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● Analgésicos
● Antipiréticos
● Antiagregante plaquetario
● Antiinflamatorio
○ DOLOR AGUDO: activación de sistemas nociceptivos con inflamación
○ DOLOR CRÓNICO: sin inflamación (NO AINES)
Los aines actúan inhibiendo las coxs. La cox-1 se encuentra en los tejidos y se encarga de
regular procesos como agregación plaquetaria y protección gástrica (efectos
gastrointestinales). La cox-2 no está en los tejidos y solo aparece en la inflamación y fiebre (
efectos cardiovasculares). Estas bloquean a las prostaglandinas, produciendo daño a la
mucosa gástrica pero disminuyendo dolor, fiebre e inflamación.
● Inhibidor no selectivo.
● Dolor en articulaciones
● Migraña
● IM es de 75 a 100
● No tiene agregación plaquetaria.
● se usa p/ enfermedades crónicas inflamatorias (artritis reumatoide)
● Mayor selectividad a Cox-2.
● Aumenta el riesgo cardiovascular.
● Los que terminan en coxib (ej. Celecoxib) tienden a lesión cardíaca.
● Bajas proteínas, baja dosis, La parte libre es tóxica.
○ Dosis 50-100 en 24 horas. MÁXIMA: 200 mg/día
○ Dosis pediátricas: por kg de peso
● En la fase 1 (al cabo de varias horas), la persona puede vomitar o no hay síntomas.
● En la fase 2 (al cabo de 24 a 72 horas) náuseas, vómitos y dolor abdominal. Los
análisis de sangre revelan que el hígado está funcionando de modo anormal.
● En la fase 3 (a los 3 o 4 días), empeoran los vómitos. Los análisis revelan una
función hepática escasa y aparece ictericia y hemorragias. A veces los riñones fallan
y el páncreas se inflama (pancreatitis).
● En la fase 4 (después de 5 días), o bien el intoxicado se recupera rápidamente o
bien experimenta una insuficiencia hepática y de otros órganos que puede ser
mortal.
ASPIRINA (salicilato)
● Contiene las 4 A.
● Los salicilatos pueden detectarse en la leche materna, por lo que su empleo durante
la lactancia queda a criterio del médico.
● Causa SALICILISMO: intoxicación por salicilatos
● inhibidor de la COX irreversible
● NO administrar en niños c/ sx de Reye
● Hay presentación Junior y Protec.
● Da lo mismo si dice que dura 1 hora a 24 horas. Te conviene que haya aspirina todo
el día para que agarre a todas las plaquetas, por lo que la aspirina tiene que ser de
liberación prolongada para inhibir las plaquetas que deben ser inhibidas como efecto
cardioprotector.
○ DOSIS: 325-650 mg c/4-6 hrs MÁXIMO: 4 gr/día
○ DOSIS NIÑOS: 10 mg/kg c/4-6 hrs
TEMA 2: OPIOIDES
● Opioides débiles: codeina y tramadol
los tres son agonistas por Miu; entre Más afines a Miu, más marcados y más depresión
respiratoria. entre Menos afín a miu, más seguros.
NALOXONA
TRAMADOL
50-100 mg cada 4-6 hrs, Máx 400 mg al día. Niños: 1-2mg. Es de venta libre pero debería
ser controlada. NO es opioide porque no tiene efecto directo en miu. Muchos efectos
secundarios y poca potencia analgésica
MORFINA
- 10-30 mg/12hr
- Niños: 15 mg
- Epidural 5mg
- Parto 10mg
- Infarto: no se busca efecto analgésico, sino ansiolítico y de bienestar
- Tiene efecto vasodilatador poquito
- Edema agudo pulmonar
LOPERAMIDA
Mecanismo de acción:
BUTILHIOSCINA
Mecanismo de acción: actúan sobre los centros nerviosos y deprimen la actividad del
músculo esquelético, disminuyendo el tono y los movimientos involuntarios.
METOCARBAMOL
CICLOBENZAPRINA
Inhibe recaptura de noradrenalina y dopamina. 8-10mg/8hrs. 15-20 mg por día. Uso límite 3
semanas.
CLORZOXAZONA
● Actúa a nivel de la médula espinal y de las áreas subcorticales del cerebro inhibiendo
los reflejos multisinápticos responsables de las contracturas musculares
● Indicaciones: aliviar el dolor y las contracciones provocados por los desgarros
musculares y los esguinces
TEMA 5: NEUROMODULADORES
PREGABALINA
CARBAMAZEPINA
- 150 mg/24hrs
- Niños 2-5-3.5 mg/kg/
- Inhibe canales de sodio y por ende descarga neuronal
- Antiepiléptico
TEMA 6: ANTIBACTERIANOS
AMPICILINA
DICLOXACILINA
CEFTRIAXONA
METRONIDAZOL Y DERIVADOS
**es más tóxico la eritro que la azitro por su duración de tx (10 días)
Policobacterias, E. Coli
Quinolonas:
•Bacterias oportunistas:
TEMA 7: ANTIMICÓTICOS
ANFOTERICINA B
Toxicidad acumulativa: daño renal, ocurre en casi todos los pacientes. No tiene resistencia.
MICONAZOL
La insuficiencia renal no afecta la excreción de este. Para la tiña. Solo crema, intravenosos
es mega tóxico. Puede ser muy resistente porque lo dan para todo.
FLUCONAZOL
Menos tóxico, sólo VO, se usa para tratar SOLO Cándida albicans y cripticismos, único que
NO es para aspergillus
ITRACONAZOL
LA MÁS POTENTE DE TODAS, la desventaja es que es solo vía oral, se usa para micosis
profundas y superficiales, aspergillus, Inhibe el mecanismo de los antipsicóticos,
fotopigmentacion
TERBINAFINA
(jala con madres) es mejor absorbida en la piel que vía oral, es bien tolerada. Monitorizar
transaminasas séricas, inhibe enzima escualeno oxidasa, acumulación de escolenos, penetra
lecho ungueal, tiñas (dermatofitos) y onicomicosis, altera el olfato (selectivo)
TEMA 8: ANTIVIRALES
AMANTADINA
Impide que entre a las células e inhibe la eliminación del RNA viral. Se usa en influenza A
(gripe leve) También se utiliza en parkinson porque estimula. Ancianos con hipoactividad.
Mejora tu estado de alerta. Influenza tipo A, parkinson, hipoactividad, mejora alerta. No debe
pasar 200mg por día. NO SE METABOLIZA (90% vía orina). Monitorizar en Px con
insuficiencia renal y no administrar en Px con insuficiencia cardíaca grave
Ya me quiero dormir
ACICLOVIR
Vida corta, adm cada 4 horas. Para herpes. Derivado acíclico de la guanosina. Se distribuye
en todos los líquidos y mucosas
Niños: 5 mg/kg
VALGANCICLOVIR
solo oral, más para citomegalovirus, pero mismo que aciclovir pero con adm más cómoda.
Dosis: 900 mg c/12hrs x 21 días Más cómoda administración, pero es lo mismo que Aciclovir.
Es solo oral. Más para citomegalovirus.
OSELTAMIVIR
TEMA 9: ANTIPARASITARIOS
Síntomas: depende de dónde. Pujo y tenesmo. Prurito anal nocturno, heces con moco,
disentería.
10 días cada 8 horas. Unico IV. Más sistémico. Los 2 primeros son los mismos, pero la
diferencia es la vida media. Esos 3 son para protozoarios: amiba y giarda, tricomoniasis.
Protozoarios amitocondriados T. vaginalis, E. histolytica y G. lamblia. Tricomoniasis,
Amebiasis, Giardiasis.
SECNIDAZOL
3 días cada 12. Infecciones intestinales. Sabor a metal. Vida media mayor. UNA SOLA DOSIS
(se selecciona por sus pocos efectos secundarios)
TIMIDAZOL
Infecciones intestinales
ALBENDAZOL
MEBENDAZOL
es local intestinal
NITAZOXANIDA
IVERMECTINA
compuesto 80.20
RIFAMPICINA
Bactericida. Inhibe síntesis de ARN bacteriano. Es eficaz en división rápida, lenta y en los que
se encuentran en los macrófagos. Se une a la subunidad beta de la ADN-polimerasa ARN-
dependiente o bloqueando la transcripción del ARN. Ataca a un chingo
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
Bacteriostático. Bactericida sólo en las dosis más altas. Inhibe arabinosil transferasa III.
interrumpe transferencia de arabinosa, interrumpiendo el ensamblaje de la pared celular. Es
efectivo en microorganismos en fase de división activa únicamente.
ISONIAZIDA
- Convulsiones refractarias
- Acidosis metabólica
- Coma
ESTREPTOMICINA
Clasificación de laxantes:
- Formadores de masa: Coloides hidrófilos que absorben agua y forman un gel que
distiende el colon y promueve el peristaltismo.
- Laxantes osmóticos: Compuestos solubles, no absorbibles que aumentan la fluidez
de las heces por un aumento en el líquido fecal.
- Laxantes salinos. Contienen cationes de magnesio o aniones de fosfato.
- Compuestos humectantes de heces: Suavizan el material de las heces, permitiendo
que agua y lípidos la penetren. Estimulan la secreción de líquido y agua en el intestino.
- Laxantes estimulantes: Inducen movimientos intestinales a través de efectos sobre
Laxantes estimulantes enterocitos, neuronas entéricas y m. liso del tubo digestivo.
- Derivados incluyen difenilmetano, antraquinonas y ácido rinoleico.
- Agonistas de receptores de 5-HTA: Liberación de neurotransmisores. Estimula la
contracción de la capa muscular longitudinal y la relajación de capa muscular circular
y causando contracciones peristálticas.
PRUCALOPRIDA
Agonista receptor de serotonina. Causa movimientos de masa colónica. Excreción vía renal.
Tratamiento sintomático para el estreñmiento crónico.
PSYLLIUM PLANTAGO
Laxante formador de masa altamente hidrofílico. Adultos: 5-7.5 g de polvo en 250 ml de agua.
1-3 veces al día - Niños (6-12 años): 2g en 250 ml de agua. 1-3 veces al día. La presentación
es en polvo. Ayudante en el tratamiento de hemorroides, fisuras anales y procesos que
deseen ablandar consistencia de heces.
LACTULOSA
ESTREÑIMIENTO
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
SENOSIDOS
Aumenta la peristalsis por acción sobre la m.lisa intestinal. Se absorbe en colón y se elimina
por la orina. Facilita la evacuación en px que se harán estudios radiológicos abdominales.
Combinado con psyllum para prevenir la constipación en px de riesgo. Adultos: VO. Ingerir 75
ml, 14-16 h antes de estudio radiológico. Tabletas: 1-2 tabltas antes de acostarse.
Presentaciones: SENOKOT tabletas. 2.4.25.30 tabletas. - X-PREP líquido. 75ml con snóidos
al 60%.
LECHE DE MG
Laxante osmótico, ión Mg que estimula la secreción de CCK. 30% del ion mg se absorbe en
i. Delgado y se elimina en heces. Constipación ocasional. Alivio de indigestión e hiperacidez
gástrica. Reduce la absorción gastrointestinal de otros medicamentos por alterar el pH
estomacal.
- Adultos y adolescentes 12 años: 5-10 ml (1-2g) hasta 25 ml (5g). Toma única o dividido
en 2 tomas.
- Niños 6-11 años: media a una cucharadita (5ml máximo)
PICOSULFATO DE SODIO
DOSIS
METAMIZOL 3.45g
IBUPROFENO 3.2g
NALOXONA 2 mg
TRAMADOL 100mg
MORFINA 60 mg
BUTILHIOSCINA 60mg
CARBAMAZEPINA 150 mg
MATERIAL