 Kev

VENTANA DE ENERGÍA: 20%

CUENTAS O TIEMPO: Fase Tardía: 500 – 1000 Kctas.

7.3 REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES

La responsabilidad del cumplimiento del presente documento es de la Jefatura de la Unidad

RADIOFÁRMACO: MDP (Metilen DiFosfanato)

DOSIS: ADULTO: 25 a 30 mCi

PROGRAMACIÓN: Matriz 64 x 64 o 128 x 128

COLIMACIÓN: Colimador de Todo propósito (LEAP) Colimador de Alta resolución (LEHR)

RANGO DE ENERGÍA: 140 Kev

VENTANA DE ENERGÍA: 20%

CUENTAS O TIEMPO: Fase Vascular: 60 Frames 2 seg/frame

b. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

No necesita preparación (Niños canalizados).

c. REGISTRO Y ARCHIVO DE INFORMES

RADIOFÁRMACO: MDP (Metilen DiFosfanato)

DOSIS: ADULTO: 20 a 25 mCi

PROGRAMACIÓN: Matriz 64 x 64 o 128 x 128