Ética empresarial

Gestión de instituciones de Salud

César Alejandro Sánchez Galeana

00420859

Dilema ético en empresa

Módulo 5/ Tarea 10

Héctor Javier de la Torre Romo

16 de mayo de 2021
Profesor:

Los casos que se presentan en el artículo ¨Criterios para el análisis y evaluación en la

educación moral” son sucintos. Como el ejemplo que ponen sobre la prostitución en

Colombia y de cómo al argumentar se debe contextualizar el caso a la región y a las

circunstancias locales

Si me permite, me gustaría plantear un caso en salud y en mi especialidad, que es

oftalmología, no debe representar mayor problema ya que abordaré la metodología de

análisis del dilema moral.

Muchas gracias.

Planteamiento de un dilema moral

Caso

Una paciente de 63 años se presenta a consulta a una clínica médica especializada en

oftalmología. Es diabética e hipertensa desde hace 9 años. El motivo de consulta es

referencia por baja de visión en el ojo izquierdo de 6 días de evolución. El oftalmólogo

encuentra visión de cuenta dedos a un metro y hemorragia vítrea en el OI, el ojo derecho

normal. El médico explica a la paciente que tiene una hemorragia en el ojo derivada de un

desprendimiento del vítreo posterior que se presenta en pacientes mayores de 50 años.

Le explica que en el 80% de los casos la hemorragia se absorbe espontáneamente en 3 a

4 semanas y en el 20% puede requerir cirugía. La cita en 2 semanas y la paciente

presenta desprendimiento de retina además de la hemorragia vitrea. El médico le

comenta que se debe operar de urgencia debido al desprendimiento de retina. Se le da un

presupuesto y la paciente se marcha. El médico se entera que la paciente no se operará

por falta de recursos. Un mes después la paciente pone una queja en CONAMED

pidiendo que se le reembolsen los gastos que erogó, escuchó que los médicos que fue a

ver después comentaron que se cometió una negligencia con ella al hacerla esperar.

Dilema moral

¿El médico, empleado de la clínica, debió indicar cirugía de inmediato a la paciente o

esperar a que se absorbiera la hemorragia espontáneamente?

Análisis de las circunstancias y los hechos

El médico detectó una complicación del desprendimiento de vítreo posterior, con la causa

más probable de hemorragia vítrea, debido a que la paciente no es diabética o hipertensa

por lo que se excluyen retinopatía diabética u obstrucción vascular. Los médicos se

encuentran ante el dilema de operar tempranamente o esperar a que la hemorragia se

absorba espontáneamente. 1 En este caso la hemorragia se presentaba en el centro y no

en la periferia superior, que es donde se encuentra la mayoría de los desgarros. Al no

encontrar desgarros recomendó a la paciente esperar dos semanas con una posibilidad

que se absorbiera la hemorragia espontáneamente contra que la hemorragia aumentara o

se presentaran complicaciones en la retina. 2 La retina se desprendió por lo que el médico

recomendó operar. La paciente al no poder pagar los gastos quirúrgicos acudió a una

institución donde le dijeron que por qué tardó tanto en acudir y escuchó a los médicos

decir que el manejo fue equivocado. Motivo por el cual la paciente metió una queja por

negligencia a la Conamed solicitando que la clínica a la que acudió y el médico tratante le

reembolsen los gastos en los que incurrió por lo que ella considera es una negligencia

médica.

Alternativa y/o solución propuesta

Para encontrar una solución se debe proponer una alternativa global desde todos los

puntos de vista.

Se llevará a cabo una junta de conciliación y las alternativas de solución posibles son las

siguientes:

1. Que la clínica y el médico concedan y paguen la solicitud de reembolso de la

paciente y que se extienda un documento de cese de cualquier otra acción civil o

penal respecto al caso.

Justificación moral

En esta alternativa la paciente verá satisfecha su queja, con la ventaja para el médico y la

clínica que el caso se cerrará y dejará de distraer tiempo y recursos.

 2. Que la clínica y el médico no lleguen a un acuerdo de reembolso y que la paciente

proceda lo que a su derecho convenga.

Justificación moral

La paciente de oídas entiende que esperar a que la hemorragia se absorbiera fue una

negligencia. La clínica y el médico están en su derecho de agotar todas las instancias al

tener la seguridad que no hubo negligencia o dolo en sus acciones, por lo que no tienen la

obligación moral de reembolsar los gastos de la paciente.

3. Que la clínica y el médico acuerden con la paciente el pago del 50% de los gastos

y se encarguen del cuidado médico y quirúrgico de la paciente hasta la solución

total a conformidad de la paciente del caso. Emitiéndose un documento de cese

de cualquier otra acción civil o penal respecto al caso.

Justificación moral

Esta alternativa está en medio de las propuestas en el inciso 1 y 2. Se reembolsa

parcialmente el gasto a la paciente y se evita llegar a otras instancias que implican gastos

y tiempo para ambas partes.

Conclusión
¿hasta dónde debe darse la relación entre Ética y empresa? y ¿por qué muchas grandes

empresas funcionan y son exitosas actuando al margen de la Ética?

La relación entre ética y empresa, deben ser estrechas. La cultura corporativa y el código

de conducta deben regir el comportamiento de los directivos y todos los interesados en la

organización.

Aunque las utilidades son mayores cuando se trabaja al margen de la ética. Este proceso

vicioso no puede ser permanente. La negligencia y el abuso de las empresas tarde o

temprano es descubierto y lleva a procesos legales que merman el prestigio y la

credibilidad de las empresas. En el mundo de las redes sociales se ha visto como el

evidenciar las malas prácticas de las empresas daña su imagen en forma irreversible. Ya

no funciona más la premisa de que es mejor pagar multas que modificar el

comportamiento antiético de la corporación. Códigos de conducta robustos con una

vigilancia estrecha por todos los interesados son garante que los valores de la empresa

se cumplan fuera de toda duda. Aun con menores márgenes, se crea un círculo virtuoso

de lealtad entre empresa y clientes creando más oportunidad de negocio en el futuro.

4. Treumer F, Roider J. Glaskörperblutung – Wie lange kann man abwarten?

[Vitreous body hemorrhage-How long can one wait?]. Ophthalmologe. 2020

Sep;117(9):866-870. German. doi: 10.1007/s00347-020-01112-7. PMID:

32385553.

5. Goff MJ, McDonald HR, Johnson RN, Ai E, Jumper JM, Fu AD. Causes and

treatment of vitreous hemorrhage. Compr Ophthalmol Update. 2006 May-

Jun;7(3):97-111. PMID: 16882398.