SISTEMA DIGESTIVO 3 H15 – INTESTINOS,

RECTO Y ANO
INTESTINO DELGADO
• Porción más larga del TD
• Mide más de 6m
• Se divide en 3 porciones anatómicas
o Duodeno → 25cm de longitud. Primera porción y la mas corta del intestino delgado. Comienza a la altura
del píloro del estómago y termina en el ángulo duodenoyeyunal.
o Yeyuno → 2,5m de longitud. comienza en el ángulo duodenoyeyunal y constituye las dos quintas partes
proximales del intestino delgado.
o Íleon → 3,5m de longitud. Continuación del yeyuno y forma las tres quintas partes distales del intestino
delgado. Termina en la válvula ileocecal (unión del íleon y el ciego)
ES EL SITIO PRINCIPAL DE DIGESTIÓN DE ALIMENTOS Y ABSORCIÓN DE PRODUCTOS DE LA DIGESTIÓN
• El quimo del estómago, junto con las enzimas del páncreas y secreción biliar hepática ingresan al duodeno para
continuar con el proceso de solubilización y digestión.
• Las enzimas disacaridasas y peptidasas se localizan en el glucocálix de las microvellosidades de los enterocitos
(células absortivas intestinales)
o Estas enzimas ayudan en el proceso digestivo y a completar la degradación de sacáridos y proteínas en
monosacáridos y aminoácidos que después se absorben.
• El agua y electrolitos que llegan al ID junto con el quimo y secreciones pancreáticas y hepáticas se reabsorben en
el ID, en la porción distal.
• Se absorben diariamente:
o 6-7 litros de líquido
o 30-35 gramos de Na+
o 0,5 kg de proteínas e hidratos de carbono
o 1 kg de grasa
DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEÍNAS POR EL ENTEROCITO
• La membrana plasmática de las microvellosidades del enterocito participa tanto en la digestión como en la
absorción
• Las enzimas digestivas están ancladas a su membrana plasmática y sus grupos funcionales se extienden hacia el
glucocálix, esta disposición acerca a los productos finales de la digestion a su sitio de ABSORCION.
• Estas enzimas son:
o Disacaridasas
o Peptidasas
o Enteropeptidasa (enterocinasa)
• En el duodeno la enterocinasa convierte tripsinógeno en tripsina, y esta a su vez convierte cimógenos pancreáticos
(proenzimas activas) en enzimas activas.
• Los 3 tipos principales de sustancias nutritivas que se absorben son:
o Hidratos de carbono
o Triglicéridos
o Proteínas
• Hidratos de carbono → participan las amilasas salivales y pancreáticas
o Los hidratos de carbono llegan como monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa), disacáridos (sacarosa,
lactosa y maltosa) y polisacáridos (glucogeno y almidon)
o La digestión adicional se realiza en la chapa estriada de los enterocitos por la acción de enzimas que
degradan oligosacáridos y polisacáridos en tres monosacáridos básicos (glucosa, galactosa y fructosa).
o La glucosa y galactosa son absorbidas mediante transporte activo que usa transportadores de glucosa
dependientes de Na+ ubicados en la memb celular apical.
o La fructosa se introduce a la celula a través de transporte facilitado independiente de Na+ que utiliza
GLUT5 y transportadores de glucosa GLUT2.
o Así, los 3 monosacaridos ya absorbidos atraviesan la memb basal usando transportadores de glucosa
GLUT2 y van a los capilares subyacentes de la circulación portal que los conducen finalmente al higado.
• Triglicéridos
o Se degradan a glicerol, monoacilgliceroles y ácidos grasos de cadenas corta, mediana y larga
o Son emulsionadas por sales biliares y se introducen en la región apical del enterocito, acá el glicerol y ac
grasos se resintetizan de vuelta para formar triglicéridos. Estos aparecen en las vesículas apicales del REL,
luego van al Golgi donde se convierten en quilomicrones y por ultimo salen en vesículas que los
transportan al espacio intercelular.
 o No van directamente a capilares venosos, en vez de eso los quilomicrones se alejan del intestino a través
de los vasos linfáticos (quilíferos) que penetran en cada vellosidad. Asi la linfa con quilomicrones drena en
el conducto torácico.
• Proteínas
o Los principales productos finales de la digestión proteica son los aminoácidos (cerca del 30 %) y los
oligopéptidos (cerca del 70 %)
o Las proteínas que ingresan en el tubo digestivo son digeridas completamente hasta aminoácidos libres
(aa) y fragmentos de dipéptidos y tripéptidos.
o La digestión proteica comienza en el estómago con la pepsina, la cual hidroliza proteínas en polipéptidos
grandes. La siguiente etapa ocurre en el intestino delgado por la acción de las enzimas proteolíticas
pancreáticas (recordar que las enzimas proteolíticas pancreáticas deben ser previamente activadas)
o La memb plasmática apical de los enterocitos contiene 4 cotransportadores de aminoácidos dependientes
de Na+, que transportan aminoácidos libres.
o Los dipéptidos y los tripéptidos son transportados a través de la membrana apical hacia el citoplasma
celular por el cotransportador oligopéptido-H+ (PepT1), luego son degradados por peptidasas
citoplasmáticas a aminoácidos libres, que luego son transportados a través de la membrana basal sin usar
un cotransportador, a los capilares subyacentes hacia la circulación portal.
• Activación de enzimas proteolíticas pancreáticas
o Las proteasas (enzimas) pancreáticas se secretan como proenzimas inactivas, su activación es estimulada
por la llegada del quimo al duodeno. Esto estimula las células mucosas para que liberen y activen la
enterocinasa dentro del glucocáliz.
o La enterocinasa activa el tripsinógeno y lo convierte en tripsina.
o A su vez, la tripsina activa otras proenzimas pancreáticas en sus formas activas. Las proteasas activas
hidrolizan enlaces peptídicos de proteínas y polipéptidos y los reducen a péptidos pequeños y
aminoácidos.
ESTRUCTURAS QUE INCREMENTAN LA SUPERFICIE ABSORTIVA
La superficie absortiva del intestino delgado está amplificada por el tejido y las especializaciones celulares de la mucosa y
de la submucosa.
• Pliegues circulares (válvulas de kerckring/conniventes) → repliegues transversales permanentes que contienen un
centro de submucosa. Comienzan a unos 5 a 6cm después del píloro. Mas abundantes en la porción distal del
duodeno y comienzo del yeyuno. Su tamaño y frecuencia se reducen desde la mitad del íleon. Mucosa + submucosa
• Vellosidades → evaginaciones digitiformes o foliáceas singulares de la mucosa, que se extienden dentro de la luz
intestinal. Cubren por completo la superficie del ID y le imparte un aspecto aterciopelado cuando se examina a
simple vista.
• Microvellosidades de los enterocitos → proporcionan ampliación de la superficie luminal. Le imparten a la celula
un aspecto estriado (el borde estriado).
CAPAS DEL INTESTINO DELGADO
• Mucosa
o Epitelio cilíndrico simple con células caliciformes y chapa estriada
o Lamina propia, tejido conjuntivo laxo (MALT)
o Muscular de la mucosa, dos capas: circular interna y longitudinal externa
• Submucosa
o Tejido conectivo denso
o Glándulas de Brunner
o Plexo submucoso de Meissner
• Muscular
o Circular interna
o Longitudinal externa
o Plexo mientérico de Auerbach
• Serosa (tejido conjuntivo, vasos y nervios)
MUCOSA
Compuesta por:
• Vellosidades
• Glándulas intestinales o criptas de Lieberkühn
• Lamina propia
• GALT asociado
• Muscular de la mucosa
Vellosidades
• Son proyecciones o evaginaciones de la mucosa. Epitelio + lamina propia
• Están compuestas por un centro de tejido conjuntivo laxo cubierto por un epitelio cilíndrico simple con CC y chapa
estriada.
• El centro de la vellosidad es una extensión de la lámina propia, que contiene una abundancia de fibroblastos, células
musculares lisas, linfocitos, plasmocitos, eosinófilos, macrófagos y una red de capilares sanguíneos fenestrados
ubicados por debajo de la lámina epitelial basal.
• La lámina propia de la vellosidad contiene un capilar linfático central de fondo ciego, el vaso quilífero central. Las
células musculares lisas de la muscular de la mucosa se extienden hacia la vellosidad y acompañan a este vaso.
Estas células son la causa de la contracción y acortamiento intermitente de las vellosidades. Esto impulsa la linfa
desde el vaso quilífero hacia la red de vasos linfáticos que rodean a la muscular de la mucosa.
Glándulas intestinales o criptas de Lieberkühn
• Estructuras simples tubulares que se extienden desde la muscular de la mucosa a través del espesor de la lámina
propia, donde desembocan en la superficie luminal del intestino a la altura de la base de la vellosidad.
• Compuestas por epitelio cilindrico simple que es continuo con el epitelio de las vellosidades.
Lámina propia
• La lamina propia rodea a las glándulas y contiene células del sistema inmune (linfocitos, plasmocitos, mastocitos,
macrófagos y eosinófilos). También contiene nódulos de tejido linfático, componente principal del GALT.
• Los nódulos son grandes y abundantes en el íleon, donde forman las placas de Peyer o conglomerados
linfonodulares ileales. A simple vista aparecen como conjuntos de motas blanquecinas en la mucosa.
Galt
• Es prominente en la lámina propia del intestino delgado
• Actúa como una barrera inmunitaria en toda la extensión del tubo digestivo
• En cooperación con las células M, el tejido linfatico toma muestras de los antígenos que están en los espacios
intercelulares del epitelio.
• Los linfocitos, los macrófagos y otras células presentadoras de antígenos procesan los antígenos y migran hacia los
nódulos linfáticos de la lámina propia donde sufren activación, lo cual conduce a la secreción de anticuerpos por
los plasmocitos recién diferenciados.
Muscular de la mucosa
• Compuesta por 2 capas finas de células musculares lisas
o Capa muscular interna
o Capa longitudinal externa
• Los haces finos de células musculares lisas se extienden desde esta capa hacia la lamina propia de las vellosidades.
Células del epitelio de la mucosa intestinal
Las células maduras del epitelio intestinal se encuentran en las glándulas intestinales y en la superficie de las vellosidades.
• Enterocitos → cuya función primaria es la absorción
• Células caliciformes → que son glándulas unicelulares secretoras de mucina
• Células de Paneth → cuya función principal es mantener la inmunidad innata de la mucosa mediante la secreción
de sustancias antimicrobianas.
• Células enteroendócrinas → que producen varias hormonas endocrinas y paracrinas.
• Células M (células con micropliegues) → que son células especializadas (enterocitos) en el epitelio que cubren los
nódulos linfáticos en la lámina propia.
Enterocitos
• Células absortivas especializadas para el transporte de sustancias desde la luz del intestino hacia el sistema
circulatorio
• Células cilíndricas altas con núcleos basales
• Sus microvellosidades aumentan la superficie apical hasta 600 veces. En su conjunto en la microscopia óptica se
conocen como borde o chapa estriada en la superficie luminal.
• Cada microvellosidad tiene un centro de microfilamentos de actina orientados verticalmente, anclados a la villina
en la punta de la microvellosidad y también adheridos a la membrana plasmática de toda la estructura por
moléculas de miosina I.
• Los microfilamentos de actina se extienden dentro del citoplasma apical y se insertan en el velo terminal, una red
de microfilamentos contráctiles orientados en forma horizontal que forman una capa en el citoplasma más apical
y se unen a la densidad intracelular asociada con la zonula adherens.
• La contracción del velo terminal hace que las microvellosidades se separen, lo cual aumenta el espacio entre ellas
para permitir una mayor superficie de exposición para que ocurra la absorción. También ayuda a “cerrar” las
brechas dejadas en la lámina epitelial por la exfoliación de las células envejecidas.
• Los enterocitos están unidos entre sí y a las células caliciformes, a las células enteroendocrinas y a otras células del
epitelio por complejos de unión.
 • Las uniones herméticas establecen una barrera entre la luz intestinal y el compartimento intercelular epitelial
o Permiten la retención selectiva de sustancias absorbidas por los enterocitos
o El hermetismo de estas uniones puede variar según el segmento del TD:
▪ En el íleon y colon → son bastante impermeables. P/ mover solutos a través de la barrera se
necesita transporte activo. Las bombas de sodio ubicadas en la membrana plasmática lateral
reducen temporalmente la concentración de Na+ citoplasmática, transportándolo a través de la
Mal funcionamiento de membrana hacia el espacio extracelular por debajo de la zónula occludens. Este transporte de
la bomba:  agua en Na+ crea una concentración intercelular alta del catión, lo que hace que el agua salga de la celula
interior del enterocito y tb se reduzca tanto la concentración de agua como de Na+ intracelular.
Mal funcionamiento Así, el agua y el Na+ ingresan a la celula por su superficie apical, la atraviesan y salen por la
del arrastre de membrana plasmática lateral mediante la bomba de sodio.
solvente:  agua en el El aumento de la presión hidrostática en el espacio lateral impulsa h2o y na a través de la
espacio intercelular membrana basal hacia el tejido conjuntivo.
▪ En el yeyuno y duodeno → son más permeables. La bomba de sodio crea una baja concentración
de Na+ intracelular. Cuando el contenido que pasa al yeyuno y duodeno es hipotónico, ocurre
una absorción de agua junto con Na+ adicional directamente a través de las uniones herméticas,
esto se llama arrastre del solvente.
• Otros mecanismos de transporte aumentan las concentraciones intercelulares de monosacáridos, aminoácidos y
otros solutos. Estos luego se difunden a favor de gradiente dentro del espacio intercelular para cruzar la lamina
basal epitelial e ingresar a los capilares fenestrados de la lámina propia. Las sustancias mas grandes como partículas
lipoproteicas ingresan al vaso quilífero linfático.
• Pliegues laterales
o Evaginaciones citoplasmáticas aplanadas que se interdigitan con las evaginaciones de células contiguas
o Incrementan la extensión de superficie lateral de la célula, y con esto aumentan la cantidad de membrana
plasmática que contiene enzimas de transporte.
o Durante la absorción activa (de solutos, agua y lípidos) los pliegues se separan y agrandan el
compartimiento intercelular.
• El enterocito también tiene mitocondrias que suministran energía que están concentradas en el citoplasma apical
entre el velo terminal y el núcleo. Los tubulos y cisternas del REL absorben acidos grasos y glicerol, participan en la
resíntesis de grasas neutras y se encuentran en el citoplasma apical debajo del velo terminal.
• Función secretora
o Producen enzimas para la digestión terminal y la absorción, también secreción de agua y electrolitos.
o Principalmente sintetizan enzimas glucoproteicas que se insertarán en la membrana plasmática apical.
• El ID también secreta agua y electrolitos. Esto ocurre en células dentro de las glandulas intestinales. Contribuye al
proceso de digestion y absorción al mantener un estado liquido adecuado del quimo intestinal. La absorción de
liquidos por el enterocito de una vellosidad está equilibrada con la secreción de liquido por el enterocito de una
glandula intestinal
Células caliciformes
• Representan glándulas unicelulares dispersas entre las otras células del epitelio intestinal
• Incrementan su cantidad desde el duodeno hasta la porción terminal del íleon
• En el MET exhibe acumulación de gránulos de mucinógeno en el citoplasma apical. La porción basal es muy basófila
debido a un núcleo heterocromático, RER extenso y ribosomas libres. Tb hay mitocondrias en el citoplasma basal.
• Posee microvellosidades que están restringidas al reborde delgado del citoplasma (la teca)
Células de Paneth
• Regulan la flora bacteriana normal del ID. Viven alrededor de 4 semanas.
• Se ubican en las bases de las glándulas intestinales
• Estas células tienen un citoplasma basal basófilo, un aparato de Golgi supranuclear y grandes gránulos de secreción
apicales que son muy acidófilos y refráctiles.
• Los gránulos de secreción contienen la enzima antibacteriana lisozima, alfa-defensinas, otras glucoproteínas, una
proteína con abundancia de arginina (que puede ser la causa de la acidofilia intensa) y cinc.
• La lisozima digiere las paredes celulares de ciertos grupos de bacterias.
• Las alfa-defensinas son homólogas de los péptidos que funcionan como mediadores en los linfocitos TCD8+
citotóxicos. Su acción antibacteriana y su capacidad para fagocitar ciertas bacterias y protozoos indican que las
células de Paneth desempeñan un papel en la regulación de la flora bacteriana normal del intestino delgado.
Células enteroendócrinas
• Producen casi todas las mismas hormonas peptídicas que en el estómago
• Células cerradas
o Están en la porción basal de la glándula intestinal
• Células abiertas
o Se encuentran en todos los niveles de c/ vellosidad, VIVEN 4 SEMANAS
 o Tienen receptores del gusto en su membrana celular apical, que activan la cascada de señalización activada
por proteína G, lo cual produce liberación de péptidos que regulan funciones gastrointestinales.
▪ Estas funciones comprenden:
• Regulación de secreción pancreática
• Inducción de la digestión y absorción
• Control de homeostasis energética al actuar sobre mecanismos nerviosos del eje
encefaloenteroadiposo.
• Las mismas hormonas peptídicas identificables en las células enteroendócrinas del estomago pueden detectarse tb
en las células enteroendócrinas del intestino.
• La colecistocinina (CCK), la secretina, el polipéptido inhibidor gástrico (GIP) y la motilina son los reguladores más
activos de la fisiología gastrointestinal que se liberan en esta porción del intestino.
• La CCK y la secretina incrementan la actividad del páncreas y de la vesícula biliar e inhiben la función secretora y la
motilidad gástricas.
• El GIP estimula la liberación de insulina por el páncreas y la motilina induce la motilidad gástrica e intestinal.
• Las células enteroendócrinas también producen somatostatina e histamina, que actúan como hormonas paracrinas
(efecto local)
• Varios péptidos son secretados por las células nerviosas localizadas en la submucosa y la muscular externa. Estos
péptidos, denominados hormonas neurocrinas, como el péptido intestinal vasoactivo (VIP) la bombesina y las
encefalina.
 Células M
• Transportan microorganismos y otras macromoléculas desde la luz intestinal hacia las placas de Peyer.
• Son células epiteliales que cubren las placas de Peyer y otros nódulos linfáticos grandes
• Cada célula desarrolla un receso profundo con forma de bolsillo conectado al espacio extracelular. Las células
• dendríticas, los macrófagos y los linfocitos T y B se localizan en este espacio.
• En su superficie apical tienen micropliegues y una delgada capa de glucocálix.
• Expresan receptores de glucoproteína 2 (GP2) en la superficie apical, fijan macromoléculas especificas y bacterias
gram –. Las sustancias unidas a los receptores GP2 son captadas por las vesículas endocíticas y transportadas a la
superficie celular basolateral del receso con forma de bolsillo. Desde acá se transportan a células inmunitarias de
este espacio. Por ende, las células M funcionan como transportadoras de ant;igeno.
Células intermediarias
• Son el compartimiento de amplificación del nicho de células madre intestinales localizadas en la mitad basal de la
glandula intestinal.
• Se pueden diferenciar a células absortivas o caliciformes
LA SUPERFICIE MUCOSA ESTÁ PROTEGIDA POR RESPUESTAS MEDIADAS POR INMUNOGLOBULINA
• La superficie mucosa del tubo intestinal se encuentra en desafío constante por la presencia de microorganismos y
toxinas ingeridas.
• Un ejemplo de un mecanismo de defensa específico es la respuesta mediada por inmunoglobulinas en la que
participan anticuerpos IgA, IgM e IgE
• Plasmocitos de la lámina propia del intestino secretan anticuerpos dIgA diméricos en lugar de IgG que son más
comunes. Otros plasmocitos producen IgM pentamérica e IgE.
• Las moléculas dIgA secretadas se unen al receptor de inmunoglobulina polimérica (pIgR) localizado en el dominio
basal de las células epiteliales. Este receptor es sintetizado por el enterocito. El complejo pIgR–dIgA luego sufre
• endocitosis y se transporta a través del epitelio hasta la superficie apical del enterocito (transcitosis). Luego de
alcanzar la superficie apical la pIgR se escinde proteolíticamente y la porción extracelular del receptor (componente
secretor SC) que está unida a la dIgA se libera en la luz intestinal (IgA secretora – sIgA).
• La liberación de inmunoglobulinas sIgA es decisiva para la vigilancia inmunitaria adecuada por el sistema
inmunitario de la mucosa. En la luz, la sIgA se une a antígenos, toxinas y microorganismos. La IgA secretora impide
la adherencia y la invasión de virus y bacterias a la mucosa ya sea por inhibir su motilidad, causar aglomeración
microbiana o enmascarar los sitios de adhesión de los agentes patógenos en la superficie epitelial.
• La IgA secretora es la principal molécula inmunitaria de la mucosa
SUBMUCOSA
• Está compuesta por tejido conjuntivo denso y sitios localizados que contienen acumulaciones de adipocitos
• Se encuentra el plexo submucoso de meissner
• En el duodeno hay glandulas submucosas o glandulas de brunner
o Son tubulares ramificadas, poseen células secretoras con características tanto de células productoras de
cimógeno como de células productoras de moco
o Secreción tiene pH de 8,1 y 9,3, contiene glucoproteínas neutras y alcalinas e iones bicarbonato
o Sirve para proteger al ID proximal al neutralizar el quimo acido.
MUSCULAR EXTERNA
• Compuesta por 2 capas de musculo liso
o Capa circular interna
o Capa longitudinal externa
o Entre estas 2 se encuentra el plexo mientérico de Auerbach
• En el ID ocurre 2 clases de contracción muscular
o Contracciones de segmentación → desplazan el contenido intestinal tanto proximal como distal. Son
causadas por la capa muscular circular. Moviliza el quimo al mezclarlo con jugos digestivos y hacer que el
mismo entre en contacto con la mucosa p/ la absorción.
o Peristalsis → es la acción coordinada de capas musculares circular y longitudinal y desplaza el contenido
intestinal en forma distal
SEROSA
• Disposición igual que la serosa del estomago y eso.
RENOVACION CELULAR EPITELIAL
• Todas las células maduras del epitelio intestinal provienen de una sola población de células madre
• Las células madre están en la base de la glandula intestinal. Este nicho contiene células intermedias proliferativas
y células en diversas etapas de diferenciación.
• El tiempo de renovación para las células absortivas y las células caliciformes en el intestino delgado humano es de
4 a 6 días. Una célula que se va a convertir en caliciforme o absortiva sufre varias mitosis adicionales luego de salir
del nicho de células madre.
 • Las células enteroendocrinas y las células de Paneth también derivan de las células madre de la base de la glándula
intestinal. Las enteroendocrinas se dividen solo una vez antes de diferenciarse.
• La expresión del factor de transcripción Math1 parece determinar el destino de las células en diferenciación en el
nicho de células madre intestinales.

INTESTINO GRUESO
RASGOS DISTINTIVOS
• Tenias del colon → tres bandas equidistantes, estrechas y gruesas formadas por la capa longitudinal externa de la
muscular externa. Se ven sobre todo en el ciego y en el colon y están ausentes en el recto, el conducto anal y el
apéndice vermiforme.
• Haustras colónicas → saculaciones visibles entre las tenias del colon en la superficie externa del ciego y del colon.
• Apéndices omentales → proyecciones adiposas de la serosa que se observan en la capa externa del colon.
MUCOSA
• Presenta una superficie “lisa”, sin pliegues circulares ni vellosidades.
• Abundantes glándulas intestinales (criptas de Lieberkühn) que se extienden en todo el espesor de la mucosa.
• Las glándulas tienen el mismo epitelio cilíndrico simple que la superficie intestinal
FUNCIONES DEL INTESTINO GRUESO
• Reabsorción de agua y electrolitos
• Eliminación de alimentos no digeridos y desechos
• La función primaria de las células absortivas cilíndricas es la reabsorción de agua y electrolitos. La reabsorción se
logra mediante el mismo sistema de transporte impulsado por la ATPasa activada por Na+/K+ para el intestino
delgado
• La eliminación de los materiales de desecho sólidos o semisólidos es facilitada por la gran cantidad de moco
secretado por las abundantes células caliciformes de las glándulas intestinales
• Las células caliciformes son más numerosas en el intestino grueso que en el intestino delgado
EPITELIO MUCOSO DEL INTESTINO GRUESO
• Contiene los mismos tipos celulares que el intestino delgado excepto las células de Paneth, que normalmente faltan
en los seres humanos. Las células caliciformes van en aumento.
• Las células absortivas cilíndricas predominan sobre las células caliciformes (4:1) en casi todo el colon. Esta
proporción disminuye a 1:1 cerca del recto, donde la cantidad de células caliciformes se incrementa.
• Las células absortivas secretan glucocálix. La ATPasa Na+/K+ es abundante y está localizada en las membranas
plasmáticas laterales de las células absortivas.
• En el epitelio colónico también hay un tipo celular que no se observa con mucha frecuencia, la célula “con flecos”
caveolada.
RENOVACION CELULAR EPITELIAL
• Todas las células epiteliales intestinales en el intestino grueso derivan de una sola población de células madre
localizadas en la base de la glandula intestinal
• Tiempos de recambio
o 6 dias p/ células absortivas y caliciformes
o 4 semanas p/ células enteroendocrinas
LAMINA PROPIA
Posee estructuras adicionales:
• Meseta colágena → gruesa capa de colágeno y proteoglucanos que se ubica entre la lámina basal del epitelio y la
de los capilares venosos absortivos fenestrados. 5micras de espesor. Participa en la regulación del transporte de
agua y electrolitos desde el compartimiento intercelular del epitelio hacia el compartimiento vascular.
• Vaina fibroblástica pericríptica → población de fibroblastos bien desarrollada cuyas células se replican con
regularidad.
• GALT → continuo con el íleon terminal. Mas desarrollado en el intestino grueso por los microorganismos y
productos finales del metabolismo nocivos que hay en la luz colonica.
• Vasos linfáticos → no hay vasos linfáticos en el centro de la lámina propia entre las glandulas intestinales. A la
altura de las bases de las glandulas intestinales si hay vasos y drenan hacia la red linfática de la muscular de la
mucosa
MUSCULAR EXTERNA
• La capa muscular longitudinal externa forma las tenias del colon
• Los haces musculares de las tenias del colon penetran la capa muscular interna circular con intervalos
irregulares en toda la longitud y circunferencia del colon, lo que conduce a la formación de haustras del colon.
• La muscular externa del intestino grueso produce dos tipos principales de contracciones: de segmentación y
peristálticas.
 oLas contracciones de segmentación son locales y no propulsan el contenido intestinal.
oLa peristalsis causa el movimiento masivo distal del contenido colónico. Los movimientos peristálticos
masivos son infrecuentes.
SUBMUCOSA Y SEROSA
• Igual que la descripción general.

CIEGO & APÉNDICE

• La histología del ciego es muy similar a la del resto del colon
• El apéndice difiere del colon porque tiene una capa uniforme de músculo longitudinal en la muscular externa.
también tiene gran cantidad de nódulos linfáticos dentro de la submucosa.
• CAPA CIRCULAR + GRUESA Y LONGITUDINAL MAS FINA

RECTO
• Es la porción distal dilatada del tubo digestivo. La parte superior del recto se distingue del intestino grueso pq
tiene pliegues rectales transversos. Su mucosa es similar al resto del colon distal y posee glandulas intestinales
tubulares rectas con muchas celulas caliciformes.
• En su tercio inferior no hay serosa.
• Su muscular externa tiene la misma disposición general, circular interna y longitudinal externa.

CONDUCTO ANAL
• El conducto anal es la porción mas distal del tubo digestivo, mide 4cm y va desde la cara superior del diafragma
pélvico hasta el orificio anal. La porción superior tiene pliegues longitudinales -columnas anales-, las
depresiones entre estas columnas son los senos anales.
• El conducto anal está dividido en 3 zonas
o Zona colorrectal, que se encuentra en la tercera parte superior del conducto anal y contiene epitelio
cilíndrico simple con características idénticas a las del epitelio del recto.
o Zona de transición anal (ATZ), que ocupa la tercera parte del medio del conducto anal. Constituye la
transición entre el epitelio cilíndrico simple de la mucosa rectal y el epitelio estratificado plano de la
piel perianal. La ATZ posee un epitelio cilíndrico estratificado interpuesto entre el epitelio cilíndrico
simple y el epitelio estratificado plano, que se extiende hacia la zona cutánea del conducto anal.
o Zona escamosa, que se encuentra en la tercera parte inferior del conducto anal. Esta zona está
revestida con epitelio estratificado plano.
• Las glándulas anales se extienden dentro de la submucosa e incluso dentro de la muscular externa, son
tubulares rectas ramificadas y secretan moco en la superficie anal a través de conductos revestidos por
epitelio cilíndrico estratificado. RODEADAS POR TEJ LINFOIDE.
• La piel que rodea el orificio anal contiene glándulas apocrinas grandes - glándulas circumanales –
• La muscular de la mucosa DESAPARECE a la altura de la ATZ, donde la capa circular de la muscular externa se
engrosa para formar el esfínter anal interno. El esfínter anal externo está formado por músculo estriado del
periné.