PRUEBAS CRUZADAS

SANGRE
DEFINICIÓN CARACTERISTICAS
-Tejido conectivo que -Prove nutrientes,
incluye elemento oxigeno y remueve
figurados y unas sustancia desperdicios.
intercelular liquida -Transporte de
(plasma sanguineo) sustancias

COMPOSICIÓN HEMATOSIS E
INTERCAMBIO DE GASES
-PLASMA SANGUINEO
-CELULAS
 COMPONENTES

COMPOSICIÓN VOLUMEN MAX

Plasma (55%)
Mercury is the closest planet
to the Sun and the smallest 450 ml -+ 10 % del
Platelets (4%) peso corporal

Venus is the second planet

from the Sun
Red blood cells (41%)
Earth is the only planet that
harbors life
TRANSFUSIÓN

Procedimiento a través del cual

se suministra sangre o cualquiera
de sus componentes a un ser
humano, solamente con fines
terapéuticos
¿CUÁNDO REALIZAR TRANSFUSIÓN?

● Pérdidas de sangre >35 %

de volumen sanguíneo ó
>2000 mL

● Hemoglobina <8
g/dL, con patología
agregada
 NOM-253-SSA1-2012
Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

OBJETIVO LA REGULACIÓN DE
LOS HEMODERIVADOS OBSERVANCIA
OBLIGATORIA

Establecer las actividades, -PERSONAL PROFESIONAL

criterios, estrategias y TECNICO Y AUXILIAR
técnicas operativas del DEESTABLECIEITNOS
Sistema Nacional de Salud, PUBLICOS Y PRIVADOS
en relación con la
disposición de sangre
humana y sus componentes DISPOSICIÓN DE
con fines terapéuticos. SANGRE
 SANGRE
TEJIDO HEMATICO CON TODOS SUS COMPONENTES

SANGRE TOTAL
PRODUCTOS DE LA #1
-Como se obtiene en una
SANGRE sesión de extracción
-Solución anticoagulante

SANGRE FRESCA
#2
-Reciente extracción, mantenido en
condiciones adecuadas, Todas sus
componentes

SANGRE RECONSTITUTIVA
#3

UNITARIA

DSITINTOS DONANTES
 SANGRE
HEMOCOMPONENTE

Separada de una unidad de

sangre total por centrifugación
y obtenida por aféresis

HEMODERIVADO
Son obtenidos mediante
procesos fisicoquímicos o
biológicos
 FRACCIONAMIENTO DE LA SANGRE
TECNICA DONDE SEPARA COMPONENTES DE LA SANGRE
TIEMPO:
-30-120 min
FRACCIONAMIENTO DE LA SANGRE
 PAQUETE GLOBULAR
ALTO HEMATOCRITO
CADA PAQUETE GLOBULAR
• Se agrega una solución que lo diluye y
TRANSFUNDIDO AUMENTA
permite su almacenamiento hasta 42 dias

-300 ML de Volumen
REPONER LA OXIGENACIÓN
(HIPOXIA) -1g / gL HG

3-4 % DE
HEMATOCRITO
El donador aporta hasta
2 unidades por sesión

Frecuencia de cada 4 meses

 PLASMA

❑ Dura 30 minutos
❑ Volumen aprox 250 ml
❑ FRECUENCIA: Cada 2
semanas

USO:

• Quemaduras, Recupera Vol.Sanguíneo

• Administrar elemento deficientes en el plasma

• Depleciones de factores como igG e igM
 OTRAS FRACCIONES DEL PLASMA

(CRIOPRESERVADOS)
USADOS EN LA HEMOFILIA

❑ -Hemofilia A--- Factor VIII

❑ -Hemofilia B----- Factor IX
❑ -Hemofilia C– Factor XI

USO DE FACTORES
RECOMBINANTES
▪ 50 % del factor VII
▪ 20-40 % del firbinógeno
▪ 30 % del Factor XIII
 CONCENTRADO PLAQUETARIO

200 mL contienen

❑ 4 X 10^11 De
plaquetas

-FRECUENCIA DE
DONACIÓN HASTA 4 DIAS

USOS:

❑ Hemorragia por alteraciones de plaquetas

❑ Profilaxis en pacientes trombopenicos

TIEMPO DE TRANSFUSIÓN
 TIPOS DE DONADORES
VOLUNTARIOS PAGADOS FAMILIARES/REMPLAZO

Donan sangre sin importar Aceptan donar a cambio de

a quién esté dirigida, algún pago monetario.
únicamente por la buena
voluntad de ayudar a otro
ser humano

AUTOLOGO
REGULAR
Cuya sangre está dirigida a
una persona en particular
DE REPETICIÓN (comúnmente un amigo o
DIRIGIDO
familiar).
life
 SELECCIÓN DEL DONANTE

1 Identificación del donante

NOM-253-SSA1-2012

2 Evaluación clínica

3 Evaluación de laboratorio

4 Autoexclusión del donante

5 Exclusión por terceros

 ETIQUETAS DE LAS BOLSAS PRIMARIAS DE
SANGRE TOTAL
NOMBRE DEL BANCO DE SANGRE

NOMBRE COMPLETO DEL COMPONENTE SANGUINEO

IDENTIFICACIÓN NUMERICA DE LA UNIDAD

NOMBRE DE LA SOLUCIÓN ANTICOAGULANTE

FECHA DE LA EXTRACCIÓN

VOLUMEN DE LA UNIDAD Y RANGO DE TEMPERATURA

 IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDADES Y MUESTRAS
DONANTES
SANGUINEAS PACIENTES-
RECEPTORES

Numero de
expedeinte

NOMBRE DEL
DONANTE Numero de servicio
clinico

FECHA DE LA TOMA

NUMERO ASIGNADO A
LA UNIDAD DE SANGRE
 SELECCIÓN DEL DONANTE
• Presentar identificación oficial

Edad de 18 a 65 años.

• No haber estado enfermo de gripe, tos, diarrea,

infección dental en los últimos 14 días.

• Pesar más de 50 kilos.

No haber tomado medicamentos en los últimos cinco

días.
 SELECCIÓN DEL DONANTE
• No haber sido operado en los últimos 6 meses

-No haber sido vacunado en los últimos 30 días.

•No haber ingerido bebidas alcohólicas en 72

horas previas a la donación.

No tener factores de riesgo para adquirir VIH, virus del

SIDA

• No padecer o haber padecido epilepsia, hepatitis, sífilis,

paludismo

Cáncer o enfermedades severas del corazón, Mujeres embaradas o

lactando
 EXPLORACIÓN FISICA
SOMATOMETRIA

TA MENOR 180/100 mm/Hg

FC 50-100 lpm
Atletas sanos : MENOR A 50 lpm
FR 16-20 rpm

TEMPERATURA 36.5-37.5

PESO MAYOR A 50 KG

ESTATURA MAYOR A 1.5

 MOTIVOS DE EXCLUSIÓN INDEFINIDA

#1
#2 #3 #4
USO PLENO DE
FACULTADES PERSONAS MAYORES DE 65 MENOS DE 50 KG
MENORES DE 18 AÑOS
AÑOS
 MOTIVOS DE EXCLUSIÓN PERMANENTE
Neptune is the farthest planet
PUEDAN TRANSMITIR from the Sun
VIH

PUDIERAN TRNASMITIR MALARIA

VIRUS B OC DE
HEPATITIS

REACTIVIDAD EN UNA
PRUEBA INMUNOLOGICA
 MOTIVO DE EXCLUSIÓN TEMPORAL
POTENCIALMENTE USO DE FÁRMACOS ENDOSCOPIA CON
PUEDAN
INFECTANTES INSTRUMENTOS
TRANSMITIS
FLEXIBLES
ENFERMEDADES -ALTERAN LA FUNCIÓN
VIRALES TATUAJES, PLAQUETARIA O TRANSAPLANTES
ACUPUNTURA, ALOGÉNICOS
PILOELECTRÓLISIS
Mercury is the closest
planet to the Sun and the
smallest one
PRUEBAS PETRANSFUSIONALES

● De agentes infecciosos

● Inmunológicas
 AGENTES INFECCIOSOS:

Obligatorias: Epidemiológicas:

● Treponema Pallidum ● Brucella

● Virus B de la Hepatitis ● Plasmodium
● Virus C de la Hepatitis ● Citomegalovirus
● VIH tipo 1y 2 ● Toxoplasma
● Trypanosoma cruzi ● Retrovirus HTLV tipos I y II
 PRUEBAS CRUZADAS
Ayudan a prevenir la transfusión de sangre incompatible
y proveen al paciente el máximo de seguridad y beneficio

In In
vitro vivo
 4 FASES

Detectar errores del sistema ABO

1. FASE SALINA
(TEMPERATURA
AMBIENNTE) Ayuda a la mejor unión de las
hematies

2, FASE ALBUMINOIDE -Disminuyendo el potencialll serico

3. FASE TERMICA O DE 37 ° C
INCUBACIÓN -Determinar si hay presencia de Ac
que aglutinan en caliente IgG

4. FASE Detectar la presencia de Ac irregulares

ANTIGLOBULINICA que pueden estar sensiblizando las
hematies
 REACCIÓN CRUZADA

MAYOR MENOR

DONADOR RECPETOR

1 gota 1 gota

DONANTE
RECPETOR
2 gotas
2 gotas
 REACCIÓN CRUZADA

NO HAYA AUTOANTICUERPOS

AUTO TESTIGO
Permite detectar una prueba de
antiglobulina directa positiva,
RECEPTOR
1 gota

Así como la presencia de rouleaux y otras

anormalidades autoin- munes (AHAI).

RECPETOR
2 gotas
Prueba de COOMBS

DEMOSTRAR EXISTENCIA
ANTICUERPOS EN LA
MEMBRANA

INCUBA ERITROCITOS CON

SUERO HETERÓLOGO

DIRIGIDO

PRINCIPALES
INMUNOGLOULINAS HUMANAS Y
FRACCIÓN C3B DE SC
 Muestra DIRECTA
Sangre total
anticoagulada

EDTA
 INDIRECTA
Muestra Suero / plasma
 PRUEBA DE COOMBS

“Anticuerpos Calientes”. “Anticuerpos Fríos”.

En el 5 -10% restante de los pacientes

En 90 – 95% de los casos en quienes pueden demostrarse
positivos, los Anticuerpos anticuerpos unidos a la membrana
responsables de la eritrocitaria, la reacción de
hemólisis son de la clase aglutinación ocurre a temperaturas
IgG, y la aglutinación se bajas empleando sueros de Coombs
manifiesta a 37 °C que reaccionen con IgM, y con las
fracciones C3 y C4 del complemento.
 AGLUTININAS - AGLUTINOGENOS
AGLUTINÓGENO SIN ALGUTINÓGENO
AGLUTINÓGENO AY B
AGLUTINÓGENOS -Ag
B
A
A B
A B

SIN
AGLUTININAS
AGLUTININAS
AGLUTININAS AGLUTININAS
ANTI-A
ANTI-B ANTI- A Y B
 REACCIÓN Ag-Ac

Group A Group B Group AB Group O

Red blood cell type A B AB O

Antibodies in
Anti-B Anti-A None Anti-A and Anti-B
blood plasma

Antigens in red
A antigen B antigen A and B antigens None
blood cell
DONADOR UNIVERSAL

0-

RECEPETOR UNIVERSAL

AB +
CASO 1 MISMO
GRUPO
DIFERENTE
GRUPO
SANGUINEO
 Blood donation

Donor

Recipient O- O+ B± A± AB- AB+

A±

AB±

B±

O±
 PRUEBA MAYOR
DONADOR- células
Receptor-
suero
 PRUEBA MENOR
DONADOR-suero
Receptor- células
 REACCIONES TRANSFUSIONALES
COMPLICACIONES COMPLICACIONES
AGUDAS CRONICAS

INMUNOLOGIA INMUNOLOGIA
-REACCIÓN HEMOLITICA AGUDA -REACCIÓN HEMOLITICA
-REACCIÓN FEBRIL NO RETARDADA
HEMOLITICA -ENFERMEDAD DEINJERTO
-REACCIÓN ALERGICA CONTRA HUESPED POST
-LESIÓN PULMONAR AGUDA TRANSFUSIONAL
ASOCIADAA TRANSFUSIÓN -INMUOMODULACIÓN
(TRALI)
NO INMUNOLOGIA

NO INMUNOLOGIA
-CONTAMINACIÓN -TRANSFUSIÓN DE AGENTES
-SOBRECARGA INFECCIOSOS
CIRCULATORIA -HEMOSIDEROSIS POST
-HEMOLISIS NO INMUNE
TRANSFUSIONAL
REACCIONES POSTRANSFUSIONALES

Third, donate!
 ¿Qué hacer?
DETENER
TRANSFUSIÓN

MUESTRA PRE Y
VERIFICAR
POST-
SIGNOS VITALES
TRANSFUSIONAL

COMUNICAR MANTENER
BANCO DE PERMEABLE LA
SANGRE VÍA VENOSA
COMPOSICIÓN
 VOLUMEN SANGUÍNEO
FORMULA DE NADLER

VARONES MUJERES

VS = (0.3669 X talla en m3) + VS = (0.3561 × talla en m3) +

(0.03219 × peso en kg) + 0.6041 (0.03308 × peso en kg) + 0.1833