CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS (CGR)

Volumen: 1 unidad= 350 mL

Dosis: 14 mL/kg de peso del paciente
Por cada unidad administrada es esperable un aumento de 10g/L la hemoglobina o 3%
el hematocrito

Por cada concentrado globular se sube 1 punto en hb, es decir, si tenemos 6 y quiero llegar a
8, se debe pasar 2.
En pacientes que van a recibir trasplante los concentrados que no tienen leucorreducidos
pueden generar anticuerpos porque expresan HLA y los anticuerpos rechazan el trasplante.
Una persona que jamás ha recibido una transfusión sanguínea no puede recibir un paquete
que no sea compatible con su tipo de sangre, porque tiene anticuerpos y haría hemólisis.
Estos anticuerpos los tenemos por las bacterias que tenemos y que colonizan el tracto
gastrointestinal expresan Anticuerpos A y B.

CONCENTRADO DE PLAQUETAS (CP)

Volumen 1 unidad= 50 a 70 mL
Dosis 1 unidad / 10 kg de peso del paciente Por cada dosis administrada es
esperable un aumento de plaquetas de 50.000/L.
• Cada unidad sube 5.000 a 10 mil en PLAQUETAS.
• Puntos de corte para transfundir paquetes globulares: Cuando el
paciente tiene una HB menor a 7 y si es anciano o tiene patología
cardiovascular se le pasa cuando tiene menos de 8 y en shock
hipovolémico grado 3.

PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)

Volumen 1 unidad= 200 mL (depende del método utilizando para su obtención)

Composición por Factores de la coagulación (V, VII y los no lábiles). Cada mL de plasma
unidad contiene 1 unidad de cada factor de la coagulación y 2-4 mg de
fibrinógeno.
Otras proteínas plasmáticas incluyendo la albúmina.
CPD (aprox. 20% del volumen de la unidad)
Dosis Pacientes pediátricos: 10 a 20 mL/kg de peso
Pacientes adultos: 10 a 30 mL/kg de peso.
• Los pacientes neonatos recibirán preferentemente Plasma fresco
congelado de grupo AB esto es porque el tipo de sangre AB no tiene
anticuerpos
¿Cuándo se pasa Cando hay intoxicación por Warfarina, otra indicación es plasféresis, en
PFC? pacientes con hepatopatía que tienen tiempo prolongado sangrado y NO se
debe pasar cuando hay hipoalbuminemia, sin embargo, lo suelen hacer
porque la albumina es cara
 CRIOPRECIPITADO (CRIO)

Volumen 1 unidad= 15 a 20 mL (depende del método utilizando para su obtención)

Composición por Factor VIII: ≥80 Ul

unidad: Fibrinógeno: >150 mg
Fibronectina
Factor XIII
Dosis 1 unidad / 10 kg de peso del paciente.
Los pacientes neonatos recibirán CRIOPRECIPITADO AB

ADAPTACIÓN A LA ANEMIA EN EL ADULTO

La consecuencia más importante de la anemia es una reducción del aporte de oxígeno (DO2) a los
tejidos, la cual está determinada por: la concentración de hemoglobina en la sangre, su saturación, la
velocidad con la que la sangre circula hacia los tejidos, y la eficiencia con la cual la hemoglobina
descarga el oxígeno a los tejidos.

• A niveles de altura es más común encontrar poliglobulia.

• Aumenta la concentración de eritropoyetina, aumenta el factor inducible por hipoxia, en
la altura se aumenta la producción de Hb
• En pacientes con patologías como EPOC, Fibrosis pulmonar o insuficiencia cardiaca, se
recomienda vivir en la costa porque no hay hipoxia hipobarica entonces toleran mejor.

• En pacientes con Infarto Agudo de miocardio hay antiagregación y fibrinólisis, en Evento

cerebrovascular isquémico, del inicio de los síntomas se tiene 4.5 horas para iniciar
fibrinolisis.
• Hay que suspender aspirina 5 días antes de una cirugía electiva porque sino aumenta el
sangrado en trans quirúrgico
• En el grado 3 y 4 independientemente del nivel de HB ya se debe transfundir paquetes
globulares
• Cada paquete globular tiene citrato, cuando se necesita pasar mas de 3 paquetes
globulares se hace el paso por cada paquete globular es decir un concentrado globular, un
concentrado plaquetario, un plasma fresco congelado y un crioprecipitado porque como
tiene citrato aumenta el riesgo de sangrado.
• Se necesita calcio para formar trombo primario o de plaquetas