TUMORES

CEREBRALES EN
LA INFANCIA
  Representan el segundo tipo de cáncer mas
frecuente en la infancia y adolescencia
(lactantes y <6 años)
 30% de mortalidad
Tumor
 Tumores del SNC > tasa de mortalidad
cerebral =
“masa”  Mejor pronóstico
 Predominio masculino
 Etiología

• Factores genéticos
• Radiaciones
ionizantes
• Inmunosupresión
• Exposiciones
ambientales
  Infratentorial 43.2 %  1-10 años
 Supratentorial 40.9%
Tipos según   1er año (plexo coroideo y teratomas)
  >10 años (astrocitoma)
si localización  Medula espinal 4.9 %
 Multifocal 11%
Grados de
malignidad
 Depende de: localización, tipo de tumor y
edad del niño.
 HIC  cefalea, vómitos, nauseas,
Manifestaciones papiledema
clínicas  RN y LACTANTES hay dos datos muy
fiables: macrocefalia y tensión de la
fontanela.
 Paralisis del VI par aislada es un síntoma de
HIC
  Signos visuales
 Ligeros cambios de personalidad, estado
mental, lenguaje
Manifestaciones
 torticolis
clínicas
 Epilepsia puede constituir la primera o
única manifestación de un tumor cerebral
 Hemiparesia, hipertonía e
hiperreflexia son
manifestaciones frecuentes en
Manifestaciones tumores supratentoriales
clínicas
En infratentoriales se manifiesta
con diplopía, ataxia, nistagmus
  Anamnesis completa
 Exploración física
 Valoración neurológica (RM/TAC)
 Se realiza punción lumbar para detectar
células tumorales en LCR.
Diagnostico

RM  astrocitoma
  Existen diversas opciones de
tratamiento que fundamentalmente
Tratamiento son: cirugía, quimioterapia y
radioterapia
NEUROBLASTOMA
 Tumor extracraneal solido
 4to tipo mas frecuente
 Su diagnostico se realiza en <5 años en un
90%
 Derivan de las células de la cresta neural y de
las células ganglionicas de la medula adrenal
 Se puede originar a cualquier nivel en los
ganglios simpáticos paravertebrales
 Las alteraciones identificadas
incluyen la amplificación de
oncogenes, perdidas y ganancias
parciales o completas de
cromosomas, alteraciones en el
índice de ADN y mutaciones
 La ganancia de 17q y la deleccion de
1p y 11q se observan con frecuencia
  De etiología desconocida, no se
relaciona con exposición al factor
ambiental pre o postnatal
Etiología  1-2% tienen antecedentes
familiares, 75% se relaciona con
mutacion del gen ALK, PHOX2B,
BARDI
  Neuroblastoma típico: compuesto por células
pequeñas, de tamaño uniforme, con núcleo
denso hipercromático y escaso citoplasma
 el ganglioneuroma es un tumor
completamente diferenciado, compuesto de
Patrones células ganglionares maduras, estroma y
histológicos células de Schwan
 ganglioneuroblastoma presenta
características de ambos tumores en diferente
proporción. Se subclasifica en difuso o
nodular, teniendo un peor pronóstico este
último.
Manifestación
clínica
 Los signos y
síntomas del
neuroblastoma
reflejan la
localización del
tumor y la
extensión de la
enfermedad
  Estudios de imagen
 se descubre habitualmente como una
o varias masas en radiografías
simples, TAC o RM
 Cuantificacion en orina de
Diagnostico catecolaminas
 el NBL es un tumor productor de
catecolaminas, siendo los acidos
homovanilico y vanilmandelico los
metabolitos con mayor sensibilidad y
especificidad para su detección,
  Las modalidades de tratamiento usadas
Tratamiento en el neuroblastoma son cirugía,
quimioterapia y radioterapia
 Bibliografía
• Nelson, Tratado de Pediatría. 13va Edición. Editorial Interamericana ? Mc
Graw ? Hill. Madrid. 1989. 23. C. VALLENAS; H. HERNANDEZ; E. GOTUZZO 
• https://
www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-pdf-S169628180
8748807
• Tumores cerebrales - SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica © 201
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