UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA SEDE AZOGUES

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE MEDICINA

INFECTOLOGIA

ENFERMEDADES TROPICALES

INTEGRANTE:

MARIA BELEN AZANZA

CATEDRÁTICO:

DRA. BEATRIZ QUICHIMBO

CICLO:

SÉPTIMO “A”

AZOGUES – ECUADOR
 DIFERENCIAS DE LAS DISTINTAS ENFEREMEDADES TROPICALES

FIEBRE CHIKINGULL
DENGUE ZIDKA PALUDISMO
AMARILLA A
 Fiebre amarilla Dengue Chikungunya Zika Paludismo

Etiología A. Aegypti Virus de genero Alfavirus Flavivirus ARN, de la

Anopheles
Haemagogus y Sabethes flavivirus de la familia perteneciente a la familia Flaviviridae,
Plasmodium
Flaviviridae. familia Togaviridae spondweni. falciparum.
Arbavirus (ARN) A. Aegypti Plasmodium vivax y
ovale
Incubación 3 a 6 días 4 a 7 días 2-4 días (varia hasta 3 a 12 días 12 a 17 días: P. vivax
12 d) 9 a 14 días: P.
falciparum
16 a 18 días: P ovale
Aprox 6 a 12 meses:
P. malaria
Factores de riesgo Zonas tropicales húmedas. En áreas endémicas Zonas tropicales y Criaderos de mosquitos Viajes a zonas
Trabajadores agrícolas, Aguas estancadas templadas. Viajes a zonas endémicas
forestales, Zona tropical endémicas
soldados y colonos.
Zonas urbanas
Varones de 15- 45 años
Periodo de 3 días 3-7 días: fiebre Fase aguda: 1 a 21 5 días 10 a 15 días después
infección quebranta huesos. días. de la picadura
3-5 días: exantema Viremia: 5-10 días.
Fase postaguda: 21
días, final del 3er
mes.
Fase crónica: 3er
mes
Manifestaciones Fiebre Fiebre 40 ºC. Fiebre alta > 39ºC. Inicio súbito con Fiebre, ictericia,
clínicas Escalofríos, Cefaleas Artralgias exantema hepatomegalia,
Cefalea Artromialgias bilaterales y maculopápula. esplenomegalia y
Mialgias Exantema simétricas. Fiebre de baja anemia, palidez,
Nausea Taquicardia 1er signo de Cefalea intensidad <38,5ºC. petequias, equimosis.
Vomito Shock. Dolor de espalda, Conjuntivitis no P clásico:
Ictericia mialgia, purulenta. Astenia, escalofríos,
Inyección conjuntival Conjuntivitis. Cefalea. fiebre 39 a 41ºC,
Enrojecimiento facial Adenopatías. Artralgias Respiración Kussmaul,
Signo de Faget Hemorragias leves Edema periarticular, poliuria, cefalea,
Laboratorio: leucopenia, en niños. bilateral simétrico, sin mialgia y nausea.
neutropenia relativa Exantema macular, rubor ni calor. P falciparum:
maculo papuloso, Mialgias Palud. cerebral:
pruriginoso (cara, Nausea Anemia normocítica
tronco y Diarrea normocrómica,
extremidades). Vomito. convulsiones, coma,
Linfopenia SDRA, diarrea,
hemorragias
retinianas,
trombocitopenia
grave
Insufic. Renal:
Hemoglobinemia,
hemoglobinuria,
fiebre de aguas
negras, oliguria,
hiponatremia.
Gestante:
Hemorragias, edema
y HTA

Ciclos febriles vivax,

ovale, falciparum:
 48h
Ciclos febriles
malariae: 72 h
Complicaciones Disfunción hepática: Dengue hemorrágico Falla respiratoria Debilidad muscular Acidosis láctica
Hepatitis ictérica, diátesis Signos de choque por Descompensación Posibilidad de reacción Hipoglicemia
hemorrágica, incremento dengue cardiovascular autoinmune Colapso circulatorio
progresivo de ictericia, Meningo encefalitis Alteraciones Edema pulmonar
AST más elevado que la Insuficiencia renal neurológicas Alteraciones en la
ALT Hepatitis Parálisis facial coagulación
Hiperparasitemia >
Enfermedad 100.000 parásitos/
multisistémica grave: micro de sangre
azoemia y oliguria Hiperpirexia
progresiva, disfunción
renal, disfunción
miocárdica, necrosis
tubular aguda, confusión,
colusiones, coma,
proteinuria sin pleocitosis
compatible con edema
cerebral o encefalopatía.
Diagnostico Dengue Chikungunya Dengue Dengue Tifoidea
diferencial Hepatitis viral Rubeola Leptospirosis Chikungunya Dengue
Leptospirosis Sarampión   Malaria   Rickettsia   Sarampión Influenza
Paludismo Gripe Rubeola Rubeola Brucelosis
Fiebre tifoidea Fiebre amarilla y otras Artritis Infección urinaria
Fiebre recurrente fiebres virales postinfecciosa
Hígado agudo graso del hemorrágicas Enfermedades
embarazo reumatológica
Hepatitis relacionada con
toxinas
Diagnostico RT-PCR en sangre o suero. Detección del virus Laboratorio: RT – PCR Gota gruesa
Detección de antígeno Cultivo Leucopenia, Laboratorio: Detección de AND y
Detección de IgM para FA PCR: detección de linfopenia y Leucopenia leve, ARN parasitario.
Detección de IgG serotipos a partir de los trombocitopenia trombocitopenia leve y Inmunológico:
Reacción cruzada con 7 días de inicio de los leve. leve alteración de la inmunocromatográfia,
otros flavivirus: dengue. síntomas. Citólisis moderada. función hepática IFI, Elisa
zika. Detección del ARN viral Transaminasas > Mujeres embarazadas: Molecular: PCR
en linfocitos B Creatinina > ecografía, liquido
circulantes. RT – PCR en suero. amniótico.
Detección del antígeno Elisa IgG, IgM
NS1 por ELISA.
Pruebas serológicas:
IgM, IgG.
Pruebas rápidas
inmunocromatográficas
Tratamiento Aislamiento: Control de la fiebre: Analgésicos: Paracetamol dolor y Antipalúdicos:
monitorización paracetamol paracetamol, fiebre. Cloraquina(150mg) 4
Cuidados de soporte Hidratación oral opioides. No AINES ni ASA: riesgo tab.
Oxigeno Monitorización de Corticoides: en de hemorragia Primaquina(15mg) 2
Líquidos para prevenir signos vitales edema cerebral o Antihistamínicos tabl.
hipotensión, acidosis Identificar las pérdidas neuritis. Sulfato de quinina
metabólica circulatorias y No administrar (30mg/kg/d de 3 dos.
Prevención de vasculares: incremento aspirina. De 3 a 7 días.
hipoglicemia del Hematocrito. Inmunoglobulina Doxiciclina
Fármacos vasopresores  Shock: cristaloides, polivalentes: casos (2mg/kg/12h) 7 dias
antagonistas de H2 coloides isotónicos, graves y con Tetraciclina
Evitar sedantes y fármacos transfusiones de plasma compromiso (20mg/kg/dosis) 7
hepatotóxicos o sangre completa o neurológico. días
Plasma freso congelado y derivados y Fisioterapia Niños y embarazadas
vitamina K para reponer desmopresina 2 a tercer trimestre:
los factores de Quininina +
coagulación clindamicina (10
mg/kg/a2 h) 7 días.
Artemether +
lumefantrine
Monitorización:
hemodinámica y
electrocardiográfica
continua.
Glicemias cada 4 a 6
horas.
Hemodiálisis.
Exanguineo trasfusión
en estudios
parasitarios graves.