TAREA PROBLEMA - GRUPO 1

1. Carla Terrazas
2. Stephanie Alanez Claure
3. Rodrigo Heredia
4. Jenny Laime
5. Daniela Cespedes

Luego de formar los grupos realiza la consigna.

Estas cenando en el restaurante de mariscos con tus amigos y en la mesa de la derecha

una persona que esta cenando sola de sexo femenino de aproximadamente 50 años pide
ayuda con las manos, te das cuenta que no puede hablar y se va poniendo el rostro rojo, se
toca la garganta, va perdiendo el conocimiento, presenta dificultad respiratoria, el mesero se
acerca y se percata de que no habla, pide ayuda pero nadie sabe que hacer, revisa el bolso
donde encuentra losartan y 2 cajetillas de cigarrillo, la persona cae de la silla.

Los diagnósticos discutidos en ese momento son:

Infarto agudo de miocardio

Shock anafilactico

Obstrucción de la vía aérea

ACV

Neumotórax a tensión

¿Qué diagnóstico te parece el más acertado?

RESOLUCIÓN

Luis Fernando Maria Pinto Blanco (Coordinador)

Yasmine Vanessa Santa Cruz Rosas (Secretaria)
Fernanda Paes Ribeiro Leite Minervino
Daniel Alejandro Vargas Mendoza
Daniela Kattya Otazo Murillo

PASOS ABP
1. 5Clarificación de conceptos
Infarto agudo de miocardio: Pertenece al síndrome coronario agudo, obstrucción del riego
sanguíneo al corazón

Shock anafiláctico: Es una reacción alérgica grave, que puede conllevar a la muerte, por
liberación exagerada de las citocinas inflamatorias.

Obstrucción de la vía aérea: Bloqueo del flujo de aire en vía aérea, por diferentes causas.

ACV: Disminución del riego sanguíneo cerebral, a causa de obstrucción o rotura de vaso
sanguíneo.

Neumotórax a tensión: Presencia de aire fuera del espacio pleural, dentro de la cavidad
torácica.

2. Definición del problema:

El caso que se plantea, es a partir de emergencias médicas, en lo que

aparenta una dificultad respiratoria, afasia, rubicundez

3. Análisis del problema, lluvia de ideas

Si bien en una mujer de 50 años, que fuma, y es hipertensa podría hacernos

sospechar de un IAM silente o atípico, no consideramos que en el diagnóstico
sea un IAM, ya que dentro de los síntomas de la paciente, esta: dificultad
respiratoria, se toca el cuello, y no el pecho, y presenta dificultad para hablar
y no refiere dolor precordial.

Tampoco consideramos que sea un ACV, ya que si fuese isquémico la

presentación seria de manera paulatina, y el hemorrágico se presenta de
manera súbita, en ambos casos tampoco tenemos datos suficientes de déficit
neurológico: paresias, visión borrosa, náuseas, vómitos, parálisis o pérdida
de equilibrio.

Para sospechar de un neumotórax a tensión la causa más frecuente es la

traumática, y en éste caso no tenemos datos de trauma, tampoco presentaría
dificultad para hablar, y el tórax estaría asimétrico.

Consideramos que se trata de una obstrucción de la vía aérea ya que el

paciente presenta dificultad respiratoria, dificultad para el habla, y pérdida
progresiva del conocimiento.

Es debatible el concepto de Shock Anafiláctico, puesto que el paciente se

encontraba consumiendo una sustancia alergénica, presenta rubicundez y la
obstrucción de la vía aérea podría ser causada por edema de glotis

Sin embargo dentro de los integrantes del grupo, también está la postura de
que no podría ser un shock anafiláctico porque se necesitan más elementos
que demuestren componentes de alergia, que lleven a un shock anafiláctico,
y que sólo el edema de glotis no es suficiente.

4. Inventario sistemático/clasificación:
 Diagnósti Dificultad Dificultad Rubicund Pérdida Antecede
cos respiratori para ez progresiv ntes
a hablar a del
conocimie
nto

IAM X

Shock X X X X Consumo
Anafiláctic de
o mariscos

Obstrucció X X X X Consumo
n de vía de
aérea alimento

ACV X ARA y
tabaco

Neumotór X
ax a
tensión

5. Formulación de objetivos de aprendizaje:

● Investigar: Shock anafiláctico sin síntomas de rush cutáneo
● Investigar: IAM silente
● Investigar: Evaluación y atención primaria (ATLS) de OVACE y
neumotórax de tensión