Eritema

infeccioso
 Definición

Infección aguda ocasionada por parvovirus B19 que causa

síntomas leves y un característico exantema eritematoso que
se presenta en mejillas, tronco y miembros superiores e
inferiores.

Proceso infeccioso exantemático propio de la infancia,

benigno y autolimitado
 Agente etiológico

Parvovirus:

- Virus monocatenario de ADN

- Cuenta con 5 serotipos

- Familia: Parvoviridae

- Género: Erythroparvovirus

- Cuenta con cápside proteica que resiste al calor y disolventes

- Necesita factores de la célula huésped para replicar su ADN

 Fisiopatología

Fase 1 Fase 2

Se desarrolla viremia a los 6 días de la

inoculación, que se presenta alrededor de una
semana. Al desaparecer la viremia hay
desarrollo de IgM anti B19 y después IgG.
Infección de líne eritroide, produciendo lisis celular
disminuyendo precursores eritroides, frena de manera
momentánea la eritropoyesis,.
Tropismo relacionado con el Ag del grupo sanguíneo P,
es receptor celular del virus. También se encuentra en
endotelio, placenta y miocardio fetal.
 Complicaciones
Inmunosuprimidos
Mayor riesgo de sufrir infecciones
crónicas por parvovirus B19V
La anemia crónica es la manifestación
más frecuente, puede acompañarse
con neutropenia, trombocitopenia o
mielo supresión completa
Otras complicaciones
Además de artritis, anemia
hemolítica, se pueden presentar
cuadros de neumonitis, síndrome
hemo fagocítico, encefalopatía.
Si ocurre en embarazadas 🡪 daño
fetal y muerte
 Complicaciones
Artropatía
Principalmente en adultos y
adolescentes mayores
- Poliartralgia difusa
- Rigidez matinal simétrica
- Articulaciones: manos, muñecas,
rodillas y tobillos
- Es autolimitado
- Duración: 2 a 4 semanas
Crisis aplásica transitoria
- Un alto transitorio de eritropoyesis y
reticulopenia.
- Causa descenso súbito de
hemoglobina
- Afecta principalmente a pacientes
que presentan tipos de hemólisis
crónicas o recambio eritrocitario
acelerado como: drepanocitosis y
talasemias, esferocitosis.
- Cursa con fiebre, letargo, signos y
síntomas como palidez, taquicardia,
taquipnea
 Manifestaciones clínicas
FASE PRODOMICA

- Febrícula, cefalea, escalofríos, prurito, mialgias.

Puede presentarse reticulopenia asociado a
pancitopenia
- Descenso de la hemoglobina

FASE INICIAL

2 o 3 días iniciales:

Periodo de - rubefacción facial eritematosa “mejillas

incubación: 4-28 abofeteadas ”
días
 Manifestaciones clínicas
Fase 2:

- Extensión del exantema hasta el

tronco, es de carácter macular difuso

Fase 3:

- Aclaramiento de las lesiones,

presencia de aspecto reticulado en
encaje
Periodo de - En niños mayores y adultos 🡪 prurito
incubación: 4-28 leve
días - Resolución espontánea sin
descamación
- Puede reaparecer y desaparecer
según factores ambientales
 Diagnóstico

El diagnóstico suele ser únicamente clínico sin requerir

confirmación virológica

Ayudas diagnósticas serológicas

- IgM específicas

- IgG anti B19

- Pacientes inmunosuprimidos 🡪 PCR

 Tratamiento
Manejo únicamente sintomático

Está indicado en:

- Pacientes con anemia hemolítica crónica
- Inmunodeficiencia congénita o adquirida,
- Mujeres embarazadas
Se maneja con:
- Transfusiones e inmunoglobulina intravenosa: IgG contra B19

Artritis graves 🡪 AINES

Exantema
súbito
Rola
 Definición

Infección cutánea causada por el virus del herpes tipo 6 o tipos 7

Afecta principalmente a menores de 3 años por lo cual es
considerada una enfermedad de la infancia
Agente etiológico
Virus herpes humano tipo 6 A y B, o tipo 7

• Familia: herpesviridae

• Subfamilia: Bethaherpesviridae

• Género: Roseolavirus

• DNA

Otros: Enterovirus como coxsackie A y B, echovirus,

adenovirus, parainfluenza tipo 1
 Fisiopatología

Fase 1

Al ser linfotrópico infecta principalmente a células T CD4+ 🡪

las utiliza para replicarse de manera efectiva durante 10 días
aumentando la actividad de linfocitos citolíticos e induciendo
citocinas.

Se sugiere que la viremia al ocasionar los Ac produzca el

patrón eruptivo debido a los complejos Ag-Ac

Latencia
Desarrolla una latencia en los linfocitos y
monocitos posterior a la infección primaria.
Puede permanecer latente también en glándulas
salivales y tejido cerebral
 Manifestaciones clínicas
• Fiebre de 3 – 5 días, puede alcanzar
40°C

• Exantema súbito 🡪 máculas y

pápulas con eritema

• Irritabilidad
Periodo de
incubación: 5 a 15 • Convulsiones febriles

Complicaciones 🡪 Encefalopatía o
encefalitis
 Diagnóstico

Historia clínica compatible con 3 días de fiebre alta en lactantes

alrededor de los 10 meses sin signos de toxemia que se acompañe de
exantema maculopapular en tronco

Ayudas diagnósticas:

• Cuadro hemático: recuentos bajos de leucocitos, linfocitos y

neutrófilos, también trombocitopenia, transaminasas hepáticas
elevadas

• Cultivo viral 🡪 caro, complejo, poco disponible

 Tratamiento
Remisión espontánea sin secuelas a largo plazo, puede ser
necesario implementar estudios para identificar posibles
complicaciones.
Manejo sintomático 🡪 mantener hidratación, antipiréticos

De ser necesario 🡪 tratamiento antiviral aunque no es recomendando, se

brinda principalmente en casos con manifestaciones graves como encefalitis,
o en pacientes inmunodeprimidos:
- Ganciclovir: 10 mg/kg/día c/12 horas IV
- Foscarnet: 40 mg/kg/ dosis c/ 8-12 horas x 3 semanas
• Inhiben el VHH-6, disminuyen replicación viral.
• Se sugiere escasa evidencia
 Bibliografía

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3. default - Stanford Children's Health [Internet]. Stanfordchildrens.org. 2021 [cited 16 Agosto 2021]. Available
from:
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=ros-ola-90-P05649#:~:text=Las%20convulsiones%
20febriles%20son%20relativamente,perjudiciales%2C%20pueden%20ser%20muy%20alarmantes.
¡ Gracias!