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  • Dotación de Equipos Brigada de Emergencias

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    kevin mogollon
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    Este documento es una dotación de equipos para una brigada de emergencias. Incluye los datos personales del brigadista, la brigada a la cual pertenece, los medios de identificación y equipos de protección integral entregados como casco, lentes, guantes y botas de seguridad. Las firmas del funcionario que recibe, el que entrega, el supervisor del departamento de seguridad y salud ocupacional y el jefe del departamento de seguridad y salud ocupacional confirman la recepción de los equipos.

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    Título original

    Dotación de equipos brigada de emergencias

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    © © All Rights Reserved

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    Dotación de equipos brigada de emergencias

    N°________________

    Fecha: --/--/--

    DATOS DE LA PERSONA A QUIEN SE LE HACE LA DOTACIÓN

    Nombres y apellidos:

    Cédula: Teléfono: Ubicación laboral:

    Extensión: Correo:

    Talla pantalón: Talla camisa: Número de zapatos:

    BRIGADA A LA CUAL PERTENECE (TILDE)

    Evacuación y desalojo: Extinción de incendio: Primeros auxilios:

    MEDIOS DE IDENTIFICACIÓN ENTREGADOS

    Chaleco Chemises Brazalete Braga Camisa

    EQUIPOS DE PROTECCIÓN INTEGRAL ENTREGADOS

    Casco Lentes Guantes Botas de seguridad

    Otros:

    Firma del Firma del Firma del Jefe


    Firma del funcionario Supervisor del del
    funcionario que Departamento Departamento
    que recibe entrega de S.S.S.T de S.S.S.T

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