F a r m a c o l o g í a

d e l s i s t e m a
D i g e s t i v o

Universidad autonoma del estado de

mexico
facultad de odontologia

ALUMNA: ANGELES SANCHEZ AZUL

Docentes:
Dr. Hegazy Hassan Moustafa Wael
Dr. Utrera López Sergio Salvador

4TO SEMESTRE GRUPO-: 03

 Introducción
Para comenzar es importante reconocer los componentes del aparato dijestibo
sus funciones para poder comprender el tipo de farmacos a usar y el porque
segun su fármacodinamica y farmacocinetica.
El sistema o aparato digestivo agrupa los órganos que interfieren en la digestión
de alimentos, está conformado por el tracto o tubo gastrointestinal y los órganos
digestivos accesorios. Las funciones del aparato digestivo son: Ingestión,
secreción, motilidad, digestión, absorción y defecación, y las túnicas del tubo
digestivo son: mucosa, submucosa, muscular y serosa. Inervación del tracto
Gastrointestinal está conformado por el sistema nervioso entérico y el sistema
nervioso autónomo.
Las enfermedades comunes del aparato digestivo son las enfermedades ácido
pépticas (Gastritis, ulcera péptica, reflujo gastroesofágico) y las enfermedades de
trastorno en la motilidad (Trastornos esofágicos, gástricos, intestino y colon
irritable, diarreas).
Los fármacos que ayudan a las enfermedades acido pépticas, los cuales son:
antagonistas del receptor H2 (Ranitidina y Cimetidina), inhibidores de la bomba de
protones (Omeprazol y Pantoprazol), antiácidos (Hidróxido de magnesia, aluminio
y bicarbonato de sodio) y protectores de la mucosa (Misoprostol y Sucralfato)
Para los trastornos de la motilidad tenemos: Antagonistas del receptor D2
Metoclopramida y Domperidona), antiespasmódicos (Diciclomina y Trimebutina),
laxantes (formadores de bolo, estimulantes y osmóticos), antieméticos (Difenidol y
Meclizina), antidiarreicos (depresores motor intestinal y, protectores y absorbentes
intestinales), probioticos.
 avance del tema:
La función gastrointestinal puede alterar se por el efecto de drogas, estimulación neuro-
humoral, agentes patógenos y toxinas, ocasionando una disfunción en la
absorción, motilidad y procesos secretorios normales del intestino. Existen drogas que
pueden influenciar directa o indirectamente la actividad gastrointestinal,modulan la
secreción y motilidad y son frecuentemente usadas en el tratamiento de trastornos
gastrointestinales
Desde una perspectiva farmacológica el tracto gastrointestinal desempeña una
importante función adicional: la absorción sistémica de drogas administradas por vía oral
o rectal.
El tracto gastrointestinal se encuentra en riesgo de ser dañado por contacto directo de
las drogas administradas por vía oral o por sus efectos sistémicos. Efectos adversos
comunes relacionados a medicamentos son la gastritis erosiva, la úlcera y la diarrea, las
consecuencias pueden llevar a serias complicaciones.

drogas que afectan la acides gastrica:

Una de las funciones más importantes de la secreción ácida gástrica es facilitar la
digestión de alimentos y otros substratos dentro del
estómago. Aunque bajo ciertas condiciones fisiológicas y patológicas la acidez gástrica
puede dañar la mucosa duodenal, llevando a potenciales complicaciones. Los trastornos
asociados con secreción ácida anormalmente alta (úlcera duodenal, síndrome de
Zollinger-Ellison) son comunes.
Numerosos factores clínicos y ambientales pueden influenciar el grado y la cantidad de
secreción ácida así como la integridad de la mucosa intestinal.
Fumar tabaco, consumo de ciertos alimentos y bebidas, incluyendo café,
bebidas con cola y alcohol, así como el uso de ciertas medicaciones como aspirina y
otros antiinflamatorios no esteroides (AINEs) se asocian con acidez gástrica y úlcera
péptica.

Secretagogos específicos pueden estimular la generación y secreción de hidrogeniones

por la célula parietal. Los 3 más importantes secretagogos son la acetilcolina, histamina
y gastrina, los cuales son importantes "blancos" para la manipulación farmacológica. El
enlace de estos agonistas a su receptor específico, estimula una de las vías de los
segundos mensajeros, produciendo un incremento de las concentraciones intracelulares
de AMPc o calcio citosólico. Esta incrementada concentración de AMPc intracelular
(estimulada por histamina) o de calcio (estimulada por gastrina o agonistas colinérgicos)
activa proteinkinasas dependientes de AMPc que generan hidrogeniones para la
secreción en la luz
gástrica por la bomba ATPasa hidrógeno-potasiodependiente.
Las drogas que actúan a este nivel podemos
clasificarlas en:

I. Antiácidos
+Bicarbonato
+Hidróxido de aluminio
+Hidróxido de magnesio
II. Antisecretorios
a)Bloqueantes H2
-Cimetidina
-Ranitidina
-Famotidina
b)Inhibidores de la bomba de
protones
-Omeprazol
c)Bloqueantes muscarínicos
-Pirenzepina
d)Agonistas prostaglandínicos
-Misoprostol
III. Protectores de la mucosa gástrica
Sucralfato (Antepsin)
Compuestos de aluminio
Bismuto
Misoprostol (derivado de PGE1)
 Inhibidores de la secreción gástrica
Antagonistas de la histamina (anti h2)
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Reducen o bloquean Efectos sedantes fuertes

las acciones de la en la mayoría de los
histamina mediante la fármacos de primera
unión competitiva generación
reversible al receptor Propensos a bloquear los
Meclizina H1 receptores autonómicos.
Cetirizina Acciones: sedación, Bloqueadores H1 de
Fexofenadina antináuseas y segunda generación son
Desloratadina antieméticas, efecto menos sedantes, debido
antiparkinsonismo, en parte a una
antimuscarínicas, distribución reducida en el
bloqueadores de los sistema nervioso central.
receptores Concentraciones máximas
adrenérgicos en sangre en 1-2 horas.

Antagonistas de los muscarínicos

Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Efectos periféricos y
Causa bloqueo efectos reducidos en el
reversible (superable) SNC.
de acciones Absorción: en el intestino
colinomiméticas en y las membranas
receptores conjuntivales. 10-30% de
muscarínicos una dosis de un fármaco
Atropina Cuando la atropina se se absorbe después de la
Pirenzepina une al receptor administración oral
Trihexifenidilo muscarínico, evita Se alcanzan niveles
Ipratropio acciones como la significativos en el SNC en
Glicopirrolato liberación de trifos- 30 minutos a una hora
fato de inositol (IP3, Eliminación de la atropina
inositol trisphosphate) en la sangre: la semivida
y la inhibición de (t1/2) fase rápida es dos
adeni- lil ciclasa que horas y la de la fase lenta
son causadas por tiene de 13 horas. El 50%
agonistas muscarínicos se excreta sin cambios en
la orina.
 Inhibidores de la H+/K+-ATPasa
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

La histamina se une al
receptor H2 en la célula
parietal, lo que resulta en
la activación de la adenilil
Secreta ácido a través
Meclizina ciclasa, que aumenta la
de la membrana
Cetirizina adenosina monofosfato
canalicular de la célula
Fexofenadina cíclica intracelular (cAMP,
parietal hacia el lumen
Desloratadina cyclic adenosine
gástrico.
monophosphate) y activa
las proteínas quinasas que
estimulan la secreción
ácida por la H+/K+-ATPasa.

Antiácidos
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Reducción de la acidez
intragástrica.
No deben administrarse
Bicarbonato de sodio
dentro de las 2 horas
(Alka Seltzer) reac-
posteriores a la
ciona rápidamente con
administración de
el ácido clorhídrico
tetraciclinas,
(HCl) para producir
fluoroquinolonas,
dióxido de carbono
itraconazol y hierro.
(produce distensión
Después de una comida,
Gelusil gástrica y eructos)y
se secretan
Maalox cloruro de sodio.
aproximadamente 45
Mylanta Carbonato de calcio
mEq/h de ácido
(Tums, Os-Cal) es
clorhídrico. Una dosis
menos soluble
única de 156 mEq de
Hidróxido de magnesio
antiácido administrada 1
o hidróxido de
hora después de una
aluminio reaccionan
comida neutraliza de
lentamente con el HCl
manera eficaz el ácido
para for- mar cloruro
gástrico durante 2 horas.
de magnesio o cloruro
de aluminio y agua.
 protectores de la mucosa
Sucralfato
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Recubre úlceras y
erosiones, creando una
Más de 99% del bismuto
capa protecto- ra
aparece en las heces.
contra el ácido y la
Aunque es mínimo (<1%),
pepsina.
el bismuto se absorbe; se
Estimular la secreción
almacena en muchos
de prostaglandina,
Sucralfato tejidos y tiene una
moco y bicarbonato.
excreción renal lenta. El
Subsalicilato de
salicilato (como el ácido
bismute reduce la
acetilsalicílico) se absorbe
frecuencia y liquidez de
fácilmente y se excreta en
las deposiciones en la
la orina.
diarrea infecciosa
aguda

Análogos de las prostanglandinas

Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

El misoprostol tiene
propiedades tanto Después de la adminis-
inhibidoras del ácido tración oral, se absorbe de
co- mo de protección forma rápida y se
de la mucosa. Se cree metaboliza a un ácido
que estimula la libre metabólicamente
secreción de moco y activo.
bicarbonato, y mejora El promedio de vida en
Misoprostol el flujo sanguíneo de la suero es infe- rior a 30
mucosa. minutos; por lo tanto,
Puede reducir la debe administrarse 3-4
incidencia de úlceras veces al día. Se excreta en
inducidas por NSAID a la orina; sin embargo, la
menos de 3% y la reducción de la dosis no
incidencia de es necesaria en pacientes
complicaciones con insuficiencia renal.
ulcerosas en 50%.
 Compuestos de bismuto :
Fármacos

Farmacodinamia Farmacocinética

Recubre úlceras y
erosiones, creando una
capa protectora contra
el ácido y la pepsina.
También puede
estimular la secreción
El subsalicilato de bismuto
de prostaglandina,
sufre una disociación
moco y bicarbonato.
rápida dentro del
El subsalicilato de bis-
estómago, lo que permite
muto reduce la
la ab- sorción del salicilato.
frecuencia y liquidez de
Metronidazol Más de 99% del bismuto
las deposiciones en la
Tetraciclina aparece en las heces.
diarrea infecciosa
Su salicílico de Aunque es mínimo (<1%),
aguda, debido a la
bismuto el bismuto se absorbe; se
inhibición por el
Pepto-bismol almacena en muchos
salicilato de la
Kaopectate tejidos y tiene una
prostaglandina
excreción renal lenta.
intestinal y la secreción
El salicilato (como el ácido
de cloruro.
acetilsalicílico) se absorbe
Tiene efectos
fácilmente y se excreta en
antimicrobianos
la orina.
directos y se une a las
enterotoxinas, lo que
explica su beneficio en
la prevención y el
tratamiento de la
diarrea del viajero.

procinéticos
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Pueden estimular
Benzamidas
selectivamente la
sustituidas
función motora del Se usan principalmente
Metoclopramid
intestino en combinación con
a
Agentes que agentes antisecretores en
Trimetobenza
aumentan las pacientes que padecen
mida
presiones del esfínter regurgitación o acidez
Cisapride
esofágico inferior estomacal refractaria.
Cinitapride
pueden ser útiles para
Domeperidona
la GERD.
 Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Los medicamentos que Para la prevención y el

mejoran el vaciamiento tratamiento de náusea y
gástrico sirven para la vómito, metoclopramida
gastroparesia y la puede administrarse en
demora en el consumo una dosis relativamente
gástrico posquirúrgico. alta de 10-20 mg por vía
Mejora el tránsito del oral o intravenosa cada 6
bulbo alimenticio por horas. La dosis habitual de
el tubo digestivo trimetobenzamida es de
Aumenta la motilidad 300 mg por vía oral o 200
Alivia síntomas mg por inyección
digestivos por intramuscular.
alteraciones motoras.

Anitieméticos
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Una sola dosis mediante

inyección intravenosa 30
minutos antes de la
Antagonistas de los administración de la
receptores 5-HT3 son quimioterapia en las dosis:
los agentes princi- ondansetrón, 8 mg;
pales para la granisetrón, 1 mg;
prevención de la dolasetrón, 100 mg; o
ondansetrón
náusea y la emesis palonosetrón, 0.25 mg.
granisetrón
inducidas por la Una sola dosis oral
dolasetrón
quimioterapia aguda. administrada 1 hora antes
palonosetrón
Propiedades de la quimioterapia puede
tropisetrón
antieméticas mediadas ser igualmente efectiva en
netupitant
por el bloqueo central los siguientes regímenes:
rolpitant
del receptor 5-HT3 en ondansetrón 8 mg dos ve-
el centro del vómito y ces al día o 24 mg una vez;
en la zona granisetrón, 2 mg;
desencadenante dolasetrón, 100 mg.
quimiorreceptora Netupitant y rolapitant
tienen promedios más
largos de vida (90 y 180
horas.
 emetizantes
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Induce el vómito
Vómito generalmente se
Apomorfuna Estímulo de los
inicia en los primeros 20
Ipecuacana receptores localizados
minutos, y termina en 1-2
Soluciones en tracto
horas.
salinas gastrointestinal
Administración: oral
Agua tibia No se recomienda su
Posología: 15 a 30 ml por
Jarabe de uso en los casos de
boca, seguido de 240 ml
ipecuacana intoxicación
de agua tibia.

laxantes
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Aumenta las
Laxantes contracciones
formadores de incrementando el
masa peristaltismo Distribución intestinal.
Laxantes Disminuye el tiempo Excreción en heces.
osmóticos de tránsito a través Absorción y
Reblandecedores del intestino. metabolismo.
de las heces Forman geles en Distribución intestinal.
Purgantes intestino delgado con
estimulantes retención de agua, y
distensión

antidiarreícos
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

Absorción 90%
Son inhibidores de la
metabolismo
motilidad
hepático.
Adsorbentes y
Loperamida Excreción en heces
modificadores del transporte
Subsalicilato vía biliar y menor por
de líquidos y electrólitos.
de bismuto orina.
Captan toxinas bacterianas
Inicia acción 45-60
presentes en el lumen
minutos, duración 3-4
intestinal,
horas..
 inhibidores de la motilidad
Fármacos Farmacodinamia Farmacocinética

.Aumentan la actividad de
segmentación fásica colónica
Inhibición de los nervios colinérgicos
Administración
presinápticos en los plexos
oral
OPIOIDES: submucoso y mientérico
Metaboliza en
Loperamida y Conducen a un mayor tiempo de
hígado
el difenoxilato tránsito colónico y absorción de agua
Vida media 10-
fecal.
8 hrs.
Disminuyen los movimientos
colónicos masivos y el reflejo
gastrocólico.
 observaciones:
se observaron los distintos tipos de framacos empleados en el aparato dijestuivi ademas
de como actua para poder elejir cual nos favorece segun el caso yy el efecto deseado ,
es importate manejar bien estos farmacos ya que se emplean constantemente en
nuestra profecion debido al uso de otros farmacos y en caos de alguna emergencia
cada farmaco actua de forma distinta proporcionandonos una aplia variedad de farmacos
para elejir el que sea menos efectivo y que traiga menos efectos no deseados

conclusiones:
la funcion de estos farmacos va dirijida principalmente a la proteccion de la mucosa
gastrica y la motilidad, pero aun asi existenmuchas familias de framacos que actuan de
dibersas maneras algunas son protegiendo la mucosa gastrointestinal, antidiareicos,
inhibidores de la motilidad, antiacidos etc. cada uno es importante y fue creado para uno
o varios fines en espesifico , como futuros podntologos es importante conocer su
funcionamiento y sobre que actuan para poder administrlos de una manera correcta y
efeciva .

referencias:
https://cdn.storyboardthat.com/storyboard-srcsets/es-examples/sistema-
digestivo.png
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/enfermedades-digestivas/aparato-digestivo-funcionamiento