La ciencia de enfermera es pilar fundamental para la ejecucin y desarrollo de los aspectos tico-legales del Profesional al servicio de la salud. En este contexto, el personal de enfermera debe asegurar la correcta combinacin entre los conocimientos y la adquisicin de habilidades y destrezas que conlleven a proporcionar una adecuada atencin de los pacientes de la manera ms apropiada an en el caso de cumplir rdenes por algn superior jerrquico, contribuyendo de manera directa al ofrecer una atencin de mayor calidad. La responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez adquiere mayor importancia en la prctica diaria. Esto es fcil de entender si consideramos, por un lado, que la salud es uno de los bienes ms preciados en la vida humana. Por otro lado, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia de prestacin de servicios de salud, as como el conocimiento de las diferentes instancias y herramientas jurdicas para hacer valer esos derechos. Esto hace que el riesgo de demandas por mala prctica en el Sector Salud, as como la accin al respecto por parte de las autoridades judiciales, se vea incrementado. Ahora bien, la administracin de hemocomponentes y hemoderivados se fundamenta en los mismos principios de una infusin intravenosa, pero con ciertas tcnicas y procedimientos particulares, debido a la consistencia de estos y es bsicamente funcin de la enfermera (o) quien debe estar capacitada (o) para su administracin.
OBJETIVO GENERAL Analizar la importancia que tiene los cuidados y los cinco correctos en la prctica diaria del profesional de enfermera.
OBJETIVO ESPECIFICOS Determinar las funciones bsicas en el mbito laboral del profesional de enfermera. Concientizar las responsabilidades ticos y morales en la ejecucin de las actividades de enfermera. Optimizar la atencin al paciente y brindar cuidados de calidad. Evaluar la calidad en la prctica de la administracin de hemoderivados y hemocomponentes
CAPITULO I DESCRIPCION DEL CASO ETICO
En la sala de pediatra del hospital peditrico se encuentra hospitalizado el nio Rainer Velasco de siete aos de edad y el nio Raimon Velsquez de nueve aos de edad y con diagnsticos diferentes. Un da como cualquier otro y con una rutina normal en dicho hospital, siendo las seis de la tarde la enfermera LD del servicio de pediatra le pide el favor a su colega CM del servicio de reten sano que por favor le cuide el servicio, ya que se le presento una emergencia familiar y necesitaba ausentarse temprano y que el servicio estaba tranquilo y sin anormalidad. A las 6:20 de la tarde llaman del banco de sangre que el concentrado globular del nio Rainer Velasco estaba listo. CM no puede dejar esto pendiente al turno siguiente, sale en busca de la sangre, pero con la historia del nio Raimon Velsquez, ella desconoca el parecido de los nombres, realiza las rutinas del proceso, pide la autorizacin mdica, quien confiado autoriza la administracin. CM inicia la administracin y se va a cambiar. En ese momento el nio comienza a convulsionar y se descompensas, la madre llama a la enfermera y esta suspende el concentrado y avisa al mdico, mientras trata de estabilizar al nio, por esta razn la enfermera fue acusada por la madre y suspendida por un ao del ejercicio profesional.
CAPITULO II MOTIVACIN DEL CASO Como humanos, los errores forman parte del proceso de aprendizaje. Nos acercamos cada vez ms a la actuacin adecuada conforme vamos aprendiendo de nuestros errores, pues nos van aportando la informacin necesaria para seguir la direccin correcta. Cada error nos dice lo que necesitas corregir. Una vez que vemos el resultado negativo de una accin, es fcil ver que no era la accin correcta. Cuando se seala que dentro de las funciones del profesional de enfermera, se cuentan las funciones dependientes, es porque la divisin de trabajo se da de forma vertical ya que se delega y se subordina en relacin a otro profesional, en este caso al profesional de enfermera quien es el responsable de realizar las acciones que se tomaran en este caso especfico como es la administracin de medicamentos, y concentrado globular. El profesional de enfermera al realizar el procedimiento de administrar un hemoderivado o hemocomponente como en este caso, entre ellos concentrado globular, debe seguir ciertos lineamientos protocolizados por enfermera en conjunto con Banco de Sangre y el Mdico, asentndose en los fundamentos del Proceso de Atencin de Enfermera, en el que la enfermera pone en prctica estos cinco pasos como lo es valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar frecuentemente la calidad del cuidado que se le proporciona al usuario. A tal efecto conviene decir, que la preocupacin moral bsica de la enfermera se refiere al bienestar de otros seres humanos y que el concepto de profesional implica responsabilidad legal y moral en cuanto a los actos del individuo entendindose por responsabilidad que la persona debe responder a su comportamiento.
JUSTIFICACIN Durante la atencin de enfermera se presentan situaciones que implican derechos, deberes y obligaciones del profesional, tanto para sus pacientes, colegas y sociedad en general. Desde el punto de vista terico, este caso genera reflexin y discusin tanto sobre el conocimiento existente del rea practico, como dentro del mbito de legal, para tomar conciencia y hacer uso de los 5 correctos para evitar errores y complicaciones ticas y legales a futuro. Desde el punto de vista metodolgico, este caso servir como marco de referencia a futuras prcticas de enfermera; incentivando el razonamiento cientfico, ya que por ende es un desafo diario para los profesionales en la actualidad, en esta nueva era de la Enfermera. Por eso es de vital importancia los conocimientos adquiridos en el desarrollo de la materia tica legal dentro del programa de licenciados en enfermera. VALORES ETICOS Y LEGALES DE ENFERMERIA La responsabilidad como "capacidad u obligacin de responder de los actos propios y en algn caso de los ajenos". Al igual que el secreto profesional, la responsabilidad es ante todo una virtud que debe poseer el profesional de enfermera ya que lleva implcito la libertad de actuar o no como sujeto de mrito (de bien y ser consecuente en el trabajo, hacer buen uso de cada principio tico, de guiarse por el camino de la moral y ser cuidadoso en las cosas que son puestas a su cuidado. En la profesin, por consiguiente, se debe conocer la clasificacin de la responsabilidad ya que cada una de ellas da una enseanza para el profesional de enfermera y as evitar caer en errores irremediable que puedan colocarlos en situaciones penosas y poner en tela de juicio su prestigio y el de la profesin. Atencin al usuario, La satisfaccin se basa en la diferencia entre las expectativas del paciente y la percepcin de los servicios que ha recibido. De esta manera, las percepciones subjetivas acompaadas de las expectativas previas configuran la expresin de calidad del servicio. La atencin al usuario que acude al centro de salud no se limita al profesional de enfermera sino al equipo de salud como tal, el cual lo integran: Mdicos (generales y especialistas), enfermeras (os), auxiliar de laboratorio, etc., y por ende cada miembro del equipo ejerce funciones que suelen ser Dependientes, Independientes e Interdependientes, por tanto la divisin del trabajo en el mbito laboral es asumida horizontal y verticalmente tomndose en cuenta la competencia y capacitacin, lo que interpone a los profesionales (Medicina Y Enfermera) en igualdad de condicin en algunos casos.
Derechos del enfermo LEY DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA Captulo Tercero De los Derechos y Deberes de los Enfermos Articulo 69.- El enfermo tiene derecho a: Exigir de los mdicos que lo asisten y de los dems integrantes del equipo de salud, un elevado grado de competencia profesional y a esperar de los mismos una conducta moral irreprochable. TTULO VI Captulo Primero De las Normas Disciplinarias Artculo 216.- Las faltas a la moral mdica cometidas por ignorancia, negligencia, impericia o mala fe debidamente comprobadas, sern objeto de sanciones por parte de los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos y por la Federacin Mdica Venezolana, los cuales podrn recomendar y tramitar la suspensin del ejercicio profesional ante los organismos competentes, sin perjuicio de las sanciones establecidas en la Ley de Ejercicio de la Medicina y en el Colegio Penal. En los casos de impericia, que por su repeticin significaren ignorancia de la materia, se participar a la Universidad que confiri el ttulo, a fin de que conozca el caso.
El profesional de enfermera, tiene una profesin difcil, ya que por estar inmersa en el rea de salud tiene la gran responsabilidad de preservar la vida humana; por tal circunstancia la profesin est muy cercana y propensa a cometer falta o delito. Cdigo Deontolgico y ley del Ejercicio de Enfermera CDIGO DEONTOLGICO DE ENFERMERA CAPTULO XI DE LOS DEBERES DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERA HACIA LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD Artculo 64. El profesional de Enfermera coordinar y cooperar con el resto del equipo de salud en beneficio del individuo, familia y comunidad basndose en el respeto mutuo y la delimitacin de sus funciones. LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERA CAPTULO VIII DE LAS SANCIONES Artculo 29: Las sanciones administrativas son las siguientes: 1. Multa de diez unidades tributarias (10 U.T.) a cincuenta unidades tributarias (50 U.T.). 2. Suspensin del ejercicio profesional de la enfermera hasta por dos aos. Artculo 30: Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarn sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal a que haya lugar, como consecuencia de la accin, omisin, impericia, imprudencia o negligencia en el ejercicio profesional CAPITULO III ANLISIS DEL CASO La enfermera en el ejercicio de sus funciones no solamente debe limitarse a la realizacin de stas de forma eficiente y eficaz, sino que adems deber responder ante la sociedad y sus autoridades en caso de algn error u omisin; es decir, el profesional debe ser responsable de lo que realice o deje de realizar ya que esto generar deudas administrativas, civiles y penales. La enfermera tiene responsabilidad legal por las acciones, decisiones y criterios que se aplican en la atencin de Enfermera directa o de apoyo, considerando que enfermera es una profesin independiente, que contribuye con otros profesionales a fines de proporcionar los cuidados de salud necesarios. El personal de enfermera obrara con negligencia cuando no vigila al enfermo o no le presta los cuidados de enfermera que est obligado, no slo en relacin con la atencin directa al enfermo, sino en relacin con los deberes, obligaciones o actividades inherentes a su cargo. Tambin podemos ser negligentes al delegar responsabilidad a personas inexpertas sin la debida supervisin, como bien se relata el caso. Es importante que como profesionales en el cuidado de la salud, tener conocimientos sobre los procedimientos que realizamos, como lo realizamos y su fin, ms aun cuando se trate de pacientes hospitalizados que requieran de infusiones de hemoderivados y hemocomponentes y es doblemente importante revisar los cinco correctos cuando se trate de pacientes peditricos.
Para el anlisis del caso en particular de la enfermera CM se desconocen ciertos factores tanto fsicos como emocionales, se sobreentiende que ya al llegar a las horas de entrega de su guardia, el agotamiento fsico era mayor que a primeras horas de la tarde, y su nivel de atencin tambin estaban disminuidos (es por ello que se recomienda realizar los procedimientos ms invasivos al paciente a primeras horas de la guardia). La enfermera se qued a cargo de dos servicios; reten sano y pediatra, lo que aumento su nivel de estrs y ansiedad. Adicionalmente aumento su carga de trabajo. PENDIENTE REVISAR EL ANALISIS DEL CASO ANALISIS DEL CASO: CONDICION FISICA Y MENTAL DEL PERSONAL DE ENFERMNERIA INVOLUCRADA EN EL CASO.