Género y Estadio infectivo Estadio Método Cuadro clínico Hábitat en el Tratamiento Patógeno/

especie diagnóstico diagnóstico asociado hombre/órg Comensal

ano blanco

TOXOPLASMOSIS

Ooquiste maduro **Acs contra detección -asintomático (65-75%) intestino -pirimetamina patógeno
toxoplasma (2 esporoquistes con 4 toxoplasma -Prueba de Sabin- agudo: delgado + sulfadiazina
gondii esporozoitos cada en sangre Feldman (gold -malestar general (duodeno) +ácido folínico
uno). estándar)- -fiebre
>IgM+IgG -debilidad muscular -
-IgM (aguda) (varios meses) Embarazadas1
Quiste tisular. puede persistir + severa er trimestre:
(bradizoitos) hasta 12 años. -daño en cerebro, ojos. Espiramicina
-IgA: Infx aguda o embarazadas
congènita. -antes o 1er trimestre: 2do y 3er
-IgG + avidez. aborto trimestre:
(crònica) -2do trimestre: Sulfadoxina +
-PCR: congénita malformaciones, daño Pirimetamina
-Aislamiento de T. severo y mortinatos
gondii en sangre/ -3er trimestre: retardo en
fluidos (aguda) el crecimiento y
toxoplasmosis
congénita.(hidrocefalia,
hepato/esplenomegalia,
cuadros neurològicos,
problemas oculares,
ceguera)

MALARIA (Vector, anopheles)

Género: Esporozoito (Estadio P. Vivax: Gota gruesa + Inicia con cuadro de Hígado y P. vivax: Patógeno
Plasmodium extracelular) Esquizontes, Extendido de escalofríos seguida de GR Cloroquina y
Especie: trofozoitos y sangre periférica, fiebre paroxística, primaquina.
Falciparum, gametocitos. para P. Falciparum intermitente o continua y P. Malariae:
Vivax, Malariae y P. pedir recuento de diaforesis. (lo anterior es Cloroquina.
Knowlesi Falciparum: parásitos. lo que generalmente P. Falciparum:
Trofozoitos presenta el paciente Coartem
en anillo y cuando se rompen por (Aremeter +
gametocitos. primera vez los GR) Lumefantrine)
-Alta Otros síntomas: -No tolera vía
parasitemia -Malestar general oral; Quinina
hay -Decaimiento chlorhidrato +
esquizontes. -Dolor en los huesos y Clindamicina.
P. Malariae: articulaciones -Embarazadas
Trofozoitos -Cefalea y niños;
en anillo, -Náuseas Quinina sulfato
patrón en -Vómito y Clindamicina
banda. -Diarrea clorhidrica.
(no hay signos Malaria mixta:
patognomónicos en Coartem +
malaria, por ello la única Primaquina.
forma de confirmar el dx
es por gota gruesa) No olvidar,
Malaria grave y cloroquina
complicada para parásitos
-Alteraciones del estado en GR y
de conciencia primaquina
-Gran debilidad, (NO EN
postración EMBARAZAD
-Convulsiones AS Y
-Vómito MENORES DE
-Diarrea 2 AÑOS) para
-Ictericia parásitos en
hígado.

CINETOPLASTIDOS
 Leishmania Promastigote CUTÁNEA Leishmaniasis CUTÁNEA: Sales de
-L. panamensis frotis de piel cutanea: demostrar pápulas,nódulos, úlceras Macrofagos antimonio patógena
-L. braziliensis -amastigote la presencia del (borde levantado, fondo (histiocitos) pentavalente
-L. guyanensis cultivo: parasito por limpio, indoloras)
-L.Chagasi - inmunohistoquimica GLUCANTIME
(infantum) promastigote o serologia. MUCOCUTÁNEA: inyectable
reacción de LESIÓN EN MUCOSAS niños
MUCOCUTÁ montenegro PRINCIPALMENTE MILTEFOSINA
NEA: Leishmaniasis OROFARINGEA
amastigote, mucocutanea: PENTAMIDIN
detectar Ac inmunofluoresencia VISCERAL: A,
en sangre indirecta, ELISA y generalmente en niños ANFOTERICIN
biopsia. menores de 5 años, A B, en
VISCERAL Leishmaniasis diarrea, compromiso de pacientes
amastigote visceral: médula, hospitalizados
inmunofluorescenci hepatoesplenomegalia.
a indirecta y
aspirado de bazo.

tripomastigotes Fase aguda: Agudo: Aguda: patógeno

Trypanosoma metaciclicos Tripamastigot -sangre 10% de los pacientes (macrofago
-T. brucei es en sangre -gota gruesa - lesión primaria: chagoma s Células Benzonidazol
(africano) o LCR extendido fiebre, malestar, musculares e: reduce el
-T. gambiense -metodo de adenopatía, náuseas, fibroblastos numero de
(sueño) amastigote concentracion diarrea ) parasitos em
-T. rhodesiense intracelular -cultivo hepatoesplenomegalia sangre
(muerte rápida) -biopsia de ganglio miocarditis Afecta
-T. rangeli (No meningoencefalitis muchos Indeterminada:
enfermedad) Fase crónica: mixedema. órganos, Benzonidazole
-T. cruzi -PCR Sd.RUMANIA (ptosis) corazón,
(CHAGAS) -serología: intestino Crónica:
-fijacion benzonidazole
complemento Crónica: manejo de
- cardiopatias y
inmunofluorescenci a. forma crónica trastornos del
a indirecta asintomática: tubo
-hemaglutinación 75% de pacientes con digestivos, Cx
indirecta serología +.
 -ELISA trastornos mínimos
-cultivo
-xenodiagnóstico b. cronica sintomatica:
1.aparición 5-15 años
post infección
2. 25%pacientes
3.cardiopatía chagásica:
-cardiomegalia
-aneurisma apical
(ventriculo izquierdo)
-fibrosis extensa
-infiltrados celulares
variables

4. compromiso del tracto

digestivo:
-megaesofago
-megacolon

AMIBIASIS

Entamoeba
dispar (No
enfermedad, No
penetra
mucosa)

Quiste maduro en trofozoitos, examen directo La mayoría son COLON, Portador comensal
materia fecal del eritrofagia en heces para asintomáticos HÍGADO, asintomático
Entamoeba humano visualizar PULMÓN, :drogas
CEREBR
histolytica trofozoitos -infección localizada: luminales
O
cuadro diarreico con (furoato de
Ameboma: moco y cólico diloxanide o
biopsia intestinal -disenteria amebiana Iodoquinol)
(rectocolitis invasiva) -
Formas colitis fulminante con Drogas
extraintestinales perforación tisulares:
: clínica, -ameboma. nitronidazole
 serología, s
imagenología manifestaciones (Metronidaz
extraintestinales ol)
(absceso
hepático/pulmonar/cere Cloroquina
bral) en
compromiso
hepático

NINGUNA
DROGA
MATA
QUISTES

OTROS FLAGELADOS INTESTINALES

Género y Estadio infectivo Estadio Método Cuadro clínico Hábitat en el Tratamiento Patógeno/
especie diagnóstico diagnóstico asociado hombre/órg Comensal
ano blanco

Giardia lamblia Quistes (de pared Quistes y ELISA, método Adultos > asintomáticos Intestino -Metronidazol Patógeno?????
gruesa) Trofozoito fluorescente que niños. delgado -Tinidazol
(en diarrea (merifluor Assay), Asintomático 80% en (duodeno, -Furazolidona
muy severa) metodo de niños. en la parte
cromatografia(Color Aguda: Diarrea acuosa, proximal de
Pac Giardia), PCR , esteatorrea, heces yeyuno-
IgM (NO en nuestro lientéricas olor fetido, ileon)
medio) náuseas, distensión
abdominal, dolor, pérdida
de peso.
Crónica(30-50% de los
sintomáticos):diarrea
por > tiempo, dolor
abdominal, náusea,
vómito, flatulencia,
pérdida de peso,
deficiencias nutricionales
(niños), desnutrición,
anemia.
dientamoeba Quistes en materia Trofozoitos -Directo de heces asociado a diarrea criptas en Quizá…. patógeno???
fragilis fecal en heces o -extendido de acuosa y fétida, cólico la mucosa -Metronidazol
Quistes heces coloreado del colón -Yodoquinol
-Secnidazol

trichomonas trofozoitos trofozoitos microscopia directa En mala higiene bucal boca No comensal
tenax de raspados con invade el diente en
coloración algunos individuos con
periodontitis

pentatrichomon trofozoitos trofozoitos microscopía directa no causa. es usada como Colón No comensal
as hominis marcador de
contaminación de
alimentos y agua.

Chilomastix quistes quistes o microscopía directa no causa. es usada como colón No comensal
mesnili trofozoitos marcador de
contaminación de
alimentos y agua.

enteromonas quistes quistes en microscopía directa no causa. es usada como colón No comensal
hominis heces (o marcador de
trofozoitos) contaminación de
alimentos y agua.

Retortamonas quistes quistes en microscopía directa no causa. es usada como colón No comensal
intestinalis heces (o marcador de
trofozoitos) contaminación de
alimentos y agua.

COCCIDIAS INTESTINALES (Posible zoonosis)

Cryptosporidium Ooquistes de pared Ooquiste Ooquiste en Inmunocompetente: Duodeno Inmunocomp Patologico

parvum gruesa materia fecal por cuadro agudo, diarrea etente:
coloración acuosa frecuente, manejo
médico de
Kinyoun. Ziehl náuseas, vómito, dolor
diarrea/
Neelsen tipo cólico, fiebre,
Rehidratar(líq
modificado autolimitado. uidos)
 Inmunofluoresc Inmunocomprometid Inmunocomp
encia (Ac’s os: cuadro crónico, rometidos:
monoclonales) diarrea acuosa severa Nitoxozanida
(Azitromicina,
– debilitante (más de 20
Espiramicina y
Serología (+) L/día, dolor abdominal
paramomicina
severo, malestar no probadas)
general, fiebre, pérdida
de peso, anorexia,
compromiso tracto biliar
y respiratorio.

Cyclospora Ooquistes esporulado Ooquistes no Ooquistes en Cuadro autolimitado, con Intestino Trimetropin Patógena
cayetanensis (4 esporozoitos) esporulados materia fecal por diarrea y dolor abdominal. delgado sulfa
coloración de: (duodeno)
Safranina
Ziehl Neelsen
modificado
Autofluorescencia
:microscopía de luz.

Cystoisospora Ooquistes maduros (2 Ooquistes no Examen seriado Asintomáticos: Intestino Trimetropin - Patógena
belli esporoblastos con 4 esporulados en MF, aspirado autolimitado por SI. delgado- sulfametoxazol
esporozoitos) duodenal, Sintomático: diarrea duodeno (Tto durante
metodos de acuosa, fiebre, sd. de semanas
concentracion + mala absorción y cura),
coloracion, EOSINOFILIA. Sulfadiazina +
coloracion acido Inmunocompetentes: de Pirimetamina,
alcohol resistente , 10-14 días con síntomas, Albendazol.
métodos de 2-3 excreción de
autofluorescencia ooquistes, con recaídas
(directo) en cuadros crónicos.
Inmunocomprometidos:
síntomas severos con
duración muchos meses,
diseminación
extraintestinal (hígado,
bazo) en VIH
 Quistes. El ciclo de Quiste Examen directo en Si llega a ser Colón No hay tto ¿Patógena -
vida de esta coccidia MF: tinción lugol o sintomático produce: estándar: Comensal -
Blastocystis no está muy claro. fresco. diarrea leve, acuosa y Metronidazol o Oportunista?
¿Zoonosis? Extendido de profusa, cólico, náuseas, imidazol,
heces: tinción cambios en piel, Sd. de Emetina,
tricrómica, colon irritable. Furazolidona,
hematoxilina Quinacrina.
férrica.

PROTOZOARIOS DEL TRACTO GENITAL

Trofozoitos Trofozoitos Demostrar Mujeres: Tracto Metronidazol patógena.

trofozoitos en -Exacerban durante/post genital o tinidazol.
Trichomonas secreciones menstruación
vaginalis vaginales, uretrales -flujo vaginal aumentado,
o prostáticas espumoso, color gris
-Examen directo: amarillento, mal olor
Muestra + Solución -prurito, inflamación
salina dentro y alrededor de la
-Fijar y teñir con - vagina
Giemsa -dolor al orinar o durante
-Cultivo el coito
-Métodos -disuria, poliuria
moleculares (PRC, -dolor abdominal bajo,
NAAT, Pruebas difuso
rápidas) -paredes vaginales
eritematosas, con
petequias
-Hemorragias
puntiformes en cérvix
(2% casos)
Hombres:
-Mayoría (50-90%)
portadores asintomáticos
-secreción
acuosa/purulenta por
pene
-dolor o ardor al orinar
 -prurito uretral

INFECCIONES POR AMIBAS DE VIDA LIBRE (Termoresistente)

Acanthamoeba Quistes y Trofozoitos Quistes y Biopsia cerebral Encefalitis amibiana SNC y La EAG no Patógeno
spp Trofozoitos post o pre mortem granulomatosa: cambios Córnea tiene tto.
o serología de LCR. neurológicos progresivos,
convulsiones,cefalea, Úlceras
coma y muertes. corneanas:
Tópico o
Raspado de Úlceras corneanas gotas
córnea,examen oftalmológicas.
directo y cultivo.

Balamuthia Quistes Quistes y Cultivo. Encefalopatía Amibiana SNC Ninguno ha Patógeno

mandrillaris trofozoitos Biopsia que Granulomatosa sido útil
muestra quistes y
trofozoitos.
Naegleria Forma flagelada Trofozoitos Trofozoitos en LCR, Meningoencefalitis SNC Coma inducido Patógeno
fowleri Biopsia cerebro con fulminante + bomba de
(Ameba come trofozoitos, AB
cerebros) Antecedentes (Anfotericina B
epidemiológicos: intratecal,
(zambullirse en Miconazol +
agua caliente) Rifampicina,
Miltesfosine)

Sappina Pedata Trofozoitos y Quistes Trofozoitos y Escisión + Biopsia Encefalitis amibiana SNC Azitromicina + Patógena
binucleados Quistes aplicando todo tipo primaria. Pentamidina +
SOLO 1 CASO binucleados de coloración. Itraconazol +
DESCRITO Flucitosina( EV
y Intratecal)