Psicofarmacología, Carpeta de Psicofármacos

Antidepresivos
Instituto Universitario
ENCIP
Pestañas
“Engrandecer al espíritu con la verdad”
Antipsicóticos
Psicofármacos
Ketzy Merari Torres García
200206047
Lic. Ruth Guadalupe Granados Guzmán
Ansiolíticos e
hipnóticos
Psicofarmacología
antidemencia
Fármacos
Plantel: Santa Teresa

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Correo electrónico: tmerari62@gmail.com
Contenido
Antidepresivos......................................................................................................... 4
Concepto de antidepresivo ....................................................................................... 5
Tipos de antidepresivos ............................................................................................6
Indicaciones .............................................................................................................. 7
Tricíclicos y tetracíclicos ........................................................................................ 8
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ........................................ 9
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina ............................. 10
Inhibidores de la monoamino oxidasa irreversibles ............................................ 11
Inhibidores de la monoamino oxidasa reversibles .............................................. 12
Noradrenérgicos y selectivamente serotonérgicos ............................................ 13
Inhibidores selectivos de la recaptación de Dopamina....................................... 14
Inhibidores selectivos de la recaptación de Noradrenalina ................................ 15
Antipsicóticos ........................................................................................................ 16
Concepto de antipsicótico ....................................................................................... 17
Tipos de antipsicóticos ............................................................................................ 18
Indicaciones ............................................................................................................ 19
Información al paciente ........................................................................................... 20
Mecanismos de acción .......................................................................................... 21
Butirofenonas ...................................................................................................... 21
Fenotiacinas ......................................................................................................... 22
Tioxantenos ......................................................................................................... 23
Otros.................................................................................................................... 24
Antipsicóticos atípicos ......................................................................................... 25
Ansiolíticos e hipnóticos ........................................................................................ 27
Concepto de ansiolítico e hipnótico......................................................................... 28
Tipos de ansiolíticos e hipnóticos ............................................................................ 29
Indicaciones ............................................................................................................ 31
Benzodiacepinas .................................................................................................. 32
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Azapironas ........................................................................................................... 35
Hipnóticos no BZD ................................................................................................ 36
Betabloqueantes .................................................................................................. 37
Antagonistas de las BZD ....................................................................................... 38
Fármacos antidemencia ......................................................................................... 39
Concepto de fármacos antidemencia ..................................................................... 40
Tipos de fármacos antidemencia ............................................................................. 41
Indicaciones ............................................................................................................ 42
Información para el paciente ................................................................................... 42
Contraindicaciones .................................................................................................. 42
Tacrina ................................................................................................................. 43
Donezipilio ........................................................................................................... 44
Rivastigmina ........................................................................................................ 45
Galantamina ......................................................................................................... 46
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Antidepresivos
Antidepresivos
Antidepresivos
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Concepto de antidepresivo
Los antidepresivos son medicamentos recetados para tratar la depresión. La depresión es
más que sentirse algo triste o "melancólico" durante unos días. Es una enfermedad médica grave
y muy común que afecta su estado de ánimo y su salud mental en general. Puede hacerle sentir
cansado, desesperanzado, preocupado o temeroso. Puede cambiar su manera de pensar, dormir
y alimentarse. La depresión puede hacer que algunas personas piensen en terminar con sus vidas.
Sin embargo, los antidepresivos pueden ayudar a muchas personas con depresión. Los
investigadores creen que los antidepresivos pueden ayudar a mejorar la forma en que su cerebro
usa ciertas sustancias químicas que controlan el estado de ánimo o el estrés.
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Tipos de antidepresivos
Los principales tipos de antidepresivos que se utilizan actualmente son los siguientes:
a) Tricíclicos y tetracíclicos (ADT), que se denominan así por su estructura química, que
incluyen como base dos anillos bencénicos unidos por un anillo central de siete elementos
que le dota de una estructura tridimensional que parece estar ligada a su actividad
terapéutica.
b) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que agrupan diversos
principios con diferentes estructuras químicas, que actúan en los receptores presinápticos
de serotonina inhibiendo selectivamente su recaptación.
c) Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), que incluyen un
principio que inhibe de forma no selectiva los receptores presinápticos de serotonina y
noradrenalina al mismo tiempo.
d) Inhibidores de la monoamino oxidasa irreversibles (IMAO) y reversibles (RIMA), cuya acción
fundamental se centra en la inhibición de la enzima monoamino oxidasa, encargada de la
metabolización de las aminas biógenas, como la serotonina, lanoradrenalina o la dopamina.
Esta inhibición puede ser irreversible e inespecífica, como ocurre en el caso de los IMAO
clásicos, o selectiva y reversible, como en los RIMA.
e) Noradrenérgicos y selectivamente serotonérgicos (NaSSA), que, a través de diversas
acciones, dan lugar a un incremento de noradrenalina y serotonina en el espacio
intersináptico.
f) Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRN), cuya acción se limita
fundamentalmente a la noradrenalina
g) Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD), que, por el contrario, se
dirigen a la dopamina.
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Indicaciones
El 65% de las personas con un episodio depresivo mayor mejoran con antidepresivos (frente
al 35% que mejora con placebo). En un porcentaje alto los cuadros depresivos recurren, por lo que
es necesario hacer una terapia de mantenimiento. Aproximadamente el 75% de las personas que
han tenido un episodio depresivo mayor presentan alguna recurrencia a lo largo de su vida. Algunos
autores recomiendan que después de tres episodios se debe prolongar indefinidamente la terapia
de mantenimiento con AD (10).
Los factores clínicos que predicen una buena respuesta a los fármacos antidepresivos son:
a) Antecedentes personales de buena respuesta en episodios previos.

b) Antecedentes en familiares de primer grado de buena respuesta al tratamiento.
c) Presencia de síntomas "somáticos" (CIE-10) o "melancólicos" (DSM-IV) tales como: el
empeoramiento matutino, el despertar precoz, la pérdida marcada de peso y apetito, la
inhibición o agitación psicomotriz y una anhedonia marcada.
d) Ideación delirante congruente con el humor.
e) Personalidad premórbida normal.
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PSICOFÁRMACOS ADT
Tricíclicos y tetracíclicos
Se denominan así por su estructura química, que incluyen como
base dos anillos bencénicos unidos por un anillo central de siete
CONCEPTO elementos que le dota de una estructura tridimensional que
parece estar ligada a su actividad terapéutica.
Reducen la recaptación de la noradrenalina y serotonina y
bloquea los receptores histanímicos y acetilcolínicos
muscarínicos.
MECANISMOS DE ACCIÓN
Su primera acción da lugar, tras su administración repetida, a una
regulación a la baja de los receptores postsinápticos que se ha
relacionado con su acción terapéutica mientras que su segunda
acción es responsable de la mayor parte de sus efectos
secundarios.
Anticolinérgicos (sequedad de boca, estreñimiento dificultades
para la acomodación visual, dificultades en la micción, confusión y
EFECTOS SECUNDARIOS agravamiento del glaucoma) debido al bloqueo alfaadrenérgico
(somnolencia, potenciación postural y disfunción sexual),
cardiovascular (taquicardia, hipotensión, alteraciones en la
conducción misocárdica y arritmias cardíacas), disminución del
umbral para las convulsiones y aumento de peso.
CONTRAINDICACIONES Glaucoma de ángulo estrecho, prostatismo, epilepsia y
enfermedad cardíaca.
Alcohol
Anticolinérgicos
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS IMAO
Simpaticomiméticos
Cimetidina
• Introducción de forma progresiva para disminuir los Efectos
secundarios más frecuentes somnolencia, amargor y
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE sequedad de la boca, estreñimiento y dificultad de
acomodación de la visión
• Evitar el consumo de alcohol por su fuerte potenciación
Pueden afectar a la conducción de vehículos
Amitriplina Imipramina Clorimipramina
FÁRMACOS DEL GRUPO Maprotilina Desipramina Nortriptilina
Trazodona Nefazodona Mianserina
Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración
Oral (2 tomas/día) e
Amitriplina 75-300 mg/día
intramuscular
Maprotilina 100-300 mg/día Oral (2 tomas/día)
Trazodona 150-600 mg/día Oral (2 tomas/día)
DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE
Imipramina 75-300 mg/día Oral (2 tomas/día)
ADMINISTRACIÓN Desipramina 75-300 mg/día Oral (2 tomas/día)
Nefazodona 100-600mg/día Oral (2 tomas/día)
Oral (2 tomas/día)
Clorimipramina 75-300 mg/día
intramuscular, intravenosa
Nortriptilina 40-200 mg/día Oral (2 tomas/día)
Mianserina 30-90 mg/día Oral (2 tomas/día)
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PSICOFÁRMACOS ISRS
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Agrupan diversos principios con diferentes estructuras químicas,
CONCEPTO que actúan en los receptores presinápticos de serotonina
inhibiendo selectivamente su recaptación.
Inhiben selectivamente la recaptación de serotonina y carecen de
actividad agonista sobre otros neurotransmisores, lo que explica
el bajo número de efectos secundarios que se presentan.
Gastrointestinales (nauseas, flatulencia y diarrea), del sistema

EFECTOS SECUNDARIOS
nervioso central (insomnio, inquietud, irritabilidad, agitación,
temblores y cefaleas) y sexuales (eyaculación retardada y
anorgasmia)
CONTRAINDICACIONES Utilización de dosis más bajas en pacientes con insuficiencia
hepática o renal.
IMAO
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Según el tipo ISRS hay que tener cuidado en la administración con
junta con ATD, anticoagulantes orales (warfarina), fenitoína,
clozapina, teofilina, litio, triptófano y alcohol.
Los síntomas secundarios que más frecuentemente se presentan
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE (nauseas, inquietud, cefaleas) tienden a desaparecer en las
primeras
semanas.
Fluvoxamina Citalopram
FÁRMACOS DEL GRUPO Sertralina Paroxetina
Fluoxetina
Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración
Fluvoxamina 50-300 mg/día Oral (2 tomas/día)
DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE Oral (1 toma/día) (caps., comp.
Fluoxetina 10-60 mg/día
ADMINISTRACIÓN o sol)
Paroxetina 20-50 mg/día Oral (1 toma/día)
Sertralina 50-300 mg/día Oral (1 toma/día)
Citalopram 20-60 mg/día Oral (1 toma/día)
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PSICOFÁRMACOS IRSN
Inhibidores de la recaptación de serotonina y
noradrenalina
Incluyen un principio que inhibe de forma no selectiva los
CONCEPTO receptores presinápticos de serotonina y noradrenalina al mismo
tiempo.
MECANISMOS DE ACCIÓN Inhibe de forma no selectiva la recaptación de la serotonina y
noradrenalina, y en menor grado la de la dopamina.
EFECTOS SECUNDARIOS Hipertensión, SNC (insomnio, sedación, nerviosismo, cefalea,

piernas inquietas), anticolinergicos (sequedad de boca, retención
urinaria, estreñimiento, sudoración.
CONTRAINDICACIONES Hipertensión

Cuidado con Litio y Cimetidina
La hipertensión es la precaución y el síntoma secundario más
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE importante a tener en cuenta. También puede aparecer nausea,
insomnio, sequedad de boca, disfunción sexual, mareo y cefalea.
FÁRMACOS DEL GRUPO Venlafaxina
DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración

Oral (2-1 tomas/día)
ADMINISTRACIÓN Venlafaxina 75-225 mg/día
(normal y retard)
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PSICOFÁRMACOS IMAO
Inhibidores de la monoamino oxidasa irreversibles
Cuya acción fundamental se centra en la inhibición de la enzima
monoamino oxidasa, encargada de la metabolización de las
aminas biógenas, como la serotonina, la noradrenalina o la
CONCEPTO dopamina. Esta inhibición puede ser irreversible e inespecífica,
como ocurre en el caso de los IMAO clásicos, o selectiva y
reversible, como en los RIMA.
Inhiben de forma irreversible y no selectiva la monoaminoxidasa
(MAO), que es una enzima que metaboliza aminas biógenas, tales
como la serotonina, noradrenalina y dopamina. Al disminuir su
degradación aumenta los niveles de estas aminas en la sinapsis.
Autonómicos (boca seca, mareo, estreñimiento, dificultades con
EFECTOS SECUNDARIOS
la micción, hipotensión postural), SNC (Cefalea, temblores,
parestesias), edema en los tobillos, hepatotoxicidad y aumento
de peso.
CONTRAINDICACIONES Dietas ricas en tiramina, tirotoxicosis, feocromocitoma, ver
interacciones farmacológicas, insuficiencia hepática, enfermedad
cerebrovascular, enfermedad cardiovascular e hipertensión.
Tiramina (algunos alimentos)
Simpaticomiméticos (lo llevan muchos antigripales y anestésicos)
ADT
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS ISRS
Triptofano
Venlafaxina
Opioides
• Mantener las restricciones dietéticas y medicamentosas.
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE • Los cambios a otros tratamientos antidepresivos exigen un
periodo de lavado de dos semanas.
FÁRMACOS DEL GRUPO Nardelcine
Meclobamida
Nardelcine 45-90 mg/día Oral (2 tomas/día)
ADMINISTRACIÓN Meclobamida 300-600 mg/día Oral (2 tomas/día)
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PSICOFÁRMACOS RIMA
Inhibidores de la monoamino oxidasa reversibles
Cuya acción fundamental se centra en la inhibición de la enzima
monoamino oxidasa, encargada de la metabolización de las
aminas biógenas, como la serotonina, la noradrenalina o la
CONCEPTO dopamina. Esta inhibición puede ser irreversible e inespecífica,
como ocurre en el caso de los IMAO clásicos, o selectiva y
reversible, como en los RIMA.
MECANISMOS DE ACCIÓN Inhiben selectivamente la MAO-A de forma reversible.
EFECTOS SECUNDARIOS Insomnio, náuseas, agitación y confusión.
CONTRAINDICACIONES Hipertensión e insuficiencia hepática.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Evitar simpaticomiméticos, ISRS, ADT, L-Dopa
A dosis altas se recomienda respetar las restricciones dietéticas

INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE de los IMAOs
FÁRMACOS DEL GRUPO Nardelcine

Meclobamida
Nardelcine 45-90 mg/día Oral (2 tomas/día)
ADMINISTRACIÓN Meclobamida 300-600 mg/día Oral (2 tomas/día)
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PSICOFÁRMACOS NaSSA
Noradrenérgicos y selectivamente serotonérgicos
A través de diversas acciones, dan lugar a un incremento de
CONCEPTO noradrenalina y serotonina en el espacio intersináptico.
Antagoniza selectivamente los receptores alfa-adrenérgicos

presinápticos y esto incrementa la liberación de Noradrenalina y
Serotonina. También bloquea algunos receptores serotonergicos
(5HT2, y 5HT3), y estimula los receptores 5HT1A. Por esta razón se
ha clasificado como un antidepresivo noradrenergico y
selectivamente serotonergico (NaSSA).
EFECTOS SECUNDARIOS Somnolencia, aumento de apetito y de peso, mareo
CONTRAINDICACIONES Enfermedades hepáticas o renales.

Agranulocitosis.

Alcohol y otros sedantes
Dosis bajas pueden producir somnolencia. Con frecuencia
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE aumenta el apetito y el peso. También puede producirse
sequedad de boca, estreñimiento, hipotensión y aumento del
colesterol.
FÁRMACOS DEL GRUPO Mirtazapina

Mirtazapina 15-245 mg/día Oral (1-2 tomas/día)
ADMINISTRACIÓN
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PSICOFÁRMACOS ISRD
Inhibidores selectivos de la recaptación de Dopamina
CONCEPTO Al contrario de la otra estas se dirigen a la dopamina
MECANISMOS DE ACCIÓN Aunque inhiben selectivamente la recaptación de dopamina este

no parece ser el mecanismo que explica su acción antidepresiva,
que hasta ahora es desconocido.
EFECTOS SECUNDARIOS Cefalea, convulsiones, insomnio, nerviosismo.
CONTRAINDICACIONES Epilepsia y TOC
Se desaconseja si hay historia de bulimia, manía o epilepsia.

INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE
FÁRMACOS DEL GRUPO Bupropion

Bupropion 225-400 mg/día Oral (1 toma/día)
ADMINISTRACIÓN
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PSICOFÁRMACOS ISRN
Inhibidores selectivos de la recaptación de
Noradrenalina
CONCEPTO Cuya acción se limita fundamentalmente a la noradrenalina
MECANISMOS DE ACCIÓN Inhiben selectivamente la recaptación de noradrenalina.
EFECTOS SECUNDARIOS Insomnio, mareo, sudoración, sequedad de boca, estreñimiento,

dificultades para la micción.
CONTRAINDICACIONES Epilepsia
Puede aparecer sequedad de boca, estreñimiento, insomnio y

INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE sudoración.
FÁRMACOS DEL GRUPO Reboxetina

Reboxetina 8-12 mg/día Oral (1 toma/día)
ADMINISTRACIÓN
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Antipsicóticos
Antipsicóticos
Antipsicóticos
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Concepto de antipsicótico
Los antipsicóticos son medicamentos que se emplea para tratar los síntomas de la psicosis,
tales como alucinaciones (visiones, sonidos, olores, gustos o contactos que una persona cree que
son reales, pero que no lo son), delirios (creencias falsas) y demencia (pérdida de la capacidad de
pensar, recordar, aprender, tomar decisiones y resolver problemas). La mayoría de los
medicamentos antipsicóticos impide la acción de ciertas sustancias químicas en el sistema
nervioso. También se llama antipsicótico y neuroléptico.
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Tipos de antipsicóticos
Los antipsicóticos se clasifican en la actualidad en dos grandes grupos: típicos o
convencionales y atípicos. Esta clasificación guarda relación más con su aparición histórica y con
algunas diferencias en cuanto a su perfil clínico y de efectos secundarios, que con su pertenencia a
diferentes familias farmacológicas.
a) Antipsicóticos típicos, que fueron los primeros que se introdujeron y cuyo efecto clínico se
produce sobre los síntomas psicóticos positivos (alucinaciones, delirios, trastornos formales
del pensamiento, conducta extravagante, síntomas catatónicos), sin que logren modificar
los síntomas negativos de la esquizofrenia. Presentan además síntomas secundarios de tipo
extrapiramidal. Dentro de ellos que se pueden distinguir diferentes familias farmacológicas
como:
a. Las butirofenonas, cuyo principal exponente es el Haloperidol, probablemente el
antipsicótico más usado, muy incisivo en la reducción de síntomas psicóticos
b. Las fenotiacinas, dentro de las que se encuentran comercializadas en España las
siguientes: la Clorpromacina, la Levomepromacina, la Tioridacina, la Trifluoperacina, la
Tioproperacina, la Perfenacina, la Flufenacina y la Pipotiacina. Las primeras de ellas
muestran un alto poder de sedación.
c. Los tioxantenos, en los que se pueden incluir el Tiotixeno y el Zuclopentixol.
d. Otros como el Pimocide, la Clotiapina, el Sulpiride, y el Amisulpiride, que se ha
comercializado recientemente en España.
b) Antipsicóticos atípicos, que se han introducido en la última década y que aparecen
presentar además de su efectividad antipsicótica frente a los síntomas psicóticos positivos,
alguna acción sobre los síntomas psicóticos negativos (apatía marcada, empobrecimiento
del lenguaje, bloqueo o incongruencia emocional y retraimiento social), sin presentar
efectos adversos de tipo extrapiramidal. Dentro de ellos se incluyen además de la Clozapina,
que fue el que se introdujo más tempranamente, la Risperidona, la Olanzapina, la
Quetiapina, la Ziprasidona y el Aripiprazol.
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Indicaciones
La indicación más frecuente es la esquizofrenia. En ella el efecto de los antipsicóticos es de
varios tipos:
a) Tienen una actuación específica sobre los delirios, las alucinaciones, los trastornos formales
del pensamiento y los síntomas catatónicos.
b) Reducen de forma importante la agitación y la inquietud psicomotora sin alterar el nivel de
conciencia.
c) Evitan el desarrollo de nuevos síntomas psicóticos y previenen las recaídas.
d) Modifican ligeramente los síntomas deficitarios de la esquizofrenia cuando se utilizan
antipsicóticos atípicos.
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Información al paciente
La información más relevante en el caso de los antipsicóticos tiene que ver con la
importancia de tomar la medicación durante el tiempo indicado por el psiquiatra. Sin lugar a dudas
el problema más relevante en los casos de psicosis, sobre todo de tipo esquizofrénica, es la falta
de conciencia de enfermedad. Una parte muy importante del tiempo de consulta directa con los
pacientes, y del trabajo que se realiza en los programas de continuidad de cuidados (“Case
Management”) o de seguimiento, tiene que ver con la toma de conciencia de enfermedad y con la
negociación sobre los tratamientos más indicados que el paciente debe realizar. En este sentido la
información veraz, que no alarmista, sobre los efectos terapéuticos y secundarios de los fármacos
prescritos es fundamental. Uno de los momentos más difíciles al informar al paciente y su familia
es cuando una persona ha presentado más de un brote esquizofrénico y hay que comunicarle que
debe continuar con la medicación al menos durante cinco años, o bien indefinidamente sino se
quiere que aparezcan recaídas. En general la comparación con otras enfermedades crónicas, como
la diabetes o la hipertensión, que exigen la toma de medicación de modo indefinido, pero que no
imposibilitan a la persona para llevar una vida normal, suelen ser de utilidad.
En el caso de la Clozapina, cuyo tratamiento está protocolizado a nivel nacional, deben

explicarse las razones por las cuales es necesario realizar las analíticas y los beneficios que aporta
el tratamiento. También es necesario informar sobre los síntomas de alarma (cuadro infeccioso que
no remite con tratamiento) por los que debe ponerse en contacto con su médico.
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PSICOFÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS Mecanismos de acción
TÍPICOS Bloqueo de los receptores dopaminérgicos

D2 a nivel mesolímbico-mesocortical,
nigroestriatal y tuberoinfundibular
Bloqueo de los receptores dopaminérgicos
ATÍPICOS (D2, D 3, y D4) a nivel mesolímbico. Posible
actuación sobre receptores dopaminérgicos
presinápticos. Bloqueo de los receptores
serotoninérgicos (5HT2A).
PSICOFÁRMACOS Butirofenonas
ANTIPSICOTICOS TÍPICOS
CONCEPTO Cuyo principal exponente es el Haloperidol,

probablemente el antipsicótico más usado, muy
incisivo en la reducción de síntomas psicóticos.
EFECTOS SECUNDARIOS Como las fenotiacinas.
CONTRAINDICACIONES Como las fenotiacinas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Como las fenotiacinas, más el astemizol y la

terfenadina.
FÁRMACOS DEL GRUPO Haloperidol

Oral (comp). de 10mg;
ADMINISTRACIÓN gotas (0,1 mg por gota) (2-3
Haloperidol 1.5-40 mg tomas/día)
Parentera (amp. de
5mg)
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PSICOFÁRMACOS Fenotiacinas
CONCEPTO Son medicamentos utilizados para tratar trastornos mentales y

emocionales graves, y para reducir las náuseas.
EFECTOS SECUNDARIOS Efectos extrapiramidales como: pseudoparkinsonismo (temblor,

rigidez, lentitud de movimientos, facies inexpresiva), acatisia
(inquietud, dificultad para mantenerse sentado), distonias
agudas (crisis oculogiras, tortícolis, ...) discinesias tardías
(movimientos estereotipados involuntarios de la boca, lengua,
cara,...). Sedación y somnolencia. Hipotermia.
Síndromeneuroléptico maligno. Disminución del umbral para las
convulsiones. Efectos anticolinergicos (sequedad de boca, visión
borrosa, estreñimiento, retención urinaria, congestión nasal).
Hipotensión y cambios en el ECG. Trastornos endocrinos
(galactorrea, amenorrea, disminución de la libido...). Dermatosis.
La clorpromacina puede dar lugar a trastornos hematológicos y
hepáticos. La tioridacina puede producir también alteraciones en
la retina y disfunción en la eyaculación.
CONTRAINDICACIONES Utilizar con precaución en personas con epilepsia, enfermedad
cardiovascular, trastornos respiratorio crónico, hipoglucemia y
en personas mayores y hacerlo en caso de agranulocitosis.
Monitorizar cuando se sospeche la existencia de un trastorno
hepático.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Antiácidos (disminuyen la absorción), anticolinérgicos, litio,
antiepilépticos, antidepresivos, sedantes, sulfonilureas,
cimetidina.
FÁRMACOS DEL GRUPO Clorpromacina Tioproperacina

Levomepromacina Perfenacina
Tioridacina Flufenacina
Trifluoperacina Pipotiacina
Oral, intramuscular (2-3
ADMINISTRACIÓN Clorpromacina 25-1000 mg
tomas/día)
Levomepromacina 25-1000 mg Oral (2-3 tomas/día)
Tioridacina 30-800 mg Oral (1 mg./gota)
Trifluoperacina 2-30 mg Oral (2-3 tomas/día)
Tioproperacina 10-50 mg Oral (2-3 tomas/día)
Perfenacina 8-40 mg Oral (2-3 tomas/día)
Flufenacina 12.5-100 mg/30d Parenteral depot
Pipotiacina 50-250 mg/30d Parenteral depot
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PSICOFÁRMACOS Tioxantenos
CONCEPTO Son fármacos utilizados para el tratamiento de los

síntomas psicóticos. La acción principal de los
neurolépticos convencionales es el bloqueo de los
receptores dopaminérgicos D2 en la vía
dopaminérgica mesolímbica.
EFECTOS SECUNDARIOS Como las fenotiacinas.
CONTRAINDICACIONES Como las fenotiacinas
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Como las fenotiacinas
FÁRMACOS DEL GRUPO Tiotixeno

Zuclopentixol
Tiotixeno 6-50 mg Oral
ADMINISTRACIÓN Oral, parenteral depot y
Zuclopentixol 20-300 mg/15d
acufase
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PSICOFÁRMACOS Otros
CONCEPTO Engloban el Pimocide, la Clotiapina, el Sulpiride, y el

Amisulpiride.
EFECTOS SECUNDARIOS El pimocide puede producir arritmias cardíacas.
El amisulpiride puede dar lugar a: insomnio, agitación,
ansiedad, ganancia de peso, hiperprolactinemia y
sedación
CONTRAINDICACIONES Como las fenotiacinas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Como las fenotiacinas.

El pimocide interacciona también con los diuréticos y
algunos fármacos cardioactivos.
El amisulpiride interacciona con otros sedantes e
hipotensores.
FÁRMACOS DEL GRUPO Pimocide
Clotiapina
Sulpiride
Amisulpiride
Pimocide 1-10 mg Oral (2-3 tomas/día)
ADMINISTRACIÓN Clotiapina 20-320 mg Oral (2-3 tomas/día)
Sulpiride 400-1200 mg Oral (2-3 tomas/día)
Amisulpiride 50-1200 mg Oral (2 tomas/día)
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PSICOFÁRMACOS Antipsicóticos atípicos
CONCEPTO Son un grupo heterogéneo de psicofármacos no

relacionados entre sí, excepto por el hecho de que su
mecanismo de acción difiere de los antipsicóticos
típicos. Muchos tienen la característica común de
actuar sobre los receptores de serotonina, así como
los receptores dopaminérgicos.
EFECTOS SECUNDARIOS
- La clozapina puede producir: sedación,
disminución del umbral convulsivógeno, efectos
anticolinérgicos, aumento de peso,
agranulocitosis y leucopenia.
- La risperidona puede dar lugar a: agitación,
ansiedad,
- hipotensión, dolor abdominal, nausea, aumento
de peso y disfunciones sexuales por cambios en la
prolactina.
- La olanzapina se asocia con: sedación, aumento
de peso, hipotensión, efectos anticolinérgicos,
cambios en el metabolismo de la glucosa y en las
pruebas hepáticas.
- La quietiapina se relaciona con: hipotensión,
sedación, sequedad de boca, estreñimiento,
aumento de peso, vértigo, cambios en las pruebas
hepáticas y tiroideas y posibilidad de formación de
cataratas.
- La ziprasidona se relaciona con: molestias
gástricas, náuseas, mareos y somnolencia, así
como con un ligero aumento del espacio QTc del
ECG.
- El aripiprazol se relaciona con: mareos, insomnio,
acatisia, somnolencia y temblor; visión borrosa,
molestias gástricas y dolor de cabeza.
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CONTRAINDICACIONES Como las fenotiacinas. En el caso de la clozapina debe
evitarse su uso cuando existen convulsiones y se tiene
que realizar una pauta de supresión si aparece
leucopenia y agranulocitosis. No hay que administrar
la ciprasidona a personas con historia de aumento del
espacio QTc, infarto de miocardio, de arritmias o de
insuficiencia cardíaca descompensada.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS La nicotina y la carbamacepina reducen los niveles de
olanzapina.
El ketoconazol y la nefazodona aumentan los niveles
de quetiapina.
La clozapina interacciona con aquellos fármacos que
deprimen la producción de leucocitos (citotóxicos,
sulfonamidas, cloranfenicol, fenotiacinas,
carbamacepina). Los ISRS (menos el citalopram) y la
risperidona aumentan los niveles plasmáticos de
clozapina. La nicotina, la carbamacepina y la fenitoina
disminuyen los niveles plasmáticos de la clozapina.
FÁRMACOS DEL GRUPO Clozapina
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Ziprasidona
Clozapina 25-900 mg Oral (2-3 tomas/día)
ADMINISTRACIÓN Risperidona 2-12 mg Oral (1-2 tomas/día)
Olanzapina 5-20 mg Oral (1-2 tomas/día)
Quetiapina 150-750 mg Oral (2-3 tomas/día)
Oral (2 tomas/día), parenteral
Ziprasidona 40-160 mg
(intramuscular)
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Ansiolíticos e hipnóticos
Ansiolíticos e
hipnóticos
Ansiolíticos e
hipnóticos
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Concepto de ansiolítico e hipnótico
Los ansiolíticos son fármacos que se usan para aliviar los estados de ansiedad. Las
benzodiazepinas son los ansiolíticos más utilizados; actúan sobre los receptores
benzodiazepínicos, asociados con los receptores del ácido gamma-aminobutírico (GABA).
Estos fármacos se prescriben a menudo a casi cualquier persona con síntomas de estrés,
tristeza o enfermedades físicas leves, pero su uso carece de justificación en muchas situaciones.
Las benzodiazepinas están indicadas para el alivio de la ansiedad intensa durante períodos cortos,
pero no se aconseja su administración prolongada.
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Tipos de ansiolíticos e hipnóticos
Aunque los barbitúricos y el meprobamato no han desaparecido todavía del mercado y
tienen acciones ansiolíticas e hipnóticas, las restricciones existentes para su uso (dados los
importantes efectos secundarios existentes), hacen muy improbable que sean empleados en la
práctica clínica habitual. Los grupos más importantes que se utilizan actualmente en el tratamiento
de la ansiedad y el insomnio son:
a) Benzodiacepinas que por su estructura química puede pertenecer a tres grandes grupos
de BZD: las 1,4-BZD; las 1,5-BZD; y las BZD tricíclicas. Clínicamente se caracterizan por
producir varios efectos: sedación y disminución de la ansiedad, reducción del insomnio,
relajación muscular, y efectos anticonvulsivante. Clínicamente su clasificación se realiza
según la duración de su acción: de acción larga, media y corta. Las de acción más larga
suelen dar lugar a metabolitos activos (desmetildiacepan) con una vida media de más
de 60 horas, que mantienen sus efectos una vez eliminados los fármacos administrados.
En general las de acción más corta tienen un comienzo de acción más rápido,
eliminándose antes, mostrando más efecto hipnótico, y teniendo más probabilidad de
dar lugar a desarrollo de tolerancia y dependencia.
b) Azapironas, que son sustancias sin acción sobre los receptores BZD, con efectos más
ligados a la serotonina. Su principal representante es la buspirona, que clínicamente se
caracteriza porque produce específicamente efecto ansiolítico, pero no de un modo
inmediato, sino que necesita la administración durante al menos dos semanas para que
se noten sus efectos. Tampoco da lugar a tolerancia y dependencia, por lo que se indica
en cuadros crónicos de ansiedad.
c) Beta-Bloqueantes, que actúan sobre los receptores Beta-Adrenérgicos reduciendo los
síntomas somáticos de la ansiedad, tales como el temblor o las palpitaciones. El principal
representante de este grupo es el propanolol. Se utiliza fundamentalmente para
combatir la ansiedad situacional.
d) Hipnóticos no BZD, que agrupan sustancias, cuya estructura química no es
benzodiacepínica, pero que presentan efecto hipnótico. Los dos grupos más
representativos son las imidazopirinas (como el zolpidem) y las ciclopirrolonas (como la
zoplicona). No aumentan la somnolencia diurna, ni producen ansiedad de rebote. No
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aumentan la tolerancia y sólo ocasionalmente se producen síntomas de abstinencia tras
su supresión.
e) Otros fármacos, como los antihistamínicos que pueden utilizarse por sus efectos
sedantes.
Aunque en el tratamiento de muchos síndromes de ansiedad (Síndrome de ansiedad

generalizada, Trastorno de crisis de angustia, Agorafobia, TOC...) se utilizan fármacos
antidepresivos, al no ser su acción ansiolítica la acción farmacológica primordial buscada se ha
preferido no incluirlos en este trabajo.
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Indicaciones
Indicaciones típicas
• Trastorno de ansiedad generalizada (F41.1)

• Trastorno de pánico (ansiedad paroxística episódica) (F41.0)
• Reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación (F43)
• Trastornos no orgánicos del sueño (F51)
• Síndrome de abstinencia alcohólica (F10.3)
Otras indicaciones
• Trastornos de ansiedad fóbica (F40)

• Trastorno obsesivo-compulsivo (F42)
• Trastornos disociativos (de conversión) (F44)
• Trastornos afectivos
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PSICOFÁRMACOS Benzodiacepinas
CONCEPTO Por su estructura química puede pertenecer a tres

grandes grupos de BZD: las 1,4-BZD; las 1,5-BZD; y las
BZD tricíclicas. Clínicamente se caracterizan por
producir varios efectos: sedación y disminución de la
ansiedad, reducción del insomnio, relajación muscular,
y efectos anticonvulsivante. Clínicamente su
clasificación se realiza según la duración de su acción:
de acción larga, media y corta.
MECANISMOS DE ACCIÓN Existen receptores específicos benzodiacepínicos
(BZ1, BZ2 ) que están íntimamente ligados al receptor
GABAA , que al fijarse en ellos las BZD se produce una
apertura del canal del ión cloro, haciéndose más
resistente la neurona a la excitación
EFECTOS SECUNDARIOS • Somnolencia, fatiga,
debilidad, confusión,
nistagmo, dolor de
cabeza, mareo y disartria.
• Disminución de la
coordinación de los
movimientos y, según la
dosis, ataxia.
• Amnesia anterograda,
reducción de la capacidad
intelectual y de la
concentración y
BZD ansiolíticos
confusión y
desorientación, sobre
todo en personas
mayores.
• Reacción paradójica con
agitación, insomnio,
alucinaciones, pesadillas,
euforia, conducta violenta
y reacciones de rabia.
• Efectos anticolinérgicos,
como visión borrosa o
sequedad de boca.
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• Disfunción sexual con
disminución de la libido,
disfunción eréctil,
anorgasmia, alteración de
la eyaculación y del
tamaño y forma del
esperma.
• Depresión respiratoria en
dosis altas y en personas
con trastornos
respiratorios.
• No hay evidencia de que
sean teratógenas, pero se
recomienda evitarlos en el
primer trimestre del
embarazo.
• Como las BZD ansiolíticas.

• Sedación diuma
dependiendo de la dosis y
BZD hipnóticos
de la vida media.
• Insomnio de rebote al
suprimirlas.
CONTRAINDICACIONES • Apnea del sueño.
• Precaución en personas mayores y en quienes
tienen que realizar tareas peligrosas que requieren
gran concentración y coordinación de
movimientos.
• Precaución en personas con trastornos hepáticos.
• Pacientes con antecedentes de dependencia
alcohólica o a BZD.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Alcohol, barbitúricos, antihistamínicos,
anticonceptivos orales, anticonvulsivantes,
antidepresivos, clozapina, propanolol, antiácidos,
cimetidina, disulfiram.
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE • No suprimir bruscamente la medicación. Advertir
de la aparición de ansiedad o insomnio de rebote
en su supresión. Las pautas de reducción deben ser
muy lentas y progresivas.
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• Advertir de su capacidad para aumentar la
tolerancia (disminuyendo sus efectos) y producir
dependencia.
• Recomendar consumos por periodos cortos y
episódicos.
• Advertir de sus efectos sobre la conducción y otras
tareas de concentración y coordinación motora,
exigiendo una mayor precaución.
• Señalar sus efectos sobre la memoria y el
rendimiento
• intelectual.
• Recomendar no ingerir alcohol por sus efectos
potenciadores.
FÁRMACOS DEL GRUPO Midazolam
BZD de acción corta Triazolam
Loprazolam
Oxacepam Ketazolam
Lomertacepam Bentacepam
BZD de acción
Loracepam Flunitracepam
intermedia
Bromacepam Clobazam
Halacepam
Clordiacepóxido Fluracepam
Clonacepam Nitracepam
BZD de acción larga
Cloracepato Medacepam
Diacepam Pinacepam
Midazolam 1-5 mg/día Oral, 1 vez/día
ADMINISTRACIÓN Triazolam 0.125-0.250 mg/día Oral, 1 vez/día
Loprazolam Oral, 1 vez/día
Oxacepam 30-120 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Lomertacepam 1-2 mg/día Oral, 1 vez/día
Loracepam 2-4 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Bromacepam 1.5-18 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Halacepam 60-160 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Ketazolam 15-90 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Bentacepam 25-75 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Flunitracepam 1-2 mg/día Oral, 1 vez/día
Clobazam 10-30 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Clordiacepóxido 15-100 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Clonacepam 0.5-10 mg/día Oral, 2-3 veces/día
Oral, 2-3 veces/día,
Cloracepato 5-150 mg/día
Intramuscular e intravenosa
Oral, 2-3 veces/día,
Diacepam 2-40 mg/día
Intramuscular e intravenosa
Fluracepam 15-30 mg/día Oral, 1 vez/día
Nitracepam 2.5-5 mg/día Oral, 1 vez/día
Medacepam 5-15 mg/día Oral, 1 vez/día
Pinacepam 2.5-30 mg/día Oral, 2-3 veces/día
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PSICOFÁRMACOS Azapironas
CONCEPTO Son sustancias sin acción sobre los receptores BZD,

con efectos más ligados a la serotonina. Su principal
representante es la buspirona, que clínicamente se
caracteriza porque produce específicamente efecto
ansiolítico.
MECANISMOS DE ACCIÓN Actúa sobre los receptores 5HT1A a nivel presináptico
(como agonista) y a nivel postsináptico (como
agonista parcial) produciendo un fenómeno de
regulación a la baja (“downregulation”) de los
receptores 5HT2 como los antidepresivos.
EFECTOS SECUNDARIOS • Cefalea, nerviosismo y sensación de cansancio.
• Mareo, parestesias y entumecimiento. Malestar
de estomago
CONTRAINDICACIONES Precaución en personas con epilepsia.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS ADT, ISRS, IMAO, haloperidol.
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE • La mejoría de la ansiedad aparece gradualmente

entre dos y cuatro semanas.
• No aumentar la dosis sin consultar con el médico.
FÁRMACOS DEL GRUPO Buspirona

Buspirona 10-20 mg/día Oral 2 veces/día
ADMINISTRACIÓN
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PSICOFÁRMACOS Hipnóticos no BZD
CONCEPTO Agrupan sustancias, cuya estructura química no es

benzodiacepínica, pero que presentan efecto
hipnótico. Los dos grupos más representativos son las
imidazopirinas (como el zolpidem) y las
ciclopirrolonas (como la zoplicona). No aumentan la
somnolencia diurna, ni producen ansiedad de rebote.
No aumentan la tolerancia y sólo ocasionalmente se
producen síntomas de abstinencia tras su supresión.
MECANISMOS DE ACCIÓN • El zolpiden es una imidazopirina que se liga a los
receptores BZD1 y que presenta efecto hipnótico
a bajas dosis.
• La zoplicona es una ciclopirrolona que también se
une a los receptores BZD1 y que muestra efecto
hipnótico, modificando de manera diferente a las
BZD la estructura del EEG del sueño.
EFECTOS SECUNDARIOS Amargor y sequedad de boca, malestar de estómago,
somnolencia, mareo. Efecto residual. Reacción
paradójica.
CONTRAINDICACIONES Precaución en trastornos respiratorios y hepáticos.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Carbamacepina, fenitoina, eritromicina y rifampicina,

antifúngicos, desipramina, sertralina y fluoxetina.
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Como en las BZD
FÁRMACOS DEL GRUPO Zolpidem

Zoplicona
Zolpidem 5-10 mg/día Oral 1 vez/día
ADMINISTRACIÓN Zoplicona 3.75-7.5 mg/día Oral 1 vez/día
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PSICOFÁRMACOS Betabloqueantes
CONCEPTO Actúan sobre los receptores Beta-Adrenérgicos

reduciendo los síntomas somáticos de la ansiedad,
tales como el temblor o las palpitaciones. El principal
representante de este grupo es el propanolol. Se
utiliza fundamentalmente para combatir la ansiedad
situacional.
MECANISMOS DE ACCIÓN Bloquean los receptores Beta-Adrenérgicos
disminuyendo las manifestaciones periféricas de la
ansiedad (sudoración, temblor, taquicardia,
dificultades respiratorias, molestias intestinales...)
EFECTOS SECUNDARIOS • Hipotensión, bradicardia, mareos.
• Asma.
• Empeoramiento de la hipoglucemia en diabéticos.
• Náuseas, diarrea y dolor abdominal.
• Impotencia.
• Laxitud, fatiga, disforia, insomnio, pesadillas.
CONTRAINDICACIONES Asma, diabetes, insulinodependiente, insuficiencia
cardíaca congestiva, enfermedad vascular
importante, bloqueos de la conducción cardíaca,
angina constante e hipotiroidismo; también tras un
ayuno prolongado, como en la anorexia nerviosa.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Antipsicóticos, tiroxina, teofilina. Antiepilépticos.
INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE • Advertir de su repercusión en el pulso y la tensión

arterial.
• No se debe suspender bruscamente cuando se
toma de forma continuada.
FÁRMACOS DEL GRUPO Propanolol

Propanolol 10-120 mg/día Oral
ADMINISTRACIÓN
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PSICOFÁRMACOS Antagonistas de las BZD
CONCEPTO Como los antihistamínicos que pueden utilizarse por

sus efectos sedantes.
MECANISMOS DE ACCIÓN Se unen a los receptores benzodiacepínicos
desplazando las BZD que se encuentran ligadas a las
mismas, sin producir efecto ansiolítico ni hipnótico
FÁRMACOS DEL GRUPO Flumazemil

Flumazemil 0.2-2mg/día Intravenosa
ADMINISTRACIÓN
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Fármacos antidemencia
Fármacos
antidemencia
antidemencia
Fármacos
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Concepto de fármacos antidemencia
El tratamiento de las demencias constituye un reto para la psiquiatría y la neurología actual.
Hasta comienzo de los años 80 no se contaba con ningún tratamiento psicofarmacológico que
tuviera efectos significativos sobre el deterioro cognitivo. En esa década se comenzó a utilizar la
tacrina, que se había sintetizado con anterioridad.
En varios estudios multicentricos se comprobó que cuando se utilizaba en estadios iniciales

de los cuadros de demencia tipo Alzheimer se encontraba una mejoría en los rendimientos de la
memoria y del pensamiento dirigido hacia unos objetivos. Los importantes efectos adversos de
hepatotoxicidad que mostraba redujeron de forma importante sus posibilidades de utilización, y
motivaron una búsqueda de nuevas sustancias capaces de mantener sus efectos de mejoría
cognitiva sin presentar dichos efectos adversos. El donecepilo y la rivastigmina son los
representantes de estos fármacos y su utilización ha permitido retrasar la progresión del deterioro
en muchos pacientes con demencia tipo Alzheimer.
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Tipos de fármacos antidemencia
Los grupos más importantes que se utilizan actualmente en el tratamiento de la demencia
son:
a) Tacrina: Se trata de un potente inhibidor central de la acetilcolinesterasa,lo que se

traduce en un incremento de los niveles de acetilcolina en diversas regiones
cerebrales, así como en el líquido céfalo-raquídeo. Además, la tacrina parece actuar
también como bloqueante de los canales iónicos de potasio, lo que podría
incrementar la liberación de nuevas cantidades de acetilcolina por parte de las
neuronas colinérgicas funcionales y, en general, facilitar la neurotransmisición
colinérgica.
b) Donezepilo: Es usado para tratar la demencia (un trastorno cerebral que afecta la
capacidad de recordar, pensar con claridad, comunicarse y realizar las actividades
diarias, y puede causar cambios en el estado de ánimo y la personalidad) en personas
que tienen la enferma de Alzheimer (AD, por su sigla en inglés; una enfermedad
cerebral que lentamente destruye la memoria y la capacidad de pensar, aprender,
comunicarse y realizar las actividades diarias).
c) Rivastigmina: Se usa para tratar la demencia (un trastorno cerebral que afecta la
capacidad para recordar, pensar con claridad, comunicarse y realizar las actividades
diarias y puede provocar cambios en el estado de ánimo y en la personalidad) en
personas con la enfermedad de Alzheimer (un trastorno cerebral que lentamente
destruye la memoria, la capacidad para pensar, aprender, comunicarse y realizar las
actividades diarias). La rivastigmina también se usa para tratar la demencia en
personas con enfermedad de Parkinson (una enfermedad cerebral y del sistema
nervioso con síntomas de movimientos lentos, debilidad muscular, caminar
arrastrando los pies y pérdida de la memoria).
d) Galantamina: La galantamina se usa para tratar los síntomas de la enfermedad de
Alzheimer (una enfermedad cerebral que lentamente destruye la memoria y la
capacidad de pensar, aprender, comunicarse y desarrollar actividades diarias). La
galantamina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de
acetilcolinesterasa.
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Indicaciones
• Demencia leve o moderada tipo Alzheimer (F00)
Información para el paciente

• La administración de la medicación debe ser a intervalos regulares, según la posología de
cada fármaco.
• No se debe suprimir bruscamente.
• Se deben comunicar los efectos adversos.
• Para administrar otro fármaco se debe consultar con el médico.
• En el caso de la Tacrina se deben hacer controles de las transaminasas regularmente para ir
controlando el aumento de la dosis.
Contraindicaciones
• Anestesia
• Crisis convulsivas
• Enfermedad de Parkinson
• Enfermedad de Alzheimer severa
• Enfermedad hepática en el caso de la tacrina
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PSICOFÁRMACOS Tacrina
CONCEPTO Potente inhibidor central de la acetilcolinesterasa,lo

que se traduce en un incremento de los niveles de
acetilcolina en diversas regiones cerebrales, así como
en el líquido céfalo-raquídeo.
MECANISMOS DE ACCIÓN Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa. Actúa
tanto a nivel central como periférico
EFECTOS SECUNDARIOS • Toxicidad hepática, puede incrementar mucho
las transaminasas. Cuando sobrepasan 10
veces los niveles normales se debe suprimir.
• Náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia,
anorexia.
• Ataxia, temblor, cefaleas, mareos.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS AINES, Anticolinergicos, Cimetidina, Betanecol,
Sucinilcolina, Teofilina, Ibuprofeno, Tabaco
FÁRMACOS DEL GRUPO Tacrina

Oral (1c/6 h antes de las
ADMINISTRACIÓN Tacrina 40-160 mg/día
comidas)
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PSICOFÁRMACOS Donezipilio
CONCEPTO Es un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa.

Mejora las funciones cognitivas y la capacidad de
realizar tareas diarias.
MECANISMOS DE ACCIÓN Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa. Actúa
selectivamente a nivel del SNC, en menor medida a
nivel periférico
EFECTOS SECUNDARIOS • Náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia,
estreñimiento, anorexia.
• Cefaleas, mareos, insomnio, agitación.
• Calambres musculares, debilidad, mialgias,
artralgias, elevación de la CPK.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS AINES, Anticolinergicos, Anticonvulsivantes,
Antifúngicos, Betanecol, Dexametasona, Quinidina,
Rifampicina
FÁRMACOS DEL GRUPO Donezipilio

Donezipilio 5-10 mg/día Oral (1c/24 h)
ADMINISTRACIÓN
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PSICOFÁRMACOS Rivastigmina
CONCEPTO Es una droga inhibidora de la acetilcolinesterasa

central e inhibe poco a la intestinal. Su acción principal
es sobre la corteza cerebral y el hipocampo.
MECANISMOS DE ACCIÓN Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa.

• Cefaleas, mareos, insomnio, agitación.
• Mialgias, artralgias, elevación de la CPK.
• Bradicardia, síncope.
• Anemia, trombocitopenia.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS AINES y Anticolinergicos
FÁRMACOS DEL GRUPO Rivastigmina

Rivastigmina 3-12 mg/día Oral (1c/12 h)
ADMINISTRACIÓN
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PSICOFÁRMACOS Galantamina
CONCEPTO Es una molécula inhibidora reversible de la enzima

acetilcolinesterasa, con la cual aumenta la
concentración de acetilcolina.
MECANISMOS DE ACCIÓN Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa.

• Cefaleas, mareos, somnolencia, confusión,
insomnio, agitación.
• Bradicardia, síncope.
• Pérdida de peso, sudoración, astenia.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS AINES, Anticolinergicos y Paroxetina
FÁRMACOS DEL GRUPO Galantamina

Galantamina 8-24 mg/día Oral (1c/12 h)
ADMINISTRACIÓN
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Psicofarmacología, Carpeta de Psicofármacos

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Antidepresivos

“Engrandecer al espíritu con la verdad”

Lic. Ruth Guadalupe Granados Guzmán

Plantel: Santa Teresa

a) Antecedentes personales de buena respuesta en episodios previos.

Gastrointestinales (nauseas, flatulencia y diarrea), del sistema

EFECTOS SECUNDARIOS Hipertensión, SNC (insomnio, sedación, nerviosismo, cefalea,

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS IMAO

FÁRMACOS DEL GRUPO Venlafaxina

DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración

EFECTOS SECUNDARIOS Insomnio, náuseas, agitación y confusión.

CONTRAINDICACIONES Hipertensión e insuficiencia hepática.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Evitar simpaticomiméticos, ISRS, ADT, L-Dopa

A dosis altas se recomienda respetar las restricciones dietéticas

FÁRMACOS DEL GRUPO Nardelcine

Antagoniza selectivamente los receptores alfa-adrenérgicos

CONTRAINDICACIONES Enfermedades hepáticas o renales.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS IMAO

DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración

MECANISMOS DE ACCIÓN Aunque inhiben selectivamente la recaptación de dopamina este

CONTRAINDICACIONES Epilepsia y TOC

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS IMAO

Se desaconseja si hay historia de bulimia, manía o epilepsia.

FÁRMACOS DEL GRUPO Bupropion

DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración

MECANISMOS DE ACCIÓN Inhiben selectivamente la recaptación de noradrenalina.

EFECTOS SECUNDARIOS Insomnio, mareo, sudoración, sequedad de boca, estreñimiento,

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS IMAO

Puede aparecer sequedad de boca, estreñimiento, insomnio y

FÁRMACOS DEL GRUPO Reboxetina

DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración

En el caso de la Clozapina, cuyo tratamiento está protocolizado a nivel nacional, deben

TÍPICOS Bloqueo de los receptores dopaminérgicos

CONCEPTO Cuyo principal exponente es el Haloperidol,

CONTRAINDICACIONES Como las fenotiacinas.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Como las fenotiacinas, más el astemizol y la

FÁRMACOS DEL GRUPO Haloperidol

DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración

CONCEPTO Son medicamentos utilizados para tratar trastornos mentales y

EFECTOS SECUNDARIOS Efectos extrapiramidales como: pseudoparkinsonismo (temblor,

FÁRMACOS DEL GRUPO Clorpromacina Tioproperacina

CONCEPTO Son fármacos utilizados para el tratamiento de los

CONTRAINDICACIONES Como las fenotiacinas

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Como las fenotiacinas

FÁRMACOS DEL GRUPO Tiotixeno

CONCEPTO Engloban el Pimocide, la Clotiapina, el Sulpiride, y el

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Como las fenotiacinas.

CONCEPTO Son un grupo heterogéneo de psicofármacos no

Aunque en el tratamiento de muchos síndromes de ansiedad (Síndrome de ansiedad

• Trastorno de ansiedad generalizada (F41.1)

• Trastornos de ansiedad fóbica (F40)

CONCEPTO Por su estructura química puede pertenecer a tres

• Como las BZD ansiolíticas.

CONCEPTO Son sustancias sin acción sobre los receptores BZD,

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS ADT, ISRS, IMAO, haloperidol.

INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE • La mejoría de la ansiedad aparece gradualmente

DOSIFICACIÓN Y FORMAS DE Principio activo Dosis terapéutica Formas de administración

CONCEPTO Agrupan sustancias, cuya estructura química no es

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Carbamacepina, fenitoina, eritromicina y rifampicina,

INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Como en las BZD

FÁRMACOS DEL GRUPO Zolpidem

CONCEPTO Actúan sobre los receptores Beta-Adrenérgicos

INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE • Advertir de su repercusión en el pulso y la tensión