IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Tipo y número de identificación: CC 43495825

Paciente: LUZ MARINA GONZALEZ GONZALEZ
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): 02/02/1965 Edad: 58 Años
Identificador único: 341274 Financiador: Particular

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Nota Aclaratoria:
La información a continuación transcrita son apartes tomados en fiel copia de la historia clínica del paciente para fines netamente
administrativos. Para la toma de decisiones clínicas por favor remitirse al texto completo de la historia clínica, de conformidad con lo
establecido en la legislación colombiana vigente.

Fecha: 12/04/2023 12:22 - Ambulatoria

TOMOG. OPTICA COHERENTE AREA MACULAR - OFTALMOLOGIA

Equipo utilizado: Cirrus HR

Ojo examindado: AO

Ojo derecho: INTERFASE VÍTREO-RETINIANA: SIN EVIDENCIA DE TRACCION VITREO RETINAL, CON
DESPRENDIMIENTO DE HIALOIDES POSTERIOR
CONTORNO Y DEPRESIÓN FÓVEAL: CURVATURA CONSERVADA
RETINA NEUROSENSORIAL: NO SE OBSERVAN QUISTES NI LESIONES HIPERREFLECTIVAS, NO EVIDENCIA DE
LIQUIDO INTRARETINAL
COMPLEJO EPITELIO PIGMENTARIO Y FOTORRECEPTORES: SIN ALTERACIONES DE LA REFLECTIVIDAD NI
ZONAS DE DISCONTINUIDAD A NIVEL DEL EPR
ESPESOR FÓVEAL: ES DE 211 MICRAS
Ojo izquierdo: INTERFASE VÍTREO-RETINIANA: SIN EVIDENCIA DE TRACCION VITREO RETINAL, CON
DESPRENDIMIENTO DE HIALOIDES POSTERIOR
CONTORNO Y DEPRESIÓN FÓVEAL: CURVATURA CONSERVADA
RETINA NEUROSENSORIAL: NO SE OBSERVAN QUISTES NI LESIONES HIPERREFLECTIVAS, NO EVIDENCIA DE
LIQUIDO INTRARETINAL
COMPLEJO EPITELIO PIGMENTARIO Y FOTORRECEPTORES: SIN ALTERACIONES DE LA REFLECTIVIDAD NI
ZONAS DE DISCONTINUIDAD A NIVEL DEL EPR
ESPESOR FÓVEAL: ES DE 208 MICRAS

Confiabilidad de la Prueba
Confiabilidad de la Prueba OD OS
Fortaleza de la señal 9/10 9/10

Comentario: DVP CON ADELGAZAMIENTO MODERADO EN ESPESOR FOVEAL Y PERIFOVEAL

“Gracias por referir a su paciente, recuerde correlacionar los resultados de la prueba con los hallazgos clínicos del paciente”

Firmado por: LILIANA MERCEDES OSPINO BARRIOS, OFTALMOLOGIA - RETINOLOGO, Registro 5762-92, CC
45478604, el 12/04/2023 12:24

Documento impreso al día 12/04/2023 14:45:46