BULIMIA

Consiste en episodios repetidos de ingesta de gran cantidad de alimentos, es decir, atracones,

acompañados de sensación de pérdida de control.

La OMS (Organización Mundial de la Salud) ha clasificado la bulimia nerviosa como un trastorno

mental del comportamiento. Mental porque el temor a engordar y la falta de autocontrol sobre la
alimentación, hace que los sentimientos y pensamientos determinen un estado anímico y mental
que acaba en procesos depresivos.

TIPOS DE BULIMIA

Bulimia purgativa

 En este caso, la ingesta de comida va seguida de vómitos inducidos por la persona o por
recurrir a algún tipo de laxante o producto diurético. Esto es provocado por el sentimiento
de culpa que se produce en la persona tras la ingesta incontrolada de comida. 

Bulimia no purgativa

Los episodios van seguidos de una conducta compensatoria, como es la práctica de

ejercicio físico cardiovascular en exceso o realizar ayunos durante largo periodos de
tiempo. Dicha conducta se produce debido a que la persona es consciente que no se
puede eliminar las calorías ingeridas por los alimentos. 

 Consiste en presentar descontrol en el manejo de las cantidades que la persona ingiere

(atracones), seguidos por conductas compensatorias, que en este caso son
principalmente, realizar actividad física excesiva, realizar ayunos o prácticas de
desintoxicación con la finalidad de evitar subir de peso como resultado de los atracones.
 Los atracones suelen experimentarse como francas pérdidas de control, y la presencia de
ingesta de cantidades de comida que para la mayoría de las personas sería catalogada
como excesiva.
 Hay una inquietud con respecto a la imagen corporal y el peso.
 La persona manifiesta afectación en su estado de ánimo dependiente del peso corporal
y/o la talla que presenta.

Para poder dar el diagnóstico de Bulimia, aun en su grado más leve, la persona debe presentar
estos episodios de atracón/purga al menos una vez por semana, durante 3 meses consecutivos.

FACTORES DE RIESGO
Factores socioculturales 

Hay una importante presión de la sociedad que induce a los jóvenes a estar delgados y esbeltos.
Son muchos los factores que influyen: Medios de comunicación, moda, presión de las industrias
dedicadas a la fabricación de productos light, asociación de estar en forma a estar delgados entre
otros.

Los medios de comunicación, especialmente la televisión, venden la idea que estar delgado va
asociado a felicidad, éxito= laboral, éxito en las relaciones sociales, belleza, juventud y una
mejor calidad de vida.

PREVALENCIA (MEXICO, ENSANUT)

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

A. Episodios recurrentes de atracones, caracterizados por ambos:

1. Comer, dentro de cualquier período de 2 horas, una cantidad de alimentos que
es definitivamente mayor que la que comería la mayoría de las personas en un
período de tiempo similar y en circunstancias similares.
2. Sensación de que uno no puede dejar de comer o controlar qué o cuánto está
comiendo
B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para prevenir el aumento de
peso, como el vómito auto inducido; uso indebido de laxantes, diuréticos u otros
medicamentos; ayuno o ejercicio excesivo.
C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados ocurren, en promedio,
al menos una vez a la semana durante 3 meses.
D. La autoevaluación es la injustificable influenciada por la forma y el peso del cuerpo.
E. La alteración no ocurre exclusivamente durante episodios de anorexia nerviosa.

Especifique si:

 Remisión parcial: después de que los criterios completos se cumplieron previamente,

algunos, pero no todos los criterios se han cumplido durante un período prolongado de
tiempo.
 Remisión completa: después de que se hayan cumplido los criterios completos, ninguno
de los criterios se ha cumplido durante un período prolongado de tiempo.

Severidad actual
  Leve: un promedio de 1-3 episodios de conductas compensatorias inapropiadas por
semana.
 Moderado: un promedio de 4-7 episodios de conductas compensatorias inapropiadas por
semana.
 Severo: un promedio de 8-13 episodios de conductas compensatorias inapropiadas por
semana.
 Extremo: un promedio de 14 o más episodios de conductas compensatorias inapropiadas
por semana.

TRATAMIENTO

MEDICO

PSICOLOGICO

Según los estudios realizados el mejor tratamiento es la combinación de tratamiento psiquiátrico,

antidepresivos, y tratamiento psicológico, terapia cognitivo-conductual.

Se pretende conseguir el establecimiento de un patrón de alimentación normalizado que elimine

los atracones y una mejora de la relación del paciente consigo mismo con el fin de eliminar los
vómitos auto inducidos, así como el resto de conductas compensatorias en relación a la cantidad
de alimento ingerido.

NUTRICIONAL

https://www.seguroscatalanaoccidente.com/canal/salud/post/tipos-de-bulimia-
caracteristicas

https://www.gazteaukera.euskadi.eus/te-interesa/salud/anorexia-bulimia-vigorexia-ortorexia-
donde-acudir-a-por-ayuda/webgaz00-gtxarte4/es/#:~:text=anorexia%20mal%20cuidada.-,La
%20OMS%20(Organizaci%C3%B3n%20Mundial%20de%20la%20Salud)%20ha%20clasificado
%20la,que%20acaba%20en%20procesos%20depresivos.

https://medicalcriteria.com/web/es/bulimia/

https://www.medigraphic.com/pdfs/revinvcli/nn-2010/nn105g.pdf