FORMATIVO 4

Comenzado el viernes, 28 de abril de 2023, 15:06

Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 28 de abril de 2023, 15:07
Tiempo empleado 56 segundos
Puntos 2,00/10,00
Calificación 4,00 de 20,00 (20%)
Pregunta 1
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente de 46 años mujer, con 5 días dolor cólico, con vómitos “porráceos” esporádicos.
Antecedente de cirugías abdominales. Desde hace 2 días ausencia de eliminación de gases y
heces. Abdomen superior distendido, con signos de lucha a la auscultación, timpánico, Mc
Burney negativo, Gueneau de Mussy negativo. TR vacuo. ¿Cuál es diagnóstico más
probable?:

a.
Vólvulo de sigmoides

b.
Íleo adinámico

c.
Cáncer de colon

d.
Bridas yeyuno ileales

e.
Peritonitis
La respuesta correcta es: Bridas yeyuno ileales
Pregunta 2
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente mujer de 54 años de edad con antecedente de hepatitis B acude por presentar
aproximadamente desde hacen 6 meses en forma progresiva distensión abdominal y edema
de miembros inferiores. Al examen observamos un abdomen globuloso, distendido, blando
y depresible. No hay dolor. Se percute matidez con un límite superior cóncavo. El signo de
la oleada es positivo y hay matidez desplazable. El diagnóstico más probable es:

a.
Tumor pélvico

b.
Ascitis tabicada

c.
Íleo adinámico

d.
Ascitis libre

e.
Íleo obstructivo
La respuesta correcta es: Ascitis libre
Pregunta 3
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente varón de 31 años, traído por sus familiares con historia de 6 horas de dolor
abdominal en fosa iliaca derecha, náuseas y fiebre de 39.5°C. Al examen clínico: Mal estado
general y al palpar el abdomen se encuentra el signo de Mac Burney positivo y signo de
Blumberg positivo. El diagnóstico más probable es:

a.
Apendicitis aguda edematosa

b.
Colecistitis aguda

c.
Apendicitis crónica

d.
Pancreatitis aguda necrótica

e.
Apendicitis con compromiso peritoneal
La respuesta correcta es: Apendicitis con compromiso peritoneal
Pregunta 4
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente mujer de 74 años acude por presentar desde hace 6 hrs dolor abdominal tipo
cólico y hematoquecia. Antecedente de constipación crónica. Al examen no está febril, con
RHA aumentados, no signos de peritonitis. El lugar más probable de sangrado es:
a.
Esófago

b.
Estómago

c.
Colon

d.
Duodeno

e.
Páncreas
La respuesta correcta es: Colon
Pregunta 5
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente de varón de 61 años que ingresa por distención abdominal tipo batraciano con
matidez desplazable, disminución de vello axilar, circulación colateral en “cabeza de
Medusa” y asterixis positivo. Se realiza paracentesis obteniéndose liquido ascítico amarillo
citrino el cual enviamos a laboratorio. Resultados: albumina sérica 2.4 y albumina en líquido
ascítico 0.8 g/dL. Cuál es la causa más probable de la ascitis:

a.
Ascitis pancreática

b.
Carcinomatosis peritoneal

c.
Tuberculosis peritoneal

d.
Cirrosis

e.
Apendicitis complicada
La respuesta correcta es: Cirrosis
Pregunta 6
Finalizado
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente varón de 52 años con antecedente de cirrosis hepática alcohólica, es llevado a
emergencia por su familia porque desde ayer habla incoherencias, y hoy no despierta. Al
examen PA 90/60 FC 96xmin FR 30xmin hay edema de miembros inferiores, abdomen
globuloso, se aprecia circulación colateral, hay matidez desplazable, signo de oleada
positivo, telangiectasias, atrofia tenar, ictericia de piel, ginecomastia, SNC no reactivo a
estimulo verbal ni doloroso, comatoso, en postura de descerebración. Según su probable
diagnóstico ¿En qué etapa de encefalopatía se encuentra?:

a.
Subclínica

b.
Grado II

c.
Grado III

d.
Grado IV

e.
Grado I
La respuesta correcta es: Grado IV
Pregunta 7
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente mujer de 72 años, con antecedente de colelitiasis desde hace 15 años, no
antecedente de alcoholismo. Ingresó por Emergencia por 6 horas de dolor abdominal de
inicio brusco, intenso y persistente irradiado al dorso y los hipocondrios Ex físico; facies
dolorosa, PA 110/60, FC 100 por minuto, FR 20 por minuto, T° 37°C, pulmones: el murmullo
vesicular pasa bien en ambos pulmones, CV: ruidos cardíacos rítmicos, no soplos. Si se
plantea el diagnóstico de pancreatitis aguda, ¿cuál de las variables podría encontrar en el
examen físico más probablemente?:

a.
Circulación colateral abdominal

b.
Signos de condensación basal derecha

c.
Equimosis en hipogastrio

d.
Hepatomegalia
e.
Signo de Desjardins
La respuesta correcta es: Signo de Desjardins
Pregunta 8
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente mujer de 50 años nota desde hace 4 meses nota la protrusión de tejido
hemorroidal luego del esfuerzo defecatorio, que desaparecen al cesar el esfuerzo. Este
paciente tiene hemorroides internas grado:

a.
“I”

b.
“IV

c.
“V”

d.
“II”

e.
“III”
La respuesta correcta es: “II”
Pregunta 9
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Paciente mujer de 52 años de edad, consulta por tiempo de enfermedad de aprox. 6 meses
con pirosis recurrente especialmente por las noches y dolor retroesternal tipo ardor. Refiere
además que amanece con “carrasperas” y presenta tos. No hay referencia de baja ponderal.
Semiológicamente cuál es el diagnóstico más probable:

a.
Enfermedad reflujo gastroesofágico

b.
Cáncer esofágico

c.
Síndrome ulceroso

d.
Acalasia
e.
Estenosis esofágica
La respuesta correcta es: Enfermedad reflujo gastroesofágico
Pregunta 10
Finalizado
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Mujer de 42 años, con artritis reumatoidea en tratamiento irregular con AINES. Hace 1 mes
dolor urente en epigastrio esporádico. Hace 8 horas dolor abdominal intenso en epigastrio
que dificulta la respiración y sensación nauseosa, que se irradia “como lanza a región
dorsal”. PA: 100/60 mmHg, FR: 28X', T° 36.7°C, abdomen: distendido y dolor difuso a la
palpación, Gueneau de Mussy positivo, RHA: ausentes. RX con signo de Jobert. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:

a.
Aneurisma disecante

b.
Apendicitis aguda complicada

c.
Ulcera perforada

d.
Diverticulitis complicada

e.
Obstrucción intestinal aguda
La respuesta correcta es: Ulcera perforada