HIPERTENSION

ARTERIAL
Sandra Marcela González Ulloa
• La hipertensión arterial es una patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una
tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. La tensión arterial es la fuerza que
ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón.
Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.
MODIFICABLE Dietas mal sanas
(exceso de sal,

S
grasas)

FACTOERES
DE RIESGO
obesidad Inactividad física
PARA LA
HIPERTENSION

Consumo de
tabaco y alcohol
 NO
MODIFICABLES
Antecedentes
familiares.

Causas FACTORES DE
La edad (mas de
hormonales RIEGO PARA LA
65 años)
endógenas HIPERTENSION

Concurrencia de
otras
enfermedades de
base
 SINTOMAS FRECUENTES

Cefaleas matutinas - hemorragias nasales

Ritmo cardiaco irregular - alteraciones visuales - acúfenos.

Ansiedad - dolor torácico - temblores musculares.

Fatiga – náuseas – vómitos – confusión.

• Tensión sistólica: Es el número más alto. • Tensión diastólica: Es el número más
Representa la tensión que genera el bajo. Se refiere a la presión en los vasos
corazón cuando bombea la sangre al resto sanguíneos entre los latidos del corazón.
del cuerpo.
COMO TOMAR LA
PRESION
ARTERIAL
PARTES DEL TENSIOMETRO
 Un diagnóstico
temprano de
presión arterial alta
puede ayudar a
prevenir
enfermedad
cardíaca, accidentes
cerebrovasculares,
problemas visuales
y enfermedad renal
crónica.
MANEJO DEL PACIENTE HIPERTENSO EN
ODONTOLOGIA
 MEDICAMENTOS
Diuréticos
MEDICAMENTOS
ANTIHIPERTENSIVO
S Inhibidores adrenérgicos
Vasodilatadores directos
Antagonistas de calcio
Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina
Antagonistas de la angiotensina II
Bloqueantes de la edazolina
NOMBRES
Tiazidas, Furosemide (Lasix®),
Bumetadina (Bumex®), Ácido
etacrínico (edecrin®), Torsemida
(Demadex®), Triamterene (Dyrenium®,
Maxzide®), Amiloride (Miramor®).
Prazosin (Minipres®), Metildopa
(Aldomet®), Propanolol®, Atenolol
(Atenoval®), Labetalol (Trandate®)
Hidralazina (Apresolina®), Monoxidil
(Guayaten®), Ketanserina (Sufrexal®).
Nifedipina (Adalat®), Nitrendipina
(Baypress®), Amlodipina (Norvasc®),
Diltiazem (Corazem®).
Captopril®, Enalapril®.
Losartán (Cozaar®, Cormac®),
Valasartán (Diovan®), Telmisartán
(Micardis®).
Rilmenidina (Hyperium®).
 La primera tarea del
Odontólogo es
identificar a través de la
anamnesis y
medición de la PA a

PROTOCOLO PARA
aquellos pacientes
A pacientes medicados
portadores de
preguntar qué está
hipertensión arterial.

LA ATENCION DEL
consumiendo, para
establecer las
posibles interacciones y

PACIENTE determinar las

manifestaciones orales de
éstos .

Captar presencia de
signos y síntomas como:
epistaxis, vértigo,
ansiedad, cefaleas

Determinar capacidad
funcional y riesgo
cardiovascular; interconsulta
con doctor tratante
HIPERTENSOS Y PA < 180/110 mmHg Dosis moderadas, en una misma
atención, son de
VASOCONSTRICTOR poca importancia clínica.
– Mayores cantidades se pueden tolerar
ES razonablemente bien, pero con un
mayor riesgo.
– Evitar Levonordefrina
HTA en etapa 1 Pueden emplearse anestésicos con
vasoconstrictor.

“Tanto la asociación americana del HTA en etapa 2 No existe contraindicación para su uso
en aquellas
corazón (AHA) como la asociación
personas con cifras inferiores a 180/110
dental americana (ADA) recomiendan el y sin daño en
uso de anestésicos locales con vc en los órganos blanco.
pacientes con hipertensión.”
PA> 180/110 mmHg • Una vez discutido con el médico
(HT no controlada) tratante, el uso de vc podría ser
tolerado.
(solo urgencias manejo de dolor) • Se recomiendo el uso de anestésico
sin vasoconstrictor
 • “los AINES deben evitarse en pacientes de alto
riesgo, es decir, con antecedentes de infarto de
MANEJO DEL miocardio, angina inestable, insufciencia cardiaca
congestiva o enfermedad arteroesclerotica sospechada
DOLOR o conocida. Se cree que todos aines aumentan
Evitar uso de aines a largo plazo (>2 semanas), ligeramente el riesgo de eventos trombóticos en su
porque estos agentes pueden interferir con la uso a largo plazo, con la posible excepción de
eficacia de algunos medicamentos
antihipertensivos. naproxeno”. (Bailey, 2013)
• Los antibióticos se debe evitar el uso de eritromicina
y claritromicina (no azitromicina) con bloqueadores
de los canales de calcio porque la combinación puede
potenciar la hipotension.
 EFECTOS SECUNDARIOS DE LA INGESTA
DE MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS

El
o re alg sínd
m e ali u ro
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nifedipina, pueden causar hiperplasia gingival.

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Los antagonistas del calcio, en especial la

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Pl deb ger
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TECNICAS DE CONTROL DE ANSIEDAD
EN LA CONSULTO ODONTOLOGICO.