Universidad del valle de México

Campus Coyoacán
Escuela ciencias de la salud

Licenciatura en medicina
Sistema gastrointestinal
Tarea: páncreas exocrino

Docente: Ramírez Altamirano Ayetza

Alumno: Martinez Gervacio Diego
El páncreas es un órgano que esta involucrado en la digestión, esto es, en la obtención de compuestos absorbibles y
utilizables a partir de alimentos, la fisiología pancreática nos aboca al estudio de varios parámetros:
1. Síntesis y secreción de enzimas digestivas (células acinares)
2. Producción de jugo pancreático alcalino, que garantice el vehículo y la modificación ambiental favorable a la
acción enzimática (células ductales)
PANCREAS EXOCRINO
El componente exocrino constituye aproximadamente el 98% del tejido pancreático, se encuentra formado por glándulas
acinares serosas (tubuloacinares) densamente empaquetadas, las cuales se denominan acinos pancreáticos, representando
las unidades secretoras del páncreas, estos acinos se forman por un epitelio simple donde cada célula acinar tiene forma
piramidal, con una porción basal ancha y una porción apical estrecha que rodea un pequeño lumen central.
Las células acinares, son células secretoras serosas que producen enzimas digestivas, su función secretora se evidencia por
la presencia de abundantes retículos endoplasmáticos rugosos y aparatos de Golgi. Cuando se observan los acinos bajo
un microscopio, su citoplasma basal es en su mayoría basófilo, con diversos gránulos zimógenos acidófilos en sus polos
apicales. Estos son gránulos zimógenos grandes orgánulos de secreción en los que las células acinares almacenan sus
enzimas inactivas, conocidas como zimógenos o proenzimas. Estos se activan tras la estimulación, causando que las
células acinares liberen sus secreciones mediante exocitosis, durante la exocitosis, los gránulos se fusionan con la
membrana celular y expulsan contenido al lumen del acino.
SISTEMAS DE CONDUCTOS
son conductos cortos con un pequeño lumen que comienza dentro de los acinos. La porción inicial intraacinar del
conducto intercalar se encuentra revestida por células epiteliales escamosas simples conocidas como células centro
acinares las que representan el comienzo del sistema de conductos del páncreas exocrino. Estas células pancreáticas
cuentan con un núcleo plano ubicado en el centro y se tiñen ligeramente en las tinciones con hematoxilina y eosina (HE).
Las células centro acinares se continúan con células ductales simples y ligeramente cuboidales que recubren la porción
extra-acinar de los conductos intercalares la cual se extiende fuera de los acinos. Los conductos intercalares drenan en los
conductos intralobulillares, revestidos por un epitelio columnar simple.
A su vez, los conductos intralobulillares desembocan en conductos interlobulillares de mayor calibre los cuales se
encuentran dentro de los tabiques del tejido conectivo. Estos también se encuentran revestidos por un epitelio columnar
simple que se vuelve más alto y estratificado a medida que aumenta el tamaño de los conductos. Los conductos
interlobulillares drenan en el conducto pancreático principal (de Wirsung) o en algunas ocasiones en el conducto
pancreático accesorio (de Santorini). Estos conductos están revestidos por células epiteliales columnares altas que suelen
estar estratificadas.
El conducto pancreático principal transita desde la cola hasta la cabeza del páncreas, recolectando las secreciones de
todos los conductos interlobulillares a lo largo del camino. Se une con el conducto biliar común de la vesícula biliar para
conformar la ampolla hepatopancreática (de Váter), la cual desemboca en la porción descendente del duodeno en la
papila duodenal mayor. Esta papila se encuentra rodeada por una capa de músculo liso engrosado conocido como
esfínter de la ampolla (esfínter hepatopancreático de Oddi). Este esfínter controla el flujo de las secreciones pancreáticas
y de la bilis hacia el duodeno. El conducto pancreático accesorio (de Santorini), cuando está presente, drena la cabeza
del páncreas y desemboca en el duodeno a través de la papila duodenal menor.

FUNCIÓN Y HORMONAS
Las células pancreáticas secretan alrededor de 1,5 litros de líquido cada día. La presencia del quimo ácido, grasas y
proteínas en el duodeno, estimula a las células entero-endocrinas del intestino delgado para que liberen secretina y
colecistoquinina en el torrente sanguíneo. Estas hormonas intestinales son las principales reguladoras de las secreciones
pancreáticas. Aparte de este mecanismo hormonal, la actividad del páncreas exocrino también se encuentra regulada por
la inervación parasimpática a través del nervio vago (X par craneal).
La secretina y la colecistoquinina trabajan a la par para inducir la secreción del jugo pancreático. La mayor parte del jugo
pancreático está constituido de agua con grandes cantidades de iones de sodio y bicarbonato. Este es un líquido
altamente alcalino el cual es secretado por las células centro acinares y ductales dando respuesta a los estímulos de la
secretina. Esta respuesta funciona para neutralizar la acidez del duodeno y conformar un entorno óptimo para la
actividad de las enzimas pancreáticas.
Las enzimas pancreáticas representan el ingrediente activo del jugo pancreático. Estas son producidas, almacenadas y
secretadas por las células acinares en respuesta al estímulo de la colecistoquinina. Las enzimas pancreáticas son
extremadamente potentes y pueden digerir cualquier tipo de macromolécula. Es por esto que son secretadas en las
formas inactivas mencionadas (proenzimas).
Las enzimas pancreáticas sólo se activan en el interior del duodeno acorde al estímulo de una enzima proteolítica
conocida como enteroquinasa, secretada por la mucosa duodenal. La enteroquinasa primero transforma el tripsinógeno
en la potente tripsina. Cuando esta se encuentra activa, la tripsina cataliza y causa una cascada de activación de todas las
demás enzimas pancreáticas. El hecho de que se necesita un entorno alcalino y también que se secreta enteroquinasa en
el duodeno, evita la activación indeseada de estas enzimas dentro del páncreas.
PANCREAS ENDOCRINO
El componente endocrino es una porción del páncreas más pequeña, comparándola al páncreas exocrino, pero tiene la
misma importancia. Se encuentra constituido por islotes pancreáticos. Las células de los islotes producen y secretan
hormonas que regulan el metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas.

ISLOTES DE LANGERHANS
El componente del páncreas constituye aproximadamente solo el 2%, el cual esta representado por 1 a 2 millones de
islotes pancreáticos, estos islotes se encuentran dispersos por todo el componente exocrino del páncreas, la mayoría
ubicados en la región de la cola del páncreas, delimitados del resto del parénquima por una delicada vaina de fibras
reticulares.

Los islotes son grupos con forma de esfera, de células endocrinas poligonales, cuando se observan bajo el microscopio,
en una lámina teñida con HE, podemos observar células grandes, de coloración pálida y envueltas por acinos
pancreáticos de coloración intensa y basófilos. Las células de los islotes se encuentran conectadas entre sí a través de
desmosomas y uniones gap, forman bandas o cordones de células, son permeados por varios capilares fenestrados, lo
cual permite la entrada rápida de las hormonas pancreáticas en la sangre.
Existen 4 tipos de células principales localizadas en los islotes pancreáticos:
- Células β: son células que secretan insulina, conforman el 70% de las células de los islotes, aproximadamente,
suelen encontrarse en la porción central de los islotes, contienen muchos gránulos secretores, con un centro
oscuro con insulina, rodeadas de un halo pálido.
- Células α: secretan glucagón y se componen el 15 al 20% de las células de los islotes, suelen ser más grandes que
las células β, se encuentran situadas en la periferia del islote, sus gránulos son de tamaño un poco más
 uniforme, con centro oscuro más grande, rodeado de un halo más fino en comparación de las células β, los
gránulos de las células α se encuentran llenos de glucagón.
- Células δ: células secretoras de somatostatina y componen del 5 al 10% de las células de los islotes, se
localizan de forma difusa en el islote, por lo general en la periferia, contienen gránulos secretores mucho mas
grandes que de las dos primeras células.
- Células PP (polipéptido pancreático): células secretoras de polipéptido pancreático y conforman el menos del
5% de las células de los islotes, localizados principalmente en la cabeza del páncreas.

INSULINA
La insulina juega un papel importante en la mayoría de las células del cuerpo, sobre todo en las células del hígado, los
músculos y tejido adiposo. La función principal de la insulina es relacionada con el metabolismo de la glucosa,
disminuyendo el nivel de glucosa en sangre y preservando proteínas y lípidos a través de diversos mecanismos.
 - Estimula la captación de glucosa en tejidos insulinodependientes mediante los canales GLUT4
- Estimula la utilización de la glucosa a través de la activación de la glucólisis
- Estimula el almacenamiento de la glucosa en forma de glucógeno e inhibe la glucogenólisis
- Estimula la liberación de glicerol y de ácidos grasos de la VLDL (lipoproteína de muy baja densidad) estimulando
la expresión de la lipoproteína lipasa (LPL) en el tejido adiposo. Esto permite la entrada de ácidos grasos y
monoglicéridos en el tejido adiposo, donde se convierten nuevamente en triglicéridos y se almacenan.
- Inhibe la actividad de la LPL en el tejido muscular, no permitiendo la utilización de los ácidos grasos y del glicerol
en él, mientras son almacenados en el tejido adiposo.
- Estimula la síntesis de proteínas en las células del músculo esquelético y en los hepatocitos
- Inhibe la oxidación de los lípidos y el catabolismo de las proteínas
GLUCAGÓN
Es la hormona antagonista de la insulina, este genera un aumento de los niveles de glucosa en sangre, un aumento
aumento de la proteólisis, lipolisis por medio de diversos mecanismos:
- Estimula la síntesis de glucosa promoviendo que se lleve a cabo la gluconeogénesis
- Estimula la liberación de glucosa almacenada al promover la glucogenólisis
- Estimula la movilización de las grasas del tejido adiposo
- Estimula la oxidación de los lípidos a través de la activación de la lipasa hepática
- Estimula la proteólisis
- Estimula la actividad de la LPL en el tejido muscular durante el ayuno
SOMATOSTATINA
Esta hormona inhibe la liberación de insulina y glucagón a través de una acción paracrina local, esta hormona es idéntica
a una hormona que secreta por el hipotálamo, el cual inhibe que se secrete la hormona del crecimiento y la hormona
estimulante de la tiroides o tirotropina desde la adenohipófisis.
REFERENCIAS

- Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
- Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.