Fundación universitaria Juan N corpas

29 de febrero de 2020
Laura Natalia Galindo fandiño
Trabajo de psiquiatría

Cine foro película El asilo de eliza

1. Mencione la escena que más le haya llamado la atención y realice una corta
descripción del motivo por el cual se convierten en imágenes memorables para
usted
rta. La escena que más me llamó la atención y más memorable para mí fue la
escena en el comedor cuando edward newgate, habló sobre su pasado, mintiendo
de forma constante y recalcando que vivía en el campo y sus amigos eran los pollos
y las gallinas en donde se plantea un escenario bastante sospechoso e inusual
proveniente de un estudiante de medicina, donde logra sorprender al doctor LAm
con los comentarios incoherentes o de poco continuidad en la conversación

2. Qué preguntas haría usted a Eliza para entender su estado emocional teniendo en
cuenta que tiene usted la posibilidad de observar desde una sana distancia, que le
preguntaría a los familiares de la paciente.
Rta. Primero a eliza iniciaría in saber si no tiene ninguna falla a nivel orgánico, o
alguna lesión por inspección son contacto con la paciente porque agudizará el
cuadro clínico de la paciente, luego iniciaría con un examen mental donde se evalúa:
- Apariencia: cuidada
- Porte: erguida
- Actitud: temerosa y distante de las demás personas, precavida
- Conciencia: muy alerta
- Orientación: orientada en espacio, lugar y persona
- Memoria: recuerda todo su pasado, presente, y sucesos vividos no se
conoce a detalle si recuerda demasiado a la perfección cada cosa porque
evita hablar del tema
- Atencion: hiperprosex cuando se le acercan o se siente observada
- Motor: sin alteración motora o física
- Inteligencia: se expresa de forma adecuada, habla con pocas personas
- Lenguaje: fluido y coherente ñ, no tiene logorrea
- Memoria: retrógrada y Anterógrada sin alteraciones
- Pensamiento: piensa que todas las personas a su alrededor le harán daño y
oculta sus intenciones, se reserva demasiado
- Afecto: hipertimia
- Sensopercepción: no tiene alucinaciones
- Juicio de realidad: se ubica como persona
- Introspección: se visualiza como víctima de abuso sobre desmedido
- Prospección: no se visualiza a futuro
- Sueño: no se observa que en la película duerma, pero no se tiene certeza de
que sufre algún trastorno
- Alimentación: come bien
- Sexualidad: disminución de la libido
 le preguntaría sobre su relación con los demás, su relación en el pasado con
su pareja, su familia, si tiene hijo.
Que situación en general la llevó a hacerle daño a su cónyuge
Le preguntaría si duerme, bien, si tiene buen círculo de apoyo, si su familia la
quiere, si habla con alguien más, si alguna vez le han hecho daño, como
creería que es la mejor forma de afrontar la realidad, lo que vive actualmente
Le preguntaría acerca, de la música y de las cosas más positivas en su vida.

3. Tomemos un par de minutos la posibilidad de identificar la dinámica de la

conversación cuando le presentan los pacientes del asilo al joven doctor edward
newgate por parte del doctor LAm, que en conclusión podría usted desarrollar.

Rta. La opinión del dr. LAm y el estudiante de medicina edward gate, son
completamente antagonistas, porque mientras que el dr. LAm quiere un tratamiento
sin medicación, sin exámenes, solamente guiada por podría hablarse de
psicoterapia, mientras que el estudiante edward gate, presenta un enfoque casi
violento en todo sentido, obligando a los pacientes a hacer lo que se debe hacer así
tengo que recurrir a la violencia a exceso ion de cuando conoce a la paciente eliza
graves, siguiendo el curso de tratamiento implementado por el dr. LAm de continuar
con la música de terapia, que ninguno de los dos considera la opción del otro, siendo
el dr. LAm más humanitario y edward gate tiene una percepción más apegada a la
cultura de la época, pacientes alienados por completo de la sociedad

4. Piense por un momento en las personas con patología mental que haya conocido
usted en el servicio de urgencias enuncie 3 casos en cada uno identifique síntomas
y clínica que presentaba y a luz de lo visto en clase considere que se debe hacer un
procedimiento más en los casos descritos
5.
caso 1: Paciente femenina de 39 años de edad años 2015 más o menos, con
antecedente de 7 intentos suicidas, en una ocasión se cortó la garganta de lado a
lado con una lata de atún, en la última oportunidad que la vi, tuvo el intento de coger
unas ampollas y se las inyectó en el brazo 3 ampollas de un medicamento que
causa vasodilatación pero no recuerdo el nombre, se veía muy deteriorada, con
múltiples comorbilidades, estuvo en la u o varias veces, con poca o nada de apoyo
por parte de su familia, decían… Que ya se habían cansado de ella, con la hija con
custodia por el papá, sin dejar que la viera ella, niña de aproximadamente 5 a 7 años
de edad en ese momento, deteriorada físicamente por sus múltiples comorbilidades
y sus intentos suicidas, se manejó varias veces en la uci, reportada y en la
institución manejada en campo abierto, institucion de psiquiatría, por trabajo social,
psicología y psiquiatría en conjunto, lo que pude notar al hablar con ella fue que no
tenía una postura agresiva frente a las personas y se dejaba hablar, muy reservada
con sus cosas, y poca atención por parte de los médicos y de quien la trataban,
pienso que requeriría mucho más apoyo familiar para manejar la situación y no su
rechazo, manejo más en conjunto con psiquiatría y con consultas más frecuentes,
tener en cuenta su historia clínica y com ol estaban tratando en el psiquiátrico

Caso 2: Paciente femenina de aproximadamente 30 a 35 años de edad que decide

en una consulta de medicina preparada, tirarse al piso y simular una convulsión, de
forma inmediata acude el personal a ayudarla, y la ingresan al área de reanimación
con lo cual el médico internista a cargo habla con la paciente, le pregunta sobre su
estado de conciencia y ella no contesta, doctor realiza un estímulo nociceptivo en
región esternal lo cual ella reacciona y aprieta las ojos tratando de simular el dolor
mínimo causado, no responde al llamado pero hace manierismos con la boca todo
el tiempo, gesticulando voluntariamente sin emitía palabras, signos vitales normales,
electrocardiograma normal, no alteración hemodinámica en el momento, abulia y con
los ojos cerrados, considero que fue importante valorar el estado hemodinámica del
paciente, observar antecedentes con sus familiares, y manejar con psicología para
explicar su actuar y de cómo podría dañar la vida de otros si le quita el puesto a
alguien reanimación que de verdad comprometa su vida

Caso 3 : persona adulto género masculino de edad no estipulada por el susto que
me dio verlo y eso que yo estaba en el sitp, en la calle día 31 de diciembre de una
año inespecífico, cerca al hospital de suba se observa un señor, caminando por la
acera sin camisa y descalzo, con bajo peso evidente, con un jean sin correa y sucio
sostiene en su mano derecha un cuchillo con aproximadamente 30 cm de longitud
balanceandolo constantemente sin especificar ninguna dirección a quien se lo
enviaba, con pintas de sangre en el pecho desnudo, la conducta a seguir, primero
pienso que representa un peligro para la vida de los demás, así que primero se
debió haber llamado a la policía pero ni el susto me dejó ni lo tarde que iba, segundo
reporta caso, y luego de un examen mental, físico, hablar con el paciente, pedir
consulta con psicología, e indagar más acerca de su situación actual, de su familia,
su ubicación de vivienda y todo.