RUBIVIRUS Virus de la Rubeola

Produce la rubeola o sarampión alemán

Enfermedad benigna Forma congénita

EPIDEMIOLOGIA

El ser humano es el único huésped.

Es cosmopolita

Se transmite por secreciones de

• - vía respiratoria

• - sangre

• - orina

• - LCR

• - Puede llegar a la placenta dañando al feto.

CARACTERÍSTICAS VIRALES

Esférico

50 a 70 nm nucleocapside helicoidal
Centro denso de 30 nm

Envoltura de glicoproteínas y arginina

ARN de una cadena de sentido positivo

10,000 nucleótidos y peso molecular de 3,800,000 hemaglutinina

CARACTERÍSTICAS VIRALES

Tres proteínas estructurales:

• - C de la cápside

• - E1 y E2 en las proyecciones glicoproteínas

Cuatro proteínas no estructurales, para la transcripción y replica del RNA viral.

CARACTERÍSTICAS VIRALES

Un serotipo

Lábil al

• - acetona

• - cloroformo

El período de incubación de la rubéola oscila entre 14 y 23 días, con un promedio de 16 a 18 días.

PATOGENIA

Vías respiratorias superiores

Infección en nasofaringe
Virus migra a

• - Pulmón

• - Tejido linfoide

Produce primera viremia

Invade células del bazo

Se replica

Segunda viremia

Se distribuye a todo el organismo PATOGENIA

Cambios histopatológicos en

1. Sistema fagocitico mononuclear

2. Sistema Nervioso Central III. Tejido sinovial

1. Hiperplasia folicular

2. Edema en nódulos linfáticos y bazo

3. Exudado perivascukar en sistema nervioso

4. Infiltrado linfocitico
 5. Aumento de la vascularidad

PATOGENIA. RUBEOLA CONGÉNITA

Embarazo

Virus llega a placenta

Se replica en los tejidos fetales

Destrucción celular

Daño vascular

Perivasculitis

Endovasculitis

Fibrosis perivascular

Edema

Citolisis

PATOGENIA. RUBEOLA
Respuesta inmune

• - IgM • - IgG

• - Respuesta celular:

• Transformación de linfocitos.

• Secreción de interferón

• Migración de macrófagos

• Liberación de linfocinas

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Niños no hay prodromos Adolescentes y adultos:

I. Crecimientos ganglionares dolorosos

II. Fiebre leve

III. Conjuntivitis

IV. Cefalea
V. Malestar general VI. Anorexia

1. Dolores musculares

2. Escalofríos

3. Tos

4. Coriza

5. Dolor de garganta

MANIFESTACIONES

CLÍNICAS

Periodo de estado

1. Exantema maculo –papular en cara, tronco, cuerpo y no tiene descamación

2. Complicaciones

3. Artritis artralgias encefalitis

MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

RUBEOLA CONGÉNITA

Cataratas

Microftalmia

Glaucoma

Corioretinitis

Persistencia del conducto arterioso

Estenosis de las arterias pulmonares

Defectos de los tabiques auriculares

Ventriculares

Hepatoesplenomegalia

MANIFESTACIONES CLÍNICAS. RUBEOLA CONGÉNITA

Ictericia

Lesiones cutáneas purpuricas

Sordera neurosensorial

Microcefalea

Meningoencefalitis

Retraso mental

Retraso en el crecimiento Osteopatía radiolúcida

RUBEOLA CONGÉNITA. CATEGORÍAS

Tipo 1: Signos y síntomas pasajeros

• - Purpura trombocitopenica

• - Anemia hemolitica

• - Linfadenopatias
• - Neumonitis intersticial

• - Hepatitis

• - Nefritis

• - Miositis

• - Miocaritis

• -Meningoencefalitis

Tipo II: Daños durante el primer año de vida

Tipo III: Aparicion tardia despues del segundo año

DIAGNOSTICO

Aislamiento viral o en cultivo en células Vero

• - Secreciones de nasofaringe, conjuntiva, orina, sangre, LCR , heces.

Diagnostico inmunológico

• - IgM e IgG.

• Hemaglutinación, neutralización, reacción fijación de complemento, inmunoflorescencia y ELISA.

Diagnóstico molecular

• - PCR

TRATAMIENTO

Rubeola postnatal

• - No requiere tratamiento

Artritis

• - Reposo

• - Aspirina o antiinflamatorios no esteroides Encefalitis

• - Especializada

Interferón y amantadita con resultados dudosos PROFILAXIS

Pacientes con rubeola aislamiento por siete días Vacuna

• - Virus atenuados

• - Doce o quince meses de edad

• - Segunda aplicación once o doce años Mujeres sin protección inmunitaria

• - Deben vacunarse

Contarindicaciones

• - Embarazo
• - inmunodeficiencia

Ingresa a este enlace por favor

https://youtu.be/kF6Qe4Ca5eI

1 - Si ya estas listo ingresa a joinmyquiz.com y utiliza este código 4593 8599

La actividad se cierra viernes 3 antes de las 10 pm, es tu asistencia