MANEJO DE

HELICOBACTER

PYLORI
Fernando Vázquez Le´Blanc
Facultad Mexicana de Medicina
Gastroenterología 607
Dra. Beatriz Barranco

Helicobacter pylori
Gram negativa
Catalasa +
Helicoidal
Oxidasa +
Aerobio microaerófilo
Ureasa +
Flagelos unipolares

Afecta a más del 50% de la población, de

los cuales se puede cursar con un cuadro

asintomático o presentar gastritis.

Es el principal factor de riesgo para

desarrollar cáncer gástrico

Indicaciones
Test & Treat Endoscopía para:
Método no invasivo para
px >50 años
dispepsia no invvestigada. datos de alarma
En jóvenes sin datos de alarma Tratamiento fallido

Erradicación de H. pylori es el

tratamiento de primera línea Excluir infección de H. pylori

- Px con gastritis consumidores de

antes de diagnosticar

IBP crónicos dispepsia funcional

- MALToma gástrico de bajo grado
- En px asintomáticos

Su infección eleva el riesgo

Endoscopía no necesaria

de úlceras pépticas.
para investigación inicial de

Este empeora en

dispepsia.
consumidores de AINE

Diagnóstico

Diagnóstico no invasivo en:

Px <50 años,
Sin factores de riesgo,
Sin síntomas de alarma.
Prueba de aliento con urea
Prueba de Ag en Heces
Test de susceptibilidad a Claritromicina
PCR --> detecta mutaciones en bacteria

Endoscopía y Biopsia
Px >50 años
Dispepsia
Datos de alarma

Terapia cuádruple

Terapia triple
con Bismuto
TRATAMIENTO 1.- IBP
1.- IBP Por 14 días
2.- Bismuto
2.- Claritromicina
3.- Tetraciclina
3.- Amoxicilina
4.- Metronidazol

Referencia
MANAGEMENT OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION: THE MAASTRICHT VI .