AORTA

➢ Originada en la porción superior del ventrículo izquierdo.

➢ Lleva la sangre de la circulación mayor a todo el organismo.
➢ Valvas semilunares.

1. Trayecto:
• Vertical, arqueada y horizontal en el arco aórtico.
• Pasa por la cara izquierda de la tráquea y el esófago, alcanza la altura de T4.
• Desciende por el tórax y se sitúa delante de las últimas vértebras torácicas.
• Atraviesa el diafragma (hiato aórtico T12, termina en L4) y desciende en al abdomen delante
de la columna lumbar, en el retroperitoneo.
• Termina a la altura de L4, donde origina las arterias iliacas comunes y la arteria sacra
mediana.
2. Calibre:
• Bulbo aórtico; porción dilatada.
• 25-30cm en casi toda la aorta.
• 18-20cm en sus terminaciones; tronco braquiocefálico, carótida común y subclavia izquierda.
3. Estructura: paredes gruesas y resistentes.
4. Variaciones:
• Desarrollo del 4 arco aórtico.
• Estrechez del istmo aórtico (coartación de la aorta).

Aorta Ascendente
Va de la salida del corazón y termina donde empieza el arco aórtico.
o Raíz: arterias coronarias.
o Unión sinotubular.
o Aorta ascendente propiamente dicha.
1. Relaciones:
• Intrapericárdicas:
o Comienzo: arterias coronarias, vena cardiaca magna, vasos linfáticos y plexo nervioso
cardiaco.
o Adelante: seno transverso del pericardio.
o A la derecha: Porción serosa pericárdica; vena cava superior, orejuela derecha, orificio
derecho del seno transverso.
• Extrapericárdicas:
o Detrás del manubrio y parte superior del cuerpo del esternón, separada de este por
restos tímicos o tejido adiposo.
Arco Aórtico
Entre la aorta ascendente y la descendente. Se dirige hacia atrás y la izquierda.
Curvatura principal: concavidad inferior. // Curvatura accesoria: concavidad derecha.
1. Relaciones:
• Atrás y derecha:
o Tráquea: ángulo traqueobronquial izquierdo.
o Esófago.
o Nervio laríngeo recurrente izquierdo y nervios cardiacos posteriores.
o Conducto torácico.
o Vena cava superior.
• Adelante e izquierda: tapizada por la pleura.
o Nervios cardiacos anteriores, nervio vago izquierdo y nervio frénico izquierdo.
o Lóbulo superior del pulmón derecho.
• Abajo:
o Raíz pulmonar izquierda: estructuras que salen del hilio pulmonar.
o Arteria pulmonar izquierda y arco aórtico: unidos por el ligamento arterioso.
o Plexo cardiaco con el ganglio nervioso cardiaco.
o Nervio laríngeo recurrente izquierdo: detrás del ligamento arterioso.
o Arteria pulmonar derecha.
o Fosita subaórtica: ganglio cardiaco y nodo linfático de Engle.
• Arriba:
o Las ramas de la aorta; tronco braquiocefálico derecho, subclavia izquierda y carótida
común son cruzado por el origen de la vena braquiocefálica izquierda.
Aorta torácica
Es la porción torácica de la aorta descendente. Se encuentra en el mediastino posterior. Empieza a
la altura de T4 (arco aórtico) y termina a nivel de T12, donde perfora al diafragma por el hiato aórtico
y se convierte en la aorta abdominal.
Ramas
1. Arterias bronquiales
• 1 derecha: se origina desde la 3a arteria intercostal posterior o desde la bronquial
izquierda superior
o Ramas colaterales al esófago, pericardio, nodos linfáticos y pleura parietal
• 2 izquierdas: se originan a nivel de T5 o T6 (la superior) y debajo del bronquio izquierdo
(la inferior)
o Ramas colaterales y se expanden igual que las del lado derecho, y se ramifican
en los pulmones para irrigarlos.
2. Arterias esofágicas
• En número de 4 a 5, nacen a distintos niveles de la cara anterior de la aorta torácica y
corren en dirección al esófago.
• Anastomosis abajo con esofágicas inferiores (diafragmática inferior) y arriba con
esofágicas superiores (tiroidea inferior)
3. Arterias mediastínicas
• Irrigan los nodos linfáticos, vasos, nervios, y el tejido conectivo del mediastino posterior
4. Arterias pericárdicas
• Irrigan la cara posterior del pericardio fibroso
5. Arterias frénicas superiores
• Se distribuyen en la región posterior de la cara superior del diafragma
• Anastomosis con las arterias musculofrénicas de la torácica interna
6. Arterias intercostales posteriores
• 7-11 pares con destino parietal: irrigan la parte posterior del tórax
➔ Origen: cara posterior de la aorta torácica
• 2 primeras: ramas de la arteria intercostal
• La última es subcostal (bajo costilla #12)
• Irriga a los músculos erectores de la columna y la piel del dorso (rama dorsal) e irriga a
las vértebras, a la médula espinal y a las meninges (rama espinal).
• Se anastomosan con las ramas intercostales anteriores (de la arteria torácica interna) y
dan origen a:
o Rama colateral (supracostal)
o Rama cutánea lateral: para la pared lateral del tórax, músculos y plano cutáneo,
que se divide en ramas dorsales y ventrales
Las que van hacia la mama son las ramas mamarias laterales
○ Recorrido: surco del borde inferior de la costilla, de atrás hacia adelante
✓ Anastomosis con ramas intercostales anteriores
✓ Paquete vasculonervioso: vena, arteria, nervio (superior a inferior)
✓ Anastomosis con ramas intercostales anteriores
✓ Primero: entre la pleura parietal y la membrana intercostal interna
✓ Después: entre el músculo intercostal íntimo y el interno
○ Casos particulares
✓ La 3a arteria intercostal posterior derecha puede originar la arteria bronquial
derecha
✓ Las últimas 4 irrigan los músculos anchos de la pared abdominal
✓ Una de las últimas puede originar la arteria medular segmentaria anterior mayor
(de Adamkiewicz) para la intumescencia (engrosamiento) lumbosacra de la
médula espinal
✓ Irrigación al diafragma: a partir del 5to espacio intercostal por delante y del 8vo
por atrás, ramas mediales penetran en inserciones costales en el diafragma
○ Anastomosis:
✓ Entre sí: sobre el cuello de las costillas
✓ Con la intercostal suprema: a través de las primeras 2
• La intercostal suprema viene del tronco costocervical, que a su vez viene
de la arteria subclavia
✓ Torácica lateral e interna
✓ Frénicas inferiores: en el espesor del músculo del diafragma