TÓPICO

AMPLIADO

ROL DEL ESTADO EN LA

SALUD REPRODUCTIVA

Interrupción voluntaria del

embarazo y prevención de
enfermedades de
transmisión sexual.
Estimados delegados y delegadas,

Desde esta excelentísima Mesa Presidencial, nos complace dar la bienvenida nuevamente a
este honorable recinto de las Naciones Unidas, el cual tiene el propósito de alcanzar acuerdos sólidos
que sienten las bases para la sociedad que anhelamos.

En esta ocasión, los convocamos a debatir sobre un tema de suma preocupación y urgencia,
que ha cobrado aún mayor relevancia en los últimos años: el papel del Estado en la promoción
Integral de la Salud Reproductiva, la difusión de información sobre la Interrupción Voluntaria del
Embarazo y la prevención de las Enfermedades de Transmisión Sexual. Esta temática se enmarca en
el compromiso adoptado por la Comunidad Internacional en el año 2015, con la definición de la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. En el mismo, los desafíos relacionados con la salud se
abordan en el tercer Objetivo para el Desarrollo Sustentable, que busca "garantizar una vida sana y
promover el bienestar en todas las edades". Específicamente, las metas 3.1; 3.2; 3.3 y 3.7 1, en las
cuales se hace referencia a reducir la tasa mundial de mortalidad materna y de los recién nacidos;
poner fin a las enfermedades transmisibles como puede ser el SIDA y garantizar el acceso universal a
los servicios de salud sexual y reproductiva.

Bajo su responsabilidad está, delegados y delegadas, no sólo la posibilidad de brindar mayor

información y la mejora en la calidad de vida de millones de seres humanos, sino también de ofrecer
innumerables oportunidades de crecimiento y prevención para cada individuo. Esperamos que puedan
aprovechar estas herramientas y enfrentar los desafíos con la mayor de sus voluntades.

Confiamos en que estarán a la altura de las circunstancias y que, a través del diálogo, el
respeto y el trabajo en conjunto, podrán hacer oír las voces de los más vulnerables y construir un
futuro mejor para las generaciones venideras.

Les damos una cordial bienvenida a esta enriquecedora instancia de debate.

Lucía Alvarez Agudo Alfonsina Balboa Irina Golemme

Presidenta Vicepresidenta primera Vicepresidenta segunda

1
SDG Target 3.1 Reduce the global maternal mortality ratio to less than 70 per 100 000 live births
SDG Target 3.2 End preventable deaths of newborns and children under 5 years of age
SDG Target 3.3 Communicable diseases
SDG Target 3.7 Sexual and reproductive health
Contexto Histórico:

El papel que cumplen los Estados en materia de salud reproductiva alrededor del mundo, ha ido
evolucionado y se ha ido desarrollando, impulsado principalmente por factores sociales, económicos y
culturales. A lo largo de la historia moderna, los esfuerzos para abordar la salud reproductiva se han
convertido en una cuestión de suma importancia en la agenda internacional, buscando cumplir con el
objetivo de garantizar el bienestar y los derechos de todas las personas en el ámbito de la sexualidad.

Las cuestiones vinculadas con la planificación familiar, la atención prenatal y la prevención de

enfermedades de transmisión sexual apenas comenzaron a surgir a mediados del Siglo XX. Cabe
aclarar que el gran aumento que se vivió durante la década de 1960 en cuanto a la propagación de
enfermedades de transmisión sexual y las altas tasas de mortalidad materna, motivaron un cambio en
la necesidad de una mayor intervención estatal y por lo tanto un especial foco en esta temática.

La creación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1948 marcó un hito en la promoción

de la salud sexual y reproductiva a nivel global. A través de la OMS, los Estados se comprometieron a
abordar las necesidades imperantes y a fomentar la colaboración internacional en este ámbito.

En 1994, se celebró la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD) en El Cairo,

Egipto. La misma tuvo la importantísima tarea de consagrar oficialmente la noción de Salud
Reproductiva como un derecho humano fundamental. La CIPD fijó una hoja de ruta para los Estados,
poniendo foco en la igualdad de género, el acceso a la planificación familiar, el cuidado pre y post
natal, y el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva adecuados, en igualdad de condiciones
para las distintas regiones.

En 2015, los Estados Miembros de la Organización de las Naciones Unidas, adoptaron la Agenda
2030 para el Desarrollo Sostenible, la misma incluye el Objetivo de Desarrollo Sostenible número 3,
el cual está enfocado en garantizar una vida saludable y promover el bienestar para las personas.
Dentro de este objetivo, se encuentra la meta 3.7, la cual hace referencia específica a la salud
reproductiva, e insta a los Estados a asegurar el acceso universal a los servicios de salud sexual y
reproductiva, incluyendo como temáticas importantes la planificación familiar, la información y la
educación.

Interrupción voluntaria del embarazo:

Desde las sociedades antiguas y hasta el siglo XX inclusive, la moral religiosa, cultural y las normas
sociales desalentaban la práctica del aborto, hasta el punto de incluso penalizarla en algunos sectores
del mundo.

A partir de la década de 1960, con la evolución del movimiento feminista y de los derechos
reproductivos, el acceso al aborto seguro y legal, empezó a tener una visibilidad importante. Si bien
en el Siglo XXI, el acceso a esta práctica ha evolucionado en algunas regiones, la cuestión sigue
siendo altamente polarizante en muchos países, y se mantiene como un tema de debate en el ámbito
político, ético y religioso.

En muchos casos, frente a la prohibición e ilegalidad de la práctica, se genera una falta de acceso a
servicios de abortos seguros, oportunos, asequibles y respetuosos, lo cual representa un riesgo no solo
para el bienestar físico, sino también mental y social de las mujeres y las niñas.
El aborto es un procedimiento de atención médica simple y común. Cada año, casi la mitad de todos
los embarazos (121 millones) no son deseados; 6 de cada 10 embarazos no deseados y 3 de cada 10 de
todos los embarazos terminan en aborto inducido, mayorítariamente en condiciones no recomendadas
o inseguras. La tasa de abortos inseguros es más alta donde el acceso a métodos anticonceptivos
efectivos y servicios de aborto seguro es limitado o no está disponible

Garantizar que las mujeres y las niñas tengan acceso a servicios de aborto basados ​en evidencia, lo
que incluye ser seguros, respetuosos y no discriminatorios, es fundamental para alcanzar los Objetivos
de Desarrollo Sostenible (ODS) relacionados con la buena salud y el bienestar (ODS 3) e igualdad de
género (ODS 5).

Prevención de enfermedades de transmisión sexual:

Se sabe que más de 30 bacterias, virus y parásitos diferentes se transmiten a través del contacto
sexual. Algunas Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) también pueden transmitirse de madre a
hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia.

Las ITS se propagan predominantemente por contacto sexual sin protección. Si no se tratan, pueden
tener consecuencias graves, como enfermedades neurológicas y cardiovasculares, infertilidad,
embarazo ectópico, mortinatos y un mayor riesgo de contraer el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH). También están asociados con la violencia doméstica y afectan la calidad de vida.

Las epidemias de VIH se perpetúan principalmente a través de la transmisión sexual de la infección a

generaciones sucesivas de jóvenes. Un conocimiento sólido sobre el VIH y el SIDA es un requisito
previo esencial, aunque a menudo una condición insuficiente, para adoptar comportamientos que
reduzcan el riesgo de transmisión del VIH.

El trabajo de la OMS sobre métodos anticonceptivos que combatan el contagio de las Enfermedades
de Transmisión Sexual, está cubierto por su mandato general de proporcionar orientación técnica y
apoyar a los Estados Miembros para fortalecer los programas relacionados con la salud y los derechos
sexuales y reproductivos. Esto incluye tanto la prevención como el control de las ITS, incluido el
VIH, así como los servicios de anticoncepción y planificación familiar.

La OMS es uno de los 5 patrocinadores del Programa de Reproducción Humana (HRP), siendo este
el principal instrumento dentro del sistema de las Naciones Unidas para la investigación en
reproducción humana, para identificar y abordar las prioridades de investigación para mejorar la salud
sexual y reproductiva. Este trabajo para controlar la propagación, se guía por la Estrategia mundial
del sector de la salud sobre el VIH, la hepatitis y las infecciones de transmisión sexual, 2022-2030 2.

Estado de situación:

Desde hace tiempo y hasta la actualidad, los problemas relacionados con la salud sexual y
reproductiva se encuentran dentro de las principales causas de enfermedad y muerte en la población
mundial (especialmente en mujeres y niñas). Datos vinculados a las enfermedades de transmisión
sexual y a los abortos riesgosos, que se desarrollarán más adelante, nos confirman que en lugar de

2
Global health sector strategies on, respectively, HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections for the
period 2022-2030
avanzar con el objetivo número 3 de la Agenda 2030 sobre “garantizar una vida sana y promover el
bienestar para todos en todas las edades”, se retrocede.

La carencia de conocimientos de la población, la falta de formación del personal de salud y la

arraigada estigmatización generalizada en torno a las ITS y los abortos, obstaculizan fuertemente el
poder alcanzar una vida sexual saludable y responsable. Para poder lograr esto, no solo es necesaria
información verídica y métodos anticonceptivos3, sino también educación sexual y asesoramiento
gratuito para así, mejorar la capacidad de reconocer y prevenir ITS y los embarazos no deseados. Un
papel fundamental en esto lo cumple el Estado, aunque los fondos públicos destinados a esta sección
resultan ser la mayor problemática4.

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se propagan predominantemente por contacto sexual sin
protección. Aunque también pueden transmitirse durante el embarazo (al infante por nacer)5, el parto
y la lactancia, ya sea a través de sangre o productos sanguíneos infectados. Las mismas son un
importante problema de salud pública a nivel mundial, en particular en los países de ingresos bajos y
medios. Estas tienen un impacto directo en la salud sexual y reproductiva a través de la
estigmatización, la infertilidad, el cáncer y las complicaciones del embarazo a la vez que pueden
aumentar el riesgo de contraer VIH.

Cada día se adquieren más de 1 millón de ITS. En 2020, la OMS estimó 374 millones de nuevas
infecciones con 1 de 4 ITS: clamidia (129 millones), gonorrea (82 millones), sífilis (7,1 millones) y
tricomoniasis (156 millones). Se estimó que más de 490 millones de personas vivían con herpes
genital en 2016, y aproximadamente 300 millones de mujeres tienen una infección por VPH, la
principal causa de cáncer de cuello uterino. Se estima que 296 millones de personas viven con
hepatitis B crónica en todo el mundo.

Las ITS suelen ser asintomáticas. Cuando se presentan síntomas, pueden ser inespecíficos. Las
pruebas de laboratorio se basan en muestras de sangre, orina o anatómicas. Estas diferencias están
moduladas por el sexo y el riesgo sexual.

Todas las ITS se pueden prevenir y la mayoría se pueden curar o tratar con eficacia. Las herramientas
de prevención, como las vacunas contra el VPH, los diagnósticos en el punto de atención, como los
que se usan para detectar la sífilis en el embarazo, y los algoritmos de manejo clínico apropiados,
pueden romper la cadena de transmisión de ITS. Sin embargo, a pesar de la disponibilidad de muchas
herramientas e intervenciones de ITP (Inspección Técnica del Paciente) durante años, se necesita más
atención y acción por parte de los Estados vinculados a la salud pública, incluyendo políticas y
estrategias apropiadas para disminuir la carga mundial de infecciones. Desafortunadamente, factores
vinculados principalmente a la falta de información y al estigma generalizado en torno a las ITS
siguen siendo obstáculos para un uso mayor y más eficaz de estas herramientas.

3
Proportion of women of reproductive age (aged 15-49 years) who have their need for family planning satisfied
with modern methods (SDG 3.7.1)
4
Gasto en salud en manejo de anticonceptivos (planificación familiar), en dólares internacionales constantes
(2020) (PPA) per cápita
5
Estimación de mujeres embarazadas que viven con el VIH que recibieron medicamentos antirretrovirales para
prevenir la transmisión de madre a hijo (%)
Con respecto a la Interrupción Voluntaria del Embarazo, y según el Informe del estado de la
Poblacion Mundial 2022 de la UNFPA, más del 60% de los embarazos no deseados terminan en
aborto y se estima que el 45% de estos son clandesticos y riesgosos, lo que representa entre el 5% y el
13% de todas las muertes maternas registradas.

Mas especificamente, se estima que se realizan 25 millones de abortos por año, de los cuales 39 mil
mujeres mueren por las malas condiciones de los mismos. Los datos demuestran que restringir el
aborto no reduce la cantidad de prácticas, sino que da lugar a procedimientos insalubres y a más
fallecimientos.

Es acertado que en la actualidad, nos encontramos ante posturas muy diferentes respecto a la
interrupción voluntaria del embarazo, si bien la OMS sostiene que el acceso al aborto seguro es
fundamental para la salud de las mujeres y las niñas, esto no es asi para algunos paises de la
comunidad internacional.

Algunas naciones permiten la interrupción voluntaria del embarazo como elección por parte del
cuerpo gestante, otras, la permiten en determinadas circunstancias. Sin embargo, existen territorios en
los cuales el aborto se encuentra terminantemente prohibido y es motivo de penalización.

Es de público conocimiento que la Santa Sede integra una de estas naciones; pero no es la única. Otro
ejemplo es El Salvador, cuyas normas antiaborto se encuentran entre las mas estrictas del mundo, con
largas penas de prision para aquellas mujeres que decidan someterse a este procedimiento.

Hay paises en donde es posible realizar una interrupcion legal en caso de amenaza para la salud y la
vida de la madre o en caso de violación o incesto. Decisiones que por más de colocar a la mujer en
primer lugar, no la dejan decidir sobre su persona; excepto cuando esta se encuentra en riesgo.

La Republica de Irán es un ejemplo de la última situación detallada; se calcula que se practican entre
300.000 y 600.000 abortos ilegales al año. Sumándole a la gravedad del asunto, su ley prohíbe la
distribución gratuita de productos anticonceptivos e impone la prohibición de las esterilizaciones
voluntarias para hombres y mujeres; una medida que afecta de forma desproporcionada a las mujeres
en situación de marginación y a las víctimas de violencia sexual.

Existen ideologías que no le permiten decidir a la mujer sobre su cuerpo, incluso cuando su vida está
en riesgo y otras que aceptan la Interrupción Voluntaria del Embarazo sólo en situaciones
excepcionales. Cabe aclarar que no debe de tomarse a esta ultima situación como un avance; sino todo
lo contrario, ya que se pone en riesgo el derecho a la autonomía corporal, a la intimidad, a la no
discriminación y a la igual protección ante la ley.

Conclusiones finales:

El aumento de Enfermedades de Transmisión Sexual está directamente relacionado con el acceso a la

salud en todas las naciones pertenecientes al globo. Por ende, resulta imperativo que los Estados
adopten soluciones en torno a esta problemática mediante una acción coordinada a nivel internacional
y a través de sus sistemas de atención médica, buscando soluciones tanto colectivas como individuales
para cada una de las problemáticas anteriormente planteadas.

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) ejercen un impacto significativo en la salud sexual y
reproductiva a nivel global. La falta de información y comprensión sobre la sexualidad son causales
de dichas afecciones. La educación y concientización desde las bajas edades desempeñan un papel
fundamental en su prevención, en especial durante en el periodo de la adolescencia; siendo entonces la
etapa escolar un oportuno ámbito para educar de forma consciente a las generaciones venideras.

En este contexto, los métodos anticonceptivos de barrera, como el preservativo, forman parte de los
caminos más seguros para prevenir tanto las Enfermedades de Transmisión Sexual como los
embarazos no deseados; el uso de los mismos es primordial, y por lo tanto, el Estado debería
garantizar el acceso y la información sobre ellos.

En cuanto a los embarazos no deseados, se estima que gran parte de los mismos terminan en abortos
isneguros e ilegales, siendo estos procedimientos clandestinos y riesgosos en muchas naciones. La
Interrupción Voluntaria del embarazo se percibe como una opción recurrente, sin importar las
condiciones luctuosas y su impacto negativo. La legalización de esta práctica o bien, la educación e
información sexual como forma de prevención de un embarazo no deseado, pueden representar
alternativas viables y efectivas, para combatir esta problemática.

Como se mencionó previamente, el enfoque en la salud sexual dentro del Objetivo 3 de Desarrollo
Sostenible, refleja un compromiso con la sociedad y el acceso equitativo a la atención médica,
impulsando un futuro más saludable y sostenible para todas las naciones. Es de vital importancia que
los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud, mediante el compromiso, el diálogo y
la cooperación, tomen cartas en el asunto y trabajen para conseguir los objetivos anteriormente
planteados. Siempre teniendo una visión integral de la situación y representando lo más fielmente
posible a sus naciones.

Preguntas Orientadoras:

1. ¿Cuál es el porcentaje de embarazos no deseados en el territorio? ¿Y de abortos?

2. ¿Hay igualdad de oportunidades para todas las personas a la hora de acceder a métodos
anticonceptivos? ¿Cómo es el acceso para aquellas personas con dificultad en acceder al
sistema de salud?

3. ¿Cuáles son las estadísticas de personas con ITS en el territorio? y de ellas, ¿cuántas portan
VIH/SIDA?

4. ¿Se implementan programas sobre planificación familiar en el territorio?

5. El sistema educativo ¿abarca la Educación Sexual y Reproductiva?

Bibliografía y Material Anexo:

- Página de la ONU

- Noticias publicadas por la ONU

- Organización Mundial de la Salud

- Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo

- ONU SIDA
 - UNFPA Salud Materna

- ONU Mujeres

- UNFPA VIH y sida

- UNFPA Salud sexual y reproductiva

- ONU Abortion

- Global Abortion Policies Database

- Sexual and Reproductive Health and Research (SRH)

- World Health Statistics

- Triple Billion Dashboard - WHO

- Laws and Policies Analytics

- Global Sexually Transmitted Infections Programme

- The global health sector strategies on sexually transmitted infections

- HIV data and statistics

- Women's health

- Maternal health

- Abortion

- Indicators

- Sexual and reproductive health and rights - Policy portal

- Informe del UNFPA

- Sexually transmitted infections (STIs)

- HIV incidence rate (per 1000 uninfected population)

- Grado en que los países cuentan con leyes y reglamentos que garantizan a las mujeres de 15
a 49 años el acceso a la atención, la información y la educación en materia de salud sexual y
reproductiva (ODS 5.6.2)

- Health expenditures on Reproductive Health, as % of current health expenditure (CHE)

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