Cadena de transmisión de la

Enfermedad
• Para que suceda una infección de requiere de
una cadena compuesta por cinco eslabones
 Agente etiológico
• Los agentes causal de las enfermedades
trasmisibles son de carácter biológico.
• Las especies capaces de producir
enfermedades humanas se denominan
patógenas.
• Bacterias, hongos, virus, reckettsias,
protozoarios
 Agente etiológico
• El grado en que un micro organismo o parasito
pueda producir infección depende de:
- Numero de micro organismos presentes
- Patogenia (capacidad de un micro organismo de
producir enfermedad en un huésped susceptible)
- Virulencia ( el poder del micro-organismo)
- Capacidad del micro organismo para entrar, vivir
y reproducirse en el huésped
 Agente etiológico
• “No” todas las personas igualmente expuestas
a un agente infeccioso son infectadas.
• Portador
• De las que son infectadas algunas no
manifiestan la enfermedad son asintomáticas
• Son fuentes potenciales de infección para
otros humanos.
 Reservorio
• Lugar donde un agente infeccioso vive y se
multiplica y del cual depende para su
supervivencia.
• Humano
• Planta
• Animal
• Suelo
• Agua
• materia inanimada
 Reservorio humano
• El hecho de que una enfermedad sea producida
por un agente cuyo único reservorio es el ser
humano reviste gran importancia práctica, ya
que las medidas de control que se adopten se
circunscribe al hombre.
• Ejemplos: Sífilis, blenorrea, difteria, coqueluche,
cólera, sarampión. “El reservorio es el hombre”
• El tratamiento evita la propagación del agente
infecciosos
 Reservorio extra humano

• Animal e inanimado
• Perro, gato, aves etc.
• Agua, suelo, alimentos etc.

• Las personas, animal, objetos o sustancias en

la cual el agente hace su reservorio
constituye una fuente de infección
 Puerta de salida del reservorio
• Si el reservorio está dentro de un ser humano,
los micro organismos disponen de varias
puertas de salidas.
• Vía respiratoria - gotas de flugge
• Vía genitourinaria – flujo vaginal - sangre
• Vía gastrointestinal - excreciones
• Secreciones – conjuntivas
• Piel
 Mecanismo de transmisión del agente

• Trasmisión directa (es la trasmisión directa sin

intermediarios) besos, relaciones sexuales
etc. (de persona apersona)
• Transmisión indirecta (a través de objetos o
materiales contaminados) juguetes, ropa,
instrumentos quirúrgicos
 Mecanismo de transmisión del agente
• Puede ser:
• Mecánica – insecto

• Biológica – picadura, saliva, regurgitación o al

depositar sobre la piel a los agentes infecciosos
(enfermedad de chagas)
• A través del aíre: suspensiones aéreas de partículas
donde se encuentran los micro organismos
Mecanismo de transmisión del agente

• Núcleo de gotillas:
- Emitida por el huésped infectado
• Polvo: pequeñas partículas de dimensiones
variadas que pueden proceder del suelo por
ej. esporas de hongos se vehiculizan por
acción mecánica – viento
- agitación de ropa de cama
 Puerta de entrada del huésped
• Antes que una persona puedan llegar a ser
infectada, los microorganismos tienen que
entrar en su cuerpo.
• El agente infeccioso puede entrar al
organismo por la misma puerta que utiliza
para salir
 Huésped susceptible
• Cualquier persona o animal que no posee
resistencia contra un agente patógeno
determinado
• La susceptibilidad depende de factores
genéticos, factores generales de resistencia a
las enfermedades y condiciones de inmunidad
para cada enfermedad.
 Huésped susceptible
• Resistencia.
• Es el conjunto de funciones fisiológicas que
sirven de defensa contra la invasión o
multiplicación de agentes infecciosos, o contra
los efectos nocivos de sus productos tóxicos
 Huésped susceptible
• La inmunidad
• Es el estado de resistencia asociado a la
presencia de anticuerpos y células que tienen
una acción especifica sobre el microorganismo
responsable de una enfermedad infecciosa o
sus toxinas
 Persona inmune
• Persona que posee anticuerpos específicos, o
inmunidad celular como consecuencia de una
infección o inmunización anterior.
• El grado de inmunidad es relativo
 LAVADO DE MANOS
• El vehículo de transmisión de
microorganismos más importante en las
instituciones que brindan cuidados para la
salud a pacientes internados está constituido
por
• las manos del personal
Existen dos tipos de flora microbiana
 Flora transitoria
• Microorganismos recién adquiridos a través
del contacto con pacientes colonizados o
infectados, superficies u objetos
contaminados.
• Generalmente se encuentran en las manos del
personal.
• Normalmente son removidos con agua y
jabón
Se debe usar jabón liquido

NO
Existen dos tipos de flora microbiana
 Flora residente
• Muchas veces también se la denomina flora
normal.
• Los microorganismo que la constituyen viven y
se multiplican sobre la piel y varían de persona
a persona.
 Flora residente
• La mayoría se encuentran en las capas
superficiales de la piel, y solo el 10 y un 20%
en capas epidémicas profundas.
• Pueden ser patógenos cuando entran en
tejido profundos o el sistema inmune del
paciente esta comprometido
 Flora residente
• Pueden encontrarse en capas dérmicas
profundas, glándulas sudoríparas y debajo de
las uñas.
• El riesgo potencial que representa la flora
residente puede ser minimizado con el uso de
antiséptico en el lavado de manos
Cuándo deben lavarse las manos
 Cuándo deben lavarse las manos
• Además de los cincos momentos debo
lavarme las manos:
• Al iniciar las tareas
• Después de contactos con reservorios
• Entre la atención de un paciente y otro
• Además de los cincos momentos debo
lavarme las manos:
• Antes de prepara medicación o soluciones
parenterales
• Antes y después de ir al baño
• Después de estornudar, toser, tocarse la cara,
el cabello
• Al finalizar las tareas y retirarse de la
institución
 Lavado social
• Objetivo: mover la flora transitoria y la
suciedad de la piel de las manos
• Debe practicarse antes del contacto con los
pacientes y cuando se van a realizar
procedimientos “no” invasivos
• “Debe realizarse con soluciones jabonosas
comunes”
 Procedimientos no invasivos
• Tendido de cama
• Colocación de chatas u orinales
• Vaciados de bolsas colectoras de orina
(colocación de manoplas)
• Control de signos vitales
• Baños completos o higienes parciales
(colocación de manoplas)
 Lavado antiséptico
• Objetivos: remover y destruir la flora transitoria
y disminuir la flora residente de la piel de las
manos
• El lavado antiséptico debe realizarse antes de
realizar procedimientos invasivos
• Colocación de catéteres periféricos o centrales
• Sondas vesicales etc.
• Aunque estos procedimientos demanden
colocación de guantes estériles y antes de
atender pacientes inmunos comprometidos
 Elementos biomédicos
• Elementos y equipo usados con los paciente,
basada en la invasividad de cada uno de ellos
y el riesgo de infección asociado.

Críticos

Semicríticos No críticos
• Críticos :
• Se denomina así a los elementos y equipos
que se introducen en el torrente sanguíneo,
tejidos y cavidad estéril. Tiene alto riesgo de
producir infección
• Semicríticos:
• Son los elementos y equipos en contacto con
membranas mucosas piel lesionadas.
• Tienen mediano riesgo de producir infecciones
• No críticos
• Son denominados así a los elementos y
equipos que tienen contacto con la piel intacta
del paciente.
• Tienen bajo riesgo de producir infecciones
 Niveles de desinfección
• Nos referimos a desinfección a la eliminación
de todos o prácticamente todos los gérmenes
presentes en objetos inanimados. Con
excepción de las formas esporuladas
• Alto nivel
• Se destruyen todos los microorganismos
(bacterias, casi todas las esporas de hongos,
Mycobacterium tuberculosis, virus) incluidas
algunas esporas bacterianas
• Nivel intermedio
• Se inactivan bacterias vegetativas, algunos
hongos, el Mycobacterium tuberculosis y solo
algunos virus, pero no las esporas bacterianas
• Bajo nivel
• Se destruyen la mayoría de las bacterias
vegetativas, algunos virus, algunos hongos
pero no se ven afectados organismos más
resistentes, como Mycobacterium tuberculosis
olas esporas bacterianas
• Antiséptico: se aplica sobre la piel y tejidos.
• Gluconato de Clorhexidina, iodopovidona
• Desinfectante: se aplica sobre superficies y
elementos biomédicos
• Lavandina, detergente enzimático
Clasificación de residuos hospitalarios

• Residuos hospitalarios tipo A (comunes o

domiciliarios)
• Son aquellos residuos provenientes de tareas
administrativas o limpieza en general, resto de
alimentos.
• No tienen actividad biológicas
• Se desechan en bolsas de color negro de un
espesor aproximado a 60 micrones
 Clasificación de residuos hospitalarios
• Residuos hospitalarios tipo B (patógenos)
• Es todo desecho de material orgánico o inorgánico
que poseen actividad biológica real o potencial,
capaz de producir enfermedades
• Cultivos de laboratorio
• Restos de sangre
• Residuos provenientes de quirófano
• Gasas, algodones, vendas usadas, objetos
cortantes
 Clasificación de residuos hospitalarios

• Residuos hospitalarios tipo B (patógenos)

• Elementos impregnados en sangre
• Alimentos contaminados
• Se eliminan en bolsas de color rojo
 Clasificación de residuos hospitalarios

• Residuos hospitalarios tipo C

• Estos residuos requieren un manejo especial,
debido a sus características físico-químicas
(inflamabilidad, corrosión, reactividad,
toxicidad, carcinogenicidad, mutagenicidad,
teratogenicidad.