INTEGRANTES DE

EQUIPO

ESCOBAR LÓPEZ MINDI

SARAID
FUENTES ARELLANO
BENJAMÍN
GÓMEZ GARZÓN MARÍA
PAULINA
PÉREZ CAMPOS FÁTIMA
ISABEL
RENÉ LÓPEZ PEÑA

MATERIA: ENTIDADES EN
SALUD
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE
DR. ARTURO CHÁVEZ
MÉXICO LÓPEZ
ACTIVIDAD 5. ANÁLISIS DE CASO 21 DE NOVIEMBRE DEL
2022
Introducción
Esta actividad se basa en el análisis de 3 casos de los cuales son: La gestión sanitaria – falta de tacto;
Médico golpea a una paciente recién operada y Anestesióloga tomaba fotografías para burlarse en
una red social. Nosotros analizaremos los 3 casos en torno a los derechos de los pacientes, asimismo
tomando en cuenta los derechos del personal médico y sobre todo apoyándonos con referencias de
los marcos jurídicos y éticos de las instituciones mexicanas. No obstante, trabajaremos en conjunto
para dar una solución a estos casos asumiendo el puesto de director de un hospital. No olvidemos
como nos indica SSA (2001) que los derechos tienen como propósito hacer explícitos los principios
básicos en los cuales se sustenta la práctica médica, reflejo, en cierta forma, del ejercicio irrestricto de
la libertad profesional de quienes brindan servicios de atención médica los cuales constituyen
prerrogativas ya contempladas en ordenamientos jurídicos de aplicación general.
Desarrollo
Caso 1 Gestión sanitaria-Falta de tacto; integridad del paciente y respeto-Relación médico
paciente, (Ciegs, 2011)
Descripción del caso
Un paciente está en espera de su revisión después de una cirugía en el pecho, el medico entra al
consultorio para realizar su revisión, pero este primeramente toca al paciente sin ni siquiera lavarse
las manos, y sin dirigirse con respeto baja la bata del paciente.
El medico muestra totalmente la falta de tacto, integridad, respeto y relación con el paciente al
momento de que el paciente, pregunta que sí, la cicatriz desaparecerá ya que su marido está algo
nervioso a causa de que ella presenta una gran cicatriz.
Su contestación del médico hacia la paciente fue (dígale a su marido que usted es un desplegable del
playboy, el comienza a reírse) a causa de la contestación que recibió la paciente por parte del médico,
solo baja cabeza con cara de desánimo y preocupación, (Ciegs, 2011).
Análisis con base en los derechos de los pacientes
1. Recibir atención médica adecuada; 2. Recibir trato digno y respetuoso; 3. Recibir información
suficiente, clara, oportuna y veraz; 5. Decidir libremente sobre su atención; 6. Contar con un expediente
clínico; 7. Ser atendido cuando se inconforme por la atención medica recibida, (CONAMED, 2021).
El paciente tiene derecho a que la atención medica se le otorgue por personal preparado de acuerdo
con las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda atención; así como
a ser informado cuando requiera referencia de otro médico.
El trato que recibió la paciente por parte del médico no fue ético, ya que el prestar atención médica, el
médico debe respetar la vida y dignidad humana del paciente.
El médico debe de ejercer de forma justa y equitativa, prestar atención en función de las necesidades
de la salud del paciente sin prejuicio o discriminación injusta en función de la edad, enfermedad o
discapacidad, raza, cultura, orientación sexual, posición social o cualquier otro factor, (AMM, 2022).
Análisis con base en los derechos de los médicos
Tomando como referencia que los médicos deben de ejercer la profesión en forma libre y sin presiones
de cualquier naturaleza; Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su práctica
profesional; Asociarse para promover sus intereses profesionales y Salvaguardar su prestigio
profesional.
Como profesionales en salud se debe reconocer las propias limitaciones y pedir ayudad cada vez que
se tenga una duda o que el paciente requiera atención especial, atender de manera calida y humana
al usuario en servicio, recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares, así como del
personal relacionado con su trabajo profesional. Además, el médico tiene derecho a recibir información
completa, veraz y oportuna relacionada con el estado de salud del paciente. (INCMNSZ, 2017) En este
caso particularmente , no existe un trato irrespetuoso del paciente hacía en médico, podríamos decir
que tal vez el medico en la forma en cómo responde no lo hiso con intenciones de lastimar los
sentimientos del paciente, pero si nos ponemos en los zapatos de la paciente, lo que ella necesitaba
o buscaba que el medico le diera una palabra de ánimo y recibió lo contario, realmente no se justifica
la manera de cómo actúa el medico con respecto a esto, y por otra parte en la cuestión sanitaria paso
a no tener la medidas sanitarias establecidas y esto podría desencadenar alguna infección o algo mas
grabe.
¿Qué solución darías al caso asumiendo el puesto de director del hospital?
De acuerdo al caso de la atención medica otorgada del médico-paciente claramente tenemos un caso
evidente una mala comunicación y empatía, se requiere lo siguiente:
1.- La comunicación en salud es entendida como estrategia clave para informar al público sobre
cuestiones de la misma. Promover estilos de vida saludables, es un proceso vital para el desarrollo de
conocimientos, comprensión y habilidades, lo que permite a las personas llevar a cabo cambios
sostenibles tanto en las condiciones que afectan su salud como en sus propios comportamientos.
Objetivos: Identificar aspectos generales de la comunicación en salud que responden a su actividad
esencial en el desarrollo de la percepción de riesgo en las poblaciones como herramienta básica para
las acciones de prevención de enfermedades y promoción de la salud. (Carlos G, 2015).
2.- La importancia de la Empatía médica supone la presencia de unos profesionales de la Salud
emotivos y atentos a sus pacientes, capaces tanto de escuchar como de hacerse oír. Esto implica el
cultivo de una “atención sanitaria centrada en la relación” y el reconocimiento de que la relación entre
profesional y paciente constituya un factor extraordinariamente significativo para el buen curso de la
enfermedad, (José R. Et al., 2020).
Como director se tendría que realizar un oficio de extrañamiento si es de primera vez
subsecuentemente si se tiene una queja de parte del médico por su comportamiento se tendría que
rescindir de su empeño y de su trabajo hasta que tenga un curso sobre:
• Trato Digno en los servicios de salud.
• Acciones Esenciales para la seguridad del Paciente
• Introducción a la Atención primaria de Salud.
• Guía de intervención mhGAP en salud mental
Caso 2. Médico golpea con un puñetazo a paciente recién operado en Rusia, (NTN24, 2013).
Descripción del caso
Un video divulgado muestra a un doctor golpeando en el rostro y en el pecho a un paciente que
previamente había sido operado del corazón por el mismo doctor.
Sobre este hecho el acusado argumenta que había tenido turnos largos de más de 36 horas continuas
y que a pesar del tiempo que habían tomado para tratar el complicado caso del paciente para ayudarle
a recuperarse nunca dijo una palabra de agradecimiento y en cambió le insultó, (NTN24,2013).
Análisis con base en los derechos de los pacientes
Nada justifica que el médico haya tenido una guardia larga o que el paciente haya estado inquieto, en
mi caso como paciente tenemos derecho a ser tratados de una manera digna y respetuosa, porque
estás pagando para que se te brinde un servicio de salud de calidad, con calidez humana, no para ser
tratado de la peor manera.
En este caso, debe existir una relación médico-paciente en la cual debe existir: Atención médica
adecuada, trato digno y respetuoso y trato de confidencialidad, (SSA,2001). En dado caso de que
estos puntos no sean atendidos, nosotros como pacientes podemos acudir a la Comisión Nacional de
Arbitraje Médico (CONAMED), para que se pueda presentar una queja por actos u omisiones derivados
de la prestación de servicios médicos.
Análisis con base en los derechos de los médicos
Los médicos y doctores tienen derecho a recibir un trato respetuoso por parte de pacientes y sus
familiares, por lo que se comenta en el video se entiende que el paciente trató de mala manera al
doctor lo cual desencadenó la respuesta del mismo; desde mi perspectiva creo que ninguna acción de
violencia está justificada.
Asimismo, el médico también tiene derecho a salvaguardar su prestigio y que cualquier caso que tenga
probable controversia se trate con privacidad, en este caso el video fue divulgado y compartido por
diferentes medios. Como conclusión, el paciente se encontraba en recuperación y en desventaja y la
acción del doctor no está justificada, (Gobierno de México, 2016).
¿Qué solución darías al caso asumiendo el puesto de director del hospital?
Se entiende por violencia cualquier comportamiento físico, psicológico/emocional y/o sexual que, por
medio de la acción u omisión, provoca daño a las personas (Puget y Berenstain, 1998). En general,
cualquiera sea su dirección, tenemos la tendencia a identificarla de inmediato con ciertas acciones
concretas: golpes, balazos y, en su expresión más elocuente y descarnada, la guerra. Es decir, se
relaciona con hechos visibles y manifiestos de la agresión física que provoca daños que pueden llegar
a producir la muerte (Hacker, 1973), además la hospitalización puede tener una condición de
vulnerabilidad aportada por la enfermedad, que puede ser la causa de la pérdida del sentido del control
físico y/o psicológico y por el significado de someterse a un ambiente complejo y muchas veces
desconocido.
Entonces tomando el rol de director de hospital, la actitud a tomar es definitiva: despedir al médico.
¿Por qué? Hay 3 motivos: 1) la violencia no se justifica; 2) como lo menciona Hacker (1973) la agresión
física puede provocar daños que pueden llegar a producir la muerte y el paciente era un paciente post-
operatorio de una cirugía cardiaca y 3) situación en desventaja ya que el paciente está amarrado a la
cama sin poder defenderse.
Caso 3. Anestesióloga tomaba fotografías de sus pacientes y se burlaba de ellos en Facebook,
(Cadenatres noticias, 2012).
Descripción del caso
Una anestesióloga del IMSS provoco un escándalo derivado de publicar fotos de cirugías tomadas en
el quirófano de dicha institución en una red social (Facebook), aunado a eso dicha anestesióloga se
burlaba de los pacientes escribiendo comentarios sarcásticos o de mal gusto, además el IMSS ya
presentó una denuncia ante la PGR y el público en general pide que retiren su licencia médica por
vulnerar los derechos de los pacientes, (Cadenatres noticias, 2012).
Análisis con base en los derechos de los pacientes
Todo paciente tiene derecho de recibir un trato digno y respetuoso, como bien lo menciona la SSA
(2001) La paciente o el paciente tiene derecho a que el médico, la enfermera y el personal que le
brinden atención médica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones
personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género,
de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los
familiares o acompañantes. Aunado a lo anterior, todo paciente debe ser tratado con confidencialidad
es decir La paciente o el paciente tiene derecho a que toda la información que exprese a su médico,
se maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue más que con la autorización expresa de su
parte, (SSA,2001), así pues, vemos en este análisis de caso completa violación a los derechos de todo
paciente que fue publicado por la anestesióloga en su red social, asimismo, acercarse a la CONAMED
para que a los pacientes se les brinde orientación y asesoría especializada sobre sus derechos,
obligaciones y cómo actuar en este caso.
Análisis con base en los derechos de los médicos
Para este caso en particular, posiblemente la anestesióloga se apoye en base a la carta de los
derechos generales tomando como referencia el salvaguardar su prestigio profesional ya que nos
indica que La médica o el médico tiene derecho a la defensa de su prestigio profesional y a que la
información sobre el curso de una probable controversia se trate con privacidad, y en su caso a
pretender el resarcimiento del daño causado. La salvaguarda de su prestigio profesional demanda de
los medios de comunicación respeto al principio de legalidad y a la garantía de audiencia, de tal forma
que no se presuma la comisión de ilícitos hasta en tanto no se resuelva legalmente cualquier
controversia por la atención médica brindada, (SSA, 2001). Sin embargo, para este caso es complicado
la defensa, derivado de las evidencias que se obtuvieron en su red social, además ya existe una
denuncia ante la PGR por lo que es complicado que la CONAMED se pueda involucrar.
¿Qué solución darías al caso asumiendo el puesto de director del hospital?
Como primera instancia convocar a una junta donde se encuentren involucrados, comité de ética,
cuerpo de gobierno y sindicato derivado que es una trabajadora del IMSS para analizar la situación
con toda la información que se tienen al momento. Sin embargo, como ya se tiene la evidencia
correspondiente es apoyar en todo momento a todos los pacientes que se vieron involucrados,
asimismo, dar la información necesaria a las autoridades adecuadas por la denuncia en proceso y
ofrecer una disculpa en nombre de la institución. Cabe destacar que por las acciones e información
que se tiene la primera decisión sería el despido y/o quitar la posesión de cargo y retiro de la unidad,
ya que como nos menciona Aguirre (2004) es importante recordar que la Ética médica es una disciplina
que fomenta la buena práctica médica, mediante la búsqueda del beneficio del paciente, dirigida a
preservar su dignidad, su salud y su vida.
Conclusión
El hospital, junto con ofrecer atención sanitaria, se constituye entonces en un sistema social complejo
y delicado, en el cual la presencia de multiplicidad de personas con distintos roles, tales como
profesionales, técnicos, pacientes, alumnos, familiares, entre otros, conforman una red interactiva que
puede inducir a desarrollar o modificar actitudes que pueden llevar a hechos agresivos o violentos
(Valenzuela, 1995), no obstante el analizar estos casos como equipo fueron de mucha utilidad porque
como trabajadores de salud debemos de tener el conocimiento de los marcos jurídicos y éticos de las
instituciones donde laboramos, además como lo menciona Reyna (2018) es importante tener un
equilibrio con el marco legal las relaciones entre los usuarios o pacientes y el personal de salud, siendo
un referente importante para la operatividad de la instituciones públicas, privadas y de asistencia social,
y temas torales para atender la calidad de los servicios de salud.
Referencias:
Aguirre, H. (2004). Principios éticos de la práctica médica. Artículo de revisión. Academia Mexicana de
Cirugía, 72(6). Recuperado de https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2004/cc046m.pdf
Cadenatres Noticias (2012, 19 de abril). Anestesióloga tomaba fotografías de sus pacientes y se
burlaba de ellos en Facebook. [Video]. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=BSMF6JhW0tE

Carlos G. (2015) La comunicación en salud como premisa fundamental para la percepción de riesgo
en las poblaciones, revista Cubana de Higiene y Epidemiologia Vol.53 no.2, 2015
Ciegs (2011, 8 de febrero). Gestión sanitaria-Falta de tacto; integridad del paciente y respeto-Relación
médico paciente [Video]. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=x7HzjYKiFKc

Código Internacional de Ética Médica de la AMM (2022). Recuperado de

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HACKER, F. (1973). En: Hijar, M.; López, M. y Blanco, J. La violencia y sus repercusiones en la salud;
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José R. Et al.(2020) IMPORTANCIA DE LA EMPATÍA EN EL ESTADO DE SALUD 13 Enero 2020

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VALENZUELA, S. (1995). Factores que influyen en la actitud de los estudiantes de enfermería hacia
el cuidado de pacientes durante sus experiencias clínicas médico-quirúrgicas. Tesis para optar al
grado de Magister en Enfermería, Departamento de Enfermería, Universidad de Concepción,
Concepción, Chile.