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Asignatura: Cuidado Humanizado del Niño y Adolescente I

TEMA: 6

Crecimiento en el Niño

Giovanna Larraín Távara


Crecimiento en el Niño
Capacidad Contenidos
• Reconoce el proceso de • ¿QUÉ ES EL CRECIMIENTO?
crecimiento en el niño y
adolescente. • ¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EL CRECIMIENTO?
• ¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

• Identifica características de la • ¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EL CRECIMIENTO?


maduración ósea, dentaria y • ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES TRASTORNOS DEL
sexual del niño y adolescente CRECIMIENTO FÍSICO?
• ¿QUÉ ES LA MADURACIÓN ?
• Señala los factores que afectan la • ¿CÓMO ES LA MADURACIÓN DENTARIA; OSEA?
nutrición, sueño y actividad física
de niño y adolescente • ¿CÓMO SE CLASIFICA EL ESTADO DEL
CRECIMIENTO?

Giovanna Larraín Távara


Proceso de incremento de la masa
¿Qué es el corporal de un ser vivo que se
Crecimiento? produce por el aumento en el número
de células (hiperplasia) o de su
tamaño (hipertrofia).
Está regulado por factores
nutricionales, socioeconómicos,
culturales, emocionales, genéticos y
neuroendocrinos, entre otros.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son las diferencias de entre
crecimiento, maduración y desarrollo?
El desarrollo corresponde
al logro de la capacidad
funcional de la maduración y
la integración de funciones.
Maduración corresponde a Son cambios continuos y
cambios cualitativos en graduales.
cuanto a las funciones
corporales donde se
El Crecimiento es un perfeccionan unas con otras
incremento cuantitativo de o las adquiridas se van
número de células y demás perfeccionando. Cambian
componentes físicos del ser capacidades a través de
humano desde su etapas que poseen su
nacimiento (ejemplo: talla, propia madurez. La cabeza
peso y volumen). madura primero, luego el
tronco, seguido de las
extremidades.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

A.FASE DE CRECIMIENTO RÁPIDO

B. FASE DE TRANSICIÓN

C. FASE DE CRECIMIENTO LENTO Y


ESTABLE

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

1. FASE DE CRECIMIENTO RÁPIDO:De 0 a 1 año



• DEL NACIMIENTO A LOS 3 O 4 DÍAS de vida: el recién nacido
presenta una pérdida fisiológica de peso de hasta un 10
% del que tenía al nacer; esto es lo habitual y no debe suponer
alarma.
• El peso perdido debe recuperarse, o incluso sobrepasarse, a los
12-14 días de vida.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

• FASE DE CRECIMIENTO RÁPIDO:


• De 0 a 2 meses:
• El peso del lactante aumenta aproximadamente 30 g al día durante los tres
primeros meses de vida. Esto supone un aumento total del peso, al finalizar
cada mes, de unos 900 g y, por tanto, unos 3 kg al finalizar el primer
trimestre de vida.
• El crecimiento en longitud es de 3,5 cm por mes. Al término de los tres
meses de vida, el lactante medirá unos 10,5 cm más que al nacer.
• El perímetro cefálico se incrementa en 2 cm cada mes. Serán 6 cm más de
circunferencia transcurridos los tres meses desde el nacimiento.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

• FASE DE CRECIMIENTO RÁPIDO:


• De 3 a 6 meses: el crecimiento continúa a un ritmo rápido, aunque no tan
marcado como en el periodo intrauterino y en los primeros dos meses de vida. A
pesar de que la velocidad de crecimiento es elevada, va disminuyendo
progresivamente.
• En el tercer mes de vida, el ritmo de crecimiento es idéntico al del primer mes:
un aumento de 30 g al día, lo que supone 900 g al mes. La longitud progresa a
un ritmo de 3,5 cm al mes y el perímetro cefálico se incrementa en 2 cm al mes.
• Entre el cuarto y el sexto mes varían un poco estos valores: el peso aumenta
cada día 20 g, lo que supone 500 g más al mes; el crecimiento en longitud es de
2 cm al mes y el perímetro cefálico se incrementa mensualmente en 1 cm.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

• FASE DE CRECIMIENTO RÁPIDO:


• De 7 a 12 meses:
• continúa la tendencia de crecimiento a una velocidad progresivamente menor conforme avanza el
tiempo. El aumento diario de peso es de 15 g, lo que supone 450 g más cada mes; la longitud se
incrementa en 1,5 cm al mes y el crecimiento del perímetro cefálico es de 0,5 cm por mes.
• Estos niveles se alteran entre los 10 y los 12 meses: el peso aumenta 12 g al día, esto es, 368 g al mes;
el crecimiento en longitud es de 1,2 cm por mes y el del perímetro cefálico, de 0,5 cm al mes.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

• FASE DE CRECIMIENTO RÁPIDO:


• De 1 a 2 años –
• Si durante los primeros 12 meses la mayoría de los bebés crece 25 cm y triplica el peso con
que nació, durante este segundo año crecerá la mitad: unos 12-14 cm y engordará solo 3-4
kg.
• Sus brazos y piernas se alargan. Desarrolla los músculos. El tronco pierde un poco de grasa,
aunque sigue teniendo un abdomen prominente. – La cabeza crece más despacio. Parece
más proporcionada con el cuerpo. – Empieza a perder la redondez de las mejillas, crece su
nariz, tiene más dientes. – Aprende a andar y se mueve continuamente.
• Esto le lleva a desarrollar la musculatura y a quemar una mayor cantidad de grasa.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

• B. FASE DE TRANSICIÓN
• • De 2 a 3 años
• El niño sigue creciendo, aunque de forma más lenta y gradual que en los primeros años.
En líneas generales, aumenta unos 3 o 4 kg de peso y crece alrededor de 5 cm.
• Culmina la transformación de bebé a niño. Uno de los cambios más evidentes es la
pérdida de volumen del cuerpo: las piernas y los brazos se estilizan y los músculos de las
extremidades se desarrollan.
• Esto es gracias, en gran medida, a que el niño practica más actividades físicas: andar,
correr, saltar. – La columna se endereza, por lo que el niño camina más erguido. El cuello
se alarga (se diferencia mejor la cabeza del cuerpo) y el tronco pierde corpulencia.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

• B. FASE DE TRANSICIÓN
• • De 2 a 3 años
• En general, el niño adquiere un aspecto más proporcionado. – La cara se afina
(el niño pierde los mofletes característicos de los bebés) y la dentadura, por lo
general, se completa. Los dientes que le faltan suelen brotar durante esta etapa.

• Cambia el aspecto de sus pies, ya que empieza a desaparecer la almohadilla de
grasa bajo el arco de la planta del pie, típica de los bebés.
• Esta almohadilla daba una apariencia de pies planos.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?

• C. FASE DE CRECIMIENTO LENTO Y ESTABLE


• • De 3 a 6 años
• Desde los 3 años hasta la pubertad (± 12 años) se produce
una ganancia media del peso total de 25 kg y un aumento de
la talla de 50 cm.
• En cuanto al crecimiento físico, en general los niños son
ligeramente más altos y pesados que las niñas.
• Los sistemas muscular, óseo, nervioso, respiratorio,
circulatorio e inmunológico se encuentran madurando y
aparece la primera dentición.

Giovanna Larraín Távara


¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CRECIMIENTO FÍSICO?
• C. FASE DE CRECIMIENTO LENTO Y ESTABLE
• • De 3 a 6 años
• El crecimiento y la salud dependen de la nutrición.
• Los requerimientos nutritivos del preescolar y del
escolar están en función del metabolismo basal, de la
edad, del ritmo de crecimiento individual, de la
actividad física, de la termorregulación, etc.
• Las necesidades energéticas diarias son de 80-90
kcal/kg/día, lo que supone, aproximadamente, un
aporte de 1800 kcal diarias en niños de 4-6 años.
• Aunque esta cifra es orientativa, ya que existe una
enorme variabilidad individual en cuanto a la actividad
física que determina en gran medida las necesidades
energéticas.

Giovanna Larraín Távara


Señale qué factores
influyen el crecimiento
Tres Grupos:
Factores Biólogicos
Factores Socioeconómicos
Factores hereditarios
¿Qué factores influyen el crecimiento?
Deriva de la interacción de factores genéticos y ambientales que
establecen, por una parte, el potencial del crecimiento y, por otra, la
magnitud en que ese potencial se expresa.

La información genética establece de forma muy precisa la secuencia y


los tiempos en que los mencionados procesos deben ocurrir, de modo
que si alguna anomalía actúa en estos periodos impidiendo que un
evento ocurra en los plazos establecidos, puede producirse un
trastorno definitivo del crecimiento y del desarrollo. Son los
denominados periodos críticos.

Giovanna Larraín Távara


¿Qué factores influyen el crecimiento?
• Patrimonio hereditario

Le procura a cada individuo un patrón de crecimiento y desarrollo específico, que puede ser modificado por
factores ambientales.

En relación con la talla, los efectos genéticos se ven claramente ejemplificados al observar el patrón de
crecimiento de los diferentes grupos étnicos; así, el ejemplo más extremo podemos encontrarlo al comparar la
notable diferencia de talla que existe entre individuos de origen nórdico y los pigmeos de Nueva Guinea. Las
diferencias familiares son tan evidentes como las diferencias que existen entre las razas.

La herencia no solo influye en la talla final y en las proporciones corporales de un individuo, sino también en
diversos procesos dinámicos de maduración, como la secuencia de maduración ósea y dentaria, la velocidad de
crecimiento, la edad de menarquia, etc.

Giovanna Larraín Távara


¿Qué factores influyen el crecimiento?
• INFLUENCIA AMBIENTAL
Está determinada por diversos factores del ambiente físico, psicosocial y sociocultural de los individuos, siendo
particularmente importantes los referidos al nivel de educación e ingreso familiar, así como a la composición y
estabilidad de la familia. La interacción negativa entre todos ellos crea las condiciones de riesgo para contraer
enfermedades.
Dentro de los factores ambientales, la nutrición y las enfermedades infectocontagiosas son particularmente
importantes en las comunidades en desarrollo.
Esto hace que la evaluación del crecimiento y el desarrollo sea un buen indicador de las condiciones de salud del
individuo o del grupo poblacional evaluado.

Un buen ejemplo de la influencia de los factores ambientales sobre el crecimiento está representado por la
menor estatura que alcanzan los adultos provenientes de niveles socioeconómicos bajos, en relación con los de
estratos con mejores ingresos, dentro de una misma población.

Giovanna Larraín Távara


¿Qué factores influyen el crecimiento?
Factores nutricionales:

Se refieren a la necesidad de contar


con una adecuada disponibilidad de
alimentos y la capacidad de utilizarlos
para el propio organismo, con el fin de
asegurar el crecimiento. La
desnutrición es la causa principal de
retraso del crecimiento en los países
en desarrollo.

Giovanna Larraín Távara


¿Qué factores influyen el crecimiento?
• Factores socioeconómicos:

Los niños de clases sociales pobres crecen


menos que aquellos pertenecientes a clases
sociales más favorecidas. Si bien este
fenómeno responde a una asociación
multicausal, solo hecho de contar con pocos
recursos económicos tiene implicancias sobre
el crecimiento.
Esta situación tiene carácter extensivo a la
población de recién nacidos de regiones
pobres, donde la incidencia de recién
nacidos de bajo peso es significativamente
mayor en los países en vías de desarrollo

Giovanna Larraín Távara


¿Qué factores influyen el crecimiento?
Factores emocionales:

Se relacionan con la importancia


de un ambiente psicoafectivo
adecuado que el niño necesita
desde su nacimiento y a lo largo
del crecimiento. Los estados de
carencia afectiva se traducen,
entre otras manifestaciones, en la
detención del crecimiento.

Giovanna Larraín Távara


¿Qué factores influyen el crecimiento?
Factores genéticos:
Ejercen su acción en forma permanente
durante el transcurso del crecimiento.

Permiten la expresión de las variaciones


existentes entre ambos sexos y aun entre los
individuos de un mismo sexo en cuanto a
las características diferenciales de los
procesos madurativos.

Giovanna Larraín Távara


¿Qué factores influyen el crecimiento?
Factores neuroendocrinos
Los estados de desequilibrio en la regulación

neuroendocrina pueden manifestarse a través de una

aceleración o retraso del proceso de crecimiento y

desarrollo.

Todas las hormonas y factores que regulan el crecimiento y

ejercen su acción a través de mecanismos específicos y a

edades determinadas de la vida, tanto en la etapa de

crecimiento prenatal como en la postnatal.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
Hasta los 5 o 6 años de edad, las diferencias en el crecimiento
dependen de la nutrición, del modo de alimentarse, del medio
ambiente y de la atención sanitaria, más que de posibles factores
genéticos o étnicos.

La importancia de este nuevo patrón radica en poder determinar si es


adecuada la atención del niño con respecto a la nutrición, las
necesidades básicas o la salud. De esta manera, se podrá detectar la
obesidad, la desnutrición u otros trastornos infantiles de una manera
rápida y temprana.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
El aumento regular de peso y talla es el indicador más fiable de que el niño
goza de un buen estado general de salud y se desarrolla adecuadamente.

Los educadores deben recordar a los padres la importancia del aumento de


peso y talla de cada niño en particular, y no con respecto a los demás.

Todos los niños con edades comprendidas entre los primeros meses de la
vida y los 3 años deben acudir a una revisión pediátrica periódica, en la que
se controle su medida y peso.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
A. RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU)
El retraso del crecimiento intrauterino (cuya sigla es RCIU, IUGR en inglés) se refiere al tamaño
inferior a lo normal de un bebé durante la gestación en el útero.

Tienen un peso bajo al nacer, además de mayores probabilidades de desarrollar ciertos problemas
de salud, tanto durante el periodo de gestación como después del nacimiento.

Estos problemas que afectan a la salud del bebé incluyen:


• Dificultad para manejar el estrés que le produce el parto vaginal.
• Mayor riesgo de nacer muerto.
• Valores bajos de azúcar en la sangre al nacer.
• Baja resistencia a las infecciones.
• Dificultad para mantener la temperatura corporal.
• Recuento de glóbulos rojos anormalmente alto.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
A. RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU)
Causas
El RCIU tiene varias causas. La más común es un problema en la placenta, que es el tejido
que transporta el oxígeno, el alimento y la sangre de la madre al bebé.
También pueden causarlo algunos defectos congénitos y de nacimiento.
Si la madre tiene una infección, la presión arterial elevada, enfermedades del riñón o del
corazón, si fuma, bebe alcohol o abusa de drogas, su bebé podría desarrollar un RCIU.
En ocasiones, es algún medicamento recetado a la madre el que causa el RCIU.
Cerca de una tercera parte de los bebés que nacen con poca talla y peso tienen RCIU. El
resto solamente son más pequeños que el patrón habitual.
Del mismo modo que hay variaciones en la talla y el peso de niños y adultos, también las
hay en los bebés dentro del útero. La tendencia a gestar bebés pequeños suele ser
hereditaria.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
B. Talla baja
La glándula pituitaria produce la hormona del crecimiento, que estimula el de los
huesos y otros tejidos. Los niños que padecen una deficiencia en la producción de
esta hormona pueden tener muy baja estatura. El tratamiento con la hormona del
crecimiento puede estimularlo. El caso contrario es el de los niños que muestran un
exceso de producción de la hormona. Por lo general, la causa es un tumor en la
glándula pituitaria. El exceso de la hormona del crecimiento causa gigantismo en los
niños: sus huesos y el cuerpo crecen demasiado.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
B. Talla baja
• Retraso de talla constitucional Este término se aplica a niños que son pequeños
porque tienen una maduración más lenta de la habitual.
En general, son niños con una talla normal al nacer, pero que desaceleran su
velocidad de crecimiento después de los 6 meses; su curva de crecimiento se
estabiliza alrededor de los 2 o 3 años. Posteriormente crecen a velocidad normal.

• Retraso de talla familiar Es probablemente la causa más común de talla baja.


Estos niños son pequeños porque su carga genética así lo determina. Su talla de
nacimiento es normal o baja y luego desaceleran su crecimiento en los primeros
años de vida, para continuar posteriormente a velocidad normal baja.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
B. Talla baja
• Privación psicosocial Este cuadro fue inicialmente descrito en niños internados en
hogares institucionales u orfanatos, que presentaban un grave retardo en el
crecimiento a pesar de tener un aporte nutricional adecuado y ninguna causa
orgánica. La historia de privación es difícil de obtener y se debe buscar en niños
que viven en ambientes familiares disfuncionales, privados de afecto, con padres
alcohólicos, drogadictos o con enfermedades psiquiátricas. Los niños
habitualmente presentan alteraciones del sueño (insomnio, sonambulismo) y de la
conducta alimentaria (anorexia, bulimia), entre otros.

• Retrasos de talla de causa endocrina Son poco frecuentes, ya que representan


entre un 5 y un 10 % de todos los casos de retraso de crecimiento.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
C. Acromegalia o gigantismo

La acromegalia es un trastorno poco común causado por un exceso en la producción


de la hormona del crecimiento. La producción excesiva de esta hormona en los
niños se llama gigantismo. El paciente con acromegalia generalmente tiene las
manos y los pies muy grandes, labios gruesos, engrosamiento de los rasgos faciales,
agrandamiento de la mandíbula y la frente, y dientes muy espaciados. En ocasiones,
también aumenta la sudoración de forma excesiva.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
C. Acromegalia o gigantismo

En más de un 98 % de los casos, la acromegalia es causada por un tumor benigno, o no


canceroso, de la glándula pituitaria (adenoma pituitario). El tumor hace que esta
glándula produzca un exceso de hormona del crecimiento que, a su vez, incrementa el
nivel de la hormona en la sangre.

El tratamiento puede llevarse a cabo mediante cirugía, irradiación de la glándula


pituitaria, medicación, o una combinación de los dos últimos. Por supuesto, la
evaluación médica periódica del crecimiento y el desarrollo de un niño permitirá la
detección temprana de este tipo de problemas y su tratamiento por personal médico
especializado, mejorando así no solo la estatura final para la vida adulta, sino también el
desarrollo emocional del niño.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son los principales
trastornos del crecimiento físico?
C. Enanismo

El enanismo es la estatura baja ocasionada por una enfermedad o


un trastorno genético. Por lo general, el enanismo se define como
una estatura adulta de 4 pies y 10 pulgadas (147 centímetros) o
menos. La estatura adulta promedio entre las personas con
enanismo es de 4 pies (122 cm).

Giovanna Larraín Távara


¿Qué es la maduración?
Se entiende por maduración el proceso de adquisiciones
progresivas de nuevas funciones y características, que se inicia
con la concepción y finaliza cuando el ser alcanza el estado
adulto.
Este concepto debe diferenciarse bien del crecimiento, que se
caracteriza por el aumento de tamaño y se mide en
centímetros, kilos, etc.
La maduración en cambio, se mide por la aparición de funciones
nuevas (caminar, hablar, sostener la cabeza), o de eventos
(aparición de un diente, aparición de la primera menstruación
en la niña, aparición de nuevos huesos en las radiografías, etc.).

Giovanna Larraín Távara


¿Qué es la maduración?
• No todos los niños terminan su crecimiento con el mismo peso,
o con la misma estatura; en cambio, todos los niños terminan su
maduración con la adquisición de todas las funciones y
características de la adultez
• Existe una variación normal en la velocidad con que los niños
maduran. En efecto, hay niños que comienzan a caminar a los 11
meses, otros lo hacen a los 16. En algunos el primer diente
aparece a los 5 meses, en otros a los 8; hay niñas que
menstrúan por primera vez a los 10 años, en tanto que otras lo
hacen a los 15. Cada niño madura a una velocidad que le es
propia; cada niño tiene un tiempo madurativo.

Giovanna Larraín Távara


¿Cómo es maduración Dentaria?
Maduración dentaria
• La edad en que aparecen las
distintas piezas dentarias es un
buen indicador de la maduración
dentaria. La variación normal se
explica en el capítulo sobre
"Salud dental y crecimiento"
• Esta maduración guarda muy
poca relación con la maduración
de otras áreas (psicomotriz,
sexual, etc.). Un madurador
dentario rápido, puede ser lento
en su maduración psicomotriz y
viceversa.

Giovanna Larraín Távara


¿Cómo es la maduración sexual?
Maduración sexual

• La edad en que
comienzan los
eventos de la
pubertad o en que
aparece la menarca,
son indicadores muy
importantes.

Giovanna Larraín Távara


¿Cómo es la maduración Psicomotriz?
• Bajo este término se engloba la maduración de numerosas funciones y
áreas de la conducta del niño. Entre ellas se pueden distinguir:

Maduración • • La maduración de las funciones motoras gruesas (sostén cefálico, gateo,


marcha, etc.).

psicomotriz • • La maduración de las funciones motoras finas (manipulación de objetos,


manejo de utensilios, escritura, etc.).
• • La maduración de funciones sensoriales (visión, audición, tacto, etc.).
• • La maduración de funciones sociales (sonrisa social, lenguaje, etc.).
• • La maduración emocional del niño, de sus funciones adaptativas, de
procesos de individuación e independencia, etc. Este proceso de
maduración de las funciones psiconeurológicas se evalúa mediante
pruebas especiales

Giovanna Larraín Távara


¿Cómo es la maduración ósea?

• Desde el momento del nacimiento hasta la madurez aparecen


Maduración en forma progresiva muchos huesos que no estaban presentes
ósea al nacer, en tanto que aquellos presentes al nacimiento van
adquiriendo una conformación que progresivamente los
llevarán a alcanzar la conformación adulta.
• Hay tres tipos de huesos:
• • Huesos anchos (huesos del carpo, grande, ganchoso).
• • Huesos cortos (falanges y metacarpianos). • Huesos largos
(fémur, tibia, húmero).

Giovanna Larraín Távara


¿Cómo es la maduración ósea?
El número de años en que.va a ocurrir todo el proceso de

Maduración ósea
crecimiento está determinado por la mayor o menor velocidad
con que se da este proceso. Los niños no detienen su
crecimiento porque hayan llegado a una edad determinada
(edad cronológica) sino cuando han alcanzado su maduración
ósea (desaparición del cartílago de crecimiento y fusión de la
epífisis con la diáfisis).

De esto se deduce que la edad cronológica (tiempo


transcurrido desde el momento del nacimiento que se expresa
en años calendario) muchas veces no tiene relación con la edad
biológica del individuo que se expresa por el grado de madurez
alcanzado.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuál es la maduración del cuerpo?

Maduración ósea El estudio radiológico puede dar


información detallada de las
sucesivas etapas morfológicas por
las que pasa cada hueso, lo cual
permite cuantificar el grado de
maduración. Puesto que existe
considerable relación entre las
maduraciones de los distintos
huesos, no es necesario
radiografiar todo el esqueleto, sino
que basta estudiar pequeñas áreas
como la rodilla u otras zonas.

Giovanna Larraín Távara


¿Cuáles son las Variaciones normales de
la maduración esquelética?

Las niñas alcanzan la maduración esquelética dos años antes que los niños, es decir que las
niñas maduran físicamente más rápido que los niños y alcanzan la madurez física (detención
del crecimiento) dos años antes.

Muchos factores pueden influir sobre la maduración esquelética. La desnutrición, las enfermedades
crónicas o prolongadas, retardan la maduración ósea. El hipotiroidismo (déficit de hormona tiroidea)
tiene una influencia muy marcada sobre la maduración esquelética y es una de las enfermedades
que más la retrasa

Giovanna Larraín Távara


¿Cómo se clasifica el crecimiento?
Crecimiento adecuado Crecimiento inadecuado
Condición en la niña o niño que evidencia la no
◦ Condición en la niña o niño ganancia o ganancia mínima de longitud o talla,
que evidencia ganancia de y en el caso del peso incluye pérdida o ganancia
peso e incremento de longitud
o talla de acuerdo a los rangos mínima o excesiva. Cada niña y niño tienen su
de normalidad esperados para propia velocidad de crecimiento, el que se
su edad (+/-2 DE alrededor de espera que sea ascendente y se mantenga
la mediana). La tendencia de la alrededor de la mediana. Cuando la tendencia
curva es paralela a las curvas del crecimiento cambia de carril, es necesario
de crecimiento del patrón de interpretar su significado, pues puede ser un
referencia vigente. indicador de crecimiento inadecuado o riesgo
del crecimiento aun cuando los indicadores P/T
o T/E se encuentran dentro de los puntos de
corte de normalidad (+/- 2 DE). (

Giovanna Larraín Távara


¿Cuántas veces se controla el crecimiento?

Giovanna Larraín Távara


¿Cuántas veces se controla el crecimiento?

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¿Cuántas veces se controla el crecimiento?

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¿Cuántas veces se controla el crecimiento?

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¿Cuántas veces se controla el crecimiento?

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¿Cuántas veces se controla el crecimiento?

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¿Cómo es la Clasificación del estado Nutricional?

Giovanna Larraín Távara


¿Cómo es la Clasificación del estado Nutricional?

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¿Cómo es la Clasificación del estado Nutricional?

Giovanna Larraín Távara


¿Cómo es la Clasificación del estado Nutricional?

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¿Cuál es la Clasificación del estado Nutricional?

Giovanna Larraín Távara


¿Cuál es la Clasificación del estado Nutricional?

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Conclusión:
Es necesario vigilar el adecuado crecimiento de la niña y
el niño, hacer un acompañamiento a la familia, detectar
precoz y oportunamente los riesgos, alteraciones o
trastornos y presencia de enfermedades; facilitar su
diagnóstico e intervención oportuna para disminuir
riesgos, deficiencias y discapacidades e incrementar las
oportunidades.

Bibliografía:
Enfermería pediátrica (2a. ed.)Valverde, Molina, Irma. Enfermería pediátrica (2a. ed.), Editorial
El Manual Moderno, 2017. ProQuest Ebook Central, ISBN: ISBN
number:9786074486094, ISBN number:9786074486278
NTS N° 137-MINSA/2017/DGIESP, Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño Menores de Cinco Años, aprobado con RM N° 537-2017/MINSA

Giovanna Larraín Távara

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