Principios y finales: Tiempo y fin en psicoanálisis

Danielle Knafo, Doctorado

CW Post - Universidad de Long Island
Este artículo aborda el complejo proceso de terminación en psicoanálisis. Implícito en la
autoconciencia está el conocimiento de la muerte; del mismo modo, uno comienza el
tratamiento sabiendo que debe terminar.Se argumenta que el final está siempre presente en
el comienzo del tratamiento y, a la inversa, la terminación conduce al inicio del análisis.
También se propone que las cuestiones de finalización, en lugar de representar una fase en
el tratamiento, están presentes a lo largo de todo el análisis. Las terminaciones se
diferencian de los finales en que son inevitablemente incompletas. Se ofrece un caso para
ilustrar estos puntos y mostrar algunos de incluso cuando la finalización se planifica y
acuerda mutuamente. Aunque la palabra terminación implica finalidad, una terminación
ingeniosa implica trascender la necesidad de la relación analítica y, al mismo tiempo,
continuar con el trabajo de comprensión analítica y, al mismo tiempo, continuar el trabajo de
comprensión y transformación relacional.

Lo que llamamos principio es a menudo el final

Y hacer un final es hacer un principio.
El final es el punto de partida.
No dejaremos de explorar
Y el fin de nuestra exploración
Será llegar a donde empezamos
Y conocer el lugar por primera vez.
T.S. Eliot. Little Gidding, Los Cuatro Cuartetos

La terminación es intrínseca a todo el proceso analítico. En efecto,el tiempo -o la falta de él-

es siempre el elefante en la habitación. En la vida, sabemos que un día moriremos y, del
mismo modo, uno comienza el tratamiento sabiendo que algún día terminará. Al igual que
como con la muerte, tendemos a negar el final (Becker, 1973). Sin embargo, ningún final
en la vida es como el final de la vida, y así, cuando la relación psicoanalítica finaliza,
esperamos que inicie un nuevo comienzo.
Propongo que la terminación no se considere como una "fase" del del análisis, sino como un
proceso que incluye el duelo desde el y que el final ya está presente en el principio.
Espero demostrar la idea de que la terminación siempre está en la habitación, a pesar de
que el esfuerzo psicoanalítico pueda crear una ilusión de atemporalidad y posibilidades
infinitas (Bass, 2009; Slochower, 1998), en particular debido a la atemporalidad del
inconsciente (Freud, 1915) revelada en asociaciones libres, fantasías sueños e
inscripciones del trauma, así como la fantasía de los pacientes de no abandonar nunca el
análisis y la de los analistas de aferrarse a sus pacientes o confirmar la ilusión de un amor
sin límites. Sin embargo, la realidad del tiempo y los límites también están siempre
presentes aunque no se reconozca.

En esencia, gran parte del trabajo del psicoanálisis implica el trabajo del duelo y la
comprensión, la clasificación, la vinculación y la separación del pasado, el presente y el
futuro (Craige, 2002)
Arlow (1986) afirmó que el psicoanálisis "funciona en [una] íntima y consistente...
implicación con el tiempo" (p. 507), Green (2000) afirmaba que "el verdadero objeto del
psicoanálisis es la temporalidad" (p. 171). Conectando el tiempo con la terminación, Bass
(2009) lo expresó muy bien cuando escribió
“Encuentro que la palabra terminación, con sus denotaciones de
diccionario de "confinamiento", "finalidad", "llevar algo a su fin para que
no se extienda más", no logra captar las dimensiones cruciales de esos
momentos en los que, al final del día, el final y el principio se funden.(p. 700)”

Así, aunque muchos analistas han escrito sobre la fase de terminación en términos de duelo
(Bonovitz, 2007; Loewald, 1962;Novick, 1976), creo que el tiempo, la pérdida y el duelo son
partes intrínsecas de todo análisis, desde el principio hasta el final.Cada paciente debe
aprender a llorar lo que no tuvo, lo que no es y lo que nunca será.Todo analista debe llorar
lo que no puede lograr en el tratamiento y debe estar dispuesto a ser dejado atrás, la
pérdida de su presencia llorada por sus pacientes a medida que crecen y le dejan marchar.
Todo paciente y todo analista deben aceptar que un día se separarán. LaPlanche (1998)
escribió que "el objetivo del psicoanálisis es ponerle fin para que pueda comenzar una
nueva vida" (p. 23).

Los comienzos anuncian los finales y los finales recuerdan los comienzos. Por eso el final
siempre está presente en la primera sesión, se sea consciente de ello o no. En este artículo
mostraré la íntima conexión que existe entre principios y finales. Un análisis comienza con
el primer contacto, y se ofrecen pistas sobre la trayectoria del tratamiento.Los contactos
iniciales en el tratamiento presentan una introducción, a veces incluso una advertencia, a
los conjuntos específicos de deseos, anhelos, defensas y sistemas relacionales que se
organizarán y trabajarán a lo largo del en el curso del tratamiento, especialmente en la
transferencia y contratransferencia. Así como Ogden (1989) escribe sobre el "cuento con
advertencia que se introduce en el encuentro analítico inicial para alertar a ambas partes lo
que es peligroso acerca de su próximo viaje, sostengo que las pistas que encontramos al
principio del tratamiento nos indican tipo de final podemos esperar.

Dos ejemplos rápidos pueden servir para ilustrar este punto. Bob comenzó su sesión inicial
acercándose a la ventana de mi despacho y anunciando: "No te preocupes. No voy a
saltar".Junto a la ventana abierta, con las manos en los bolsillos, se asomó pensativo.
Luego se volvió hacia mí con una amplia sonrisa. Dos verdades clave se escondían en su
broma de advertencia: el humor le ayudaba a sobrellevar el dolor, y habría que
preocuparnos. Sin duda, Bob me amenazó con la pérdida de un objeto incluso antes de que
tuviéramos la oportunidad de entablar una relación. El final estaba ahí desde el principio, y
el final que presagiaba, prometía ser abrupto y unilateral. Aunque Bob no saltó literalmente
por la ventana, saltó del análisis después de 5 años como saltó dentro, con ambos pies
fuertemente, aterrizando en Las Vegas, una ciudad donde, escribió más tarde, "todo el
mundo estaba huyendo de algo".
Anna una mujer transexual, entró en mi despacho y se quedó de pie en medio de la sala,
como paralizada. Tras unos minutos de lo que parecía ser una angustiosa preocupación y
pavor, le pregunté qué estaba experimentando. Me contestó que no sabía no sabía si cerrar
la puerta o dejarla abierta. En realidad, este dilema aparentemente inocuo revelaba un
conflicto más profundo relacionado con sus motivos para acudir a terapia ¿Se sometería a
 cirugía de reasignación sexual y extirparse el pene y los testículos? ¿cerraría una puerta?
¿Debía someterse a la operación o no? ¿Debería abrir el contenido de su mente o dejarlo
cerrada? Y, por último, ¿debería entrar y tratar estos asuntos conmigo o dejarse la
posibilidad de una huida rápida? Doce años después, cuando me puse en contacto con ella
para pedirle permiso para escribir su caso, Anna añadió que, en aquel momento, había
estado pensando conscientemente si dejar la puerta abierta para que otros escucharan su
historia. Al final, Anna se sometió a la operación que cerró su vida como hombre.
su vida como hombre. También cumplió su deseo, porque publiqué su caso
caso para que todos lo leyeran (Knafo, 2006).
A menudo pido a los nuevos pacientes que imaginen lo que les gustaría que ocurriera en el
tratamiento, cómo creen que sería que incluyan la dimensión temporal en su imaginación.
Este pequeño ejercicio tiene la ventaja de establecer, desde el principio, qué expectativas
conscientes se traen al tratamiento, así como a qué puede ser necesario renunciar para que
se produzca un cambio. La disposición a al reconocimiento de objetos fantásticos, así como
el reconocimiento de lo incompleto y la renuncia a buscar respuestas absolutas a los
problemas de la vida.Para ilustrar estos puntos, presentaré material clínico de un caso, pero
antes haré un breve repaso, no exhaustivo, de la literatura psicoanalítica sobre la
terminación.

Terminación: Finales y nuevos comienzos

Freud (1913) consideraba los comienzos y los finales del análisis como el juego de ajedrez,
que tienen relativamente pocas variaciones, a diferencia de la fase media. Sin embargo, en
1912 advertía al terapeuta principiante que debía atemperar sus ambiciones y ser
consciente de que puede desear más cambio que el paciente (Freud, 1912, p. 119). Para
Freud y muchos de sus seguidores, la terminación era indistinguible del objetivo
psicoanalítico último de sacar al inconsciente de la represión. Parte de la represión -lo que
él llamó represión primaria, como el núcleo de un sueño, nunca se analizaría. Incluso al
final de un análisis, no se puede esperar ser totalmente transparente o conocerse a sí
mismo. Tal vez Freud ya insinuaba que todo análisis, incluso el que llega a un final natural,
es inevitablemente incompleto. De hecho, escribió "Análisis terminable e Interminable"
(Freud, 1937) en parte como respuesta a la acusación de Ferenczi de que Freud dejó
mucho sin analizar en su tratamiento de él (Bergmann, 1996). En ese artículo, Freud vuelve
crítica al instinto de muerte y argumenta que un análisis nunca está del todo terminado, añadiendo
la controvertida afirmación de que el "lecho de roca" en el análisis reside en la incapacidad
de ambos géneros para aceptar la feminidad. A primera vista, se cimiento de la castración,
pero, en un nivel más profundo a la dificultad de ambos géneros para aceptar la posición
pasiva, una posición que todos adoptamos cuando nos enfrentamos a nuestro final.

Haciéndose eco del sentimiento de Freud respecto a lo incompleto, Britton (2010) comienza
un capítulo sobre la terminación con las palabras: "No hay final de la línea" en el análisis,
sólo el punto de parada final en el que el analista se baja (p. 39)". Si la terminación debe ser
considerada una fase distinta o no, es discutible.Algunos (Blum, 1989; Hurn, 1971)
sostienen que el análisis carece de un paradigma para la terminación. Otros, como Novick
Novick (2006), describen la terminación como una fase discreta con tareas específicas que
comienzan con el establecimiento de una fecha acordada. Schlesinger (2014), también,
reserva el uso de la palabra "terminación" para una fecha de finalización planificada y
acordada cuando la mayoría de los objetivos terapéuticos se hayan alcanzado, aunque
utiliza un modelo en hélice para reflejar la naturaleza cíclica del trabajo terapéutico. Otros
(Gabbard, 2009; Hoffman, 2001), entre los que me incluyo, afirman que un paradigma lineal
lineal -principio, medio y final- no representa adecuadamente el desorden o la naturaleza
única e idiosincrásica de las trayectorias de los análisis individuales. Quizá sea ésta una de
las razones por las que la terminación se ha considerado a veces un asunto estético
(Bergmann, 1997; Levenson, 1976) que es co creado (Salberg,2010) por ambas partes.

La cuestión de la rescisión forzada frente a la acordada o unilateral es importante. Sin duda,

muchos tratamientos, si no la mayoría, terminan prematura y unilateralmente. Los pacientes
pueden abandonarlo precipitadamente por por miedo, rabia o desánimo; algunos se
marchan para ir a la escuela o por un trabajo. Los terapeutas pueden decidir que no pueden
atender a una persona o problema concreto. Cualquiera de ellos puede enfermar o morir.
Freud (1918) forzó una terminación con el caso del Hombre Lobo. Descubrió que
fijar una fecha daba lugar a la salida de un punto muerto. Azafrán (2002) afirma que el
tratamiento dinámico a corto plazo, debido a sus limitaciones temporales, se ocupa
necesariamente de cuestiones de separación-individuación y pérdida.

Propongo que, en lugar de pensar en la finalización como la fase final fase final del análisis,
consideremos que, desde el principio, estamos tratando cuestiones de terminación. Dividir
el proceso analítico en distintas etapas puede comprometer la comprensión del viaje
psicoanalítico como un todo. Sin embargo, la finalidad del proceso de finalización tiene algo
especial y nos preparamos y prefiguramos la finalización de numerosas maneras. Cuando
decimos a un paciente "se acabó el tiempo", el final está ahí, en la habitación. Cuando no
hay tiempo suficiente para analizar un sueño, el final está ahí en la habitación. Cuando hay
una pausa en el diálogo, el final está ahí en la habitación. Cuando informamos al paciente
de nuestro programa de vacaciones, el final está ahí en en la habitación. Todos estos
momentos sugieren un final y ofrecen de ensayo. La resistencia al análisis, según este
punto de vista, es la evitación de la terminación. Cuando un paciente dice "No quiero hablar
de esto", está diciendo: "No quiero llegar al fondo de la cuestión" y, por tanto, "no quiero
llegar al final".

¿Cómo se logra la terminación, si, como estoy argumentando, existe a lo largo del
tratamiento? Sugiero que la terminación se prefigura a lo largo del encuentro analítico en las
interrupciones y pausas; en el modo en que el paciente se aferra al analista entre sesiones
y durante las vacaciones; en el modo en que el paciente se comparta entre las citas
canceladas o a las que no ha acudido; y durante las diversas representaciones que
suponen una amenaza para la relación. El ciclo separación-reunión se manifiesta a lo largo
de todo el tratamiento y está plagado de posibilidades de preparación de ambas partes para
afrontar la despedida final. Una terminación satisfactoria conlleva la sensación de haber
superado la necesidad de la relación, pero con la importante advertencia de que el proceso
analítico continuará. El proceso dinámico, el trabajo terapéutico, la interiorización de la
relación, todas estas cuestiones perduran más allá del final. Algunos (Bergmann, 1997;
Craige, 2002; Ticho, 1967) han señalado la capacidad del análisis de sustituir al analista por
el autoanálisis. Con el giro relacional en el psicoanálisis, el cambio no es sólo intrapsíquico,
sino también en los cambios en los propios patrones relacionales (por ejemplo, Davies,
2005; Salberg, 2010). Mitchell (1997) dirigió nuestra atención a una paradoja inherente
a la terminación de un análisis relacional: Si la relación analítica se entiende como
esencialmente interactiva, la terminación debe resultar en internalizaciones importantes e
identificaciones con el analista como un objeto interno. Pero si se da autonomía del
paciente, estas identificaciones deben permitir creatividad personales, en lugar de atar al
paciente a través de lealtades inconscientes.
Como analistas, debemos estar preparados para convertirnos en innecesarios,
desidealizados y desechados (Orgel, 2000). Lo que una vez hice por el paciente y él no
pudo hacer por sí mismo, ahora puede hacerlo él sólo y sin mí. Tal vez incluso mejor que yo.

Ilustración de caso: Mujer en la niebla

John entró en mi despacho con un aire inconfundible de dueño del mundo.Un hombre alto y
elegante de unos 60 años, con una melena blanca y brillante, impecablemente vestido con
traje y muy articulado, John irradiaba éxito. Mi primera impresión de John fue que
era un macho alfa, y rápidamente me hizo creer que no tendría problemas para interactuar
conmigo como una nueva mujer profesional en su vida. Era atractivo, encantador, inteligente
y elocuente todas las cualidades que me hicieron pensar que disfrutaría trabajando con él.
El tratamiento de John empezó con un dibujo. Enseguida sacó un dibujo de Mary, su novia
actual y la fuente de esta derivación, de su maletín. El dibujo era de una mujer envuelta
en una gasa. John se apresuró a decir con indiferencia, y sin ser consciente de la
conexión evidente, que Mary afirmaba sentirse invisible para él.

Su fachada de seguridad se desmoronó rápidamente cuando John me informó con pesar de

que se había casado y divorciado tres veces. Confesó que no había elegido a las mujeres
adecuadas para él y que no había sabido cómo hacer que una relación durara.
Se describió a sí mismo como egocéntrico, ambicioso y adicto al trabajo, un hombre que
siempre se esforzaba por tener más éxito, más dinero y más mujeres. Estaba lleno de
vergüenza, añadiendo que era la principal emoción que le acompañaba a lo largo su vida- y
se sentía un fracasado en el amor. Sin embargo, John se reconstituye rápidamente al
alejarse de estos sentimientos para afirmar con orgullo que había hecho orgásmica a su
última esposa componiendo relatos eróticos en el dormitorio. Para su consternación, Mary
no tenía ningún interés en invitar a otros al dormitorio, aunque estos otros fueran personajes
de ficción. Como si tuviera prisa por salir del paso, John confesó rápidamente el tiempo
considerable que pasó como un niño voyeuristicamente espiando a su madre a través de la
cerradura de su dormitorio. También la espiaba cuando se bañaba. Su padre estaba fuera
por negocios y murió joven, cuando John era un adolescente, dejando a John como
ganador edípico, o como llegó a llamarse a sí mismo, "el rey del gallinero". Desarrolló una
fuerte ambivalencia sobre su nuevo papel en la familia, pues estaba seguro de que fue él
quien mató a su padre y, como resultado, pasó su vida atormentado por la vergüenza y la
culpa. El complejo de Edipo estaba en la psique infantil y adulta de John. John me había
dado mucho en aquella primera sesión.

Me pregunté si aportaría su creatividad y su poder de seducción a las sesiones contándome

historias para intentar seducirme. Me sorprendió el grado en que el sexo impregnaba la
habitación desde el principio con John. No estaba coqueteando conmigo y sin embargo
había algo en el aire que me hacía sentir incómoda. No estaba segura de si esta sensación
provenía de mí o de él, así que me la guardé para mí por el momento. Tampoco me
quedaba claro por qué John introdujo a Mary y su dibujo en el tratamiento al, pero me
pareció significativo. Eso, junto con su mirada a su madre me mostró que lo que se ve y lo
que no se ve se convertirían en temas importantes de nuestro trabajo.
Su familia llamaba a mamá la Duquesa. Se había casado “para arriba” e inculcó a su hijo el
valor de que las apariencias lo son todo. John aprendió bien la lección. Fue a los mejores
colegios. Era guapo y vestía bien. Tenía mucho éxito en los negocios. Era rico. Atraía a las
mujeres. Uno podría preguntarse qué estaba haciendo en terapia. Sin embargo, la
misteriosa mujer envuelta en gasas, o espiada a través de mirillas, ofrecía pistas sobre
lo que mi papel podría llegar a ser para él en el tratamiento. La forma en que John en
nuestra primera sesión no sólo sirvió como anticipo de los potentes sentimientos edípicos
de la transferencia, elementos que reaparecerían al finalizar el tratamiento.
La madre era una figura ambivalente para John buscaba activamente su aprobación, al
tiempo que deseaba librarse de su influencia. Estas dos actitudes se manifestaban en la
transferencia. John buscaba que validara sus prestigiosos logros. Relataba las reuniones
que presidía o de las juntas a las que se le pedía que perteneciera.Yo me convertía en la
madre aprobadora y me impresionaba sinceramente. Sin embargo, John no podía mantener
el orgullo de sus propios logros. Estaba convencido de que yo y los demás nos dábamos
cuenta de sus fanfarronadas y le consideraríamos un impostor.

Un día, John olvidó su blackberry y su cartera en el armario de mi sala de espera. Me llamó

muchas horas después de que yo hubiera salido de mi despacho. Yo estaba en un museo
disfrutando de una exposición y me molestó tener que volver a mi despacho para dejarle
entrar. Sin embargo, no vi otra opción. Cuando llegué a mi despacho, John me estaba
esperando y parecía un niño ansioso. Me confesó que había ido al tren a buscarme,
temeroso de que me hubiera ido de la ciudad (sabía que yo vivía fuera de la ciudad, ya que
a veces nos veíamos en mi segundo despacho). Su estado de pérdida y abandono y dio
material para mucho tiempo.Mi resentimiento por su necesidad y mi sensación de
intromisión me recordaban a su madre. A medida que comprendíamos la fuerza y las
implicaciones de estas reacciones de transferencia y contratransferencia, John comenzó
a liberarse del control que ejercía su madre sobre él. Un indicio de este cambio fue un
importante cambio de carrera que hizo y que él imaginaba que su madre lo habría
desaprobado. Su nueva carrera le proporcionó menos ingresos y prestigio, pero mayores
satisfacciones.
Liberarse de las expectativas de su madre permitió a John reexaminar su relación e
identificación con su padre. En lugar de sentirse emocionado (y culpable) porque la muerte
de su padre le hubiera dejado solo con su madre ahora lloraba la pérdida de ese hombre y
de su función en su vida. Me convertí en una figura paterna benévola en la transferencia,
alguien que aprobaba su carrera y no se sentía amenazado por sus avances profesionales.
El papel paterno de John siguió de forma natural y tomó protagonismo cuando se dio cuenta
de las graves consecuencias de su escasa participacion en la crianza de sus hijos. En el
tratamiento, primero se lamentó de lo que que tanto él como ellos se habían perdido en sus
respectivas infancias sin padre, y luego gradualmente se convirtió en una presencia más
activa en sus vidas.
En resumen, John llegó a aceptar tanto sus cualidades masculinas como femeninas, y se
convirtió en un padre bueno y cariñoso, un hombre en quién sus hijos aprendieron a confiar
y a pedirle consejo y cariño. A medida que negociaba sus necesidades de intimidad y
autonomía. la relación de John con Mary también pasó por muchas fases. Al principio, John
tenía conflictos porque su necesidad de soledad interfería con su deseo de estar con una
compañera. Nuestra relación, con sus límites y su intimidad, se convirtió en un modelo para
la posibilidad de autonomía sin perder la conexión. Con el tiempo, él y Mary -una artista que
también necesitaba tiempo para dedicarse a su oficio- pudieron establecer un equilibrio
dinámico entre la unión y la soledad (Knafo, 2009). Tras varios años de tratamiento, Mary
siguió su sueño de mudarse al oeste y John tras muchas deliberaciones que llenaron
numerosas sesiones, decidió unirse a ella. Su decisión de hacer de la relación su prioridad
fue monumental. Significaba renunciar a Nueva York y a todo lo que la ciudad había
éxito, las mujeres y la autonomía. Ahora la relación era el motor de su vida.
Tal vez lo más importante - y relacionado con los otros cambios que se estaban
produciendo, era la incipiente aceptación de John del envejecimiento y su etapa vital. Al
principio del tratamiento, John expresó su miedo a envejecer: "Tengo la sensación de una
condena inminente.... No sé cuándo caerá el otro zapato y me daré cuenta de que ya no soy
un pez gordo.Me daré cuenta de que estoy acabado, de que soy un blip". Tuvimos muchas
discusiones sobre lo que significaba para él entrar en sus 70 años y lo que quería que fuera
el resto de su vida. Fue un cambio difícil, pero que englobaba y sostenía todos los demás.
El hecho de que nuestro final estuviera previsto y acordado hizo que apareciera con mucha
fuerza el contenido del proceso durante las sesiones finales, que incluiré aquí.
Y, por supuesto, nos devolvió al principio.
John dedicó gran parte del tiempo de terapia a discutir la logística práctica, así como los
retos emocionales de su mudanza a California. Como había muchos finales en la vida de
John a la vez, sabía que tenía que estar atenta al final al que nos acercábamos. Me di
cuenta de que John se estaba preparando inconscientemente para ello por la ambivalencia
expresada en algunas de sus declaraciones. "Solía pensar que la gente que se queda más
allá de lo necesario es patética; ahora, las veo entrañables. Están simplemente intentando
mantener cierta integridad". Anunció que en el pasado siempre había temido lo que dejaba,
pero, ahora, por primera vez, miraba con ilusión hacia dónde se dirigía.
Cuando visitó por primera vez la región a la que se había trasladado su novia, todas sus
asociaciones estaban relacionadas con la muerte: "El año pasado sentí que
que me moría al ir allí. El siguiente paso sería una cruz en el cementerio. Ya no me asusta.
Tengo una vida ahí fuera. Hay un yo. No voy a desaparecer. El miedo era de ser un
nadie. Eso no está pasando". A continuación, informó de dos sueños que trataban
claramente de cuestiones de terminación:
“Había un gran banquete. Un bar mitzvah. O una boda. Era en tu honor. Y sin embargo, no
estabas haciendo un gran tema de ello. No estabas de pie en el estrado, sino más bien
sentada en una mesa. Había una mezcla de personas: Judíos, jasídicos y otros. Árabes,
niños. Todo en tu honor. Y tú estabas siendo muy elegante, sentada en una mesa.Caminé
un poco hacia el fondo. Te acostaste y yo me acosté detrás de ti. Nos acurrucamos, en
cucharita, Hablamos. No fue más allá. Fue especial. Entre toda esa gente, tú estabas
conmigo. No había acción. Sólo este evento. Toda la gente te tenía mucho cariño y respeto.
Me preguntaba, ¿hay algo planeado?”
“Hubo otro sueño. Me pedían que hablara en una gran sala llena de gente.
Mis notas volaban de mi maletín. Tenía que improvisar. No sabía una mierda de lo que
estaba hablando. No llegué lejos. No podía responder. No tenía suficiente conocimiento.”

Cuando John se asoció a los dos sueños, primero habló de nuestra cercanía, de lo especial
que yo era para él y de la necesidad de dar a estos sentimientos un reconocimiento formal.
Acostumbrado a asociarse libremente a sus sueños, ofreció lo siguiente:
Estaba bien, no prohibido. Era más una cosa de hablar que algo físico. Tenía lugar en un
sofá en un extremo de la sala. Y podíamos mirar por encima de la sala desde una zona
elevada. Nadie estaba atento a nosotros. Estaban metidos en sus propias conversaciones.
Era notable que no hubiera un discurso central, que se reunieran sin un orden del día.
Había una mesa redonda. Te veias atractiva vistiendo una toga fluida, dorada, no brillante,
drapeada pero no reveladora. Muy femenina. Estabas inclinada, conectada con la gente. No
te reprimías ni juzgabas. Comprometida de un modo humano. Las mesas estaban vacías.
Quedaban tazas y copas vacías. Parecía la finalización del evento más que la mitad

Como se nos había acabado el tiempo de la sesión, me limité a sugerir que los sueños
parecían decirnos algo sobre el inminente final de nuestro trabajo juntos. Sí", respondió, "es
el final de una era". Con estos sueños, supe que John se estaba preparando
inconscientemente para la finalización de nuestro trabajo. El primer sueño representaba un
un hito en el desarrollo, un rito de paso y una transición significativa -un bar mitzvah o una
boda-, así como la intimidad que habíamos desarrollado y su alta estima por mí. Se tumba
en el sofá conmigo, no solo. Estamos juntos hablando el uno con el otro. Por un lado
realista de la intimidad analítica, que es más verbal que física. Por otro lado, John niega los
sentimientos y fantasías sexuales que tiene por y sobre mí. Observo que las cucharas
encajan perfectamente la una en la otra.
En el sueño, John quiere que yo reciba un premio, que dé un discurso, y sin embargo, esta
no es la forma en que se hacen las cosas en el análisis. Por eso le sorprende que el final se
produzca con naturalidad y sin grandes alardes, y lo asemeja a una mesa desierta con
algunas tazas de café que aún no se han retirado.
El segundo sueño demuestra la falta de preparación de John para el final. Esta vez es él
quien debe pronunciar un discurso, pero sus apuntes salen volando, dejándole a su suerte.
Observo que expresa su preocupación por continuar sin análisis. Con todo lo que ha
logrado durante el análisis, creí que podíamos terminar el progreso que habíamos hecho
con un bonito moño. Sin embargo, los sueños y las sesiones finales me mostraron que no
era tan sencillo como había pensado. Mi corazonada se confirmó cuando John llegó a una
de las últimas sesiones con la conciencia de que poner fin a su análisis y abandonar NYC
implicaba llorar por la "mujer en la niebla", su fantasía de la mujer perfecta, una fantasía que
nunca había mencionado pero que me recordaba a la mujer de gasa de la primera sesión.
"Iba a Europa cuando me casé esperando encontrar a Marlene Dietrich sentada a mi lado
en el avión", explicó.. Asoció al relato de Sinclair Lewis, Babbitt, en el que un hombre,
separado de su mujer, duerme en el sofá y sueña despierto con una ninfa que sólo le desea
a él. "No quiero dormir en el sofá pensando en la dama de la niebla", añadió.

Me di cuenta de que había descuidado mi papel como objeto erótico para John y sugerí que
yo podría ser la dama en la niebla a la que él sentía que tenía que renunciar. Al principio,
John respondió intelectualmente diciendo que ahora poseía las herramientas que había
adquirido con el tratamiento. "Tú representas la dama de la niebla", dijo en voz baja,
añadiendo tras una larga pausa: "Supongo que estoy listo para dejar a la dama en la
niebla". Una vez que la separación se convirtió en nosotros, y no sólo en las herramientas
que había interiorizado, John se dio cuenta de que necesitaba despedirse de mí. "Nunca
nunca se me han dado bien las despedidas", murmuró avergonzado, siempre he gestionado
las despedidas de muy mala manera. Hago como si no no existen. . . . Si no vengo, nunca
tendremos que despedirnos". En los 5 min que quedaban de sesión, John expresó sus
razones para evitar las despedidas: Tengo que ser vulnerable. Siempre he sentido
vergüenza. Siempre siento que no he dado lo suficiente a una relación. Hubo oportunidades
perdidas, y no hay más oportunidades para compensarlas. Estoy fuera. Si sigues
viendo a alguien, siempre hay una oportunidad. Adios. Esto es lo que se quedan. Es como
una mariposa diciendo adiós en el capullo y no en la fase de mariposa. Volvió a la fantasía
de la dama en la niebla, describiéndola como "la mujer perfecta que todo lo sabe, que todo
lo ama, que todo lo hace hermoso". La fantasía siempre estará viva, pero no necesito
añorarla.Puedo disfrutarla como una fantasía". Sin embargo, le preocupaba hacerse mayor.
"Ayer almorcér con una mujer de unos 30 años por trabajo. Me llamó señor por respeto. No
soy de su generación”.

A: Hay una pérdida de posibilidades

J: Por mucho que me sienta a gusto en mi vida, en mi etapa, tengo añoranzas de un periodo
de la vida que me perdí. Me sentí congelado en mi crecimiento emocional hasta los 50
años. Ahora que me estoy descongelando, miro atrás y veo lo que me perdí. Hay
arrepentimiento.Envidio un sueño.
A: Está haciendo balance de toda su vida.
J: Sí. ¿Qué estoy buscando? ¿Que Angelina Jolie me invite?
Con esto, John descubrió lo que había sentido todo el tiempo pero que se guardaba para
para sí mismo: "Si no fueras atractiva, no sería un problema. Si fueras
fueras una viejecita, sería diferente. Te vería más como una
madre". Y aquí hizo una pausa, sólo para darse cuenta, "Pero estás cerca de
la edad que tenía mi madre cuando yo era niño. No puedo evitar tener
reacciones viscerales hacia ti aparte de la relación con un terapeuta".
A: Hay sentimientos que no has compartido aquí.
J: Te veo como una amiga, una mujer atractiva que me escucha,
ayudándome. Usted es una mujer. Probablemente haya
transferencia. No quiero darle poder. No es
que vaya a casa y fantasee y me masturbe contigo. Sólo soy
sólo consciente.... (pausas) ¿Por qué no me masturbaría contigo?
¡Eres una figura materna!
A: Y tú te sentías atraído por tu madre.
J: Recuerdo que deseaba que me invitara a una relación sexual.
sexual. A mí, en lugar de a mi padre. Se iba durante
semanas. A veces dormía en su cama. Había
tormentas. Tosía. Estoy convencido de que la tos estaba determinada psicológicamente.
(Me di cuenta de que tenía que meterme donde
antes había permanecido discreto).
A: ¿Estabas esperando a que yo te invitara?
J: ¡Sí! A cierto nivel, claro. Me alegro de que mantuvieras una
relación. Tuve una terapeuta anterior. Tenía mi edad,
atractiva. Habló conmigo. Se convirtió en una cita en lugar de
terapia. Disfruté de la atención, pero no fue útil. Ella
tenía sus propias necesidades. Tú contuviste las tuyas.
A: Tú también. Tal vez te sientas seguro para sacar el tema
ahora.
J: Hablé de mi madre, sexualmente, no de nosotros. ¿Es más difícil
o más fácil?
A: Lo trae a la habitación.
J: Quizá algo en mí quiera seducirte. Sí, repetir
el pasado. Podemos estar en proximidad sin tener que tener
una relación tabú. Me pregunto si mi madre tenía alguna idea
de que me excitaba sexualmente?
A: ¿Quizá sea eso lo que me preguntas?
J: Inconscientemente, no lo sé.
Después de esta sesión, pensé largo y tendido sobre el material que estaba emergiendo en
la terminación. Sí, John había ocultado partes de sí mismo, sentimientos secretos que
albergaba hacia mí. Sin embargo, ¿por qué había sido tan ciega a la dimensión erótica de la
habitación? ¿Estaba siendo espiada sin saberlo, como lo había sido su madre? ¿Me resistía
a convertirlo en un ganador edípico porque, en ese momento, yo también viviendo sola con
un hijo y me resistí a ver la naturaleza erótica de esa relación? Seguramente, esta ceguera
compartida había sido co-creada pero hice todo lo posible por abordarla antes de terminar.
La última sesión fue conmovedora.
John y yo revisamos sus progresos y compartimos lo importantes que habíamos sido el uno
para el otro y cómo nos echaríamos de menos. Me dio las gracias por su mejora en la
autoestima y concluyó: "No tengo que despedirme de ti.Te vienes conmigo. De lo que me
despido es de estar aquí. Pero no a la estructura que se ha construido a través del diálogo".
Luego, de repente, añadió: "Y no está de más que seas tan guapa". Al salir, se volvió para
decir: "Gracias por ser tan bueno con los límites".
Debate
El caso de John demuestra que el final estaba presente en el principio. Ya en nuestra
primera sesión, sacó a colación a la mujer en gasa y su espionaje a su madre. La mujer en
la niebla al final, conmigo como objeto de transferencia por el que había sentimientos
ocultos. Al igual que su madre, yo no era consciente de la magnitud de sus sentimientos
eróticos hacia mí. Los mantenía bien ocultos, parece que incluso para sí mismo. Y yo
colaboré con él la dimensión erótica de la transferencia y la contratransferencia. Me alegró
que la fase de terminación nos permitiera explorar el significado de la fantasía de la mujer
en la niebla a lo largo de la vida de John. Me entristeció que no tuviéramos más tiempo
tiempo para profundizar en esa exploración, dejando algunas cosas lejos de
resueltas. Algunos han escrito sobre las formas en que los pacientes retroceden a medida
que se acercan a la terminación (Cooper, 2010; Schafer, 2002). Aparte de la regresión, me
gustaría destacar cómo a menudo emerge material nuevo en la fase final del tratamiento. Es
una de las formas en que los pacientes nos hacen saber que queda trabajo por hacer, que
ningún análisis está completo. También es seguro que surja material nuevo cuando hay
poco o ningún tiempo para trabajarlo.Para los analistas, es un momento vulnerable cuando
las defensas están bajas,lo que les permite ver lo que de otro modo pasarían por alto.
Cooper (2010) señala que la terminación presenta una oportunidad para examinar aspectos
previamente subestimados de la relación transferencia-contratransferencia. Mi trabajo con
John confirma este punto de vista. Varios autores que han escrito sobre la terminación
mencionan que la relación de transferencia, de la que a menudo se habla en términos de
relación de una relación amorosa, debe experimentar una transformación
al final. Menninger (1958) escribió que "el amor buscado del analista, él [el paciente] está
ahora dispuesto a buscarlo en otra parte" (p. 159).
Davies (2005) compara el amor edípico y el amor de transferencia, diciendo que ambos
"tienen en común el potencial de un amor altamente romantizado, profundamente
hechizante, que todo lo consume y es totalmente imposible
un amor de proporciones épicas míticas, un amor diseñado para ser compensatorio por un
lado, pero un amor al que también hay que renunciar y transformar. Estos autores creen que
el amor edípico y el amor de transferencia son necesarios y que ambos deben ser
renunciados y duelados. Y lo que es más importante, este proceso debe tener lugar sin
matar la capacidad de amar y de encontrar nuevos objetos.
John entró en tratamiento mientras mantenía una incipiente relación romántica
con una mujer. Era un hombre que había tenido muchas relaciones y múltiples matrimonios.
A pesar de ello, anhelaba a la esquiva mujer en la niebla, la madre de su infancia a la que
nunca pudo conquistar por completo. Aunque poseía una intensa vida de fantasía
(a veces se refería a sí mismo como Don Quijote buscando molinos de viento en el
desierto), su vida en el exterior -con éxito en el en el trabajo, la familia y el amor, dejaba
espacio para que yo me convirtiera en un objeto de transferencia a la que, con el tiempo,
podría renunciar. Este aprecio por las fronteras y los límites facilitó la aceptación por parte
de John de la mujer en la niebla como una figura de fantasía, lo que finalmente nos ayudó a
avanzar sin problemas hacia la finalización.
La terminación del tratamiento de John demuestra que preservar el marco analítico nos
ayudó a ambos a mantener un sentido de finitud a lo largo de nuestro trabajo juntos.
También demuestra que gran parte trabajo analítico se realiza de forma no verbal e
inconsciente. Claramente para un ganador edípico que era capaz de espiar a su madre
desnuda durante desnuda durante el día y colarse en su cama por la noche, una
relación analítica, con sus claros límites, para obtener admiración, guía y separación sin
transgredir. Yo era la madre y el padre que ponía límites a sus deseos.
En mantener los límites, por lo que finalmente se sintió agradecido, John pudo despedirse
de mí y dar la bienvenida a una nueva vida que incluía un trabajo gratificante y una mujer
como compañera en igualdad de condiciones.
El caso de John revela además el proceso de interiorización. Él incorporó las habilidades
terapéuticas -la función autoanalítica- y a mí como su analista y una persona importante en
su vida. No sólo se dedicó a revisar lo que significaba para él nuestro tratamiento, sino
también una revisión de su vida en general.
Mantener los límites ayudó a John a aceptar su edad. Gran parte de nuestro trabajo se
centró en su etapa de la vida y su capacidad para tolerar la pérdida, los límites y el curso
inalterable del tiempo (Bion, 1992).
Antes vivía como si no hubiera un mañana, sin límites (estar con una sola mujer), de
compromiso (trasladarse por la relación) y de duelo (un pasado que no podía cambiar).
cambiar). Empezaba de nuevo, como tantas veces en su vida.Sin embargo, esta vez el
comienzo lo había creado él mismo. El tratamiento de John ejemplifica mi tesis de que el
final está presente en todo el tratamiento. Y el final real del análisis de John fue, como
todos, inevitablemente incompleto. Cada uno de nosotros tuvo que renunciar
nuestros deseos de perfección, el mío de terminar el tratamiento con un bonito moño,
y el suyo de tener que renunciar a la fantasía de la mujer perfecta.A pesar de su carácter
incompleto, el final ofrecía una sensación de trascendencia y continuidad. Nuestro
final tenía un aura curativa. Estaba claro que se acercaba. Nosotros lo planeamos. Dejamos
que hiciera lo suyo, que era llevar el trabajo que habíamos realizado a su conclusión
natural, ofreciendo al mismo tiempo la promesa de que el trabajo continuaría. Así lo resumió
resumió en sus palabras: "No tengo que despedirme de ti. Te vienes conmigo. De lo que me
despido es de estar aquí pero no a la estructura que se ha construido a través del diálogo".
Las palabras de John indican que comprendía una profunda verdad sobre la terminación:
terminamos un análisis pero nunca lo terminamos realmente.