NUC UNIVERSITY

División Online

ALTERACIONES NEUROLÓGICAS
Prof. Marilia Rivera Camacho
NURS 2710
Tarea 7.1

Juan M Rodriguez Moreno

1206607940
16, septiembre 2020
Alteraciones neurológicas

Define los siguientes conceptos:

Coma-es un estado prolongado de inconsciencia. Durante el coma, una persona no

responde a su entorno. La persona está viva y parece que está durmiendo. Sin

embargo, a diferencia de un sueño profundo, la persona no puede despertar con

ningún estímulo, incluido el dolor.

Decorticación- es un procedimiento médico que implica la extirpación quirúrgica de la

capa superficial, la membrana o la cubierta fibrosa de un órgano.

Descerebración- es la eliminación de la integración de la señal del cerebro cerebral

mediante la separación de la conexión con el cerebro posterior (tallo cerebral) y la

médula espinal. Dependiendo de dónde se realice la separación, se suprimen reflejos

específicos que requieren integración en el cerebro.

Menciona tres (3) factores que predisponen la alteración de la función del

sistema neurológico en pacientes pediátricos.

1. Estado mental. Se evalúa el nivel de conciencia del paciente pedriatico y cómo

interactúa con el medio ambiente.

2. Función motora y equilibrio. Se verifica si el paciente pediátrico puede:

empujar y tirar de las manos del médico con sus brazos y piernas. Saltar,

caminar de puntillas, caminar sobre el exterior de los pies o caminar sobre el

interior de los pies. Si aprieta los dedos y si puede pararse con los ojos cerrados

mientras lo empujan suavemente hacia un lado.

 3. Reflejos. Se examina sus reflejos golpeando suavemente con un pequeño

martillo de reflejos suaves en diferentes puntos de su cuerpo.

Menciona los factores que pueden contribuir a desarrollar perlesía cerebral en

los siguientes periodos:

Prenatal- Las anomalías genéticas o cromosómicas. Malformación cerebral, a

exposición a teratógenos. Fetos múltiples, infección intrauterina. Placenta ineficaz

causando la nutrición insuficiente y el aporte de oxígeno al feto.

Nacimiento- La preeclampsia. Parto complicado, lesión de nacimiento causados por

trauma en la cabeza directa. La asfixia secundaria a un colapso espinal o

estrangulamiento.

Perinatal- Infección del sistema nervioso central o sepsis. La ictericia nuclear.

(hiperbilirrubinemia del recién nacido).

Desarrollo de la niñez-Trauma de la cabeza, meningitis. La ingestión o inhalación

tóxica.
Presenta la escala Glasgow modificada para infantes y niños.

Discute las dos anomalías que pueden presentarse por espina bífida.

La espina bífida puede causar una amplia gama de síntomas, que incluyen problemas

de movimiento, problemas de vejiga e intestino y problemas asociados con la

hidrocefalia (exceso de líquido en el cerebro). La gravedad de los síntomas de la

espina bífida varía considerablemente, dependiendo en gran medida de la ubicación

del espacio en la columna

Describe la diferencia entre convulsiones parciales y generalizadas.

En términos de su origen dentro del cerebro, las convulsiones pueden describirse como

parciales (focales) o generalizadas. Las convulsiones parciales solo involucran una

parte localizada del cerebro, mientras que las convulsiones generalizadas involucran la

totalidad de ambos hemisferios.

Identifica las características de cada una.

 Para convulsiones de inicio generalizado:

Los síntomas motores pueden incluir movimientos espasmódicos rítmicos sostenidos

(clónicos), músculos que se vuelven débiles o flácidos (atónicos), músculos que se

ponen tensos o rígidos (tónicos), contracciones musculares breves (mioclonías) o

espasmos epilépticos (el cuerpo se flexiona y se extiende repetidamente).

Los síntomas no motores generalmente se denominan convulsiones de ausencia.

Pueden ser crisis de ausencia típicas o atípicas (episodios de mirar fijamente). Las

convulsiones de ausencia también pueden tener espasmos breves (mioclonías) que

pueden afectar una parte específica del cuerpo o solo los párpados.

 Para las convulsiones de inicio focal/ parciales:

Los síntomas motores también pueden incluir espasmos (clónicos), músculos que se

vuelven flácidos o débiles (atónicos), músculos tensos o rígidos (tónicos),

contracciones musculares breves (mioclonías) o espasmos epilépticos. También puede

haber automatismos o movimientos automáticos repetidos, como aplaudir o frotarse las

manos, masticarse los labios o masticar, o correr.

Síntomas no motores: ejemplos de síntomas que no afectan el movimiento pueden ser

cambios en las sensaciones, emociones, pensamiento o cognición, funciones

autónomas (como sensaciones gastrointestinales, ondas de calor o frío, piel de gallina,

palpitaciones, etc.) o falta de movimiento (llamado comportamiento de detención).

Presenta 3 intervenciones de enfermería para el manejo de convulsiones. Incluye

el racional para cada una.

Manejo de convulsiones Racional

Explorar con el paciente varios estímulos Dormir poco, luces intermitentes y largos

que puedan precipitar la convulsión. periodos de ver televisión puede

aumentar la actividad cerebral que pueda

causar la convulsión
Discutir los síntomas de prevención y los Esto ayuda al paciente de protegerse de

patrones usuales de la convulsión. lastimarse.

Evaluar la necesidad de un capacete de El uso de un capacete puede proveer

seguridad para la cabeza. protección adicional durante la

convulsión.

Explica el manejo inicial de enfermería para un niño de 5 años que presenta

pérdida de conocimiento y no responde luego de un trauma a la cabeza.

Evitar la alimentación por vía oral. Eliminar el exceso de secreciones orales con

succión para evitar la aspiración. La enfermera debe considerar el uso de una vía

respiratoria oral o nasofaríngea para mantener la permeabilidad de la vía respiratoria y

ayudar a eliminar las secreciones. Monitorear y registrar la función respiratoria,

incluidas las saturaciones de oxígeno, la frecuencia respiratoria, la profundidad y la

regularidad.

Explica cómo los signos y síntomas de la hidrocefalia están relacionados con su

patología.

La hidrocefalia es causada por un desequilibrio entre la cantidad de líquido

cefalorraquídeo que se produce y la cantidad que se absorbe en el torrente sanguíneo.

El líquido cefalorraquídeo es producido por los tejidos que recubren los ventrículos del

cerebro. Fluye a través de los ventrículos a través de canales interconectados.

Los síntomas pueden incluir:

 Una fontanela llena o abultada (punto blando ubicado en la parte superior de la

cabeza)

 Aumento de la circunferencia de la cabeza (tamaño)

 Convulsiones

 Ojos saltones e incapacidad del bebé para mirar hacia arriba con la cabeza

hacia adelante.

 Venas prominentes del cuero cabelludo.

 Mayor irritabilidad.

 Grito agudo.

 Mala alimentación.

Presenta el estimado e intervenciones de enfermería para un infante con

meningitis bacteriana.
El estimado para un paciente con meningitis bacteriana incluyen:

 Protección contra lesiones.

 Prevención de infecciones.

 Restaurar las funciones cognitivas normales.

 Prevención de complicaciones.

Intervenciones de enfermería

 Evaluar constantemente el estado neurológico y los signos vitales. Determine la

oxigenación a partir de los valores de gasometría arterial y la oximetría de pulso.

 Inserte el tubo endotraqueal con balón (o traqueotomía) y coloque al paciente en

ventilación mecánica según lo prescrito.

 Evalúe la presión arterial (generalmente controlada mediante una línea arterial)

para detectar un shock incipiente, que precede a la insuficiencia cardíaca o

respiratoria.

 Se puede recetar un reemplazo rápido de líquidos por vía intravenosa, pero

tenga cuidado de no sobrehidratar al paciente debido al riesgo de edema

cerebral.

 Reducir la fiebre alta para disminuir la carga sobre el corazón y el cerebro

debido a las demandas de oxígeno.

 Proteja al paciente de lesiones secundarias a actividad convulsiva o alteración

del nivel de conciencia (LOC).

  Controle el peso corporal diario; electrolitos séricos; y volumen de orina,

gravedad específica y osmolalidad, especialmente si se sospecha síndrome de

hormona antidiurética inapropiada (SIADH).

 Evite las complicaciones asociadas con la inmovilidad, como las úlceras por

presión y la neumonía.

 Instituya precauciones para el control de infecciones hasta 24 horas después del

inicio de la terapia con antibióticos (la secreción oral y nasal se considera

infecciosa).

 Informar a la familia sobre la condición del paciente y permitir que la familia vea

al paciente a intervalos apropiados.

¿En qué consiste el déficit de atención?

El trastorno por déficit de Atención, o TDA, es in trastorno que dificulta la concentración

en tareas, prestar atención. Algunos niños presentan principalmente comportamientos

de falta de atención, pero algunos niños presentan hiperactividad y se conoce como

TDAH.

• Comete Errores por descuido.

• Se distrae fácilmente.

• Tiene Dificultad para Agustinianos las INSTRUCCIONES.

• Parece escuchar cuando se le habla directamente.

• Tiene problemas para organizarse.

• Evita o le disgusta realizar: esfuerzos prolongados.

• Es olvidadizo, siempre perdiendo cosas.

 Referencias

Meadows-Oliver, M. (Ed.). (2015). Pediatric nursing made incredibly easy! (2.a ed.).

Filadelfia, PA: Wolters Kluwer Health.

www.epilepsy.com. (s.f). Epilepsy Foundation of America. Recuperado de:

http://www.epilepsy.com

http://spinabifidaassociation.org. (s.f). Spina Bifida Association of America. Recuperado

de: http://spinabifidaassociation.org

Hydrocephalus Association. (s.f). recuperado de: http://www.hydroassoc.org

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