Examen físico

u Es realizado para identificar alteraciones y variaciones del estado normal de las estructuras.

u Se debe conocer la anatomía y morfología normal.

NORMAL (típico) ATÍPICO

ANORMAL

u La exploración de las LE se realiza por inspección y palpación.

u Algunas lesiones elementales son características de ciertas enfermedades.

u En otras, la biopsia y el estudio microscópico son indispensables para llegar al diagnóstico

definitivo.

Una vez identificada la lesión elemental, se debe estudiar su configuración y su distribución

Manchas:

 Son cambios de coloración de la mucosa que no hace relieve.

 Cuando estos cambios en la coloración son secundarios se denomina Mácula.

 Es plana, puede ser de aspecto hipocrómico (clara) o hipercrómica (oscura). En casos especiales
puede haber combinación de colores.
Manchas por depósitos de bismuto y fragmeentos
de grafito

Manchas por amalgama :

Melanoma maligno

§ Papula : Es una lesión circunscrita sólida superficial, que involuciona espontáneamente sin dejar
cicatriz. No sobrepasa los 0.5 cm de diámetro .Se les encuentra solitarias o agrupadas.
Papiloma :Lesion que eleva la mucosa en forma en dedo de guante como una hernia ,la base presenta una
estrangulación o esbzo de cuello.

§ Vesícula : Son elevaciones de contenido líquido, alojadas en el espesor del epitelio o justamente
por debajo de él. No mayor a 3 mm de diámetro y pueden agruparse.

§ Ampolla: Es una elevación de contenido líquido, alojada en el espesor del epitelio. Mayor a 0.5 cm
(3 mm) de diámetro. Puede provocar la formación de una erosión cuando se rompe.

§ Surcos : Pérdida de sustancia lineal que no involucra tejido conectivo.

§ Fisura: Es una pérdida de sustancia lineal, que involucra tejido conectivo.

 Costras : Desecación de una secreción patológica o de un liquido humoral.

Se clasifican en :hemáticas, serosas ,purulentas,necrobioticas y Melicericas.

§ Escamas : Es el desprendimiento visible de las capas más superficiales del epitelio. La escama como
lesión secundaria la podemos ver en la etapa final de procesos inflamatorios ,acompañado o no a
otras lesiones primitivas.
§ Erosión o ulceración : Pérdida de sustancia persistente y dolorosa que tiende a la cicatrización, no
hay exposición de tejido conectivo. Secundaria a ampollas, pústulas, necrosis, necrobiosis,
inflamaciones. A las erosiones traumáticas se les denominan laceraciones.

Erosión por :Queilitis abrasiva Penfigo vulgar

 Necrosis: Muerte tisular brusca masiva.

§ Placa : Elevación que emerge de la superficie mucosa, generalmente blanca bien definida mayor a 5
mm de diámetro, con bordes bien o mal delimitados, superficie lisa, rugosa o verrugosa que no se
desprende al realizar un raspado con gasa.

Ø Nodulo : Es una masa de tejido elevada generalmente sésil, circunscrita <2 cm de diámetro y
perceptible a la palpación, puede ser asintomático o doloroso y normalmente son de lento
crecimiento, tumores benignos de origen mesenquimatoso como fibroma, lipoma y neuroma
pueden aparecer como nódulos en mucosa bucal.

u Vegetacion : Lesión elevada que crece de tejido blando. En la clínica se las observa como
elevaciones digitiformes (exofíticas), ásperas, bien circunscritas, de base sésil.
Ø LESIÒN ELEMENTAL: VEGETACIÒN
Ø DIAGNÒSTICO: CONDILOMA ACUMINATUM LESIÒN ELEMENTAL: PAPULAS
DIAGNÒSTICO: ENFERMEDAD DE HECK

§ Ulcera : Pérdida de sustancia profunda y crónica que no tiende a cicatrizar. Clínicamente se aprecia
como una superficie sangrante, dolorosa, que en la mayoría de los casos se acompaña de un halo
eritematoso alrededor , con exudado en la parte central, en este caso ya hay exposición del tejido
conectivo.

u Tumor : Es un aumento de volumen poco o nada inflamatorio, persistente en el tiempo, mayor de 2

cm de diámetro.

u Hay varios tipos:

1. Hiperplásico simple: mucocele, ránula.

2. Malformativo o Displásico: hemangiomas.

3. Blastomatoso: Benignos o malignos.