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Favor de facilitar al C.
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El siguiente Equipo de Protección Personal (EPP):
Camiso Camisola Talla:
Pantalón Talla:
Casco de seguridad
Barbiquejo
Lentes de Seguridad Oscuros Claros
Protección Auditiva Tapones Conchas
Respirador
Faja lumbar Chica Mediana Grande
Guantes de protección Dieléctrico Corte Soldadura
Zapatos de seguridad Número
Botas de hule Número
Impermeable
Otro:
Nombre del responsable de la actividad

Motivo de la entrega del Equipo de Protección Personal


A cambio Por reposición Nuevo ingreso Segundo
cambio
Otro:

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