MICOBACTERIAS

Dra. Berlis Gómez Leyva

 CARACTERISTICAS GENERALES

• Pertenecen al orden Actinomicetales, Familia

Mycobacteriaceae.

• Son bacilos delgados, aerobios, no esporulados,

no capsulados e inmóviles.

• Son BAAR ( se debe a la composición de su

pared celular rica en lipidosde alto peso
molecular)
 Micobacterias patógenas al hombre
• Mycobacterium tuberculosis ( TB).}

• Mycobacterium leprae ( lepra).}

• Mycobacterium avium intracellulare (

complejo M. avium).

• Otras micobacterias atípicas( SIDA)

 MORFOLOGÍA
• Bacilo recto, delgado mide 0,4- 3 micras.
• No pueden ser clasificadas en Gram negativos
o grampositivos.
• BAAR
• Se emplea la técnica de Ziehl- Neelsen para su
identificación.
• Cultivo: Medio selectivo y otro no selectivo.

• Medios: -. Agar semisintético (Middlebrook

7H10 y 7H11).
• -. Medios de huevo inspisado ( Lowenstein-
Jensen, Ogawa).
• Medios de caldo (Middlebrook 7H9).
 CARACTERISTICAS DEL CRECIMIENTO
• Aerobias estrictas.
• Aumento de la tensión de Co2 estimula el
crecimiento.
• El tiempo de duplicación del bacilo de la TB es
de casi 18 horas.
• Son resistentes a los agentes químicos.
 Estructura antigénica
• Lípidos( ácidos micólicos que son ac. Grasos
de cadenas largas, ceras y fosfatos, dipéptido
muramil: granulomas , fosfolípidos: necrosis
caseosa).
• Formación de cordones serpentinas
virulencia formando granulomas crónicos.
• Proteínas que inducen Anticuerpos,
Polisacáridos.
 Patogenia
• Inhalan las Micobacterias---. Vías respiratorias.
• Estableciéndose y proliferando en el Aparato
Respiratorio: bronquios, alveolos.
• Produce lesiones en dependencia del número
de inóculos y su multiplicación, la
hipersensibilidad y resistencia del hospedero.
 DOS LESIONES
• 1. Tipo exudativa: reacción inflamatoria aguda,
líquidos, edema, leucocitos polimorfonucleraes y
después monocitos que rodean al bacilo.

• 2. Tipo productivo: Se forma el Granuloma

crónico con tres zonas. Zona central de células
gigantes multinucleadas, una zona media de
células epiteliodes pálidas y una zona periférica
de fibroblastos, linfocitos y monocitos.
 DISEMINACIÓN
• Por extensión directa, por conductos
linfáticos, corriente sanguínea, bronquios y
Aparato gastrointestinal.

• Localización intracelular dificulta la

quimioterapia y favorece la persistencia del
microbio.
 Datos clínicos
• Fatiga, debilidad, pérdida de peso y fiebre.
• Las lesiones pulmonares: Tos crónica, esputo
sanguinolento hablan de lesiones avanzadas.
• Meningitis, Infección urinaria, lesiones en
órganos y tejidos.
 DIAGNÓSTICO
• Una prueba de Tuberculina NO demuestra la
presencia de enfermedad activa a M. TB.

• El aislamiento SI demuestra la infección.

 Medidas de bioseguridad
• Gabinete de seguridad.

• Impedir inhalación de aerosoles.

• Exámenes físicos al personal. ( Rx,

tuberculina).
 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
• Muestras: esputo fresco, orina, sangre,
aspirados bronquiales, LCR, biopsia, liquido
articular.
• Microscopia: Detección de bacilos BAAR.
• DEBE EXISTIR DE 5000 A 10 000 bacilos por
mililitro de expectoración para obtener un 50
% de posibilidades de ser detectados al
microscopio.
• Estudios Independiente:

• Epidemiología de la TB y Prevención - Control.

 MICOBACTERIUM LEPRAE
• Agente causal de la Lepra.
• Bacilo más corto que el de la TB.
• Se reproduce en vivo en los macrófagos de la
piel, y en los nervios( células Schwann) y en el
endotelio de los vasos sanguíneos.
• Su búsqueda se realiza en la linfa, moco nasal
o biopsia.

• Coloración Ziehl- Neelsen modificada.

 Estructura Antigénica
• Pared celular rica en peptidoglucanos se unen
cadenas de PLS( arabino- galactanos) y ácidos
micólicos.
• Glicolipidos fenólico 1.es el factor de
Virulencia se une al C3 del complemento
mediando la fagocitosis, impidiendo la
fagocitosis el GF1.
 DATOS CLINICOS
• FORMA INDETERMINADA

• FORMA LEPROMATOSA

• FORMA TUBERCULOIDE

• FORMA BORDELINE

• FORMA NEURAL PURA

 ESTUDIO INDEPENDIENTE
• Formas de la Lepra por el cuadro clínico.

• Epidemiología