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Carrera:
Asignatura:
Práctica clínica 1
Participante:
Matrícula:
100027648
Facilitadora:
Rep. Dom
Contenido
Introducción.............................................................................................................................3
Objetivos a lograr.........................................................................................................................4
Herramientas que se utilizan para las evaluaciones.....................................................................5
Enfoques, terapias y técnicas utilizadas.......................................................................................5
Historia Clínica..........................................................................................................................7
Antecedentes patológicos familiares.......................................................................................7
Esfera escolar.......................................................................................................................8
Esfera social..........................................................................................................................8
Procedimientos utilizados........................................................................................................9
Pruebas Aplicadas:...................................................................................................................9
Resultados................................................................................................................................9
Diagnóstico.............................................................................................................................11
Opinión personal sobre los siguientes acápites:..........................................................13
Bibliografía..............................................................................................................................14
Anexos (fotos evidenciales del hospital o centro, foto junto al profesional...............................15
Introducción
En el trabajo que se presenta a continuación trata sobre realizar un informe
completo sobre un caso clínico visto en el hospital que realícese las prácticas
clínicas.
Estrés paciente que siente que se ahoga cuando no puede realizar x actividad
y hay que llevarlo a emergencia, cuando ocurre esto.
Y la psicoterapia.
La técnica de relajación
Y la técnica de respiración
2da Parte: Exponer en un informe psicológico completo uno de
los casos vistos en las visitas al hospital o centro, tratado por
el profesional que le asistió:
Código 100027648
12/06/2023
4to curso
Edad: 12
Historia Clínica
La madre del paciente refiere que el niño se torna agresivo y violento con sus hermanos y los
animales, y así mismo con las niñas, comunicando además que el niño acecha a una niña del
colegio e incluso se le ha presentado al frente de su casa y dice que este le dice que ella tiene que
ser su novia, y si no lo acepta la amenaza con matar a su mamá, así mismo comunica la madre que
el niño tiene un cuaderno llamado “el diario de Alx, en el cual tiene pegado diferentes maneras de
realizar nudos, los cuales practica para matar a su “suegra”; es tan fuerte la situación que las familia
hablo de ir a la justicia.
Por otro lado, la madre comunica que al paciente le dan ataques de epilepsia y que este presenta
sonambulismo, y cuando está en ese estado se orina. Por otro lado, madre refiere que el apetito del
arel es insaciable que come de todo “es ansioso” y que la forma que usa para castigarlo a veces es
con la comida.
Por parte de la madre: diabetes, hipertensión cáncer, tumores, asma, esquizofrenia, aneurisma.
Esfera escolar: el paciente no está adaptado al ambiente escolar, es más grande que los niños que
están con él en el colegio, ha estado en diferentes colegios, repitiendo el 3er grado; no es
disciplinado, a pesar de que no se han presentado peleas (golpes), si discusiones (agresividad
verbal), bullying, tornándose muy agresivo sobre todo con las niñas; no se relaciona con las niñas
(ejerciendo agresividad física y verbal) y su grupo de compañeros es muy cerrado; así mismo se
refiere que presenta un aprendizaje lento.
Esfera social: no socializa con las personas, presenta rechazo al contacto social, se torna agresivo
(física y verbal, dirigida hacia todas las personas); juega solo; solo si está dentro de su zona de
confort puede que se relacione, pero con niños menor que él. Por otro lado, los juegos por los que se
interesa son ajedrez, rompecabezas (en internet) y basquetbol
Procedimientos utilizados
Pruebas Aplicadas:
Se le aplico dibujo de la Figura Humana (DFH), permitiendo valorar la forma en que el niño se
percibe a sí mismo; sus actitudes y preocupaciones, además evalúa las capacidades intelectuales.
Dibujo de persona bajo la lluvia (Test bajo la lluvia), el test persona bajo la lluvia ya que evalúa la
personalidad y como la persona se percibe a sí mismo.
Además del dibujo del árbol (Test del Árbol), el test del Árbol debido a que es una prueba
proyectiva interesante para analizar nuestra personalidad, así como nuestro universo emocional
subyacente.
El listado de todos los procedimientos utilizados; incluyo, entrevistas, sesiones familiares y ,
cuestionarios.
Resultados
Las evaluaciones realizadas al paciente de 12 años a través de la batería de pruebas arrojaron los
siguientes resultados:
En el dibujo de la figura humana (DFH) de acuerdo con Koppitz, realizado por el paciente, presenta
un nivel de capacidad limitado, siendo este el puntaje que corresponde 2.
Por otro lado, la figura presenta un tamaño pequeño, lo cual da la impresión de timidez y se puede
presentar también asociado con inseguridad, retraimiento o depresión; de igual forma el dibujo
refleja una actitud agresiva generalizada en el niño, pero igual puede asociarse simplemente con
expansivita. Por otro lado, se percibe que el paciente se siente preocupado e inadecuado, lo cual en
ocasiones puede tener temor a la castración o culpa; también se refleja desvalimiento e inseguridad
por no tener donde pararse o apoyarse.
En el dibujo de la figura humana (DFH) de acuerdo con Karen Machover, el dibujo realizado por el
paciente refleja normalidad psicológica, un yo fuerte, agresividad, madurez, comunicación,
disgregación; por otro lado, se percibe crueldad, capacidad intelectual, dominio de ataque, seguridad
de sí mismo, personalidad enérgica; humor, placer, justificación, defensa, excusa; infantilismo,
dependencia; agresividad, tendencia verbal sádica; retraimiento, ensimismamiento; medio ambiente
tolerante; rechazo social (persona=objetos); actitud social agresiva; infantilismo; debilidad mental,
separación, alejamiento, introversión. Así mismo el dibujo refleja rechazo, desprecio, menosprecio
propio; falta de control, incisión de personalidad, conflicto del súper-yo; dificultad para controlar los
impulsos instintivos; agresividad exteriorizada, vanidad ostentación; actividad; represión, rasgos
esquizoides, preocupación por no masturbarse; trastorno en el desarrollo, senilidad, sentimientos de
deficiencia; falta de diferenciación sexual; preocupación sexual; regresión, primitivismo,
desorganización; descontento con el cuerpo propio; opresión; voyerismo; narcisismo (concepto de sí
mismo).
De igual forma en el dibujo se percibe inhibición de la personalidad, evasividad por los problemas,
cansancio, falta de concentración; bajo nivel mental; cansancio, falta de concentración; desprecio;
despersonalización, tendencia al negativismo, rebelión; inseguridad, interrelación, defensiva;
masturbación, homosexualidad; rapidez, decisión; ambición, energía, impulso; control rápido y frágil
de los conflictos, defensa ante la vida, disgregación, protección ante el ambiente amenazador,
sabrecontrol; sentimiento de inferioridad, rechazo, depresión, inhibición; angustia, falta de
espontaneidad, control rígidos sobre conflictos profundos, ausencia de emociones; realismo,
agresividad, capacidad de organización, iniciativa.
El dibujo del test de persona bajo la lluvia, elaborado por el paciente refleja timidez, aplastamiento,
no reconocimiento, auto desvalorización, inseguridad, temores, retraimiento, sentimiento de
inferioridad y de inadecuación, dependencia; trasmite sensación de encierro o incomodidad, también
transmite sencillez, introversión, humildad, falta de vitalidad, economía, ahorro, avaricia, inhibición,
inadecuada percepción de sí mismo; presenta el pasado, lo consiente y pre-consiente, lo materno y
lo primario, introversión, encerrarse en uno mismo, pesimismo, debilidad, depresión, fatiga,
desaliento, pereza, agotamiento, lo que queda sin resolver, lo traumático; tendencia agresiva;
presentado además equilibrio, adaptación, constancia, armonioso; dibujo espontaneo y continuo.
Por otro lado en el dibujo se percibe el sujeto encerrado y protegido del mundo, despersonalizado,
se siente amenazado por el entorno, no adaptado, no tiene libertad para actuar (pudiendo esto ser
frecuente en los adolescentes, la rigidez por la temor a desorganizarse y por temor a insertarse en el
mundo de los adultos); presión amenaza, tendencias auto agresivas o dolencias psicosomáticas;
representando además hostilidad del medio al cual debe enfrentar el sujeto, angustia, falta de
defensa, inmadurez emocional, egocentrismo.
Diagnóstico
El paciente presenta el Trastornos de Conducta. Ya que cumple los criterios Para diagnosticar este
trastorno, señalados en el DSM-5.
Conclusión
Según los resultados arrojados por la batería de pruebas aplicada al paciente A. A. B.Ñ. de 12 años,
podemos concluir que este presenta sentimientos de inferioridad (rechazo hacia su misma persona,
cuerpo, desprecio, menosprecio propio, descontento con el cuerpo propio, despersonalización, auto
desvalorización), así mismo depresión, dependencia materna, inseguridad, rechazo social y actitud
social agresiva, también se refleja inmadurez, ausencia de emociones, agresividad (falta de control,
tendencias auto agresivas), impulsividad, disgregación, crueldad.
Conclusión (una página)
Para concluir la conducta humana es estudiada gracias a la psicología, y como
nos comportamos según determinada situación.
Las metas son difíciles de alcanzar, pero poseen un gran valor. Si se está
dispuesto a pensar en las personas como seres humanos se puede trabajar
eficazmente con ellas.
Nuestro ambiente y las personas que nos rodean son factores importantes en
el cambio de nuestro comportamiento, al no ser atendidos estos cambios
drásticos de comportamiento, se pueden llegar a transformarse en trastornos
de la conducta; y de esta manera, a requerir ayuda profesional para sobrellevar
y normalizar el ritmo de nuestras vidas.
Opinión personal sobre los siguientes acápites:
a)- Cómo considera el trato a los pacientes por el profesional que le
asistió?
Pude observar que algunos baños no tienen agua y los consultorios carecer de
utensilios básicos, como sillas camillas en buen estado.
Bibliografía
https://www.webscolar.com/la-conducta-humana
DSM-5