TRAQUEOTOMÍA

ESTUDIANTES:
LUIS ALEJANDRO CHAMBI QUISPE.
DAYELI MAYOLI FLORES SALAS.
SONIA NOEMI HUALLPARA GERONIMO.
JESSICA SANDRA VELA QUISPE.
Definición de paciente
traqueostomizados
Llega a ser un paciente con el procedimiento de
traqueostomia el cual es un procedimiento quirurgico
realizado con el ojetivo de crear una abertura asi
denominado ostoma en la traquea, a traves de una
insicion ejecutada en el cuello, y la insercion de un tubo
o canula para facilitar el paso del aire a los pulmones
 Fisiología
La tráquea es un conducto cervicotoracicofibro
cartilaginoso aerifero, oblicuo hacia abajo y hacia
atrás, que continua a la laringe y a la altura de la
6ta vertebra cervical y termina en el tórax
bifurcándose en 2 bronquios principales a nivel
del mediastino medio y a la altura de la 5 vertebra
dorsal.
RECUERDO
ANATÓMICO
El manubrio esternal y los
cartílagos tiroides y
cricoides son estructuras
que habitualmente son
fácilmente palpables a
través de la piel.

La arteria innominada o
braquiocefálica cruza de
izquierda a derecha,
anterior a la tráquea justo
detrás del esternón. Sus
pulsaciones pueden
palparse algunas veces
durante la disección.
 INDICACIONES
Son de causas:
LARÍNGEAS: Determinan un SÍNDROME DE
OBSTRUCCIÓN LARÍNGEA.

EXTRALARÍNGEAS: En todos los casos en que deba asegurarse

la permeabilidad de la vía aérea para una correcta
VENTILACIÓN y la ASPIRACIÓN DE SECRECIONES que no
pueden ser eliminadas espontáneamente como sucede en:

Estados de coma. Síndromes neurológicos.

Posoperatorio de cirugía
Shock.
cardiotorácica.
Traumatismos trastornos graves del tercer
craneanos y torácicos. tiempo de la deglución con
Politraumatismos. pasaje de secreciones y
alimentos a la vía aérea.
PARÁMETROS CLÍNICOS:
Incremento del cuadro
obstructivo con taquicardia,
hipertensión arterial y cianosis.
Bradicardia.
Depresión y agotamiento
muscular.
Pérdida del sensorio, edema de
papila.
 PARÁMETROS DE LABORATORIO:
Examen funcional respiratorio (curva flujo
volumen) y medición de gases en sangre.

Está indicada la INTUBACIÓN en todas

aquellas patologías que no demanden una
permeabilización artificial de la vía aérea de
más de tres días; cuando este periodo se
prolonga, deberá indicarse la TRAQUEOTOMÍA
por los traumatismos laríngeos que puede
ocasionar la intubación.
 TÉCNICA QUIRURGICA
El paciente debe estar en decúbito dorsal con el
cuello en hiperextensión, bajo anestesia general,
intubado con anestesia local.
Incisión horizontal media, a nivel del tercer
anillo traqueal, a la altura del istmo inferior de
la glándula tiroides.
Se divulsionan el tejido celular subcutáneo y
m prelaringeos hasta llegar a la tráquea o la
glándula tiroides, que se reclina hacia arriba
con separadores se liga previa incisión media.
TÉCNICA QUIRURGICA
Ya en la tráquea, previa resección de
la fascia pretraqueal, se procede a la
apertura traqueal mediante una
incisión horizontal intercartilaginosa
sin tocar los anillos traqueales y
posteriormente se realiza dos puntos
medios, superior e inferior de la piel a
la tráquea, para facilitar la cánula para
su recambio.
TÉCNICA QUIRURGICA EN
EL NIÑO
 COMPLICACIONES
INTRAOPERATORIAS
Dificultad
para la
localización
de la
tráquea.
Hemorragia por
lesión de algunos
Hipertrofia de la vasos
glándula tiroides
 COMPLICACIONES
IMEDIATAS
Hemorragia postoperatorio.
Enfisema subcutaneo

Oclusión del tubo o canula por

coágulos o moco

Infección de Aspiración y disfagia

la herida
Reflujo gastroesofágico
 COMPLICACIONES
TARDIAS
ESTENOSIS
AFONIA. GRANULOMA TRAQUEAL LARINGOTRAQUEAL

FISTULA
TRAQUEOESOFAGICA
Traqueotomía percutanea
Mediante la
técnica de
Ciaglia Blue
Rhino.
 Complicaciones
INMEDIATAS PRECOCES TARDÍAS

Hemorragia
Hemorragia Estenosis traqueal
Lesiones
Enfisema
esofagicas y
subcutáneo
lesiones en
Falsa vía entre
nervio
planos cutaneos
recurrente
Heridas
Neumotórax
endotraqueales
Fístula
Ventilación
traqueoesofagica
insuficiente
inmediata
MUCHAS GRACIAS