Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CLÍNICA MÉDICA
PSICOANALÍTICA
Signo
Es lo que el paciente
Síntoma
manifiesta, en su cuerpo o en
lo que dice, que deviene en Se debe a conflictos
determinada enfermedad. psíquicos Icc.
Mirada Escucha
Está basada en la
observaciónantecedentes, El psicólogo escucha a la
examen físico y exámenes persona, que pone en
complementarios (diagnóstico palabras su malestar.
por imagen), ya que la Muchas personas se
patología es orgánica. enferman porque no
pueden hablar, poner en
Diagnóstico: viene de día (a
palabras lo que les pasa.
través) y gnosis,
(conocimiento). En el Los conceptos son palabras
momento en el que el médico que adquieren significados
hace el diagnóstico, se genera determinados en un marco
un saber acerca de: etiología, teórico, en una clínica
causa, evolución, pronóstico y determinada.
tratamiento de la
La mirada no es
enfermedad. La información
que se obtenga va a ser indispensable, ya que el
90% de los casos de
volcada sobre el paciente.
padecimiento psíquico se
La palabra es dirigida: el debe a síntomas no
médico pregunta lo que manifiestos en el cuerpo.
necesita saber.
Pero además existe otra razón para los celos obsesivos: la señora en cuestión esta próxima al
climaterio y por ello exaltaba en ella todo lo sexual, sintiendo además que su marido ya no la
satisfacía como antes.
La psiquiatría a deferencia del psicoanálisis solo enlazaría los celos obsesivos a una cuestión
hereditaria, mientras que para Freud este es un factor causal entre varios, la cura del
psicoanálisis no pasa por dar recetas hidroterápicas sino por comprender el origen de la de la
obsesión.
Podemos observan una intrínseca relación entre clínica psiquiátrica y clínica psicoanalítica, ya
que plantea una escucha.
El amor propio de la humanidad ha sufrido hasta ahora tres grandes ofensas por parte de la
investigación científica:
1. El hombre creía que al principio que la tierra se encontraba en el centro del universo y
que todo giraba en torno a ella: seguía así ingenuamente la impresión de sus percepciones
sensoriales ya que no advertía movimiento alguno de la tierra. La situación central de la tierra
garantizaba su función predominante en el universo y le permitía sentirse al hombre dueño y
señor del mundo. La destrucción de esta ilusión narcisista se enlaza con los trabajos de
Copérnico en el siglo XVI cuando sus descubrimiento fueron reconocidos, el amor propio
humano sufrió su primer ofensa: la ofensa cosmológica (la tierra gira alrededor del sol).
El inconsciente
Freud plantea
Una rep INCC será entonces una representación que no percibimos pero afirmamos su
existencia. (Se da cuenta con la hipnosis)
Concepción puramente descriptiva del fenómeno, es decir ICC como lo que no es CC, Freud
explica este sentido desde el experimento de la sugestión post-hipnótica
2. Luego al mostrar lo eficaz del sistema ICC, cambia a un sentido DINAMICO, y surge la
primera tópica: icc-cc-pcc
Todo acto psíquico comienza como inconsciente y puede permanecer como tal o avanzar a la
conciencia según tropiece o no con una resistencia. Freud distingue:
Pre-consciente: Si no deviene a la conciencia es por su debilidad. Aparece en la conciencia y
puede regresar a ella en cualquier momento.
Inconsciente: no penetran en la conciencia por intensos y eficientes que sean debido a una
fuerza que se contraponen a su aceptación.
Freud explica este sentido desde el experimento de los sueños (el contenido latente y
manifiesto) y de las demás formaciones del INCC (lapsus, olvido de nombres propios, actos
fallidos) El INCC puede emerger en la conciencia de manera disfrazada, este proceso requiere
un trabajo psíquico que son las formaciones del INCC
El INCC dinámico es el efecto de la represión. Todo lo reprimido es INCC. El mismo tiene sus
leyes propias, las leyes del proceso primario, son diferentes a las leyes que rigen la actividad
CC. CC+PRCC= leyes del proceso secundario
CC / PRECC / INCC
Barrera defensiva, represión. Para que
pasen las rep icc se requiere un
trabajo psíquico
Lo inconsciente:
No se puede pensar la represión sin el inconsciente, todo lo reprimido es incc, pero el incc no
conforma todo lo reprimido, va más allá. La represión no hace desaparecer la representación
(Sexual pulsional) sino que impide que avance a la CC.
Inconsciente Sistémico, aquí Freud plantea a Lo Inconsciente como un sistema, con leyes que
rigen la actividad psíquica inconsciente.
El nódulo del sistema Inc. Está constituido por representaciones de pulsiones que aspiran a
derivar su carga, o sea por impulsos de deseos. Estos impulsos pulsionales se hallan
coordinados entre sí y coexisten sin influir unos sobre otros ni tampoco contradecirse.
Por medio del proceso del -desplazamiento : la carga de una representación se traslada a
otras representaciones -condensación: es una represión se condensan cargas de otras
representaciones
Sería erróneo representarse que el sistema INCC. Permanece inactivo y que toda la labor
psíquica es efectuada por el sistema PRECC. El Incc es algo vivo, susceptible de desarrollo y
mantiene con el Prcc una seria de relaciones, entra ellas, la de cooperación. El Incc se continúa
en los llamados retoños (ramificaciones) , influye de continuo sobre el Prcc y a su vez está
sometido a influencias por parte de este.
Entre las ramificaciones de las mociones pulsionales Incc, hay algunos que reúnen dentro de si,
las notas contrapuestas. Por una parte presentan una la organización, y por la otra son Incc.
Por lo tanto pertenecen cualitativamente al sistema Prcc, pero efectivamente al Incc.
Una gran parte de lo precc procede de lo incc, constituye una ramificación de tal sistema y
sucumbe a una censura antes de poder ser cc. En cambio, otra parte del PRcc es capaz de
conciencia sin previo examen por la censura.
EL contenido del sistema del PRecc (o cc) procede, en parte, de la vida instintiva (por
Un placer Contenidos
Consciente y INCONSCIENTE
parcial y
pre-consciente Disfrazados
sustitutivo
Es efecto de la
Siempre parcial, Formaciones del
represión (incc
nunca absoluto incc
dinámico)
(involuntarias),
pasan al precc
Formulaciones sobre los dos principios de acaecer psíquico
Diferenciar los principios reguladores del aparato psíquico: principio de placer y realidad,
dominan los procesos psíquicos primario y secundario.
Freud se propone investigar la relación del neurótico y en general del hombre, con la realidad y
de tal modo incorporar el sdo psicológico del mundo exterior real-objetivo a la ensambladura
de nuestras doctrinas. Dentro de la psicología fundada en el psicoanálisis se tomó como punto
de partida los procesos psíquicos Icc (juzgados como los más antiguos, los primarios). La
tendencia principal a que estos procesos primarios obedecen se define como el “principio de
placer-displacer”. Estos procesos aspiran a ganar placer y de los actos que pueden generar
displacer, la actividad psíquica se retira (represión).
Sin embargo el aparato psíquico debió resolverse a representar las constelaciones reales del
mundo exterior y a procurar la alteración real, así se introdujo un nuevo principio en la
actividad psíquica. Ya no se trataba de representar lo que era agradable sino lo que era real
aunque fuese desagradable.
Una actividad del pensar se divide del principio de realidad: el fantasear y los sueños
diurnos no se apoyan en los objetos reales.
El arte logra una reconciliación de los dos principios: el artista encuentra el camino de
regreso desde la fantasía a la realidad, plasmando sus fantasías en nuevo tipo de
realidad.
Vivencia de satisfacción
Es una vivencia primaria, en el origen, en los inicios, tiempos lógicos. Es una función que crea
determinadas condiciones para que pueda venir una función siguiente.
Marca vivencia de satisfacción el inicio del aparato psíquico, cuando nace él bebe empieza a
sentir estímulos, aumenta la tensión generando displacer, y realiza una descarga. Ejemplo:
llora, descarga motora. Como él bebe está en indefensión, es necesaria una asistencia ajena:
una modificación en el mundo externo: UN OTRO, realiza la acción especifica, se impone la
comunicación, satisface necesidad, disminuye la tensión de necesidad.
Hay una necesidad y algo que viene a satisfacerla: esto constituye la vivencia de satisfacción.
Pero como esto no satisface su hambre, es necesario que reaparezca el objeto. Tiene que
cargar esa huella de tal manera que aparezca en la realidad, que la medre lo alimente principio
de realidad.
El niño no sabe qué es lo que lo va a satisfacer, por lo que quedará de por vida buscando un
objeto que lo satisfaga, y ninguno lo va a satisfacer porque nunca supo cuál es el objeto.
Al establecer el principio de realidad una clase de actividad del pensar se escindió; ella se
mantuvo apartada del examen de realidad y permaneció sometida al principio de placer. Es el
fantasear que empieza ya con el juego de los niños y proseguido como sueños diurnos.
LA REPRESION
Mecanismo que impide la descarga inmediata, es decir, impide que determinadas
representaciones emerjan a la CC, ya que de satisfacerse la descarga de esa fuerza pulsional,
traería aparejado más displacer que placer.
No es un mecanismo que esté presente desde el origen, él bebe nace sin represión
Represión e incc, son correlativos, no se puede pensar uno sin el otro. El incc dinámico
es el efecto de la represión.
Esto produce la represión primaria, gracias a la fijación o primera inscripción, que cae en el
fondo del aparato (Da lugar al nodulo INCC), produciendo asi: el aparato mnémico de carga. Se
produce por un mecanismo de contra-investidura
+Pensamiento: el afecto sea coloreado por otro afecto, neurosis obsesivas (Síntomas
obsesivos)
+Mundo exterior: el afecto se transforma en angustia, cuando no se fija y queda como angustia
libre (fobias)
El incc desviste esa rep precc (la separa de la carga afectiva), la representación entonces cae a
la represión. Se trata de una desenvestidura: la carga pasa hacia otra representación, esta
investidura incc, represión.
La representación:
La represión es un proceso que recae sobre y se desarrolla en la frontera entre los sistemas
INC, PRCC Y CC. La idea reprimida conserva en el sistema INC, su capacidad de acción, debe,
pues conservar también su carga.
Es un acto psíquico
Posee un sentido que el analizante tiene que descubrir, tiene que ver con la realidad
subjetiva de la persona. Todo sueño es interpretable porque posee un sentido, pero
sentido singular, a descubrir. El sueño es un jeroglífico, es algo que se inscribe, hay que
descifrarlo.
Es un acto psíquico de pleno derecho, su fuerza impulsora es, en todos los casos, un
deseo por cumplir. Es irreconocible como deseo por obra de la censura, que actúa
también por medio de la condensación, desplazamiento, la transmutación en
imágenes y la elaboración secundaria.
Características
o Tiene un sentido subjetivo y único. Es un acto psíquico, sometidos a leyes puede ser
interpretado
o El estado de dormir baja la censura, el polo motor queda en suspenso y es posible que
aparato funcione de manera regrediente, formando el sueño.
o Representación en forma de situación presente
El recuerdo del sueño es fragmentado (Recordamos solo una parte) e infiel (no recordamos tal
cual). Los rasgos más insignificantes del sueño resultan imprescindibles para la interpretación,
la importancia de los detalles (como a partir de detallas son una posibilidad para acceder al
incc) El olvido del sueño está al servicio de la resistencia.
Esto se produce por obra de la desfiguración onírica- disfraz, producto de la censura: cuanto
más estricta es la censura, más extremado será el disfraz y más ingeniosos los medios para
desfigurar el significado genuino, es decir, el contenido latente. A partir de la desfiguración
onírica, es posible que los sueños de contenido penoso consistan en cumplimiento de deseo.
Estos contienen algo que es penoso para la conciencia pero que al mismo tiempo cumple un
deseo inconsciente. Todos los sueños son realizaciones de deseos inconscientes respecto de
los cuales la conciencia tiene un comportamiento defensivo.
-Freud sostiene que el mecanismo no es tanto efecto de la censura, sino más resultado de
factores mecánicos o económicos. Igualmente, la censura se beneficia de ella ya que de esta
manera el pensamiento onírico se deforma.
Siempre que un elemento psíquico se halla asociado a otro por asociación absurda superficial,
existe al mismo tiempo una conexión correcta y más profunda que ha sucumbido a la censura
de la resistencia. Para escapar de la censura se pone en juego el mecanismo de condensación,
de desplazamiento y el cuidado de la representabilidad (aspecto racional e inteligente) Una
escena queda objetivada en el sueño y representada en forma de escena vivida.
● Condensación: consiste en el hecho de que el sueño manifiesto tiene menos contenido que
él latente, se trata de una suerte de traducción comprendida de este. Nunca produce el efecto
contrario, (contenido manifiesto más rico y extenso que él latente).
● Desplazamiento: es obra de la censura onírica, una carga afectiva queda desplazada a otra
representación de menor importancia. Es el mecanismo por el cual un elemento latente es
sustituido no por elementos propios sino por algo más alejado, es decir, una alusión. Por otro
lado, el acento psíquico se traspasa de un elemento importante a otro importante, de modo
que el sueño aparece centrado diversamente y como algo extraño. Es decir, una carga afectiva
se desplaza a otra de menor importancia. La intensidad de una representación puede
desprenderse de esta para pasar a otras representaciones originalmente poco intensas;
aunque ligadas a la primera por asociación (puede ser verables, por asociación libre)
El trabajo que traspone el sueño latente en el manifiesto se lo llama trabajo del sueño, y el
que va en dirección contraria –desde el manifiesto quiere alcanzar el latente- es el trabajo de
interpretación→quiere cancelar el trabajo del sueño, hacer desaparecer la desfiguración
onírica.
En el proceso primario:
Proceso Secundario:
El análisis puede rescatar lo que se olvidó del sueño: a Freud no le importa el contenido
manifiesto, llegar al contenido original del sueño, sino conocer el contenido latente. La
interpretación no se consuma de golpe, sino que se da de manera fraccionada y puede ser
sobre-interpretada. Tiene un límite→ lo llama el ombligo (cicatriz, nos mantiene unido a otro):
del momento que estábamos unidos no tenemos recuerdo
B) La Regresión
Aparato mnémico
- Polo perceptivo: hace entrar el estímulo al aparato. Es permeable a que todo pase, ya
que no hay memoria. Es el ICC.
De las percepciones que llegan a nosotros, se imprime una huella mnémica→ alteraciones
permanentes en la memoria (no tiene que ver con el recordar).Son huellas de imágenes. Las
primeras hm son de sexualidad infantil.
Regresión
Regresión tópica: hay una sucesión de sistemas psíquicos que la excitación recorre de
determinada manera.
Los tres tipos de regresión son uno solo y en la mayoría de los casos coinciden, ya que lo más
antiguo en el tiempo es a la vez lo primitivo en sentido formal y o más próximo al extremo
perceptivo de la tópica psíquica. La regresión corresponde al proceso primario del sueño.
Sin embargo los restos diurnos, que a menudo se tratan de impresiones indiferentes, no sólo
toman prestado del icc la fuerza pulsionante del deseo reprimido cuando logran participar en
la formación del sueño, sino que le ofrecen a lo icc el apoyo necesario para adherir la
transferencia. Es decir, la representación inconsciente como tal es incapaz de ingresar en él
preconsciente y solo puede hacerlo si entra en conexión con una representación inofensiva y
que ya pertenezca al preconsciente, transfiriendo su intensidad y dejándose encubrir por ella.
Esta representación inofensiva es proporcionada por los restos diurnos.
Metáfora económica
Deseo ICC: desempeña el papel del socio capitalista: Es el costea el gasto, aporta la
energía, la fuerza pulsional. Puede no sólo aportar el capital sino también parte o toda
la idea.
Restos diurnos: desempeña el papel del socio empresario: Es el que tiene la idea, nada
puede hacer sin el capital: necesita al capitalista para manifestarse. Los restos diurnos
permiten al deseo ICC transferir su excitación invistiéndolo para acceder a la CCIA. Son
elementos del estado de vigilia del día anterior que a menudo es indiferente y se
encuentran en la narración del sueño y en las asociaciones libres.
- Deseo de dormir
- Fuerza de la censura que gobierna el estado de vigilia –la cual no se cancela por
completo durante el dormir-
Psicopatología de la vida cotidiana
El olvido: tiene un efecto delator, así como en oposición, el recuerdo tiene un efecto
encubridor. Descarta que se argumente el olvido por fatiga o por falta de atención.
Un diputado dice “Señores, se levanta la sesión” cuando en realidad lo que quería decir es “se
abre la sesión”. Hay una acción perturbadora y una perturbada
Hay intenciones ocultas que se muestran en una solución mixta: un señor le dice a una señora
que la quiere acoltrajar, en verdad mezclo “ultrajar” y “acompañar”
Lógica de Freud para leer el olvido. Debido a represión de sexualidad y muerte por
condensación y desplazamiento expresados en diferentes manifestaciones
Empeño de la atención
Ejemplo: Freud nos presenta dos casos de olvido: el caso signorelli es un olvido de nombres
propios con sustitución, en lugar de signorelli aparecen los nombres Botticelli y Boltraffio); él
coso aliquis es un olvido de palabras extranjeras sin sustitución. Freud presenta estos dos
casos para decir que lo reprimido es por excelencia muerte y sexualidad. Los dos ejemplos
tienen que ver con cadenas asociativas donde lo reprimido es muerte y sexualidad. Para freud,
en él icc no hay representante representativo ni de la sexualidad ni de la muerte. En los
esquemas que va haciendo de los olvidos aparecen representaciones desplazadas y
condensadas. En el punto donde una idea reprimida quiere salir a la cc y la represión pugna
para que no salga aparece él olvidó, él equívoco.
1. Con los vocablos de un idioma extranjero todas las partes de la oración están
igualmente predispuestas a ser olvidados.
Esta contradicción establece una asociación entre uno de sus elementos representación y un
elemento del deseo objetado, y lo hace mediante un rodeo asociativo de artificiosa apariencia.
La contradicción proviene de fuentes reprimidas y parte de unos pensamientos que
provacarían un extrañamiento de atención.
El chiste
Freud señala que el chiste, junto con los actos fallidos, es una de las formas de como las
representaciones inconscientes pueden emerger a la conciencia de una manera desfigurada en
hechos que transcienden nuestra vida diaria. Es un fenómeno necesario para la vida cotidiana,
es una herramienta social.
- El chiste hace surgir algo oculto o escondido. Posee una particularidad, se dice de un
modo diferente una crítica o juicio. Posee una “ocurrencia involuntaria”. Se tiene una
idea chistosa y se reviste de palabras. El chiste podría desarrollarse como un juego, en
la infancia de la razón. Lo infantil es fuente de lo inconsciente y estos procesos
mentales son únicos en la primera etapa infantil
- El pensamiento emerge en los icc donde busca algún juego de palabras. La función
intelectual retrocede por un momento al grado infantil para apoderarse de la fuente
de placer. Todo descubrimiento de lo icc nos produce el chiste.
Condensación→ consiste en la fusión de dos palabras formando una sola, y por ese motivo,
aunque se trata de una equivocación, tiene carácter chistoso.
con formación de una palabra mixta(o con formación de sustitutivo): primero una
palabra se condensa y después la segunda se une a ella. Los nombres propios caen
fácilmente a esta técnica.
con modificación: se cambia solo una letra o varias. Cuanta más pequeña es la
modificación, mejor la calidad del chiste. Se pueden también condensar dos ideas y se
estaría hablando de algo, pero refiriéndose a otra cosa
También se puede apreciar otro elemento en los chistes: el desplazamiento, para lo cual Freud
alude a un sinfín de ejemplos. El desplazamiento conduce por lo general a la simpleza,
brevedad, tendencia economizadora.
A la vez puede haber chistes que emplean un material en otro sentido, un juego de palabras
de doble sentido con alusión o encubrimos de idea. Entonces la gracia del chiste no se
encuentra en el pensamiento expresado sino en la idea latente. Desplazamiento: técnica en la
cual lo esencial es el desvió de la ilación de pensamiento, el desplazamiento del acento
psíquico a un tema diverso del comenzado. El chiste por desplazamiento no depende de las
palabras sino de la ilación de pensamiento.
Nombre y significado material: una palabra tiene dos sentidos según la forma que se
utiliza. Es decir, un nombre propio y un significado objetivo.
Doble sentido con alusión: se dicen dos palabras o frases o ideas y utilizamos una
alusión
Otro recurso técnico del chiste tiene que ver con la actualidad para que el chiste sea entendido
debe ser construido y escuchado por personas contemporáneas pero también de un mismo
nivel cultural, social e incluso con visiones comunes. El chiste le hace frente a la represión
social, ya que es un medio para conocer los deseos reprimidos de un sujeto. Se necesita tres
personas, una que cuenta el chiste, otra a la cual es dirigido, y al cual se lo cuenta. Si no se ríen
pasa de ser chistoso a agresivo, y se reprime socialmente.
El sueño es un producto anímico enteramente asocial, no tiene nada que comunicar a otro,
nacido dentro de una persona como compromiso entre las fuerzas anímicas que combaten en
ella, permanece incomprensible aún para esa persona y por tal razón carece de todo interés
para otra. No solo no le hace falta atribuir valor al hecho de ser entendido, debe precaverse de
serlo, pues de lo contrario se destruiría, sólo puede consistir en él disfraz. Por eso le es lícito
servirse sin inhibiciones del mecanismo que gobierna los procesos del pensar icc hasta obtener
una desfiguración ya no reconstruible
El chiste, en cambio, es la más social de todas las operaciones anímicas que tienen por meta
una ganancia de placer. Con frecuencia necesita de terceros y demanda la participación de
otro para llevar a su término los procesos anímicos por él invitado. Tiene, por consiguiente,
que estar atado a la condición de ser entendible y no puede utilizar la desfiguración, posible en
lo icc por condensación y desplazamiento, sino hasta el punto en que el entendimiento de la
tercera persona la pueda reconstruir.
Ambos, él chiste y él sueño, crecen en ámbitos enteramente diversos de la vida anímica y sin
colocados en unos lugares del sistema psicológico muy distante entre sí. El sueño es siempre
un deseo, aunque vuelto irreconocible, el chiste es un juego desarrollado. El sueño, a pesar de
su nulidad práctica, mantiene su conexión con los grandes intereses vitales, busca satisfacer las
necesidades por él rodeo regresivo de la alucinación y debe su admisión a la única necesidad
que se mueve durante la noche, la de dormir. En cambio, él chiste procura extraer una
pequeña ganancia de placer de la mera actividad de nuestro aparato anímico, execrable de
necesidades, luego procura atraparla, como una ganancia colateral, en el curso de la actividad
de aquel, y así alcanza, secundariamente, unas funciones vueltas hacia él mundo exterior, que
no carecen de importancia.
La esencia del chiste yace en la posibilidad de comunicar algo reprimido mediante un disfraz
para obtener placer de la sensación y aprobación de un tercero. Como toda información Icc
tiene un contenido latente y contenido manifiesto mediados por un proceso de condensación
y desplazamiento del acento psíquico.
EN SINTESIS:
Semejanzas
Tanto en el trabajo del sueño como en la técnica del chiste están constituidos por:
Condensación
Desplazamiento
Figuración indirecta