QUÉ ES INCIDENCIA ETIOLOGÍA FASES CARACTERÍSTICAS MÉTODOS DX DX TRATAMIENTO

DIFERENCIAL
La Se calcula que la La Fase inicial o son molestias o Las imágenes con la en reposo en
enfermedad enfermedad la enfermedad de necrosis (6 dolor a nivel de radiográficas sinovitis de cama, uso de
de Legg- sufren entre el de Perthes se meses) la cadera, de la se deben tomar cadera y con muletas,
Calvé- 1,0 y el 2,5 de produce por Fase de ingle, del muslo imágenes las artritis restricción de
Perthes u cada 10.000 impedimento fragmentación o de la rodilla, anteroposteriores sépticas. actividades
osteocondritis ninos ˜ 1,3. de la (6 mesea) siguiendo el y laterales en n la fractura deportivas y
deformante Predomina en irrigación Fase de trayecto del posición de de cuello rehabilitación.
juvenil entre 4 y 5 veces sanguínea a reosificación.(1 nervio Lauenstein (en femoral, Una vez ha
consiste en más en ninos ˜ la cabeza del año) obturador; rana) artritis desaparecido
una necrosis que en ninas ˜ 1- fémur, lo que Fase final o de acompanadas ˜ reumatoide el dolor se
aséptica de --4,7, pero en provoca la curación (3 a 5 de una cojera juvenil, fiebre puede iniciar
la cabeza del estas el necrosis de años) más o menos reumática y terapia física
fémur de los pronóstico es algunas acentuada tumores. o
ninos ˜ peor2. La partes del Cuando hidroterapia.
debida a una enfermedad se hueso ambas
alteración manifiesta entre haciéndolas caderas
idiopática de los 3 y 8 anos. ˜ más frágiles y están
la circulación. Los pacientes provocando involucradas
suelen ser así el hay que
delgados, muy aplastamiento descartar la
activos y de de la cabeza displasia
menor tamano˜ femoral epifisaria, el
que sus hipotiroidismo
contemporáneos. y la
enfermedad
de Gaucher
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La ocurre entre Puede ser Necrosis RX pelvis

Disminución de  Etiología Se
enfermedad los 3 y los 12 idiopático o Fragmentación anteroposterior
de Legg- años de debido a otra Reosificación: la rotación y lateral de infecciosa que recomienda
Calve- edad, con la etiología que Remodelación interna y ancas (rana) incluye artritis la restricción
Perthes tasa más alta interrumpiría el (2 a 4 años) abducción de la séptica, de la
(LCPD) es la de ocurrencia flujo sanguíneo a cadera. osteomielitis, actividad y el
osteonecrosis entre los 5 y la epífisis piomiositis soporte de
Dolor a la pericapsular peso
idiopática o los 7 femoral, como un rotación referido
necrosis años. Afecta trauma (macro o protector
a la cara  sinovitis transitoria hasta que se
avascular a 1 de cada microtrauma anteromedial
idiopática de 1200 niños repetitivo),  Displasia complete la
del muslo y/o la
la epífisis menores de coagulopatía y rodilla epifisaria múltiple osificación.
femoral 15 años. uso de (MED)
capital de la ocurre con esteroides. La Atrofia de
 Displasia
cabeza mayor trombofilia está muslos y
glúteos por espondiloepifisaria
femoral frecuencia en presente en (SED)
pacientes aproximadamente dolor que lleva
masculinos, el 50% de los al desuso  Anemia
con una pacientes y afebril drepanocítica
relación alguna forma de
 enfermedad de
hombre:mujer coagulopatía está Discrepancia en
entre 4:1 y presente hasta en la longitud de Gaucher
5:1. Es el 75%. las piernas  hipotiroidismo
bilateral en el
10% al 20% Dolor en pelvis,  Displasia de
de los casos rodillas y Meyers
afectados tobillas
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DX DIFERENCIAL
necrosis 1,0 y el 2,5 de e produce Fase inicial o RX
aséptica de cada 10.000 por de necrosis 6 son molestias o . la sinovitis
en reposo en
la cabeza niños1,3. impedimento meses dolor a nivel de de cadera y cama, uso de
del fémur Predomina en de la Fase de la cadera, de la con las muletas,
de los niños entre 4 y 5 veces irrigación fragmentación ingle, del muslo artritis restricción de
debida a más en niños sanguínea a de 3 a 5 años o de la rodilla, sépticas actividades
una que en niñas, la cabeza del Fase de siguiendo el deportivas y
trayecto del artritis rehabilitación.
alteración pero en estas el fémur, lo que reosificación séptica
idiopática pronóstico es provoca la 18 meses a 3 nervio Para el
obturador; incluir tratamiento del
de la peor2. La necrosis de años fractura de dolor y la
circulación. enfermedad se algunas Fase final o acompañadas
de una cojera cuello inflamación son
manifiesta entre partes del de curación femoral
los 3 y 8 años. hueso 18 meses a 3 más o menos recomendables
Los pacientes haciéndolas años acentuada. El artritis los analgésicos
suelen ser más frágiles y dolor suele ser reumatoide y el reposo. En
delgados, muy provocando leve e juvenil pacientes con
activos y de así el intermitente dolor intenso y
aumentando con fiebre gran pérdida del
menor tamaño aplastamiento reumática y movimiento de
que sus de la cabeza la marcha o los
juegos y tumores la cadera puede
contemporáneos. femoral a la
Es bilateral en el cabeza desapareciendo la ser necesario el
10-15% de los femoral. totalmente con enfermedad ingreso en un
casos el reposo. Con de Gaucher hospital para
el tiempo el niño controlar mejor
pierde movilidad el reposo y la
de la cadera medicación o
sobre todo para colocar
la abducción y la inmovilizaciones
rotación interna. para relajar la
Puede musculatura.
observarse una Una vez ha
contractura en desaparecido el
flexo de la dolor se puede
cadera, con iniciar terapia
contractura de física o
los músculos hidroterapia.
aductores y del
psoas ilíaco; así
como hipotrofia
o atrofia del
cuádriceps
crural, los
gemelos y la
nalga lo que
puede provocar
una cierta
dismetría de
miembros
inferiores. La
palpación
profunda
anterior y
posterior de la
cadera produce
dolor.
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DX
Es una Una Algunos Radiológico
patología incidencia estudios han Necrosis Cuadro doloroso RM restablecimiento
pediátrica máxima demostrado la Pseudofragmentación en la cadera, Ultrasonido Inflamatorio y
caracterizada entre los 6 existencia de (o período “atigrado”) muslo o rodilla, Tomografía Sinovitis mantenimiento
por la y los 8 una alteración (zonas con limitación de un buen arco
para la marcha transitoria Artritis de movilidad de
necrosis a años. Hay de la osteopénicas). séptica
vascular mayor coagulabilidad Reosificación en un niño de la cadera,
entre 3 y 13 (Bacteriana) prevención del
(aséptica) del prevalencia (cuadros Remodelado Osteomielitis
núcleo de en varones familiares años. colapso,
Artropatía extrusión o
osificación (1/750) que asociados a limitación de la Juvenil Crónica
secundario en mujeres un déficit de subluxación de
flexión de la Fiebre la epífisis
de la cabeza (1/3700) proteína C y cadera (en Reumática
femoral. proteína S) o cefálica Revista
especial Coxalgia de Posgrado de
viscosidad de abducción y Postraumático
la sangre, la VIa Cátedra
rotación interna Abuso físico de de Medicina. N°
factores niños Fracturas.
mecánicos 169 – Mayo
Desprendimiento 2007 13
(sinovitis epifisiarios.
transitoria) y femoral,
Neoplásicos consecución de
hormonales Tumores
(son una cabeza
benignos y femoral esférica
eutiroideos malignos
pero se tras la curación
Congénito biológica.
observó que Anormalidades
tenían congénitas de
aumentos en las extremidades
la (coxa vara
concentración congénita) Del
plasmática de desarrollo
 hormona Displasia de
tiroidea libre). cadera
Deslizamiento
de la epífisis
capital femoral
(coxa vara del
adolescente)
Endocrinológico
Hipotiroidismo

ARTÍCULOS
1- http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2012/02/doenca-de-legg-calve-perthes-sindrome.pdf
2- https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513230/#article-24174.s2
3- https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-enfermedad-legg-calve-perthes-revision-actualizada-
S1138359311003819
4- https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1016/j.semerg.2011.09.012