SITUACIÓN CLÍNICA:PAIN

JUAN DIEGO DUARTE SARMIENTO

ENFERMERÍA - U00170731

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA

BUCARAMANGA
2023
 GUÍA DE VALORACIÓN Y MANEJO DEL DOLOR

1. ¿Cuál o cuáles recomendaciones de la BPG: Valoración y manejo del dolor,

usted propone para la etapa de valoración del dolor?

Las siguientes consideraciones son en base a la posible hospitalización de la px.

a) Considero que la Recomendadicón 3.1 es adecuada debido a que la paciente

ya fue valorada con dolor en escala EVA 8/10 que corresponde a un dolor muy
severo que debe ser tratado con medicamentos, esta recomendación considera
los afectos adversos, control y manejo de los antes dichos en pro de la seguridad
de la paciente reduciendo al máximo los posibles riesgos e implicaciones.

b) Debido a que es muy probable que la paciente por desconocimiento de su

condición llegue a sacar conclusiones erróneas o precipitadas sobre su evolución
o reacción a los medicamentos, la recomendación 3.3 hace énfasis en la labor
como educadores en enfermería al dar a conocer de forma clara el plan de
cuidados tanto al paciente como a sus familiares (si los hay) para así prevenir la
situación primeramente nombrada.
c) La recomendación 4.1 y 4.2 me parecen necesarias para determinar si el
tratamiento está siendo efectivo o no, así como registrar dichas valoraciones para
adaptar el plan de cuidados hacia una ruta más eficiente para la mejoría de la
paciente.

d) La recomendación 6.2 también se me hace necesaria, pues la paciente al tener

cálculos e infección en los riñones y pelvis renal (pielonefritis) es posible
contemplar una intervención quirúrgica que va de la mano con distintos
profesionales que deben estar al tanto del proceso de cuidados que lleva la
paciente.
e) La recomendación 3.2 también considero que puede ser beneficiosa pero
profundizaré en la misma en el apartado No. 4.

2. ¿Cuál escala de valoración del dolor propone de acuerdo a la BPG (ver anexos
de la guía) y a la situación clínica del paciente?

a) Anexo H, considero que es una escala de valoración bastante completa que

indica los pasos guía acorde a la valoración del paciente así como sus posibles
complicaciones. (Ej. Delirio).
b) Anexo K, si bien el Anexo H es bastante completo el Anexo K considero que
también puede ser útil al momento de valorar a la paciente durante su
procedimiento, considero que podría ir de la mano con la recomendación 4.1 y 4.2
de apartado No. 1.
3. De acuerdo a la escalera de la Organización Mundial del Dolor (OMS) ¿qué
tratamiento farmacológico estaría indicado para el paciente?

Debido a que la paciente presenta dolor muy severo ( Eva 8/10) según la OMS el
dolor intenso debe ser tratado con Opiodes mayores o potentes tales como
Morfina, Fentanilo, Oxicodona, Metadona, etc. No obstante la aplicación de los
mismos deberá ser acorde a la situación y compatibilidad de la paciente ante
estos.
 Fuente imagen: Universidad
Pontificia Católica de Chile,
Adaptación escala OMS

4. La recomendación 3.2 de la guía propone: Evaluar las intervenciones no

farmacológicas físicas y psicológicas para la eficacia con las intervenciones no
farmacológicas. Tiene un nivel de evidencia Ib. Teniendo en cuenta este nivel de
evidencia. ¿qué intervención (s) propone usted realizar en el paciente de acuerdo
a la situación clínica anterior.

a) La aplicación de hielo o calor acorde a la efectividad en la paciente, pues el

cambio de temperatura puede ayudar a reducir la inflamación, malestar o dolor en
la paciente.
b) Aroma-terapia, el uso de aceites esenciales (Ej. Lavanda) permite una
relajación en el sistema nervioso que puede propiciar la reducción a la percepción
del dolor.
c) Técnicas de relajación a través de la respiración, está comprobado que el uso
de técnicas respiratorias permite relajar el cuerpo y distraer la mente para que no
se centre en el dolor.