Desarrollo y

Diagnóstico
Psicomotor
L.F.T Cynthia Isabel Paredes
Objetivo

• Conocer la importancia e impacto que tiene el desarrollo psicomotor en

la formación armónica de la personalidad del niño, así como también
detectar sus desviaciones a través de la observación clínica que puedan
interferir en el desarrollo normal.
 Unidad 1

01 02 03
Conceptos Crecimiento Desarrollo
04
Madurez
Introducción
• El niño crece y desarrolla desde la concepción.
• Es un proceso, en condiciones normales, continuo, pero
de velocidad variable según las diversas edades y las
diferentes estructuras orgánicas, alcanzando su máximo
crecimiento en diferentes momentos.

Por ejemplo, mientras que el cerebro crece un 90% en los

primeros 5 años y los pulmones requieren 8 años para
alcanzar su estructura definitiva, la altura final se logra
recién al concluir la adolescencia
 Fenomenos que caracterizan el proceso
de crecimiento y desarrollo del niño

Cambios en Perfeccionamiento de
Cambios de
las estructuras y
magnitud caracteristicas funciones
Aumento de tamaño, La extinción de los
tanto del cuerpo en reflejos del recién este último
su nacido y su sustitución que se conoce como
totalidad como de los por movimientos maduración
diferentes órganos en intencionales y los que
particular se observan en
aspecto somático
 Caracteristicas del crecimiento y
desarrollo

Dirección Velocidad Ritmo

El patrón particular de
Céfalo caudal y Crecimiento en
crecimiento que tiene
próximo distal. unidad de tiempo.
cada tejido u órgano a
través del tiempo

Momento
Cada tejido tiene un momento
en particular en el que se
observan los mayores logros en
crecimiento, desarrollo y
madurez.
Equilibrio
Pese a que el crecimiento y
desarrollo tienen distintas
velocidades, ritmo, cada uno de
ellos alcanza en su momento un
nivel de armonía que se
considera normal.
Crecimiento!
• El aumento del tamaño y el número de las celulas.
• Determina el incremento progresivo del tamaño y
masa corporal.
• Es evaluada numéricamente y se ve reflejada en
peso, talla y perimetros corporales.
Factores que determinan el crecimiento
El crecimiento depende de múltiples factores

o Intrínsecos
o Excéntricos
o Potencial genético
o Neuroendocrinos
o Metabólicos
o Socioculturales
o Económicos
o Nutricionales
o Etc.
POTENCIAL GENETICO
• Dado por la información genética heredada por los padres y presente en los
cromosomas.
• La herencia marca la posibilidad de crecimiento de un individuo.

• FENOTIPO: Características físicas, bioquímicas y del comportamiento que se

pueden observar. Ej. Color de ojos tipo de sangre, enfermedades.
• SOMATOTIPO: Tipo de cuerpo, ectomorfo, endomórfico o mesomórfico.
FACTORES NEUROENDOCRONICOS
Son las hormonas y sustancias necesarias para mantener un balance
apropiado en el organismo.

• Hormona del crecimiento

• Hormona tiroidea
• Glucagón
• Corticoesteroides
• Etc..
FACTORES SOCIOCULTURALES
Todos aquello elementos que se presentan por la relación del ser humano con otras personas y
su ambiente físico.

Influyen cosas como:

1. La dieta de la población
2. El clima
3. La flora
4. La fauna
FACTORES SOCIOECONOMICOS

• Relacionados con la disponibilidad y

accesibilidad de alimentos y de servicios de
salud.

• Son diferentes según cada país.

• En países desarrollados hay tendencia de

crecimiento mayor de su población en peso y
talla en comparación a los subdesarrollados.
FACTORES NUTRICIONALES

Determinan el crecimiento porque están en relación directa con la absorción de

nutrientes, su aprovechamiento y su utilización para que el organismo produzca
un aumento de tejidos.
FACTORES PSICOEMOCIONALES
• Influyen en el crecimiento desde la concepción.
• Se ha demostrado que a pesar de existir disponibilidad de alimentos el
crecimiento se altera si no hay elementos de afecto y amor indispensables en
las relaciones del niño con los padres.
 TIPOS DE CRECIMIENTO

Crecimiento general Crecimiento linfático Crecimiento neural

Tejido nervioso.
Ganglios linfaticos,
Crecimiento del Acelerado en la edad
amigdalas.
organismo como un todo. prenatal y los primeros 2
Alcanzan su tamaño
años.
máximo en la edad
escolar

Crecimiento genital Crecimiento mixto

Combinación de los
Minimo en los primeros
anteriores,
años de vida.
Incluye crecimiento de
glandulas suprarenales,
timo, tiroides e hipofisis
PRINCIPIOS DEL CRECIMIENTO
1. Ley Céfalo-caudal. El desarrollo nervioso sigue la dirección cabeza-tronco-
miembros superiores-miembros inferiores.
2. Ley Próximo-distal. Referida al control de las extremidades. El dominio se inicia
desde el eje corporal central a las partes más lejanas.
3. Ley de la Continuidad, Progresión y Amortiguamiento. El desarrollo de los
sistemas biológicos es continuo y progresivo, existiendo un
amortiguamiento creciente a medida que nos acercamos a las fases
terminales. Niñas y niños crecen más aprisa en la primera infancia que en la
adolescencia.
4. Ley de la Secuencia. Los estadios de desarrollo siguen unos a otros de forma
más o menos uniforme y predecible en su secuencia. Por ejemplo, todos
los niños pierden antes unos dientes y luego otros.
5. Ley de la Individualidad o Patrones Individuales de Crecimiento. Cada
persona tiene un ritmo personal.
PERIODOS DE CRECIMIENTO
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
• Hay que recordar que cada niño crece a su propio ritmo y concluye hasta los 20
años de edad.
• Se realiza mediante un examen donde evalúan las medida antropométricas,
edad ósea, el desarrollo dental y genital así como información que
proporcionan los padres.
 Evaluación antropométrica
• Talla o estatura de pie: se utiliza a partir de los dos años o 100
cm. En decúbito: niños menores de dos años se miden en
decúbito.
• Peso.
• Índice de masa corporal: muestra la talla en función de la
estatura.
• Perímetro cefálico
• Brazada: evalúa proporcionalidad del crecimiento.
• Segmento inferior.
• Segmento superior.
• Longitud del pie.
• Diámetro biacromial: proporcionalidad corporal y gradiente de
maduración. Mayor en los hombres.
• Diámetro bicrestal: mayor en las mujeres.
• Pliegue cutáneo: correlaciona la reserva energética del
organismo.
• Perímetro del muslo: determinado por la masa muscular.
• Índice de volumen pene
 PESO
● Lactante debe estar desnudo, si es un niño mayor, lo
más desvestido posible
● La balanza debe estar adecuadamente calibrada
● Balanza de Lactantes para menores de 16 kg

● Un niño duplica el peso del nacimiento a los 4-5

meses. Triplica el peso del nacimiento al año.
Cuadriplica el peso del nacimiento a los 2 años. A los
8 años tiene la mitad aproximada del peso de adulto
 TALLA
● < de 2 años: La longitud en posición acostado se mide en los lactantes en un Infantómetro.
● > de 2 años: La altura en posición de pie se mide en un altímetro o una escala métrica
pegada a la pared.
 CIRCUNFERENCIA CRANEANA
● Cinta de medir alrededor de la cabeza, usando como punto de
referencia el occipucio y el reborde supraciliar.
VALORES DE REFERENCIA
 Desarrollo
psicomotor
Fenómeno evolutivo de adquisición continua y
progresiva de habilidades a lo largo de la infancia
El desarrollo humano es moldeado por una interacción
dinámica y continua entre la biología y la experiencia.
La cultura influye en cada uno de los aspectos del
desarrollo y esto se ve reflejado en las prácticas de crianza
y creencias, diseñadas para promover una saludable
adaptación.
 El desarrollo de divide en:

Desarrollo Desarrollo de
motor lenguaje
Motricidad fina (p. ej., tomar
objetos pequeños, dibujar) y La capacidad de
motricidad gruesa (p. ej., comprender el lenguaje
caminar, subir escaleras).

Desarrollo Desarrollo
cognitivo socio afectivo
Se refiere a la Se basan en la etapa
maduración intelectual del desarrollo y el
de los niños temperamento del
niño.
 Factores de riesgo para el desarrollo

Socioeconomicos Perinatal Crecimiento

• Características de la • Peso/edad: Menos a
vivienda • Enfermedad materna una desviación
• Tipo de familia • Complicaciones en el estándar
embarazo • Peso/talla: Menos a
• Ingreso familiar • Complicaciones en el una desviación
parto estándar
• Escolaridad de la • Prematurez de peso al • Perímetro Cefálico:
madre nacer Cualquier desviación
• Orfandad o estado de • Apgar >6 hacia arriba o hacia
abandono social. • atención del parto por abajo, con base a las
personal no calificado. cifras referidas en la
NOM.
 Evaluación del desarrollo
• El niño debe encontrarse en un estado tal que permita su
participación activa y alerta, que no tenga hambre ni sueño en el
momento de la exploración y con una posición cómoda.

• Evaluación básica: historia clínica y examen físico

• Observación
• Instrumentos de detección
• Enfatizar la promoción y prevención
• Aconsejar, orientar y referir oportunamente.
 Evaluación del desarrollo
• Tamizaje neonatal (básico y ampliado)
• Tamizaje auditivo
• Evaluación visual
• Perfiles para la evaluación del desarrollo.
• Considerar los logros en las áreas (motor fina, motor gruesa, cognitiva,
lenguaje, socio-afectiva y hábitos de salud y nutrición)

• Escalas de evaluación depende del país

Aprendizaje motor

• Grupo de procesos internos asociados a la práctica y la experiencia, unidos a la habilidad de

la actividad motriz.
• Búsqueda de una solución a una actividad determinada, desde la interacción del individuo
con la actividad y el entorno.

Percepción Cognición Acción

 FASES DEL DESARROLLO MOTOR
Útero
primeros 2a7 8 a 10
a los 5
meses 2 años años años

Movimiento Habilidades Patrones Destrezas

reflejo motoras básicos del motoras
movimiento generales
Son movimientos Desarrollar formas
involuntarios del eficientes y efectivas Se enfatiza lo general Se observan
cuerpo. del movimiento del movimiento en elementos de la
Se producen ayudan a formar la lugar de lo especifico ejecución básica pero
subcorticalmente. estructura básica (brincar, correr, con mayor precisión y
A algunos se les llama para las tareas lanzar, equilibrio) ejecución
reflejos primitivos. motoras posteriores.
 Trastornos del desarrollo motor

1. Retrasos en el desarrollo motor. Nos referimos a aquellas

condiciones de aparición tardía, o no aparición, de alguna o de todas
las destrezas motoras.

2. Trastornos motores neurodegenerativos. Hay involución

psicomotriz, es decir pérdida de habilidades motoras previamente
adquiridas.

3. Trastornos motores de origen central (SNC). Se incluyen todas las

condiciones que ocasionaron un daño al sistema nervioso central,
ocasionando lesiones motoras persistentes adquiridas en época
perinatal, natal y posnatal.
1. Trastornos motores de origen neuromuscular. Son condiciones
que afectan al nervio periférico, a la unión neuromuscular o el
músculo, causando principalmente hipotonía con reflejos bajos.

2. Trastornos motores de origen osteoarticular. Condiciones

traumatológicas que causan alteraciones en el desarrollo motor.
Existe un último grupo que corresponde a otras enfermedades o situaciones que
conllevan una limitación de la actividad motora del organismo donde se incluyen:

1. Problemas genéticos. Cualquier alteración que involucre el SNC provoca

alteración en la motricidad global.

2. Retardo del desarrollo y retardo mental. Produce lentitud en la adquisición

en destrezas y dificultad en la precisión y la armonía de la motricidad.

3. Alteraciones sensoriales. Influye en la torpeza en su coordinación global y

fina.
Etapas del
desarrollo
 Pre natal

• Periodo embrionario: desde la fecundación hasta la 12° semana de vida. Se caracteriza por
una intensa multiplicación celular.

• Periodo fetal: de la 13° semana hasta la 40°, es decir hasta el termino de la gestación.

• Durante esta etapa se genera la morfogénesis cerebral.

• Maduración y crecimiento de neuronas
• Crecimiento rápido del cerebro
• Formación de surcos
• Se establecen sinapsis entre las neuronas.
INFLUYEN
• MICROAMBIENTE:
• Útero y características (cordón umbilical, placenta, etc.).
• MATROAMBIENTE:
• Organismo materno como un todo (ente bio-psico-social) Gestación ideal.
• Talla >1.51cm
• -20 a 30 años
• No enfermedades ni estigmas heredados
• Dieta diaria
• MACROAMBIENTE:
• Entorno donde vive la madre y familia, tanto ecológico, como económico,
escolaridad, trabajo, estado civil, radiación, etc..
Periodo de crecimiento postnatal
PRIMERA INFANCIA 0 a 3 años
RECIÉN NACIDO:

• En el nacimiento pasa del medio acuoso a aéreo,

• Primeros 28 días crisis de adaptación presente.

• Presenta una perdida de peso los primeros días

• Sistema nervioso:
no esta completamente mielinizado
• Activo a los reflejos primitivos
• Respuestas nociceptivas y no nociceptivas
 Periodo de crecimiento postnatal
PRIMERA INFANCIA 0 A 3 AÑOS
LACTANTE DE 28 días A 24 meses

1. Principal alimento: Leche

2. Crisis: Oral-Psicomotriz
3. Rápido crecimiento y desarrollo
4. Dientes: aparecen entre los 5 y 12 meses
5. Desarrolla su inmunidad natural progresivamente, sin embargo eleva tasa
de morbilidad por infección.
6. Al finalizar la etapa: Alimentación compleja, cuatriplica su peso, aumenta 2/3
de su talla, Es independiente y comunicativo.
Periodo de crecimiento postnatal
SEGUNDA INFANCIA 2 A 6 AÑOS
PRE-ESCOLARES

• De los 2 a los 6 años

• Se divide en etapa materna o de guardería
• Completa la dentición primaria (20
dientes)
• Mejora la masticación y deglución, afina la
pinza, mejora su marcha, brinca en un pie.
• Al finalizar:
Aumenta su talla 8 o 9 cms.
Peso 2 ks más
PC 1 cm más
Periodo de crecimiento postnatal
ESCOLARES

• 6 a los 10 años en niñas y 6 a 12 años en niños

• Continua el perfeccionamiento de las funciones
• Aumento de 3 A 3.5 kgs por año y de 5 a 7 cms, PC 3cm.
• Al termino alcanzan el metro de estatura.
• Dientes permanentes.
 Periodo de crecimiento postnatal
ADOLESCENCIA

• De 10 a 16 años (+- 2) en niñas y 10 a 18 años (+-2) en niños

• Etapa final del crecimiento
• Crisis de juventud
• Importantes cambios morfológicos, endocrinos, y psicológicos que derivan cambios vitales
en la personalidad. Actitud y comportamiento que logran la madurez biológica y capacidad
de procrear.
• Hombres: aumento de talla 20cm y 20 kgs (varia entre individuos)
• Mujeres : Aumento 8 a 10cm por año y 10kg.

• La grasa se distribuye en diferente forma.

Maduración
 Maduración
• Se entiende por maduración el proceso de adquisición progresiva de nuevas
funciones y características que se inicia con la concepción y finaliza cuando el
ser alcanza el estado adulto.

• Se mide por la aparición de funciones nuevas (Caminas, hablar, sostener la

cabeza, etc.) o de eventos (aparición del primer diente, menstruación, etc.)

• Se refiere al completamiento de las estructuras biológicas.

• Alude la aparición de nuevas funciones

• Las secuencias de desarrollo y maduración son iguales para todos, el ritmo

tiende a variar
Maduración neurológica

• Es el completamiento de las estructuras anatomofisiologías del sistema nervioso y su

capacidad funcional.
• A pesar de esta regida genéticamente, precisa del alimento funcional de los estímulos
adecuados.
Maduración esquelética

Es un fenómeno que sucede desde la época prenatal, donde aumenta el

hueso en longitud gracias al cartílago de crecimiento. Donde se van
formando los centro de osificación que generan la formación del hueso.

• TIPOS DE HUESOS
• Huesos largos
• Huesos anchos
• Huesos cortos
 ETAPAS DE UN HUESO LARGO

1. Solo diáfisis
2. Aparecen las epífisis del cartílago de crecimiento
3. La epífisis se va soldando a la diáfisis, desaparece el cartílago de
crecimiento.
4. Fusión de la epífisis con la diáfisis. No hay cartílago de crecimiento.
RX DE MANO Y MUÑECA IZQUIERDA.

• Es un estudio de edad ósea que ayuda a los médicos a calcular la madurez del
sistema esquelético de un niño.

• A partir de los 4 años de edad la edad ósea puede ser igual a la edad
cronológica con una variación de +-2 años.
 CAUSAS DEL RETRASO EN LA
MADURACIÓN

FÍSICOS PSIQUIATRICOS SOCIALES

• Enfermedades • Minusvalía • Ambiente familiar

metabólicas del psíquica desfavorable
SNC • Trastornos del • Carencias
• Afecciones aprendizaje afectivas
cerebrales • Psicosis • Problemas
• Sensitivos • Depresión escolares
• Desnutrición cerebral causada
por drogas