Perfil de la hidrocefalia en niños:

La hidrocefalia es la acumulación de cantidades excesivas de líquido

cefalorraquídeo, que causa dilatación ventricular cerebral o aumento de la presión
intracraneal. Las manifestaciones pueden incluir cabeza agrandada, fontanela
abultada, irritabilidad, letargo, vómitos y convulsiones. En los recién nacidos y los
lactantes pequeños con fontanela abierta, el diagnóstico se realiza por ecografía, y en
los lactantes mayores y los niños, por TC o RM.

La hidrocefalia es la causa más común de macrocefalia en los recién nacidos.

La hidrocefalia que aparece después de que se han cerrado las fontanelas no
aumenta el perímetro cefálico ni causa abultamiento de las fontanelas, pero puede
provocar un incremento marcado de la presión intracraneal.

El término hidrocefalia se deriva de las palabras griegas "hidro" que significa

agua y"céfalo que significa cabeza. Como indica su nombre, es una condición en la que
la principal característica es la acumulación excesiva de líquido en el cerebro.Aunque la
hidrocefalia se conocía antiguamente como "agua en el cerebro", el"agua es en
realidad líquido cefalorraquídeo - un líquido claro que rodea el cerebro y la médula
espinal-. El exceso de líquido provoca una dilatación de los ventrículos cerebrales y un
aumento de la presión intracraneal que puede dañar de forma irreversible el cerebro

El equilibrio entre la producción y la absorción de líquido cefalorraquídeo es de suma

importancia. En condiciones normales, el líquido es casi totalmente absorbido en la
corriente sanguínea a medida que circula. Cuando este equilibrio está perturbado se
produce su acumulación y por ende Hidrocefalia.

Tipos dé hidrocefalias 

En las hidrocefalias comunicantes (no obstructivas)ocurre cuando el flujo del

líquido cefalorraquídeo se ve bloqueado después de salir de los ventrículos al espacio
subaracnoideo. Esta forma se denomina comunicante porque el líquido cefalorraquídeo
aún puede fluir entre los ventrículos, que permanecen abiertos. La reabsorción de este
líquido está alterada en las vellosidades aracnoideas por infecciones o hemorragias.

Hidrocefalia no comunicante obstructiva Ocurre cuando el flujo del líquido

cerebroespinal se ve bloqueado a lo largo de una o más de las vías estrechas que
conectan los ventrículos.
 La Hidrocefalia congénita Está presente al nacer y resulta de una compleja
interacción entre factores genéticos y ambientales. Aunque puede no ser reconocida y
diagnosticada de inmediato, la Hidrocefalia congénita actualmente es posible
diagnosticarla en el embarazo durante los ultrasonidos de rutina. La Hidrocefalia que se
diagnostica en la edad adulta puede haber existido desde el nacimiento y puede
considerarse congénita.

La Hidrocefalia adquirida Se desarrolla después del nacimiento. Este tipo de

hidrocefalia secundaria puede afectar a las personas de todas las edades y puede ser
ocasionado por un trauma en la cabeza, un tumor cerebral, un quiste, hemorragia
(sangrado) intraventricular o en cualquier parte del cerebro, o por secuelas de alguna
enfermedad infecciosa del sistema nervioso central.

Abordaje terapéutico para los diferentes tipos de hidrocefalia en la

comunidad infantil:
 En niños la rehabilitación debe durar durante todo el periodo de crecimiento. El
objetivo principal es evitar deformidades, vigilando la postura articular. Para prevenir
deformidades usaremos tratamiento postural con almohadas bajo rodilla para evitar el
bloqueo en extensión o toallas para evitar la rotación externa de cadera. Si hay
contracturas en los músculos de la nuca debemos quitar la almohada (comprobar
previamente como respira él bebe).

Será necesario hacer cambios posturales varias veces al día, y poner al niño

una vez al día en decúbito prono, con los pies fuera de la cama para evitar el e
quinismo. Si hay afectación del tronco no debemos colocarlo sentado antes de un mes
ni mucho tiempo, ya que produce escoliosis.

Para aliviar contracturas y dolor muscular debemos aplicar calor local y

masoterapia suave, Para tratar de recuperar la musculatura y despertar estímulos
emplearemos movilizaciones pasivas que han de ser suaves y progresivas. Estas
movilizaciones sirven también para evitar contracturas musculares, mejorar la
vascularización y relajar al bebe.

 En niños la rehabilitación debe durar durante todo el periodo de crecimiento. El

objetivo principal es evitar deformidades, vigilando la postura articular Para prevenir
deformidades usaremos tratamiento postural con almohadas bajo rodilla para evitar el
bloqueo en extensión o toallas para evitar la rotación externa de cadera. Si hay
contracturas en los músculos de la nuca debemos quitar la almohada (comprobar
previamente como respira él bebe.
 Será necesario hacer cambios posturales varias veces al día, y poner al niño
una vez al día en decúbito prono, con los pies fuera de la cama para evitar el e
quinismo.

El tratamiento dispone de técnicas como drenaje lumbar y ventricular para

disminuir la presión intracraneal como también alternativas según se trate de una
Hidrocefalia comunicante o una obstructiva.

El tratamiento comenzará precozmente y durará toda la vida. Para disminuir la

rigidez se utilizan técnicas de relajación (trabajar en pileta ofrece muy buenos
resultados terapéuticos - hidroterapia), los trastornos motores pueden ser tratado
con el uso de estimulación propioceptiva (Bobath), acompañado de
ejercicios
activos resistidos, con una resistencia personalizada a las condiciones físicas y
mentales del paciente.

Los objetivos para lograr en el tratamiento de la hidrocefalia son la flexibilidad, el

equilibrio, la coordinación, la postura general y la integración del paciente al medio.
Se debe adoptar medidas para evitar complicaciones secundarias, como la
escoliosis, cifosis, lordosis, facilitar el desarrollo sensorial motor, preparar al niño
para caminar si es posible o hacer que la deambulación más independiente, lo que
facilita las actividades de entrenamiento de la vida diaria, promover el desarrollo
social y emocional, orientar a la familia sobre las estrategias apropiadas y participar
en la gestión de problemas a lo largo de con los maestros de la escuela. Algunos
pacientes con hidrocefalia tienen algún grado de deterioro cognitivo.

La capacidad
de la percepción visual mantiene una estrecha colaboración con
discapacidad
intelectual, dando lugar a problemas de razonamiento, las habilidades motoras de la
organización, la conciencia del espacio, trabajar con números, habilidades pobres
lateralización.

Estos factores deben ser evaluados para que pueda tomar las
estrategias adecuadas de tratamiento y pueden requerir educación especial, debe
poner al tanto al maestro de estos problemas.
 En caso de trabajar el tono muscular, el equilibrio, guiar el uso de
aparatos
ortopédicos en su caso, prevenir las deformidades a través de estiramientos y
ejercicios de fortalecimiento, férulas, correcta ubicación, el peso del alta, el
ejercicio de propiocepción, ejercicios de respiración y el cuerpo.

Referencias
fisio-accion. (09 de 2015). fisioaccion.blogspot. Obtenido de
https://fisioaccion.blogspot.com/2015/09/tratamiento-de-fisioterapia-en.html

Stephen J. Falchek, S. (2018). MD, Nemours/Alfred I. duPont . Hospital for Children.

Referencias
Downie, P. A. (2001). Cash de Neurología para fisioterapeutas EDICION TEMA 15:
Fisioterapia en el desarrollo psicomotor del niño. En P. A. Downie, Cash de
Neurología para fisioterapeutas (pág. tema 15).

fisio-accion. (09 de 2015). fisioaccion.blogspot. Obtenido de

https://fisioaccion.blogspot.com/2015/09/tratamiento-de-fisioterapia-en.html

Stephen J. Falchek, S. (2018). MD, Nemours/Alfred I. duPont . Hospital for Children.