METAMIZOL.

Actúa a nivel de la transducción, a nivel del ON, provoca vasodilatación, y a nivel de los receptores de opioides
(modulación y percepción). Tarda más tiempo en eliminarse.
Presentación

Tabletas: 500mg.
Sol. parenterales: Neumelubrina (2.5g/2ml) o genérica (1g/2ml)
Suspensión infantil: 250mg/5ml
Supositorios: 250-300mg
Dolor posoperatorio: 30mg/kg/dosis.
• (Debe ir lento y diluido* para no hipotensar al paciente, indicándolo de la siguiente manera: Metamizol a ¿?
gr diluido en 100cc de Solución fisiológica a pasar en 20 minutos) o podemos dejarlo en infusiones continuas
para 24 horas (Indicándolo así: Metamizol ¿? gr aforados* en 100 cc de solución fisiológica a pasar en 24
horas).
Dosis pediátrica: 20mg/kg/dosis. (Se indica: Metamizol ¿?ml cada 8 horas +Paracetamol si tiene fiebre).
Los supositorios tienen baja absorción. Es mejor darlo tomado, aunque tarde un poquito más.
Efectos terapéuticos. Excelente analgésico DD en dolores agudos con dosis más altas. Excelente para dolores
viscerales y para disminuir la fiebre. Eficacia mínima como antiinflamatorio.
Efectos adversos. IV causa menos efectos. A dosis elevados por tiempos crónicos puede causar aplasia medular.
Produce reacciones alérgicas, por ello hay que darlo reducido.
*Aforado. Que la cantidad de medicamento se la quite a la solución, para meterle los 100cc exactos.
*Diluido. Que solo agregue la cantidad de medicamento a los 100cc. Lo usamos pare evitar que aparezcan los efectos
adversos.

KETOROLACO.
Actúa a nivel de la transducción

Inyectable: 30mg/1ml
Sublingual: 30mg cada 24 horas, en dolores extremos.
Tabletas: 10mg cada 8 horas.
Dosis: Diluido en jeringa de 10cc.
• Tabletas: 10 mg/8 hr
• Dolor posoperatorio. 30mg IV cada 8 horas (90 mg en 24 hr) solo porque hay dolor extremo.
Efectos terapéuticos. Excelente analgésico y mínimo efecto antipirético.
Efectos secundarios. Irrita estómago, insuficiencia renal por lesión tubular por aumentar dosis del Ketorolaco,
antiagregante plaquetario irreversible, causando complicaciones hemorrágicas, también causa reacción alérgica.
Tiene efecto techo, si rebaso los días de prescripción (3-5) y aumento dosis, el paciente ya no tiene analgesia.
También provoca cefalea de rebote.
DICLOFENACO.
Tiene una biodisponibilidad (90%) similar si se ocupar rectal o IM. Las cremas tópicas solo vienen con 10%, y su
biodisponibilidad es muy baja. L vida media es larga. Actúa en la transducción,

Tabletas. 100mg
Solución inyectable: 75mg/3ml
Dosis: Cada 12 horas.
• Tabletas. 1 tableta cada 12 horas (dolor agudo)
• IV. 75mg cada 12 horas, diluido en una jeringa de 10 cc
• Combinado con complejo B.
Indicaciones: dolores somáticos, musculares, y dentales.
Efectos terapéuticos: Potente efecto analgésico y antiinflamatorio, pero mínimo antiespasmódico y antipirético.
Efectos adversos: Gastropatía, efecto local y sistémico (No dar en abuelitos). Alza de la presión arterial por retención
de agua y sodio a nivel renal.
Es muy bueno, y muy taquillero.

IBUPROFENO.
No tiene presentación inyectable, debido a su composición química.

Tabletas: 200, 400, 600 y 800mg

Suspensión: 40mg/1ml (Motrin 2g/100ml = 20mg/1ml; Motrin 1.2g/100ml =12mg/1ml)
Dosis máxima. 3.2 gramos. (800mg cada 6 horas)
Dosis: 400mg cada 6-8 horas.
Dosis pediátrica: 7.5 mg/kg/dosis cada 6-8 horas (Se indica: Ibuprofeno suspensión 40mg/1ml tomado, []ml cada 6-
8).
Indicaciones. Dolor posoperatorio, faringoamigdalitis.
Efectos terapéuticos: Potente antiinflamatorio, analgésico (dosis dependiente) y antipirético.
Efectos adversos. Pocos efectos secundarios. Alza de la presión arterial por retención de agua y sodio a nivel renal.
NIMESULIDA.
Era ideal para la fiebre en infantes, pero como causaba lesión hepática lo sacaron del mercado en 2012, y más
tarde se volvió a incorporar en presentación suspensión.

Tabletas: 100 mg.

Supositorio: 100mg.
Suspensión: 1g/100ml (10mg/1ml)
Dosis adulta: 100mg Cada 12 horas.
Dosis pediátrica: (Suspensión) 3mg/kg/dosis.
Indicaciones. Fiebre que no responde a otros AINEs. Fiebre en adultos por varicela. Influenza.
Efectos terapéuticos. Máximo analgésico (Dosis dependiente)), potente antipirético, regular antiinflamatorio, y
mínimo antiespasmódico.
Efectos adversos. A dosis altas hay falla hepática. Alza de la presión arterial por retención de agua y sodio a nivel
renal.

CLONIXINATO DE LISINA.
Es muy buen analgésico y antiespasmódico.

Oral. 125-250mg.
Solución inyectable: 100mg/2ml (es aceitoso, y arderá)

Dosis pediátrica >12 años: 3-5mg/kg/dosis (125-250 mg) cada 6-8 horas.
Dosis IV o IM. 100mg cada 6-8 horas.
• Debe ir Diluida y lenta pues es aceitosa y podría arder. Se diluye con lidocaína al 2% (20mg/1ml), poniendo
1ml de lidocaína y la dosis del CL.
Actúa a nivel periférico a nivel de músculo liso (transducción), actúa a nivel central al producir la liberación de los
opioides endógenos (Modulación).
Indicaciones: Dolores viscerales y se puede combinar con el metamizol, o la Butilhioscina (antiespasmódico puro).
Bueno para dolores odontológicos. Bueno para Cólicos menstruales.
Efectos terapéuticos: Máximo analgésico (dosis dependiente), potente antiespasmódico, regular antiinflamatorio, y
mínimo antipirético.
Efectos adversos. Pocos.
KETOPROFENO.
Su vida media corta nos obliga a darla cada 6 u 8 horas, provocando efectos adversos a nivel gastrointestinal.

Tabletas: 100mg
Solución inyectable: 100mg/2ml
Dosis: Para IV diluir en 10cc.100mg cada 8 horas.
Indicaciones. Dolor somático, bien localizado, esguince, dolor muscular. Se da crónicamente en artritis reumatoide.
Contraindicaciones: Infantes menores de 12 años. Pacientes con alergias o atipias.
Efectos terapéuticos: Potente analgésico (dosis dependiente) y antiinflamatorio, mínimo antipirético y
antiespasmódico.
Efectos adversos. Máximos alérgicos, potentes GI, y regulares renales, hematológicos y hepáticos (dosis
dependiente). Mínimos sobre SNC.

DEXKETOPROFENO.
Es de los más nuevos, de los últimos que han perdido la patente. Es el más caro. Se trata ya solo del antiomero
metabolizado responsable del efecto analgésico del Ketoprofeno. Tiene efecto a los 10-15 minutos.

Tabletas: 25mg
Solución inyectable: 50mg/2ml
Dosis Oral: 25mg cada 8 horas.
Dosis IV o IM: 50mg cada 8 horas. Para IV diluir en 10cc.
Efectos terapéuticos: Máximo analgésico (dosis dependiente), regular antiinflamatorio y mínimo antipirético.
Efectos adversos. Regulares a nivel GI, renal y hepático.
PARACETAMOL.
Analgésico atípico. Actúa a nivel de la transducción, Inhibe los receptores Alfa 2 (modulación y percepción), niveles
de los receptores cannabinoides (modulación y percepción) y libera serotonina (modulación), a niveles de los
receptores Kappa (modulación y percepción).

Tabletas: 500mg
Suspensión en gotas: 100mg/1ml (1ml = 20 gotas=100mg)
Solución inyectable: 1g/100 ml; 500mg/50ml
Dosis pediátrica (suspensión).
• 10-15mg/kg/dosis.
o Doble de gotas del peso de la infanta. (P.ej. 15 kg = 30 gotas). Esta formula es util en infancias de 2-15kg.
Dosis IV. No diluir, pues ya viene diluida.
• 15mg/kg/dosis
Dosis adulta.
• 15mg/kg/dosis.
o >60 kg 1g cada 6-8 horas.
Dosis Máxima: 4g al día.
Indicaciones. Exclusivo en dolor en mujeres embarazadas, sin importar las semanas de gestación.
Efectos terapéuticos. Potente analgésico y antipirético. Antiinflamatorio nulo. Si lo combinamos con el resto de AINE
potencia el efecto analgésico.
Efectos adversos. Potentes efectos en hígado (por rebasar dosis máxima), mínimos sobre SNC y de hipersensibilidad.
Esta relacionado con la cefalea de Rebote (Suspender).
Contraindicación. Pacientes con insuficiencia hepática (Contraindicación absoluta).

INDOMETACINA.
Es útil en la fiebre de origen neoplásico, al igual que el Metamizol y el Naproxeno. Es el prototipo de los AINEs. Hace
de todo. Es, junto con el clonixinato de lisina y el Metamizol, de los mejores ANTIESPASMÓDICOS.

Tabletas: 25mg.
Supositorios rectales. 50-100mg.
Solución inyectable: 15mg/1ml.
Capsulas Retard. 25mg.
Dosis:
• Adultos. VO 25 mg cada 8-12 horas.
• Obstetricia. 50 mg intrarrectal.
• IV. Exclusivo para bebés de UCIP por Persistencia del Conducto arterioso.
Indicaciones. Se emplea para enfermedades específicas:
• Amenazas de parto pretérmino.
• Amenaza de aborto.
• Terapias intensivas, cuando los bebés tienen persistencia del conducto arterioso (Infusión en diferentes esquemas).
• Cuadros gotosos cuando no se tengan los otros uricosúricos (Meloxicam o Piroxicam).
• Enfermedades crónicas. Espondilitis anquilosante, enfermedades renales, enfermedades reumáticas.
Efectos terapéuticos. Máximo antiinflamatorio, potente analgésico y antipirético, regular antiespasmódico y
uricosúrico.
Efectos adversos. Máximos en GI y SNC, Potentes en riñón, hematológicos y de hipersensibilidad. Regulares en
Hígado.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO.
Analgésico natural. No se ocupa para tratar dolores con horarios. Requiere de mucha dosis para alcanzar el efecto
deseado.

Tabletas: 100mg (Aspirina Protect)

Tabletas efervescentes: 300mg.
Tópico: Es el único con buena absorción por piel. Taquillero para Acné.
Dosis:
• Adultos. Profilaxis tras un IAM 100mg cada 24 horas.
• Pediátrico. No existe presentación en infantes. NUNCA DAR.
Indicaciones: Profilaxis secundaria a IAM, Profilaxis de morbilidad que sufren angina de pecho inestable. Cefalea.
Efectos terapéuticos: Potente analgésico (dosis dependiente), antiinflamatorio y antipirético; mínimo uricosúrico;
nulo antiespasmódico.
Efectos adversos: Máximo efectos hematológicos (antiagregante plaquetario irreversible) y de hipersensibilidad;
potentes efectos GI y regulares Renales (retención de líquidos), hepáticos y sobre el SNC. Provoca en infancias
Síndrome de Reye.

MELOXICAM.
Útiles para cuadros gotosos, donde hay depósitos de cristales de ácido úrico en las articulaciones. No dar
Colchicina, porque ese solo sirve para bajar los niveles de ácido úrico en sangre. La ventaja de este sobre el
piroxicam es que tiene presentación parenteral.

Tabletas de 7.5 mg.

Solución inyectable: 15mg/5ml

Dosis:
• Cuadro agudo gotoso: 7.5-15mg/día VO, y 15mg/día IV o IM.
o No rebasar los 15mg.
Indicaciones: Cuadro agudo gotoso.
Efectos terapéuticos. Potente efecto antiinflamatorio (dosis dependiente), uricosúrico y analgésico. Casi nulo
antipirético y nulo antiespasmódico.
Efectos adversos. Efectos potentes renales y hepáticos (dosis dependiente), y regulares GI (pirosis), hematológicos,
SNC y de hipersensibilidad.
PIROXICAM.
Útiles para cuadros gotosos, donde hay depósitos de cristales de ácido úrico en las articulaciones. No dar
Colchicina, porque ese solo sirve para bajar los niveles de ácido úrico en sangre.

Tabletas de 20mg.
Gel y tópico.
Dosis: 20mg cada 24 horas.
• Inicio días 1 y 2(si el dolor es muy intenso): 20 mg cada 12 horas.
• Mantenimiento día 3 al 7: 20mg cada 24 horas.
• Cuadro agudo gotoso: 40 mg en una sola toma.
o No rebasar los 40mg.
Es de vida media larga.
Indicaciones: Cuadro agudo gotoso.
Efectos terapéuticos. Potente efecto antiinflamatorio (dosis dependiente), uricosúrico. Regular analgésico. Mínimo
antipirético y nulo antiespasmódico.
Efectos adversos. Efectos máximos de Hipersensibilidad y del SNC, potente GI y hematológicos (Antiagregante
plaquetaria reversible). Efectos regulares renales y hepáticos (dosis dependiente).